تأخر الطفل في بدء الحديث

إذا كنت قلقًا بشأن عدم بدء طفلك بالكلام، فتأكد أولًا من قدرته على السمع. نضمن لك موثوقية هذا الاختبار.

تطور الكلام لدى الطفل. بعد الأشهر القليلة الأولى من حياته، يحدث تمايز لغوي (كلام). في هذه المرحلة، يتميز الأطفال الصينيون الذين يثرثرون بوضوح تام عن الأطفال الأوروبيين الذين يثرثرون. في عمر يصل إلى عام واحد، يُنتج هؤلاء "المثرثرون" بالفعل تركيبات من الأصوات تشبه الكلمات، لكنها بلا معنى.

في عمر سنة تقريبًا، يستطيع الطفل نطق بعض الكلمات بوضوح تام. في عمر سنة ونصف، يبدأ باستخدام تركيبات من كلمتين، مثل "بابا، انطلق". في عمر سنتين، يكون الطفل قد كوّن جملًا من ثلاثة أجزاء - فاعل، فعل، ومفعول به - مثل "أريد فطيرة". في عمر ثلاث سنوات ونصف، يكون الطفل قد أتقن عمليًا التفكير، واللغة، والتفكير المجرد، وعناصر الاستدلال؛ إذ تبلغ مفرداته في هذا الوقت حوالي ألف كلمة. يستطيع الطفل تكوين جمل مثل "أعتقد أنني سأعطيها قطعة من الكعكة، وإلا ستغضب". خلال بقية حياته، نادرًا ما تُضاهي أهمية النشاط الفكري واللغوي في هذه السنوات. إن التطور اللغوي اللاحق للطفل مخصص لمهام أصغر من الناحية المفاهيمية، مثل إتقان صيغة الجمع، وتوسيع مفرداته، وتسلية نفسه بفرضيات متناقضة: "لو لم أرمي قبعتي على الأرض، لربما كنت قد حصلت على قطعة من الفطيرة".

إن المعايير الزمنية لتطور الكلام عند الطفل متغيرة للغاية، لذلك من المهم أولاً أن نفهم - ما هو الانحراف عن القاعدة؟

المفردات. إذا بلغ الطفل سن الثالثة بمفردات أقل من 50 كلمة، فقد يُشتبه في إصابته بالاضطرابات التالية.

• عسر القراءة اللفظي، وخاصة إذا كان الكلام واضحا ومتلعثما، ويحدث ردود فعل سلوكية سلبية (الإحباط).
• عسر التعبير.
• متلازمة السمع الحركي - لا يستطيع الطفل التعبير عن الأصوات التي يسمعها بشكل صحيح بسبب اضطراب في التحكم الحركي بالحنجرة والتنفس. فبدلاً من الثرثرة، يكون الطفل صامتًا، ولا يستطيع الكلام، أو التلعثم، أو الغناء.
• خلل في وظائف الجهاز التنفسي والحنجري (بحة صوتية ناتجة عن اهتزاز غير طبيعي للأحبال الصوتية). الصوت مرتفع وخشن.
• فقدان الصوت الخلقي (نادر): الصوت ضعيف و"رفيع"، على الرغم من بذل الكثير من الجهد لإنتاجه.

وضوح الكلام. بحلول عمر السنتين ونصف، يجب أن تكون الأم قادرة على فهم كلام الطفل طوال اليوم. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد يُشتبه في وجود ما يلي:

• خلل التنسيق المفصلي (الحروف الساكنة الخفيفة "ب" و"م" شفوية؛ و"د" لسانية، وهو المكون الصوتي للثرثرة). تُعد هذه المشكلة الأكثر شيوعًا في تطور الكلام الواضح. يُصاب بها الأولاد أكثر (بنسبة 3:1). السبب الأكثر ترجيحًا هو قصر لجام اللسان، مما يُصعّب على الطفل نطق الأصوات التي تتطلب رفع اللسان ("د" و"س"). في هذه الحالات، تُساعد تمارين النطق أو التدخل الجراحي على لجام اللسان.
• متلازمة الحركة السمعية أو خلل في الجهاز التنفسي والحنجري (انظر أعلاه).

فهم الكلام. ببلوغ الطفل سنتين ونصف، يُفترض أن يفهم الكلام الموجه إليه. إذا لم يفهمه، فمن المُفترض أن يُشتبه في:

• الصمم. إذا كان هناك ضعف سمع (مثلاً، فقدان ما بين ٢٥ و٤٠ ديسيبل)، فينبغي التفكير في احتمال الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي. ويُحتمل أن يكون فقدان السمع الأكبر حسيًا عصبيًا.
• ضعف الإدراك؛
• الحرمان (عدم وجود هذه القدرة).

أسباب أخرى لاضطرابات النطق. هناك أسباب خلقية وأخرى مكتسبة لاضطرابات النطق.

مكتسب:

• بعد التهاب السحايا والدماغ؛
• بعد إصابة في الرأس؛
• لمتلازمة لاندو-كليفينر (فقدان تدريجي للكلام والصرع).

خلقي:

• متلازمة كلاينفيلتر؛
• الجالاكتوز في الدم، الهيستيدين في الدم؛
• فقدان القدرة السمعية

علاج اضطرابات النطق. يُنصح بالتواصل مع الطبيب في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج في مرحلة ما قبل المدرسة.