الاورام الحميدة في الأنف أثناء الحمل

الحمل ليس مجرد فترة انتظار سعيدة لميلاد طفل، بل هو أيضًا فترة تفاقم للأمراض المزمنة وظهور أمراض جديدة. في كثير من الأحيان، تتطور السلائل خلال هذه الفترة، ويحدث تضخم في الغشاء المخاطي للأنف. وفي كثير من الأحيان، تتطور السلائل المتعددة أثناء الحمل، مما يُصعّب التنفس الأنفي ويُسبب سيلانًا مستمرًا للأنف. خلال فترة الحمل، تُهيأ بيئة مثالية لنمو الأورام، وتكاثر الأنسجة المكثف، وتطور الأمراض. ويعود ذلك إلى انخفاض المناعة، والتغيرات الهرمونية الشديدة، وزيادة مستوى حساسية الجسم.

يُنتج البروجسترون بكثافة، مما يُعزز انقسام الخلايا ونموها. وهذا مفيد للجنين، إذ يضمن نموه وتطوره المكثف. ولكنه قد يؤثر سلبًا على الأورام، وهي حالة الغشاء المخاطي، التي تبدأ هي الأخرى بالنمو والتطور المكثف.

بعد ولادة الطفل، تستقر الخلفية الهرمونية، فتختفي السلائل تلقائيًا دون أي تدخلات إضافية. إذا لم يحدث ذلك، يمكن إزالتها أو كيّها أو الخضوع لعلاج معقد، وهو عادةً ما يكون فعالًا جدًا بعد الولادة. أما تكرار هذه الأورام، فهو نادر جدًا.

[ 1 ]

الأسباب الاورام الحميدة في الأنف أثناء الحمل

يمكن أن تكون أسباب تطور أو تفاقم الزوائد أثناء الحمل أمراض مزمنة أو معدية ، نزلات البرد المتكررة ، الحساسية ، الصدمة ، الاستعداد الوراثي. من الصعب تحديد السبب الدقيق ، في كثير من الأحيان معقدة من عدة أسباب.

[2], [3], [4], [5]

طريقة تطور المرض

يتم تشكيل جميع الأورام الحميدة في البداية في الجيوب الأنفية. هناك تضخم في الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يستمر في التوسع ويمتد تدريجيا خارج الجيوب الأنفية ويملأ تجويف الأنف. السبب الدقيق لهذا النمو المكثف لم يكشف بعد.

يمكن لمعظم الخبراء ، بدءا من تجاربهم العملية الخاصة ، أن يفترضوا أن السلائل هي نتيجة لعمليات الالتهاب المتكررة ، التي لا يتوفر فيها الوقت اللازم لاستعادة الغشاء المخاطي للشفاء التام والعودة إلى الحالة الهيكلية والوظيفية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، في الجيوب الأنفية ، تتراكم العدوى في كثير من الأحيان ، والتي يمكن أن تدعم بشكل مباشر أو غير مباشر عملية الالتهاب ، مما تسبب في تهيج ورد فعل تحسسي. هذا يمنع الغشاء المخاطي من الشفاء التام. ونتيجة لذلك ، تواصل نموها وزيادة حجمها.

[6], [7], [8], [9],

الأعراض الاورام الحميدة في الأنف أثناء الحمل

تطور الورم يحدث على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم تشكيل الاورام الحميدة في جيب الأنف ، تصبح ملتهبة. خلال هذه الفترة لا يجلب عمليا أي إزعاج للشخص. في المرحلة الثانية ، يزداد حجمها ويبدأ في الخروج جزئيا من الجيوب الأنفية ، مما يعوق التنفس الطبيعي. في المرحلة الثالثة ، يحدث خروج كامل من ورم من جيوب الأنف ، ونتيجة لذلك يتقاطع الممر الأنفي تماما. هذه هي المرحلة الأكثر خطورة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد حاد في التنفس الأنفي وتوقف التنفس أثناء الليل.

امرأة تعاني قبل كل شيء ، احتقان أنفي قوي. قد يبدو هناك سيلان الأنف والتهاب مزمن وتورم. يزيد الغشاء المخاطي بشكل ملحوظ من حيث الحجم ، أما الحاجز الأنفي فهو منحني. انتهكت المناعة المحلية الأولى ، مع مرور الوقت ، قد تتطور ضعف منهجي في المناعة.

من الصعب على المرأة أن تتنفس ، في المرحلة الثالثة لا تستطيع عمليا التنفس من خلال أنفها. 

مراحل

هناك ثلاث مراحل لتطوير الاورام الحميدة. في المرحلة الأولى ، يكون الغشاء المخاطي متضخما ، ويصبح الورم موضعا بشكل كاف ، بحجم صغير. في المرحلة الثانية ، تمنع تجويف الأنف جزئيًا ، مما يجعل التنفس صعبًا. الأخطر هي المرحلة الثالثة ، التي تغلق تماما الممر الأنفي ، توقف التنفس الأنفي تماما. في هذه المرحلة ، الطريقة الوحيدة لحل المشكلة هي استئصال الورم.

في الأورام الحميدة في المرحلة الأولى ، تشعر الأم فقط عادة بعدم الراحة. التنفس الأنفي أمر صعب ، ولكن يمكن تعويضه بشكل كامل عن طريق التنفس مع الفم. في المرحلتين الثانية والثالثة ، تعاني المشاكل وعدم الراحة بالفعل من الجنين. التداخل مع مسار الأنف من البوليبات يقلل بشكل كبير من تدفق الأكسجين إلى الأنسجة ، على التوالي ، ليس فقط تدفق الأكسجين ، ولكن أيضا إزالة ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ تدابير ، لأن انقطاع إمدادات الأكسجين لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تأخير في تطور داخل الرحم ، نقص الأكسجين الجنيني ، الولادة المبكرة.

[10], [11], [12], [13]

المضاعفات والنتائج

من بين العواقب الأكثر صعوبة تشمل وظيفة شمية ضعف ، صوت الأنف ، الشخير المستمر. تدريجيا ، هناك نقص في الأوكسجين ، يتطور نقص الأكسجين ، مما يؤدي إلى انتهاك العمليات الأيضية ، ونقص الأكسجين في الأعضاء والأنسجة الداخلية. في الوقت نفسه ، فإن كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم يزيد ، والصداع ، والصداع النصفي يتطور.

[14], [15]

التشخيص الاورام الحميدة في الأنف أثناء الحمل

من أجل إجراء العلاج الصحيح ، يجب عليك أولا تشخيص وتشخيص سبب علم الأمراض. مفيدة للغاية هي طريقة التنظير من تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في العديد من العيادات الحديثة يتم تطبيق طريقة تنظير الفيديو. أنها تجعل من الممكن تحديد شدة علم الأمراض ومدى العملية المرضية.

يلجأ في كثير من الأحيان إلى طريقة العلاج بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر ، مما يسمح لك بتصور حالة تجويف الأنف والجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه الطرق توفير معلومات عن حالة العظام ، الحاجز الأنفي والأنسجة الرخوة المحيطة.

للكشف عن الاورام الحميدة ، وغالبا ما تستخدم أساليب مثل فحص الممرات الأنفية ، التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية. قد تحتاج أيضا إلى استشارة طبيب أسنان و حساسية. بناء على نتائج التشخيص ، يتم اختيار نظام العلاج الأمثل. يختار الطبيب العلاج مع الأخذ في الاعتبار درجة وشدة التربية الباثولوجية ، وسببها ، ومدة الحمل ، وخصائص الدورة ، والحالة العامة للأم والجنين.

[16], [17]

علاج او معاملة الاورام الحميدة في الأنف أثناء الحمل

يعتمد العلاج على استعادة التنفس الطبيعي للأنف ، وكذلك تقليل حجم الأورام الحميدة ، أو إزالتها تمامًا. يتم استخدام كل من العلاجات المحافظة والراديكالية. أكثر فعالية هي الأساليب الجراحية للبحوث ، والتي تجعل من الممكن إزالة الورم تماما. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى أساليب تهدف إلى منع تكرار المرض. من المستحسن إزالة بواسطة طريقة بالمنظار أو الليزر. بعد الجراحة ، يتم استخدام العلاج المحافظ لاستعادة الغشاء المخاطي.

حاول أولاً تطبيق الأساليب المحافظة ، وفقط مع عدم الكفاءة في اللجوء إلى الأساليب الجراحية. أساس العلاج المحافظ هي العوامل المضادة للبكتيريا والأنتيليجرج ، الستيرويدات الموضعية. وصف الأدوية بحذر ، بعد اختبار الفعالية والسلامة من قبل. على سبيل المثال ، قبل وصف المضادات الحيوية ، من المستحسن إجراء دراسة بكتيرية لعزل الممرض واختيار مضاد حيوي حساس وتركيزه الأمثل. من المستحسن أن يصف المنشطات إلا بعد 14 أسبوعا.

بواسطة أساليب المحافظة لجأت بعد فشل العلاج المحافظ، وتداخل كاملة من الممرات الأنفية وخطر نقص الأكسجة الجنين، الشخير الشديد، وفقدان الشم، والدوخة والصداع المتكرر. أيضا الإشارة إلى ضعف السمع ، الإفرازات الوفيرة من الأنف ، وخاصة الطبيعة الدموية ، والنمو السريع للأورام الحميدة والاشتباه في طبيعتها الخبيثة.

أساسا ، يتم تنفيذ العملية بعد الولادة. إشارة للعملية أثناء الحمل هي الإغلاق التام لممرات الأنف. من الأفضل تنفيذ العملية في فترة 24-30 أسبوع ، لأنه خلال هذه الفترة يتم تقليل المخاطر. هناك كل فرص النجاح في إزالة الاورام الحميدة ، والانتعاش السريع. المخاطر بالنسبة للطفل هي أيضا الحد الأدنى: وهذا لن يؤثر على مزيد من تطوير الجنين. يتم تنفيذ العملية فقط إذا كانت المرأة في حالة جيدة. بعد إزالة البوليبات ، يجب اتخاذ تدابير لمنع انتشارها.