خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الأذن أثناء الحمل: الأعراض ، الأنواع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اليوم ، تم العثور على عمليات الالتهاب في منطقة الأذن بشكل متزايد في ممارسة طب الأذن والحنجرة. لا يوجد مثل هذا الشخص الذي لم يكن في حياته على الأقل قد واجه عملية التهابية في الأذن. وغالبا ما يلاحظ التهاب الأذن ، والتهاب الأوتار ، والتي تكون مصحوبة بألم شديد في الأذن ، الإباضة في الأذن. أكبر مشكلة هي التهاب الأذن في الحمل.
في هذه الحالة ، هناك العديد من المشاكل ، على وجه الخصوص ، مشكلة العلاج الكافي للمرض ، لأن العديد من الأدوية هي موانع للحوامل. في نفس الوقت ، من المستحيل أيضًا عدم علاج المرض ، حيث إن المضاعفات غير المقبولة بالنسبة للمرأة التي تحمل طفلًا يمكن أن تحدث.
ما هو خطر التهاب الأذن في الحمل؟
إنها مشكلة خطيرة ، لأن التهاب الأذن غالباً ما يكون له أصل بكتيري. إذا بدأت ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم وتثير العديد من المضاعفات. الخطورة بشكل خاص هي انتشار العملية المعدية إلى الأذنين العميقة ومناطق أخرى.
على أنبوب استاكيوس ، تنتقل العدوى والالتهاب الناتج عنها إلى البلعوم الأنفي ، البلعوم ، الدماغ. الألم المعتاد في الأذن أو الانسداد دون تدخل مناسب يتطور إلى التهاب رئوي حاد ، وذات الجنب وحتى التهاب السحايا ، والذي يشعل السحايا (خطر خطير ليس فقط للأم ، ولكن أيضا للجنين).
علم الأوبئة
الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى 100٪. خلال الحياة ، كان كل شخص على الأقل مرة واحدة في حياته لديه التهاب الأذن الوسطى من شدة متفاوتة. الألم الشديد هو العرض الرئيسي لعلم الأمراض ، والذي يحدث أيضا في 100 ٪. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، فإن نسبة حدوث هذه الحالة هي 80 ٪. ثبت أنه خلال فترة الحمل تتعرض المرأة للإصابة بالتهاب الأذن ثلاث مرات أكثر من غير الحامل. في نفس الوقت ، في 70 ٪ من الحالات ، يحدث التهاب الأذن الوسطى من الأذن الوسطى.
الأسباب التهاب الأذن في الحمل
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مناعة المرأة الحامل يتم تقليلها بشكل كبير ، لذلك فإن أي عامل غير مؤات له تأثير أقوى على الجسم. لذلك ، من السهل أن تصاب المرأة الحامل بالمرض ، حتى تحت التأثير البسيط للعامل المسبب للمرض. السبب الرئيسي هو العدوى. وغالبًا ما ينتقل من تركيز العدوى عند تطوير عملية التهابية أخرى في الجسم ، أي أنها ثانوية. على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان تنتقل العدوى من البلعوم الأنفي والبلعوم إلى الأذن من خلال القناة وأنبوب Eustachian.
يمكن تسهيل تطور العملية المعدية حتى بأقل انخفاض حرارة الجسم ، ونزلات البرد ، وقلة النوم ، ونقص التغذية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يصبح حساسًا جدًا وحساسًا بسبب انخفاض المقاومة والحالة المناعية. أيضا ، قد يكون السبب عدوى فيروسية. قد يكون السبب التهاب مزمن وبؤر الإصابة في الأنف والحلق، والتهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف، وبين الهيئتين، من خلال عملية الالتهاب تغطيتها، والأذن، وهناك علاقة مباشرة من خلال القنوات. وهكذا تخترق العدوى بحرية داخل الأذن.
وبالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل ، فإن كمية كبيرة من هرمون البروجسترون ، الذي يزيد بشكل كبير من نفاذية الأوعية الدموية ، يؤخر السوائل في الأنسجة. ونتيجة لذلك ، تخضع الأغشية المخاطية لذات ، والتي تساهم أيضا في الانتفاخ. كما يرتفع ضغط الدم. السبب في ذلك هو زيادة كمية الدم في الجسم. كل هذه الآليات في معقدة وبشكل منفصل ، وتشجيع زيادة قابلية كائن حي للعدوى.
أحد الأسباب المهمة التي تساهم في تطور العملية الالتهابية هو وذمة الغشاء المخاطي ، والأنسجة الظهارية. نتيجة لذلك ، يضيق الغشاء المخاطي بشكل ملحوظ. هذا يؤدي إلى انتهاك وظيفة التهوية ، ونتيجة لذلك يتراكم الافرازات في تجويف الأذن. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن للمرض أن يتطور ويمكن أن يؤدي الإفراز المصلي المعتاد إلى القيح ، مما يؤدي إلى التهاب أكثر حدة.
أيضا ، والسبب هو عدم وجود المعادن ، والتسمم في الجسم ، والالتهابات الشائعة.
عوامل الخطر
زيادة كبيرة في احتمال الحصول على امرأة لديها بالفعل أمراض الأذن المزمنة ، والشذوذ الخلقية وهناك استعداد وراثي. زيادة كبيرة في المخاطر الكامنة في وجود انحراف الحاجز الأنفي، الاورام الحميدة، وتضخم الممرات الأنفية والجيوب، والعمليات الالتهابية الأخرى، والأمراض الجسدية في الأذن والأنف والحنجرة.
كما تبين الممارسة ، عند الحمل على خلفية انخفاض المناعة ، يزيد خطر الإصابة بأذن الأذن حوالي 3 مرات خلال فترة الحمل. يتم تسهيل ذلك من خلال الآليات الفسيولوجية الطبيعية التي تنتج عن تطور الجنين. على وجه الخصوص ، البروجسترون له تأثير كبير.
طريقة تطور المرض
من أجل فهم جوهر العمليات المرضية التي تحدث في الجسم ، يجب أولاً أن نفهم ملامح التشريح الطبيعي ووظائف الأعضاء في الأذن. وهكذا ، يتم تمثيل الأذن بثلاثة أقسام: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. توفر الأذن الخارجية حماية موثوقة للأذن الداخلية. يُعطى مكان مهم إلى العظمية السمعية ، المسؤولة عن تحويل الموجة إلى حافز ، والتي تتصورها المستقبلات. يتم تمريره إلى الهياكل اللاحقة.
هنا يتم تشكيل الالتهاب غالباً ، لأن الأذن الوسطى مع أنبوب استاكيوس يصل إلى البلعوم الأنفي. ومن ثم ، تخترق العدوى أيضًا إذا كانت العملية الالتهابية تؤثر على البلعوم الأنفي. إذا كان الالتهاب يمر إلى الأذن الوسطى ، وتطور التهاب الأذن. في نفس الوقت ، يصبح أنبوب Eustachian ملتهبا ومتورما ويضيق. عادة ، يجب أن تكون مفتوحة. مضاعفة خطيرة من التهاب الأذن الوسطى هو اختراق العدوى في الأذن الداخلية ، والتي تتطور فيها عملية الالتهاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب العصب. يمكن أن تنتقل العدوى إلى هياكل مختلفة من الدماغ ، مما تسبب في التهاب فيها.
غالبًا ما يتجلى التهاب الأذن الخارجية في شكل داء الفيلكولوس. عادة يتم تشكيل كمية كبيرة من القيح. في هذه الحالة ، ليس فقط الجلد ، ولكن أيضا بصيلات الشعر ، تلتهب الغدد الدهنية. وهو يساهم في هذا الصغر ، وانتهاك العمليات الأيضية ، وعدم الامتثال لقواعد النظافة. يؤدي انتشار العملية الالتهابية إلى زيادة انتشار العملية الالتهابية إلى الأذن الداخلية. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى على وجه التحديد على خلفية التهاب الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب الأذن الداخلية - على خلفية العدوى من الأذن الوسطى.
الأعراض التهاب الأذن في الحمل
يصبح الألم مملًا وضعيفًا ، بينما في الألمان غير الحوامل يكون الألم حادًا حادًا يغرق جميع الأحاسيس الأخرى. على مقدمة هو كدح الأذن ، يتم تخفيض جلسة الاستماع بشكل كبير. في كثير من الأحيان هناك أحاسيس غير مريحة غير مفهومة ، رنين. كل هذا يمكن أن يصاحبه تورم. هذه هي السمات المشتركة التي تتجلى في جميع الأشكال والأصناف. غالبا ما يتطور الشعور بالضيق العام ، تدهور الصحة ، ألم في الحلق ، البلعوم الأنفي. مع مزيد من تطور المرض ، هناك تطور للصداع ، ومشاعر من الكحة من جانب واحد من الرأس ، ثقل في العينين.
أقرب العلامات هي احتقان الأذن وفقدان السمع. وعندها فقط يمكن أن يتطور الألم ، وأحاسيس أخرى غير مريحة. هذا هو الفرق الرئيسي ، لأن غير حامل مع العلامة الرئيسية والرائدة هو ألم حاد في الأذن.
تؤلم الأذن أثناء الحمل
مظهر الألم هو عرض خطير يمكن أن يشير إلى التهاب الأذن. أقل في كثير من الأحيان - علامة على أمراض أخرى ، ولكن في كثير من الأحيان هو من أعراض التهاب الأذن. بالنسبة للنساء الحوامل من المهم جداً الشفاء في أقرب وقت ممكن ، لتجنب التقدم والمضاعفات. المضاعفات تكون أكثر صعوبة في الشفاء ، خاصة عندما تعتبر أن النساء الحوامل لا يستطعن استخدام معظم الأدوية المستخدمة تقليديًا.
العلاج بالمضادات الحيوية المحظورة ، واستخدام العديد من قطرات والمراهم. موانع حتى الكحول البوريك ، والذي يستخدم لإزالة الأعراض بسرعة وفعالية. يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة ليس فقط بالنسبة للنساء. كثير من الأدوية خلال فترة الحمل تزيد من سوء الحالة ، لأن الجسم قد تغير خصائصه. تورم الأمراض المشددة بشكل خاص ، والذي يلاحظ في كثير من الأحيان في النساء الحوامل. يمكنهم تغيير خصائص المخدرات وآلية عملها على الجسم.
وقد خصص الأطباء خلال هذه الممارسة بالفعل عددا من الأموال التي تساعد على علاج المرض بسرعة ، والقضاء على الأعراض الرئيسية والألم. كثير منهم يفضلون استعدادات الخضروات. ولكن في هذه الحالة ، هناك بعض الفروق الدقيقة: يمكن أن تسبب الحساسية والأعراض الجانبية. يعني ثبت هو otipax ، والذي يستخدم في شكل قطرات. يزيل بسرعة الالتهاب ويوقف عملية العدوى. في مرض شديد ، هناك ما يبرر استخدام بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال أموكيكلاف. يتم استخدامه في الحالة الأكثر تطرفًا ، إذا كان لا يمكن تجنب العلاج ، يبدأ المرض بالتقدم. أما بالنسبة إلى العلاجات الشعبية ، فهي تُستخدم أيضًا ، ولكن يجب أخذ عدد من الفروق الدقيقة في الاعتبار ويجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبي صارم.
يتفق معظم الأطباء على أن التهاب الأذن في الحمل ليس خطيراً إذا تم اتخاذ الإجراء المناسب في الوقت المناسب ، يتم إجراء العلاج اللازم. في الوقت نفسه ، كلما اتخذت الإجراءات في وقت سابق ، زادت فرص الشفاء دون مضاعفات. المفتاح هو العلاج الصحيح. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، وسيتطور المرض لفترة طويلة ، سيكون من الصعب المضي قدما ومع مضاعفات.
بالنسبة للمرأة الحامل ، فإن الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب ، والحفاظ على الراحة في الفراش ، وعدم الإفراط في تناول الطعام. من المهم وضع القبعة عند الخروج في الشارع في الشتاء ، لأنه من السهل جدًا أن تصاب بالبرد مع انخفاض المناعة ، حتى من أدنى ضربة للرياح. يجب على المنزل أيضا عدم السماح المسودات.
تأثير على التهاب الأذن الجنيني في الحمل
في حد ذاته ، التهاب الأذن للجنين ليست خطيرة. الخطر هو المضاعفات التي تنشأ إذا لم تتخذ تدابير لعلاج هذا المرض في الوقت المناسب. يمكن تقديم الخطر والأدوية. لذلك ، عندما يتم إهمال شكل علم الأمراض ، لا يمكن تجنب المضادات الحيوية ، الأدوية المضادة للبكتيريا التي يمكن أن تؤثر على جسم المرأة ، وبالتالي ، على الجنين. خطيرة بشكل خاص هي الأدوية التي يمكن أن تخترق transplacental.
خطر بشكل خاص هو الالتهاب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في هذا الوقت يحدث التطور الرئيسي للجنين. هذه هي الفترة التي يتم فيها وضع جميع الأجهزة والأنظمة الأساسية ، ويتم وضع الهياكل التشريحية والفيزيولوجية. في المستقبل ، كل هذه الهياكل تنمو فقط وتتطور. في المرحلة الثانية تقريباً ، تكون المشيمة متكونة بشكل كافٍ ، والتي توفر حماية الجنين. أخذ الدواء ، على الرغم من عدم التوصية به ، ولكن مسموح به ، خاصة مع تطور المرض. خطر هذه الفترة هو أن المخدرات يمكن أن تخترق المشيمة ، لها تأثير مباشر. من المهم جداً اختيار التحضيرات بعناية واختيار الأدوية التي ستزيد من فوائدها مع الحد الأدنى من الآثار الضارة على الجنين.
المضادات الحيوية هي أخطر المواد التي لا تخترق المشيمة فحسب ، بل تتأخر أيضا. هذا يسبب ضررا كبيرا على الجهاز العصبي للجنين ، مما يبطئ تطورها. يستمر هذا التأثير طوال فترة الحمل ، حيث يتكون النظام العصبي كل 9 أشهر.
مراحل
التهاب الأذن يحدث في خمس مراحل. في المرحلة الأولى ، يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد ، مصحوبًا بجميع الأعراض الرئيسية للمرض. هذه هي الفترة التي يتم فيها التعبير عن الانزعاج من المرض بألمع ما يمكن. قد يكون هناك رنين. درجة الحرارة أمر طبيعي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع.
في المرحلة الثانية ، تتطور عملية نزفية حادة. يصبح الألم مفاجئًا ، ويصبح الغشاء المخاطي ملتهبًا ، ويزيد الضجيج والإعاقة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل كبير.
المرحلة الثالثة هي تكوين القيح. في هذه المرحلة ، قد يكون هناك تشعيع للألم ، حيث يكون المصدر غير واضح. يعقد في الرقبة والحنجرة ، والمناطق الأخرى ، ويضخيم الضوضاء ، واستمرت السمع في الانخفاض. في هذه المرحلة ، يمكن أن يصل الانخفاض إلى مستوى حرج ، حتى فقدان السمع الكامل. ترتفع درجة الحرارة إلى مستوى خطير. يمكن تتبع جميع علامات الالتهاب في الدم.
المرحلة الرابعة هي postperforative. يتم تقليل الألم. الركود ، والأحاسيس غير المريحة الأخرى لا تزال قائمة. درجة الحرارة عادة ما تكون طبيعية ، ولكن السمع يمكن أن يستمر في الانخفاض.
المرحلة الخامسة هي عملية تعويضية ، يتوقف فيها الالتهاب ، وتظهر ندبة. يتم تطبيع الوظائف الرئيسية تدريجيا. ولكن هذا يحدث فقط مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، أو إذا لم يتم تنفيذه بشكل صحيح ، فستحدث مضاعفات عديدة.
[23]
التهاب الأذن الحاد في الحمل
خطر هذا الشكل من المرض ليس في المرض كما هو الحال في الأدوية ، والعواقب والمضاعفات المحتملة للمرض. تُحظر في هذه الحالة الأدوية التي تُستخدم عادةً في علاج التهاب الأذن الوسطى ، لذلك عليك الاختيار من بين نطاق ضيق إلى حد ما. يجب أن يتم اختيار المخدرات فقط من قبل الطبيب ، لأنها يجب أن تلبي متطلبات كثيرة ، على وجه الخصوص ، لا تؤثر على الجنين وفي وقت قصير نسبيا للقضاء على المرض دون التسبب في آثار جانبية.
معظم الخبراء يختارون منتجاتهم الطبية من أصل نباتي. تقليديا ، يتم استخدام الزيوت الطبيعية. في هذه الحالة ، يتم منع استخدام قطرات الأنف التي لها نشاط مضيق للأوعية ويتم استخدامها تقليديا لعلاج التهاب الأذن من النساء الحوامل ، لأنها يمكن أن تؤثر على تدفق الدم المشيمي. إذا تم تعيينهم ، فمن الضروري أخذ عدد من أوجه القصور والمزايا في الحسبان ، مع اتباع الإجراءات الاحترازية بصرامة ، واتباع نظام علاج تم تطويره بشكل فردي ، والذي لا يمكن اختياره إلا للطبيب.
إذا كان التهاب الأذن عادة ما يتم علاجه بقطرات الأذن ، في هذه الحالة أيضًا يتم أيضًا منع هذه العقاقير. العلاج الوحيد الذي يمكن استخدامه في الحمل هو otipax. ولكن حتى هذا الدواء له موانع خاصة به: لا يمكن أخذها إذا كان تلف الغشاء الطبلي.
الخبراء خائفون من المضاعفات ، حيث لا يمكن تجنب العلاج بالمضادات الحيوية عند حدوثها. وهذا يمكن أن يكون له عواقب سلبية على الجنين. ولكن مع ذلك هناك الاستعدادات التي في حالة الضرورة القصوى تعيين أو ترشيح: أنه amoksitsillin ، أو amoksiklav ، biseptolum. في معظم الأحيان يتم استخدامها في حالة ظهور القيح ، هناك زيادة حادة في درجة الحرارة. بالطبع ، تناول الدواء مع جميع الاحتياطات. من الأفضل إجراء تحليل مسبق لحساسية المضادات الحيوية ، والتي ستساعد في تحديد العامل المسبب للمرض واختيار المضاد الحيوي الذي سيكون أكثر فعالية. في الوقت نفسه ، يمكنك اختيار الجرعة الصحيحة.
لا يمكنك السماح بتغلغل القيح داخل الأذن ، واحتقانها ، لأن تراكمها المفرط يمكن أن يتطور. ونتيجة لذلك ، سيضغط القيح على طبلة الأذن. في بعض الحالات ، يخرج القيح ، ولكن في غياب الثقوب والثقوب ، يمكن للقيح أن يتراكم. قد يتطلب هذا التدخل الجراحي ، حيث يتم إجراء ثقب من الغشاء الطبلي ويتم ضخ القيح.
في معظم الحالات ، إذا كنت لا تسمح بالتعقيدات وتتبع بدقة جميع توصيات الطبيب ، يمكنك التخلص من أعراض المرض بعد 5-7 أيام ، وهذا لا يعني أن الالتهاب قد شفي بالفعل. العلاج طويل بما فيه الكفاية ويتطلب 10-14 يومًا. لذلك ، حتى لو كانت الأعراض لا تهتم ، يجب أن يستمر العلاج. خلاف ذلك ، من الممكن الانتكاس.
[24]
التهاب الأذن المزمن في الحمل
خلال فترة الحمل ، تلتهب الأمراض المزمنة في كثير من الأحيان ، مع انخفاض المقاومة والحصانة. في كثير من الأحيان تفاقم حاد لالتهاب الأذن الموجودة بالفعل ، والتي لم يتم شفاؤها تماما ، وخاصة إذا كان في المراحل المبكرة من الحمل. في كثير من الأحيان ، والذي يحدث قبل الحمل ، وغالبا ما يلتهب.
بالنسبة إلى الشكل المزمن ، يكون التيار الكامن المنتشر متأصلاً. في هذه الحالة ، لا يوجد ألم شديد. عادة ما يظهر بشكل دوري ، لديه شخصية مخفية ، مؤلم ، يتدفق بشكل ضعيف. يتم التعامل معها كطريقة تقليدية ، والدواء ، والعلاجات الشعبية. في هذه الحالة ، غالباً ما تكون هناك أعراض أخرى ليست دائماً مميزة للحالة الحادة للمرض: هناك صداع ، ضعف عام ، توعك.
إستمارات
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من المرض: التهاب الأذن الخارجي والوسطى والداخلي. في كثير من الأحيان هناك تورم ، التهاب في أنبوب Eustachian. خطر هذا الشكل من المرض هو اختراق العدوى في الأذن الداخلية ، وأكثر من ذلك.
خطر التهاب العصب السمعي.
يسمى التهاب الأذن الداخلي التهاب اللثة. هو نفسه نادر. هو دائما تقريبا مضاعفات الأمراض الأخرى والإصابات.
[27]
التهاب الأذن الخارجي في الحمل
يتأثر الجلد ، حيث يتطور الالتهاب ، تظهر الفروق. هناك ألم ، يزيد الانتفاخ ، تضيق قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تصلب وفقدان السمع. يمكن تضخيم الألم في حالة سحب الأوعية. في بعض الأحيان يزداد الألم عندما تفتح المرأة فمها ، أو تمضغها ، عندما تتحدث.
التهاب الأذن الوسطى أثناء الحمل
شكل أكثر خطورة. يحمل في كثير من الأحيان شخصية قيحية. من المهم أن تبدأ العلاج في مرحلة مبكرة ، والتي تستمر من بضع ساعات إلى 2-3 أيام. لا يمكنك السماح بالانتقال إلى المرحلة التالية.
عادة ما يكون هناك تمزق في الغشاء الطبلي ، الذي يرافقه إطلاق القيح للخارج ، وبعد ذلك يتم تحسين الشرط بشكل ملحوظ. إذا لم يخرج القيح ، فهو خطر خطير ، لأن تراكم القيح يمكن أن يؤدي إلى التهاب في الأذن الداخلية. إذا ذهب القيح إلى الرأس ، أو مواقع أخرى ، فإن ذلك سيكون له عواقب أكثر خطورة.
إذا تم الشفاء من المرض في الوقت المناسب ، سيخرج القيح ، سيتم إزالة الالتهاب ، وسوف يزول الألم. يستغرق حوالي 7-10 أيام لاستعادة السمع. كل هذا الوقت من الضروري إجراء العلاج ، حتى لو لم يعد من الممكن ملاحظة الأعراض ، وإلا بعد بضعة أيام سوف يعود المرض مرة أخرى. عند التعافي ، يغلق الثقب نفسه.
يتم تشكيل ندبة ، والتي تختفي بسرعة.
التهاب الأذن قيحي في الحمل
حتما يتم تشكيل القيح. مع تكوين القيح ، يجب أن تأخذ المضادات الحيوية حتمًا. يمكن التقاطها من قبل الطبيب ، حيث يجب أن يكون لها تأثير ضئيل على الجنين. عندما يوصف الحمل الأموكسيسيلين ، flemoxin و biseptol. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفها قطرات. الدواء الوحيد المسموح به أثناء الحمل هو دواء otipax. من المهم أن يخرج القيح. إذا كان من المستحيل الخروج ، قد تحتاج إلى اختراق الأذن (ضخ السائل).
التهاب الأذن apitimpanoidal في الحمل
شكل معقد. يتأثر كل من الأغشية المخاطية والهياكل العظمية. مع هذا الشكل هناك ألم قوي ، وانخفاض السمع بشكل حاد ، حتى الخسارة الكلية. على سبيل المثال ، مضاعفات داخل الجمجمة ، أضرار جسيمة في السمكية. العلاج معقد للغاية ، وغالبا ما يتطلب التدخل الجراحي ، والعاجلة. في هذه الحالة ، هناك أعراض من تأثيرات جهازية: درجة الحرارة ، والصداع ، والصداع النصفي المستمر ، والغثيان.
[30]
التهاب الأذن الوسطى في فترة الحمل
هناك الكثير من الألم. مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية (إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج في غضون 48-72 ساعة). تطبيق micro-hyperpress داخل الأذن ، حيث يتم حقن قناة الأذن turunda مع دواء خاص. في بعض الأحيان هناك حاجة لإدخال مسكنات الألم.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تكون العواقب خطيرة على كل من المرأة والجنين. يمكن أن يصبح التعقد صممًا. التهاب الأذن المزمن خطير من خلال الانتكاسات المتكررة ودورة أكثر شدة (في أغلب الأحيان في غياب العلاج أو علاج غير كامل من المرض).
الخطر هو عملية لاصقة ، واختراق العدوى إلى الإدارات والأعضاء الأخرى ، وخاصة في البلعوم الأنفي ، والأذن الداخلية. يمكن أن يؤدي التهاب البلعوم الأنفي إلى التهاب في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. أكبر خطر هو الالتهاب الرئوي ، وذات الجنب. مع زيادة انتشار العدوى ، تعميم العدوى ، قد يحدث ظهور بؤر جديدة (جرثومة ، انتان دم ، تعفن الدم).
الخطر هو اختراق العدوى من الأذن الداخلية في الدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب في السحايا (التهاب السحايا ، الجلطة). هذا يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، بما في ذلك العجز والموت. تشكل العدوى تهديدًا خطيرًا للجنين ، حيث يمكن أن تخترق المشيمة مسببة عدوى داخل الرحم. خطر والمخدرات التي لا يمكن تجنبها في أشكال حادة من المرض (خطر العيوب الخلقية ، والعيوب ، والاضطرابات الوظيفية ، والإجهاض أو الولادة المبكرة).
التشخيص التهاب الأذن في الحمل
من أجل إجراء التشخيص ، تحتاج إلى رؤية الطبيب - وهو طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيقوم بمقابلة المريض ، وفحص الأذن ، وكذلك في الحلق والتجويف الأنفي ، واستخلاص الاستنتاجات المناسبة. عادة ما تكون الأحاسيس الذاتية للمريض وبيانات فحص الأذن (تنظير الأذن) كافية للتشخيص. لكن في بعض الأحيان هناك حاجة إلى طرق إضافية لتوضيح التشخيص. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يعين طرقًا مختبرية وأساسية إضافية للبحث.
تحليل
التحليل الرئيسي ، والذي يوصف في الغالب للاشتباه في التهاب الأذن الوسطى ، هو اختبار الدم السريري. أيضا ، إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين تحليل سريري للبول ، وهو immunogram. إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الأذن من طبيعة حساسية ، فإن اختبارات الحساسية ، والغلوبولين المناعي E ، يصف الهيستامين.
يوفر اختبار الدم السريري فرصة لتحديد سبب المرض والتنبؤ بمسارها الإضافي تقريبًا. مؤشر غني بالمعلومات هو عدد الكريات البيض. وهكذا ، فإن نقص الكريات البيض ، أي انخفاض عدد الكريات البيض ، قد يشير إلى تطور سرطان الدم والأورام الخبيثة. يمكن أن تحدث زيادة في عدد الكريات البيض على خلفية العمليات المعدية والالتهابية الحادة والمزمنة. قد تشير الزيادة الحادة في عدد الكريات البيض إلى أن العدوى تنتشر من الأذن إلى مناطق أخرى ، على وجه الخصوص ، إلى البلعوم الأنفي ، والبلعوم. كلما زاد عدد الكريات البيض ، كلما ارتفع حجم العملية الباثولوجية. المؤشر أكثر من 70000 خلية بيضاء يشير إلى تطور تعفن الدم.
ومن الضروري أيضا لتقييم صيغة الكريات البيض. يشير التحول إلى اليسار إلى تطور تفاعل التهابي قوي جدًا أو عملية معدية ، يمكن ملاحظته في الإنتان ، النخر مع مقاومة كافية للكائن الحي. ومع ذلك ، في مثل هذه الصورة ، فإن التشخيص غير مؤات ، حيث يتطور المرض باستمرار ، وغالباً أسرع من أي علاج. يشير التحول إلى اليمين إلى مسار العملية المعدية الموضعية. في الوقت نفسه ، فإن التوقعات مواتية.
مؤشر غني بالمعلومات هو مستوى العدلات في الدم. انخفاض في عدد العدلات يدل على تطور أمراض المناعة الذاتية ، التي يتفاقم الالتهاب من قبل العدوان من الجهاز المناعي. المستويات المرتفعة من الحمضات تشير إلى تطور الحساسية ، التسمم ، تطور العدوى الطفيلية ، الروماتيزم ، أو المسار المزمن للمرض.
لا تزال هناك زيادة طفيفة في فترة الانتعاش بعد هذه الأمراض الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي الخشن ، ذات الجنب ، تعفن الدم. انخفاض في عدد الحمضات يشير إلى تعفن الدم ، وهو مرحلة متطرفة في تطور المرض. يشير اليوسيناريا مع قلة الكريات البيض إلى انخفاض في مقاومة الجسم ضد خلفية هذه الأمراض ، وهو علامة غير مواتية.
يشير الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية إلى حدوث عملية معدية حادة ، قصور الغدة الدرقية ، إجهاد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الانخفاض في الخلايا القاعدية يحدث أثناء الحمل.
اللمفاويات ، أي زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية ، تشير إلى تطور مرض فيروسي. إذا لم تكن هناك أعراض ، فقد يشير ذلك إلى استمرار وجودها في الجسم. من المستحسن إجراء تشخيصات فيروسية إضافية ، وكذلك اجتياز تحليل للعدوى الخفية. وهذا يحدد بدقة سبب علم الأمراض واتخاذ تدابير للقضاء عليها.
قد تشير كثرة العدوى (زيادة في عدد الأحاديات) إلى تفاقم الأمراض المزمنة ، أمراض الدم ، تطور الورم. نقص أحادي الصوديوم ، وهذا هو ، انخفاض في عدد الخلايا الوحيدة ، يشير إلى آفات الصرف الصحي الحاد والتقدم في عملية الالتهابات المعدية.
التشخيص الآلي
يجب أن يقوم بها أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على الفحص. الطريقة الرئيسية هي تنظير الأذن ، والتي بدونها من المستحيل تشخيص ووصف العلاج المناسب. لذلك ، لاستخدام هذه الأدوات الخاصة ، والتي تجعل من الممكن فحص الأذن الوسطى والداخلية.
إذا لم يكن هذا كافياً ، يتم استخدام طريقة الأشعة السينية ، والتي يمكنك من خلالها رؤية نظام العظام ، وتحديد العمليات المرضية المحتملة ، بما في ذلك الأورام ، بؤر الالتهاب.
أثبتت طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر أنها جيدة جدًا ، مما يسمح لنا بالتفكير ليس فقط في العظام ، بل أيضًا الأنسجة الرخوة. يتم إصدار الصورة في العديد من الإسقاطات المختلفة ، والتي تسمح بتحديد الباثولوجيا وتقييمها من مختلف المواقف. هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد أي أورام خبيثة وحميدة حتى في المراحل الأولى من تطورها.
وبمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تتبع النتائج في الديناميكيات ، مما يجعل من الممكن تقييم ليس فقط حالة العضو ، ولكن أيضا للتنبؤ بآفاق المسار الإضافي في علم الأمراض.
تشخيص متباين
يجب التمييز بين التهاب الأذن الوسطى وبين التهاب الأوتوبوت ، الذي يتسبب في تلف الأذن الداخلية. علامة محددة من tubootitis هو انخفاض في السمع ، وهو ما لم يلاحظ عمليا مع التهاب الأذن. الطريقة الرئيسية هي تنظير الأذن.
أيضا ، التشخيص التفريقي ينطوي على الحاجة إلى التمييز بين أنواع مختلفة من العملية الالتهابية. لتأكيد الطبيعة التحسسية للمرض ، من الضروري إجراء تحليل للغلوبولين المناعي E ، والذي هو المؤشر الرئيسي للحساسية وتزايد حساسية الجسم. على التهاب الأذن المسببة للحساسية يشير إلى زيادة في مستوى الغلوبولين المناعي E في الدم.
من أجل تأكيد الطبيعة الفيروسية للمرض ، يتم إجراء اختبار سريري للدم. يشير عدد متزايد من الخلايا الليمفاوية في الدم إلى وجود عدوى فيروسية. لتحديدها وتقديرها ، يتم وصف التشخيص الفيروسي ، بالإضافة إلى تحليل للعدوى الخفية.
إذا كان هناك اشتباه في الطبيعة البكتيرية لالتهاب الأذن ، يتم إجراء دراسة بكتريولوجية إضافية ، مما يجعل من الممكن التعرف على الكائنات الحية الدقيقة ، والتي أصبحت العامل المسبب في العملية المعدية ، لتحديد عددها.
علاج او معاملة التهاب الأذن في الحمل
في الحمل ، من الأفضل علاج التهاب الأذن على المستوى المحلي ، باستخدام العقاقير التي لها تأثير محلي مباشرة على تركيز الالتهاب ، أي الأذن. للقيام بذلك ، استخدم مجموعة متنوعة من قطرات الأذن والمراهم. تساعد الضاغطات الموجودة في منطقة الأذن بشكل جيد. يمكنك استخدام إجراءات العلاج الطبيعي المسموح بها أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، الاحماء ، الكهربائي ، الكهربائي. بعض الوصفات الشعبية ، العلاجات المثلية و phytopreparations تعمل بشكل جيد. ولكن قبل استخدامها ، يجب عليك دائما استشارة الطبيب.
الوقاية
يمكن الوقاية من التهاب الأذن أثناء الحمل من خلال مراقبة التدابير الوقائية الأساسية. يتم تقليلها إلى الحاجة إلى تحديد وعلاج الأمراض الموجودة حاليا في الجهاز التنفسي ، الأذن ، في إجراء الصرف الصحي في الوقت المناسب من تجويف الفم. من المهم الحفاظ على الحصانة عند مستوى كافٍ. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراقبة نظام اليوم ، وتناول الطعام بشكل كامل ، لا إرهاق ، لا overcool.
توقعات
إذا كان العلاج في الوقت المناسب والعلاج الصحيح من التهاب الأذن الوسطى في الحمل ، قد يكون التشخيص مواتية. يتم الشفاء تماما من المرض ، دون التسبب في مضاعفات ، والانتكاسات. إذا كنت لا تتبع توصيات الطبيب ، أو تطبق العلاج الخاطئ ، أو لا تعالج المرض على الإطلاق ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة يمكن أن تشكل خطراً على الأم والجنين.
[45]