كيف تحافظ على كتلة العضلات أثناء تناول أدوية إنقاص الوزن مثل ويغوفي

فتح تطوير أدوية الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، مثل ويغوفي ومونجارو، آفاقًا جديدة في مجال إدارة الوزن. ورغم أن هذه الأدوية قد تؤدي إلى فقدان كبير للوزن، إلا أن الباحثين والمتخصصين في مجال الصحة أبدوا مخاوفهم بشأن فقدان الأنسجة العضلية المصاحب لذلك. تتناول هذه المقالة التحديات المرتبطة بتقييم التغيرات في كتلة العضلات المصاحبة لفقدان الوزن الناتج عن أدوية الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1، والتأثير المحتمل لفقدان العضلات، وسبل الحفاظ عليها.

---

نمط الحياة والأدوية

يمكن أن تؤدي تغييرات نمط الحياة إلى فقدان الوزن بنجاح، ولكن يجد العديد من الأشخاص صعوبة في تحقيق والحفاظ على وزن صحي على المدى الطويل.

يمكن أن تُسبب جراحة السمنة فقدانًا كبيرًا ومستدامًا للوزن، ولكنها تُنصح بها عادةً فقط في حالات السمنة المفرطة. في المقابل، أظهرت أدوية مثل ويغوفي ومونجارو فقدانًا للوزن يُقارب تأثير جراحة السمنة.

---

كيف يساعدك ويجوفي وموجارو على خسارة الوزن؟

تُحاكي أدوية مُحفِّزات GLP-1، مثل دواء ويغوفي، عمل هرمون GLP-1 الذي يُفرزه الجهاز الهضمي. هذه الأدوية:

• تحفيز إفراز الأنسولين،
• إبطاء إفراغ المعدة،
• تقليل الشعور بالجوع.

هرمون آخر، وهو البوليببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز (GIP)، له وظائف مماثلة، ومستقبلات GIP هي هدف آخر لأدوية إنقاص الوزن.

على سبيل المثال، يرتبط تيرزيباتيد، الذي يباع تحت الاسم التجاري مونجارو، بمستقبلات GLP-1 وGIP.

---

مشكلة فقدان العضلات

على الرغم من أن أدوية GLP-1 فعالة في إنقاص الوزن، إلا أن هناك مخاوف من أنها قد تساهم في فقدان كتلة العضلات ووظيفتها.

فقدان كتلة العضلات ووظائفها أمر شائع مع التقدم في السن، ويُسمى ضمور العضلات. يرتبط ضمور العضلات بما يلي:

• انخفاض الوظيفة البدنية،
• تدهور نوعية الحياة،
• زيادة خطر السقوط والمرض والوفاة.

قال الدكتور كريستوفر ماكجوان، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والسمنة:

إن فقدان الوزن على حساب كتلة العضلات قد يؤدي إلى مشاكل مستقبلية، بما في ذلك انخفاض معدل الأيض الأساسي، وضعف القوة، وتراجع اللياقة البدنية، وانخفاض كثافة العظام، وزيادة خطر استعادة الوزن. لذلك، من الضروري التركيز على الحفاظ على كتلة العضلات.

---

لماذا يرتبط فقدان الوزن بفقدان العضلات؟

1. طبيعي:
   عادةً ما يمتلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة كتلة عضلية أكبر من ذوي الوزن الطبيعي. عند فقدان الوزن، يفقد الشخص بعضًا من هذه الكتلة العضلية.

2. تحسين تكوين العضلات:
   يؤدي فقدان الوزن عادةً إلى انخفاض دهون العضلات وتحسين تكوين العضلات، ولكن أيضًا إلى انخفاض حجم العضلات.

3. حساسية الأنسولين:
   يؤدي فقدان الوزن إلى زيادة حساسية عضلاتك للأنسولين، مما يساعد على منع انهيار بروتين العضلات.

---

كيف تعرف أن فقدان العضلات غير صحي؟

1. غياب القياسات المباشرة:
   تقيس معظم الدراسات التغيرات في الدهون والكتلة العضلية الخالية من الدهون، وليس كتلة العضلات تحديدًا. مع ذلك، لا تشمل الكتلة العضلية الخالية من الدهون العضلات فحسب، بل تشمل أيضًا أنسجة أخرى (أعضاء، عظام، سوائل).

2. تقنيات التصوير:
   يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تقييم التغيرات في حجم العضلات وتكوينها بشكل مباشر، بما في ذلك تسلل الدهون.

3. عدم وجود معايير:
   لم يتم تحديد حدود تعريف كتلة العضلات "غير الصحية" حتى الآن وتعتمد على الجنس والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم (BMI).

---

من هو المعرض للخطر؟

الفئات الأكثر ضعفا:

• كبار السن الذين يعانون من ضمور العضلات.
• الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام أو هشاشة العظام.
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي.
• الأشخاص الذين يعانون من نمط حياة غير مستقر أو نقص التغذية.

---

كيفية الحفاظ على كتلة العضلات أثناء تناول مكملات GLP-1؟

1. التغذية بالبروتين:
   يُنصح بتناول 1.0-1.2 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم المطلوب. على سبيل المثال، يحتاج الشخص الذي يبلغ وزنه 68 كيلوغرامًا إلى 70-80 غرامًا من البروتين يوميًا.

2. النشاط البدني:
   يساعد تدريب القوة (مرتين في الأسبوع لمدة 30 دقيقة) على الحفاظ على كتلة العضلات وتحسين وظيفتها.

3. مراقبة الجرعة:
   إذا كانت الآثار الجانبية مثل الغثيان أو الانتفاخ تتداخل مع الالتزام بالنظام الغذائي، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة.

4. أخصائي التغذية:
   يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي التغذية في إنشاء خطة وجبات مخصصة لك وتحقيق تناول البروتين الأمثل.

5. المكملات الغذائية:
   قد تكون مكملات بروتين مصل اللبن أو الأحماض الأمينية مفيدة في زيادة تخليق بروتين العضلات.

---

خاتمة

على الرغم من أن فقدان الوزن الناتج عن أدوية GLP-1 قد يصاحبه فقدان كتلة عضلية، إلا أن هذه التغيرات عادةً ما تكون متوقعة. مع ذلك، من المهم التركيز على الحفاظ على كتلة العضلات من خلال اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، وممارسة النشاط البدني، والخضوع للإشراف الطبي.