انفصال المشيمة في بداية الحمل

يُعد انفصال المشيمة في بداية الحمل عرضًا مُقلقًا للغاية، وقد يُشكل تهديدًا خطيرًا لتطور الحمل. قد يكون انفصال المشيمة في بداية الحمل خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

في حالة انفصال المشيمة البسيط، قد لا تكون هناك أعراض واضحة، ويمكن اكتشاف مثل هذا الانحراف أثناء الفحص الروتيني وفحص الموجات فوق الصوتية.

في حالة انفصال المشيمة المعتدل، يحدث ألم في منطقة البطن، ويصبح الرحم متوتراً، ويخرج الدم من الجهاز التناسلي.

قد تكون الحالة الحرجة التي تحدث أثناء تطور شكل حاد من انفصال المشيمة مصحوبة، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، بالغثيان والقيء والدوار وفقدان الوعي وتسارع دقات القلب، ويعاني الجنين من نقص الأكسجين، ويضطرب ضربات القلب، وتعاني المرأة الحامل من فرط التوتر وعدم تناسق الرحم، ويمكن أن يكون النزيف خارجيًا وداخليًا.

في حال ظهور أي أعراض أثناء الحمل، يجب استشارة الطبيب فورًا. في حال ظهور أي حالة مرضية، سيسمح لكِ ذلك باتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ومنع العواقب السلبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب انفصال المشيمة في بداية الحمل

قد تكون أسباب انفصال المشيمة في بداية الحمل مرتبطة بالعوامل التالية:

• تعدد الأجناس؛
• عمر المريض؛
• تعاطي الكحول والتدخين؛
• التغذية غير المتوازنة وغير السليمة؛
• عملية التهابية في الأغشية الجنينية نتيجة العدوى؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• مظاهر مختلفة من تسمم الحمل؛
• ردود الفعل التحسسية للأدوية؛
• الظواهر المرضية في الرحم أو المشيمة؛
• الأمراض الجهازية (اضطرابات الغدد الصماء، وأمراض الكلى، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك)؛
• تلقي إصابة في منطقة البطن؛
• فترة العقم السابقة؛
• الحالات المناعية الذاتية.

[ 4 ]، [ 5 ]

أعراض انفصال المشيمة في بداية الحمل

قد تشمل أعراض انفصال المشيمة في بداية الحمل ما يلي:

• إفرازات دموية. غالبًا ما ينفتح نزيف من الأعضاء التناسلية عند انفصال المشيمة، ولكن من المحتمل حدوث نزيف داخلي. في هذه الحالة، يهدف التدخل الطبي الطارئ إلى إنقاذ حياة المرأة؛ فإنقاذ الجنين، كقاعدة عامة، مستحيل.
• يحدث ألم أسفل البطن في معظم حالات انفصال المشيمة. قد يكون الألم مختلفًا، فقد يكون خفيفًا أو مؤلمًا، أو قد يمتد إلى منطقة الفخذ أو الفخذ. عند حدوث نزيف داخلي، يكون الألم شديدًا جدًا. قد يكون ازدياد توتر الرحم أيضًا علامة على انفصال المشيمة في بداية الحمل.
• تطور نقص الأكسجين لدى الجنين. إذا انفصلت المشيمة لأكثر من النصف، فلن يكون من الممكن الحفاظ على الحمل.
• في بعض الحالات، قد تكون عملية انفصال المشيمة في البداية بدون أعراض ويتم اكتشافها فقط أثناء فحص الموجات فوق الصوتية.

قد تشمل الأعراض المصاحبة لانفصال المشيمة الغثيان والقيء وعدم انتظام ضربات القلب وزيادة القلق والدوخة.

[ 6 ]، [ 7 ]

تشخيص انفصال المشيمة في بداية الحمل

يتم تشخيص انفصال المشيمة في بداية الحمل باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية، والذي يظهر خلاله بوضوح ورم دموي خلف المشيمة مع قمع أو تدمير الأنسجة تحت المشيمة.

ومع ذلك، في المرحلة الأولية من انفصال المشيمة، قد لا يكون مثل هذا التكوين موجودًا، وفي مثل هذه الحالات، يتم تشخيص انفصال المشيمة باستبعاد الأمراض الأخرى وفقًا للمعايير التالية:

• فتح نزيف داخلي أو إفرازات دموية من الجهاز التناسلي؛
• فرط توتر الرحم؛
• اضطرابات نمو الجنين (أثناء الفحص، يحدد طبيب أمراض النساء معدل ضربات قلب الجنين).

عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في حالة انفصال المشيمة، قد يتم الكشف عن وجود جلطات دموية خلفها.

عند إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم لتحديد ما إذا كان النزيف ناتجًا عن تلف في عنق الرحم، أو وجود ورم، أو عدوى، وما إلى ذلك.

أثناء الفحص، يُحدَّد أيضًا ما إذا كان عنق الرحم قد انفتح. في هذه الحالات، قد يحدث تلف في الأوعية الدموية، مما قد يُسبِّب نزيفًا.

[ 8 ]، [ 9 ]

علاج انفصال المشيمة في بداية الحمل

يتكون علاج انفصال المشيمة في بداية الحمل مع فقدان الدم البسيط من وصف الراحة في الفراش للمرأة الحامل، والأدوية التي تساعد على استرخاء الرحم، ومضادات التشنج (بابافيرين، نو-شبا)، والأدوية التي تساعد على وقف النزيف (فيكاسول)، والأدوية المضادة لفقر الدم (الأدوية التي تحتوي على الحديد).

أثناء علاج انفصال المشيمة، يتم مراقبة مستوى تخثر الدم لدى المرأة الحامل.

إذا انفصل جزء صغير فقط من المشيمة وتم تقديم العلاج المناسب في الوقت المناسب، فمن الممكن الحفاظ على مزيد من تطور الحمل.

الوقاية من انفصال المشيمة في بداية الحمل

لا توجد حاليًا أي تدابير محددة للوقاية من انفصال المشيمة في المراحل المبكرة من الحمل، إذ لم تُحدد الأسباب المُسببة لهذه الحالة بدقة. هناك افتراضات فقط حول عدد من العوامل التي قد تُهيئ لتطور حالات مثل انفصال المشيمة.

الوقاية العامة من الأمراض أثناء الحمل تشمل الفحص الدوري لدى طبيب أمراض النساء. ينبغي على المرأة الحامل إجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المناسب، واتباع نمط حياة صحي، وتناول طعام صحي ومتوازن، وتجنب التوتر، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، والحفاظ على ضغط دم طبيعي، واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب مختلف أنواع الإصابات. عند تناول أي أدوية، يجب الاتفاق مع الطبيب على مدى ملاءمة استخدامها.

ويعتبر العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض جهازية، إن وجدت، أيضًا بمثابة الوقاية من المضاعفات أثناء الحمل والوقاية من انفصال المشيمة في بداية الحمل على وجه الخصوص.

[ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص انفصال المشيمة في بداية الحمل

يعتبر انفصال المشيمة في بداية الحمل أمراً شائعاً، ومع العلاج المؤهل في الوقت المناسب، يمكن منع العواقب السلبية لهذه الحالة.

عند إجراء التشخيص، قد يظهر ورم دموي خلف المشيمة في نتائج فحص الموجات فوق الصوتية في حالة انفصال المشيمة. إذا لم تُلاحظ هذه الظاهرة، ولكن استمر انفصال المشيمة، فيمكن التشخيص باستبعاد الأمراض الأخرى بناءً على العلامات المميزة لهذه الظاهرة، مثل انفصال المشيمة (نزيف مهبلي أو داخلي، ألم بطني، غثيان، دوخة، ضيق في التنفس، إلخ).

إذا تم اكتشاف مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب وتم اتخاذ التدابير اللازمة، فإن تشخيص انفصال المشيمة في المراحل المبكرة من الحمل يكون مواتياً ويمكن إيقاف العملية المرضية، مما يضمن المسار الطبيعي للحمل.

تجدر الإشارة إلى أن انفصال المشيمة البسيط يتطلب دخول المريضة إلى المستشفى وعلاجًا فوريًا. مع المساعدة في الوقت المناسب ودون أي مضاعفات، سيتطور الحمل بشكل طبيعي.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل ظهور أي أعراض سلبية أثناء الحمل. انفصال المشيمة انحراف خطير جدًا عن القاعدة، وقد يؤدي، في حال عدم تلقي المساعدة الطبية في الوقت المناسب من طبيب مؤهل، إلى عواقب لا رجعة فيها.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]