دراسة: يجب إعطاء موانع الحمل لحماية الجنين مع الرتينوئيدات

تزداد شعبية الرتينويدات الفموية الموصوفة طبيًا لعلاج حب الشباب. وللأسف، تُظهر البيانات عدم اتخاذ احتياطات كافية لحماية النساء من خطر العيوب الخلقية الخطيرة في حال حملهن أثناء تناول الدواء.

لقد تضاعف الطلب على الرتينويدات الفموية لعلاج حب الشباب تقريبًا في السنوات التسع الماضية، ولكن وجدت دراسة أن وسائل منع الحمل لا تحظى بالاهتمام الواجب بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللاتي يتناولن الأدوية.

يمكن أن تُسبب الرتينويدات الفموية، مثل الإيزوتريتينوين، عند تناولها أثناء الحمل، إجهاضًا وعيوبًا خلقية خطيرة ومشاكل في النمو العصبي لدى الطفل. ولا تُلاحظ هذه المشاكل الخطيرة عند تطبيق الرتينويدات على الجلد.

يشعر الباحثون بالقلق إزاء الاستخدام المتزايد للريتينويدات ونقص التغطية بوسائل منع الحمل، حيث تتناول واحدة فقط من كل أربع نساء كلا الدوائين.

قالت الدكتورة أنطونيا شاند، المؤلفة الرئيسية للدراسة من جامعة سيدني: "ينبغي على كل امرأة وضع خطة فعالة لمنع الحمل قبل البدء بتناول الرتينويدات الفموية. حينها فقط يُمكننا تقليل حالات الحمل غير المرغوب فيه بين النساء اللواتي يتناولن الرتينويدات الفموية، وبالتالي تقليل خطر إلحاق الضرر بالأجنة".

قالت الدكتورة لورا جيرهاردي، المؤلفة الرئيسية للدراسة وأخصائية طب الأم والجنين: "إنها مشكلة حقيقية. لقد رأيت العديد من النساء اللواتي حملن أثناء تناولهن للريتينويدات الفموية، ثم اضطررن للتعامل مع العواقب".

وفحصت النتائج، التي نشرت في المجلة الأسترالية للأمراض الجلدية ، بيانات من برنامج المزايا الصيدلانية الأسترالي بين عامي 2013 و2021 لعينة من النساء الأستراليات تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا.

قام باحثون من جامعة سيدني وجامعة نيو ساوث ويلز بتحليل وتيرة وصفات الرتينويد الفموية وكم منها كانت مصحوبة بوسائل منع الحمل.

على مدى تسع سنوات، وُصفت 1,545,800 وصفة طبية بالريتينويدات للنساء في سن الإنجاب، 57% منها في أستراليا كانت ريتينويدات فموية. أما الباقي فكان ريتينويدات موضعية.

لقد تضاعف معدل وصفات الرتينويد الفموية من 1 لكل 71 امرأة في عام 2013 إلى 1 لكل 35 امرأة في عام 2021. ومع ذلك، فإن 25% فقط من وصفات الرتينويد الفموية في عام 2021 كانت مصحوبة بأدلة على استخدام وسائل منع الحمل.

توصي الهيئات التنظيمية الرائدة في مجال الأمراض الجلدية والتوليد والأدوية بتجنب الحمل أثناء استخدام الريتينويدات الفموية ولفترة من الوقت بعد العلاج.

مع ذلك، لا يوجد في أستراليا حاليًا برنامج موحد لمنع الحمل للنساء اللواتي يتناولن الرتينويدات الفموية. على سبيل المثال، تُلزم الولايات المتحدة النساء باستخدام نوعين من وسائل منع الحمل عند استخدام الرتينويدات الفموية.

ويدعو الباحثون إلى توفير تعليم أفضل للأطباء ومسار واضح للنساء في سن الإنجاب للحصول بشكل آمن على كل من الريتينويد ووسائل منع الحمل العكسية طويلة الأمد.

كما يُشددون على أهمية تثقيف المرأة. ويشمل ذلك وضع خطة فعّالة لمنع الحمل قبل وصف الرتينويدات الفموية بوقت كافٍ، وذلك للوقاية من الآثار الضارة المحتملة في المستقبل.