تأثير الكحول على الجنين

امرأة تستهلك المشروبات الكحولية ، تؤذي طفلها الذي لم يولد بعد. يدخل الكحول دم الجنين من الأم ، مما يعطل انقسام الخلايا ، في حين تعتبر خلايا الدماغ والحبل الشوكي أكثر حساسية. يشير مصطلح "اضطرابات طيف الكحول الجنيني" إلى المدى الذي يؤثر فيه الكحول على الطفل وتتفاوت العواقب من خفيفة إلى حادة. يتسبب الكحول في حدوث انتهاك للنمو البدني والعقلي للطفل ، والذي يتم ملاحظته طوال الحياة.

كيف يؤثر الكحول على الجنين؟

تأثير الكحول على نمو الجنين:

• ملامح وجه معينة: يمكن للطفل أن يكون له رأس صغير ، ووجه مسطح ، وضيق العينين ، في حين يصبح تطور نمو الرأس والوجه أكثر ملحوظة من 2-3 سنوات.
• اضطراب النمو: الأطفال الذين تعرضوا للكحول في الرحم هم أقل عرضة للنمو من أقرانهم.
• صعوبات السلوك والتعلم.
• العيوب الخلقية ، أي انتهاك لتطور العينين والأذنين والقلب والعظام والجهاز البولي التناسلي.
• يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط للكحول أثناء الحمل إلى حدوث إجهاض أو تلاشي الجنين أو التسبب في ولادة مبكرة.

ما هي الجرعة المأمونة من الكحول؟

عندما تشرب المرأة الحامل الكحول ، يحصل جزء معين منها على الطفل. الاستخدام المفرط (5 نظارات أو أكثر في وقت واحد) للمرأة الحامل يعطل تطور الجنين. حتى الآن ، لم تقدم الدراسات أدلة قوية على أن كمية صغيرة من الكحول آمنة للجنين. يؤثر الكحول على الأشخاص بطرق مختلفة ، لذلك لا يمكن لأحد أن يحدد بالضبط ما هي الجرعة التي تعتبر آمنة.

يزداد خطر حدوث العيوب مع تعاطي الكحول ، ولكن حتى كمية صغيرة منها تؤثر سلبًا على الطفل في المستقبل. عندما تستهلك المرأة الحامل الكحول ، يتطور الجنين ، ولكن درجة الخطورة تعتمد على العديد من العوامل:

• كم مرة ، وكم من فترة الحمل ، تستهلك المرأة المشروبات الكحولية: ترتبط الانتهاكات الخطيرة لنمو الطفل بإساءة استخدام الكحول (5 أكواب أو أكثر في كل مرة) ؛
• ما إذا كانت الأم قد أخذت أدوية أخرى أو دخنت أو كانت تعاني من مشاكل صحية: في هذه الحالة يكون الطفل أكثر عرضة لحدوث بعض العيوب ؛
• تلعب الوراثة دورا مهما جدا ، رغم أن بعض الأطفال لديهم انحرافات أكثر من غيرهم. ليس من الواضح لماذا يحدث هذا ، ولكن قد يكون هناك ارتباط وراثي.

ما الذي يمكن عمله إذا كنت تستخدم الكحول أثناء الحمل؟

حاول أن تخبر الطبيب بذلك بصدق. وكلما أسرعتم في ذلك ، زادت فرص ولادة طفل سليم. إذا كان طبيبك يعلم أن تحتاج إلى دفع الانتباه إلى الانحرافات المحتملة في تطور الجنين، وسوف تكون أكثر انتباها قبل وبعد الولادة، والتفتيش الإضافي هما أثناء الحمل سيتم تعيين والاختبار على حد سواء.

إذا كنت مدمنًا على الكحول ، استشر طبيبًا أو طبيب نفسي أو أي شخص آخر. ستساعدك هذه الخطوة على النظر إلى مشكلة إدمان الكحول وتأثيرها على مختلف مجالات الحياة ، بما في ذلك الحمل نفسه. يجب على والد الطفل وكذلك الأصدقاء وأفراد الأسرة مساعدة المرأة الحامل للتوقف عن تناول المشروبات الكحولية.

متى يتم تشخيص التشوهات في نمو الجنين نتيجة شرب الكحول؟

لا يتم تحديد علامات "اضطرابات طيف الكحول الجنيني" دائمًا عند الولادة. قد يشهد الطبيب شذوذًا خطيرًا ، ولكن آثار الكحول هذه كمشاكل سلوكية أو ضعف الذاكرة تتجلى في سن المدرسة. في بعض الأحيان يتم تحديد الحالات الشاذة قبل الولادة. إذا عرف الطبيب أنك استهلكت الكحول خلال فترة الحمل ، فإنه سيصف لك الموجات فوق الصوتية التي يمكن أن تساعدك على تشخيص عيوب القلب أو تأخير التطور. قد لا يتم تحديد سبب هذه الانحرافات ، ولكن نتائج الاستطلاع ستشير إلى الحاجة إلى رعاية أو مساعدة خاصة للطفل بعد الولادة.

كيفية علاج الطفل مع "اضطرابات طيف الكحول الجنين"؟

رعاية الطفل مع اضطرابات طيف الجنين يتطلب الصبر والتحمل. سيحتاج الطفل إلى المساعدة في الدراسة والتواصل مع الأقران والتدريب المهني. سوف تقدم الخدمات الاجتماعية الدعم المالي والعاطفي في تنشئة الطفل.

التعرف على التشوهات في الحمل المبكر ، حتى لو كان تأثير الكحول ضئيل ، يزيد من فرص الطفل في حياة كاملة ، ويساعد على تجنب صعوبات التعلم ومشاكل الصحة العقلية ، مثل تعاطي الكحول والمخدرات ، والاكتئاب والقلق.

أعراض متلازمة الجنين الكحولي

• الشذوذات المحددة للوجه. الطفل لديه رأس صغير ذو عيون ضيقة ، أنف قصير ، طية أنفية سلسة وشفة عليا رقيقة. هذه السمات ، كقاعدة عامة ، تصبح أكثر وضوحا ل 2-3 سنوات من الحياة. في مرحلة المراهقة والبلوغ ، يتم تسويتها ، على الرغم من أن الأنف قد يبدو أكثر طبيعية.
• وزن غير كاف أو تأخير في التطوير. الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من أعراض متلازمة الكحول يزنون أقل من 2.5 كجم. الأطفال الذين يعانون من شذوذات تنموية أقل خطورة ، كقاعدة عامة ، يزنون أكثر ، مع ذلك ، هم أصغر.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي. تشوهات النمو ، لا سيما في المهارات التي تتطلب قوة العضلات والتنسيق ، هي العلامة الأولى لأمراض الجهاز العصبي المركزي. قد يعاني الطفل الذي تعرض للكحول في الرحم من قوة ضغط ضعيفة للجلد وانتهاك للتنسيق بين العين والحركة.
• ضعف سلوكي ومعرفي. عادة ما يكون حديثي الولادة الذين يعانون من متلازمة الكحول سريع الانفعال ، ويصابون بالارتعاش الضعيف ويجدون صعوبة في التواصل مع الوالدين أو المربية. في السنوات الدراسية ، يصبح الطفل غير مفعم بالحيوية ، ويعطل السلوك باستمرار ويتذكر المواد الجديدة بشكل سيئ.
• العيوب الخلقية. غالبًا ما توجد اضطرابات بنيوية في العينين والأذنين والقلب والعظام والجهاز البولي التناسلي.
• الإعاقة العقلية. كثير من الأطفال والمراهقين أكثر عرضة للاكتئاب ونوبات الهلع أو القلق.

عندما تستهلك المرأة الحامل الكحول ، يتطور الجنين ، ولكن درجة الخطورة تعتمد على العديد من العوامل:

• كم مرة ، وكم من فترة الحمل ، تستهلك المرأة المشروبات الكحولية: ترتبط الانتهاكات الخطيرة لنمو الطفل بإساءة استخدام الكحول (5 أكواب أو أكثر في كل مرة) ؛
• ما إذا كانت الأم قد أخذت أدوية أخرى أو دخنت أو كانت تعاني من مشاكل صحية: في هذه الحالة يكون الطفل أكثر عرضة لحدوث بعض العيوب ؛
• تلعب الوراثة دورا مهما جدا ، رغم أن بعض الأطفال لديهم انحرافات أكثر من غيرهم. ليس من الواضح لماذا يحدث هذا ، ولكن قد يكون هناك ارتباط وراثي.

يمكن أيضا أن تتجلى الأمراض الوراثية والأمراض الأخرى من الأعراض التي هي مميزة لمتلازمة الكحول. وغالبا ما يتم ملاحظتها بعد أن تستخدم الأم مضادات الاختلاج.

تشخيص متلازمة الكحول الجنينية

تحديد الشرط

طبيب الأطفال يشخص "اضطراب في طيف الكحول الجنيني" على أساس:

• التاريخ الطبي للأم والطفل. يتم سؤال الأم عن عدد وتواتر استهلاك الكحول خلال فترة الحمل. يتضمن التاريخ الطبي للطفل لمحة موجزة عن التنمية ، أسئلة حول القدرة على التعلم ، وأنماط السلوك والتنسيق البصري الحركي.
• الفحص الجسدي للطفل: يتم تسجيل الوزن والطول ومحيط الرأس في بطاقة. يجب على الطبيب أيضا تحديد ما إذا كان الطفل لديه شذوذات محددة في الوجه ، مميزة لمتلازمة الكحول.

قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لغرض الكشف عن الأمراض (تشوهات القلب أو تأخر النمو) حتى قبل ولادة الطفل ، وغالبًا ما يكون السبب غير واضح تمامًا ، لكن نتائج المسح تشير إلى الحاجة إلى رعاية خاصة أو مساعدة للطفل بعد الولادة.

إذا كان الطبيب يعرف عن استخدام الكحول من قبل امرأة حامل ، فإنه سيبقي الطفل تحت إشراف خاص للكشف عن اضطراب النمو في أقرب وقت ممكن.

يختلف شكل التشوهات في تطور متلازمة الكحوليات من معتدل إلى حاد. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تحديدها على الفور. تلاحظ أعراض بسيطة في سن المدرسة ، عندما تحدث مشاكل سلوكية ومعرفية.

يتم تحديد الأشكال الشديدة من التشوهات الناجمة عن متلازمة الكحول في سن 2-3 سنوات ، وأحيانا - بعد الولادة مباشرة. يرافق هذا التشخيص الأعراض التالية:

• الشذوذات المحددة للوجه. الطفل لديه رأس صغير ذو عيون ضيقة ، أنف قصير ، طية أنفية سلسة وشفة عليا رقيقة.
• تأخر التنمية. الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكحول لديهم علامات مئوية أقل من 10 في الوزن والطول قبل وبعد الولادة. وهذا يعني أن هؤلاء الأطفال أقصر ويزنون أقل من 90 من بين 100 طفل من نفس العمر والجنس. بشكل عام ، تعتبر ولادة طفل يزن أقل من 2.5 كجم غير كافية. قبل الولادة ، يتم تحديد وزن الطفل وطوله من خلال الموجات فوق الصوتية.
• اضطرابات في تطوير الجهاز العصبي المركزي. العرض هو حجم صغير من الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، يشير ضعف السلوك المعرفي أيضًا إلى هذا الانحراف عن القاعدة.

وتلاحظ مشاكل سلوكية بسبب متلازمة الكحول عند الأطفال الأكبر سنا. يدعى المعلمون وأولياء الأمور ، وكذلك المربيات لملء استبيان خاص حول سلوك الطفل. لاستبعاد الأسباب الأخرى لهذه الأعراض ، غالبًا ما يتم إجراء تحليل الكروموسومات والاختبارات الجينية. في غياب الأعراض ، يحتاج أي طفل كانت أمه ، كما تبين ، إلى تعاطي الكحول أثناء الحمل ، إلى فحص كامل في عمر 18 شهراً. في المستقبل ، يجب أن يظهر الطفل باستمرار إلى الطبيب حتى 3 سنوات. أثناء الفحص ، يتم تحديد المهارات اللغوية والمعرفية والتكيّفية.

فحص الأم

إذا كنت تستخدم الكحول أثناء الحمل ولا تعرف ما إذا كنت بحاجة إلى فحص الطفل بحثًا عن علامات تناذر الكحول ، تحدث مع طبيبك. ما ستقوله للطبيب سيساعد على تحديد التشوهات التنموية في أقرب وقت ممكن. إذا لم تكن مستعدًا للتحدث مع طبيبك بصراحة ، فابحث عن طبيب آخر تشعر براحة أكبر معه. يجب أن يكون المتخصص محترمًا ومستعدًا للتعاون معك. يجب عليه أيضًا محاولة مساعدتك على التعامل مع إدمان الكحول.

إذا كان الطبيب المعالج يشك في أن لديك مشكلة مع الكحول ، فسوف يطلب منك ملء استبيان أو إجراء اختبار. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فيمكن إرسالها إلى مستوصف خاص بالمخدر للعلاج والوقاية.

التخلص من إدمان الكحول سيساعد على منع ولادة الطفل مع أعراض كحولية في المستقبل.

من المهم وضع تشخيص متلازمة الكحول عند الطفل وتوفير الرعاية الطبية اللازمة. كما سيساعد التشخيص الأشخاص الآخرين الذين يشاركون في تعليم وتدريب الطفل على فهم مجموعة المشاكل والاحتياجات.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

علاج متلازمة الجنين الكحولي

يعتمد علاج "اضطراب طيف كحول الجنين" على عمر تشخيص هذا الطفل واحتياجاته.

المعالجة

فحص الطفل ، ثم العثور على طبيب الأطفال الذي لديه بالفعل خبرة في علاج الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكحول والذين سيكونون قادرين على تحديد المشاكل التنموية في أقرب وقت ممكن ، ويصف مسار العلاج. وسيكون بإمكانه أيضًا إحالتك إلى خدمة اجتماعية معينة تقدم الدعم العاطفي والنفسي للعائلات التي لديها أطفال مولودون "باضطراب طيف كحول الجنين". يتطلب رعاية وتعليم الطفل المصاب بمتلازمة الكحول الصبر والكثير من ضبط النفس. يمكن للطفل أن يكون حساسا جدا للأصوات والضوء ، لذلك تحتاج إلى خلق بيئة هادئة وهادئة. يمكن أن تستغرق عملية التغذية وقتًا أطول قليلاً من المعتاد ، حيث أن هؤلاء الأطفال لديهم رد فعل مصطنع ضعيف التطور. ساعد الطفل على تطوير التحدث ، والتفكير ، والقراءة ، والقراءة ، والإمساك ، والسماح للطفل باللعب مع الأطفال الآخرين.

إذا كان لدى الأسرة مدمن للكحول ، أرسله إلى العلاج. إذا كان هذا هو الأم ، يجب عليك التخلي عن هذه العادة السيئة لمنع متلازمة الكحوليات في الأطفال في المستقبل. يجب تقديم الدعم اللازم للمرأة الحامل من قبل زوجها أو أصدقائها أو أفراد أسرتها ، بالإضافة إلى مساعدتها على التخلص من إدمان الكحول.

العلاج الحالي

سوف يتغير مسار علاج الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكحول مع نضوجهم وتطويرهم. من الضروري زيارة الطبيب بانتظام لإجراء فحص روتيني حتى تتمكن من مراقبة تقدم الطفل وتحديد الانتهاكات المحتملة في تطوره. يحتاج المراهقون والأطفال الذين يعانون من متلازمة "اضطراب طيف الكحول الجنيني" إلى الدعم والمساعدة في دراستهم ومراقبة تطورهم. في بعض الأحيان يحتاج الطفل إلى علاج خاص: العلاج البدني والعملي والكلام ، والذي يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. قد يعاني الطفل من صعوبات في التعلم ، وهي صعوبة في التذكر وتركيز الاهتمام والتواصل مع الأقران.

يحتاج الأطفال والمراهقون الأكبر سناً إلى التدريب على مهارات التواصل الاجتماعي ، وكيفية التصرف في المجتمع.

يقوم العلاج المهني بإعداد مراهق لمهنة المستقبل. يحتاج المراهق ذو الإعاقات الخطيرة إلى الإشراف المستمر ، سواء في مكان العمل أو في المنزل. لكن العديد منهم يمكنهم العيش بشكل مستقل.

قد تكون المساعدة النفسية أو بعض الأدوية ضرورية في حالة حدوث مشاكل سلوكية أو اضطرابات عقلية. الأشخاص الذين يولدون بمتلازمة الكحول معرضون لخطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، والاكتئاب ، والقلق ، أو الاعتماد على الكحول / المخدرات.

إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الرؤية ، فأنت بحاجة إلى شراء نظارات تصحيحية. يجب تشغيل أو معالجة الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية (مثل علاج النطق).

قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة الكحول من تدني احترام الذات ، وفي هذه الحالة يجب تشجيعهم ، مع تذكيرهم باستمرار بأن الطفل ضروري للغاية ، لأفراد الأسرة والمجتمع.

[10], [11], [12], [13], [14]

العلاج في حال وجود مشكلة جديدة

التشاور مع المتخصصين إذا كنت تعتقد أن الطفل لا يحقق تقدما أو تظهر علامات القلق. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص شامل.

العلاج المنزلي

تحدث مع طبيبك إذا كنت حاملاً وتقلق من أن يكون طفلك مصاباً "باضطراب طيف كحول الجنين". إذا لم تستطع إخبار الطبيب بذلك علانية ، فابحث عن طبيب آخر تشعر بالراحة معه. يجب أن يكون المتخصص محترمًا ومستعدًا للتعاون معك. يجب عليه أيضًا محاولة مساعدتك على التعامل مع إدمان الكحول.

إذا كان الطفل مصابًا بمتلازمة كحولية ، فيمكنك مساعدته على النحو التالي:

• تخلص من إدمان الكحول ، وامنح المنزل الشعور بالاستقرار والأمن الذي يحتاج إليه الطفل كثيرًا من أجل التطوير الكامل.
• تعلم كيفية رعاية الطفل الذي تعرض للكحول في الرحم. الأطفال المصابون بنوع شديد من متلازمة الكحول هم أكثر حساسية للتحفيز الخارجي (اللمس والأصوات والضوء) ، لديهم نقص في تطوير منعكس المص وهم يعانون من صعوبات في أداء المهام التنموية. إذا كان الطفل عصبيًا كنتيجة للمغص ، حاول تهدئته في غرفة هادئة هادئة. حاول ألا تأخذ الطفل إلى أماكن مزدحمة وصاخبة. إذا حدثت مشكلات أثناء الرضاعة ، فافعل ذلك كثيرًا وبكميات صغيرة. إذا كنت تتغذى بالزجاجة ، فاشترِ حلمة خاصة للأطفال الخدّج.
• شجع الطفل أو مرحلة ما قبل المدرسة على التصرف بشكل مناسب ورعاية الاستقلال. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تطوير روتين يومي وطلب المساعدة من المتخصصين.
• بشكل منهجي زيارة الطبيب للفحص الروتيني ورصد أعراض متلازمة الكحول. العلاج في مرحلة مبكرة سيقلل من التأثير السلبي للكحول على نمو الطفل.
• اكتب الطفل في مؤسسة خاصة في أقرب وقت ممكن. تضمن القوانين لجميع الأطفال الحق في التعليم. وهذا يشمل أيضًا الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التعلم بسبب متلازمة الكحول. للآباء الحق في الحصول على معلومات كاملة حول القرارات التربوية المتعلقة بأطفالهم ويمكنهم تحدي أي منها. اتصل بقسم التعليم واكتشف أين يمكنك كتابة طفلك.
• مساعدة الطفل أو المراهق على التكيف مع الالتزامات الجديدة. من المفيد أن يجتاز الطفل دورة في المهارات الاجتماعية ، مما ينطوي على المساعدة النفسية في حالة الاضطرابات العقلية أو الاكتئاب. تهدف برامج العلاج المهني إلى تدريب المراهق على مهارات العمل والتحضير لمهنة المستقبل. يحتاج الشباب المصابون بنوع شديد من متلازمة الكحول إلى الإشراف المستمر ، سواء في مكان العمل أو في المنزل. لكن الكثير منهم يمكنهم العيش بمفردهم.

قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة الكحول من تدني احترام الذات ، وفي هذه الحالة يجب معالجة الحالة عن طريق التشجيع ، مع تذكيرهم باستمرار بأن الطفل ضروري للغاية ، لكل من أفراد الأسرة والمجتمع.

مساعدة الوالدين

واحدة من اللحظات الهامة لمساعدة الطفل مع متلازمة الكحول هي الرعاية الذاتية. تحدث مع طبيبك واكتشف أين يمكنك الذهاب إلى المساعدة لك ولطفلك. يساهم الموقف الإيجابي والصحة الجيدة في إنشاء منزل دافئ. هذه الصفات ضرورية للطفل لمواصلة تطوير إمكاناته. يمكنك أن تكون قلقاً للغاية بشأن حالة الطفل ، وقد لا تكون قادراً على التعامل مع مشاعرك. اطلب المساعدة من طبيب نفسي إذا لزم الأمر. رفض الكحول أو إرساله إلى علاج أحد أفراد العائلة الذين يسيئ إليهم. خذ موانع الحمل لتجنب الحمل أثناء العلاج.

الوقاية من متلازمة الكحوليات عند الأطفال

أي كمية من الكحول يمكن أن تؤثر على نمو الطفل ، على الرغم من أن الخطر أكبر بكثير في حالة إدمان الكحول. لا يمكن لأي منتج طبي أن يحمي الطفل من الآثار السلبية للكحول ، والنتائج لا رجعة فيها.

يمكن تجنب متلازمة الكحول عن طريق التخلي عن المشروبات الكحولية أثناء الحمل. يشجع وزير الصحة بشدة الأمهات في المستقبل على التوقف عن تعاطي الكحول أثناء الحمل.