الساركوما التناسلية في الكلاب

يصنف معظم الأطباء البيطريين الساركوما التناسلية في الكلاب على أنها مرض خبيث معدي وبالتالي لديهم اسم رسمي ثانٍ مقبول - الساركوما المعدية.

يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم سرطان النقل المستنسخ.

أسباب الساركوما التناسلية

الساركوما التناسلية المعدية، والتي توجد فقط في عائلة الكلاب (Canis familiaris) وتنتشر عالميًا في جميع القارات، لها آلية مرضية غير عادية تمت دراستها بشكل جدي على مدى السنوات الـ 130 الماضية.

حتى الآن، ثبت أن هذا هو ورم نسيجي من الأنسجة الرخوة، والذي ينتقل من حيوان إلى آخر من خلال الاتصال الجسدي (جنسيا) عن طريق الخلايا البلعمية النسيجية من الجهاز البلعمي أحادي النواة (جزء من الجهاز المناعي) في الجسم التي تتطور في الورم.

أي أن الخلايا السرطانية بحد ذاتها عوامل مُعدية، وتخترق أنسجة كلب سليم عن طريق الالتصاق، مما يُحفز نمو الورم نفسه. في جوهرها، تحدث العدوى وفقًا لمبدأ زراعة الخلايا المتماثلة - عندما تتجذر خلايا فرد متماثل، تدخل جسم فرد ذي نمط وراثي مختلف، ويفقد الورم ارتباطه بالمضيف الأصلي. اتضح أن الخلايا السرطانية تتصرف كطفيليات.

علاوة على ذلك، تحتوي خلايا الأنسجة المصابة بالساركوما التناسلية على عدد أقل من الكروموسومات مقارنة بالخلايا الظهارية الطبيعية للكلاب (57-64 بدلاً من 78 المطلوبة).

يعتقد الأطباء البيطريون المحليون أن الساركوما التناسلية لدى الكلاب لا يمكن أن تنتشر، ويُفسر ظهور الآفات في الفم وعلى الخطم ببساطة انتقال الخلايا المصابة من الأعضاء التناسلية أثناء اللعق. ومع ذلك، يُشير المتخصصون الأجانب إلى أن هذا الورم ينتشر في حوالي 5% من الحالات، وغالبًا ما ينتقل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، والأنسجة تحت الجلد، والعينين، والدماغ، والكبد، والطحال، والخصيتين، والعضلات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض الساركوما التناسلية

تبدأ الأعراض الواضحة للساركوما التناسلية بالظهور بعد فترة حضانة طويلة نسبيًا (3-6 أشهر بعد إصابة الكلب). في البداية، تظهر عقيدات سطحية وردية أو حمراء اللون، يتراوح قطرها بين 1 و3 مم. يصيب الورم قاعدة رأس القضيب أو القلفة لدى الذكور، بينما يصيب دهليز المهبل لدى الإناث. ثم تلتحم عقيدات متعددة، مكونةً أورامًا نزفية رخوة أكبر حجمًا (يصل قطرها إلى 50-70 مم)، ذات سطح متعرج يشبه القرنبيط.

مع مرور الوقت، ينمو الساركوما إلى طبقات أعمق من الغشاء المخاطي على شكل تكوين متعدد الفصيصات، يمكن أن يتجاوز قطره 100 مم. ينزف الورم بسهولة، لذا يُلاحظ إفرازات دموية مستمرة متفاوتة الشدة (قد يظن أصحاب الإناث ذلك خطأً على أنه شبق). تكون الأعضاء التناسلية للحيوان مشوهة ومتقرحة وملتهبة، وفي بعض الحالات، يعاني الكلب من احتباس البول أو انسداد مجرى البول.

إذا انتشر المرض إلى الخطم (أو كان له موضع خارج الأعضاء التناسلية في البداية)، تظهر ناسورات أنفية فموية، ونزيف من الأنف وإفرازات أنفية أخرى، وتورم في الخطم وتوسع في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

تشخيص الساركوما التناسلية

في العيادات البيطرية، يتم تشخيص الساركوما التناسلية على أساس فحص الحيوان وجس الورم.

يُجرى أيضًا فحص دم عام وكيميائي حيوي، وفحص خلوي للمادة المُحصّلة بمسح الأعضاء المصابة للكلب. عادةً ما يكون هذا كافيًا، لذا تُجرى خزعة إذا كان لدى الطبيب البيطري سبب للشك في التشخيص.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج الساركوما التناسلية

في الطب البيطري الحديث، يُعد العلاج الكيميائي الطريقة الرئيسية لعلاج الساركوما التناسلية لدى الكلاب، إذ يعتبر معظم المتخصصين التدخل الجراحي أقل فعالية وأكثر خطورة. مع ذلك، ونظرًا للآثار الجانبية العديدة للأدوية المثبطة للخلايا المرتبطة بسميتها العالية، يعتبر بعض الأطباء العلاج الجراحي لهذا المرض أكثر أمانًا، على الرغم من ارتفاع خطر تلف مجرى البول واحتمالية عودة الساركوما من بقايا الأنسجة غير المستأصلة. ووفقًا لبعض البيانات، يمكن أن يتراوح معدل الانتكاس في حالات الساركوما الغازية الكبيرة بين 55% و65%.

أكثر الأدوية المُثبطة للخلايا شيوعًا والمُستخدمة في علاج الحيوانات المُصابة بالساركوما التناسلية المعدية هي فينكريستين (فينبلاستين) ودوكسوروبيسين. تُحسب جرعة الدواء بناءً على وزن الجسم - 0.025 ملغ لكل كيلوغرام أو من 0.5 إلى 0.7 ملغ لكل متر مربع من سطح الجسم، مع زيادة الجرعة لاحقًا. وكما تُظهر الممارسة، يحتاج الذكور إلى التسريب الوريدي للدواء 4-6 مرات على الأقل (مرة واحدة أسبوعيًا)، بينما تحتاج الإناث إلى 4 مرات في المتوسط. ومع ذلك، قد يتطلب الشفاء التام 7-8 حقن.

عندما لا يُعطي العلاج الكيميائي نتائج إيجابية ويعود الورم، يُمكن استخدام العلاج الإشعاعي. بعده، تفقد الكلاب الذكور قدرتها على تكوين الحيوانات المنوية مؤقتًا أو دائمًا.

الوقاية من الساركوما التناسلية وتشخيصها

نظرًا لأن الكلاب المنزلية يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بالحيوانات الضالة المريضة، فإن الوقاية من الساركوما التناسلية تتكون من المشي بالكلب باستخدام المقود، ومراقبة الحيوان عند تركه خارج المقود للمشي بحرية، من أجل منع التزاوج العرضي مع الكلاب الأخرى، وخاصة الكلاب الضالة.

وإذا لم يكن صاحب الكلب منتبهًا، فإن الأطباء البيطريين ينصحون في مثل هذه الحالات بمعالجة الفم والخطمة والأعضاء التناسلية بالمطهرات: محلول 0.05٪ من بيغلوكونات الكلورهيكسيدين، اليود (0.1٪)، محلول الفوراسيلين (0.1 غرام لكل 0.5 لتر من الماء الساخن)، محلول برمنجنات البوتاسيوم (0.02-0.1٪) أو محلول ريزورسينول 2-5٪.

يزعم أخصائيو الطب البيطري الأجانب أن تشخيص الساركوما التناسلية يعتمد بشكل كبير على حالة الجهاز المناعي للحيوان، وأن الاستجابة المناعية القوية قد تؤدي إلى تراجع تلقائي للورم. علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات أن الأجسام المضادة التي تتعرف على مستضدات الساركوما التناسلية المعدية غالبًا ما توجد في مصل دم الكلاب التي تعافت من المرض.

وفقًا لإحصائيات الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية (AVMA)، يحدث الشفاء التام من الساركوما التناسلية لدى الكلاب في أكثر من 90٪ من الحالات، ومع علاج المرض في المراحل المبكرة وغياب النقائل، يكون الشفاء بنسبة 100٪ ممكنًا.