علامات الحمل الصغيرة

تظهر علامات الحمل في الأسابيع العشرة الأولى من الحمل بأعراض مبكرة، مثل انقطاع الطمث، والغثيان، والقيء، وتهيج المثانة. تتضخم الغدد الثديية، وتتمدد الحلمات (تصبح داكنة بحلول الأسبوع الثاني عشر). تصبح غدد مونتغمري (غدد الهالة) أكثر تحدبًا. يزداد تكوّن الأوعية الدموية في الفرج، ويصبح عنق الرحم لينًا ومائلًا إلى الزرقة (زرقة)، ويحدث ذلك بحلول الأسبوع الرابع من الحمل. بحلول الأسبوع السادس إلى العاشر، يلين الجزء السفلي من الرحم، وفي الوقت نفسه، يكتسب قاع الرحم شكلًا كرويًا (علامة هيجار). ترتفع درجة الحرارة القاعدية (أكثر من 37.8 درجة مئوية).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علامات الحمل الشائعة

الصداع، وخفقان القلب، والإغماء من أعراض الحمل الشائعة، وهي تحدث بشكل أكثر تكرارًا من المعتاد، وذلك بسبب انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. تشمل أساليب العلاج في هذه الحالات: زيادة تناول السوائل والاستحمام. يرتبط ازدياد التبول بضغط رأس الجنين على المثانة في المراحل المتأخرة من الحمل. في هذه الحالات، من الضروري استبعاد وجود عدوى في المسالك البولية.

يُعدّ القيء والغثيان من أكثر أعراض الحمل شيوعًا، إذ يصيبان 50% من النساء الحوامل. يظهران في الأسبوع الرابع ويزدادان سوءًا بين الأسبوعين الخامس والعاشر، ويختفيان بحلول الأسبوع الرابع عشر. يُساعد اتباع نظام غذائي مُتكرر وصغير ومُقسّم على تخفيف أعراض الحمل لدى معظم النساء الحوامل. نادرًا ما تحتاج النساء الحوامل إلى تناول أدوية، مثل سيكليزين 50 ملغ كل 8 ساعات، عن طريق الفم.

القيء الحملي المفرط نادر الحدوث (1:1000). المظاهر السريرية: عدم القدرة على بلع الطعام أو السوائل، فقدان الوزن من 2 إلى 5 كجم. في الحالات الشديدة، قد يؤدي القيء الحملي المفرط إلى الجفاف، ونقص حجم الدم، واختلال توازن الكهارل مع صدمة نقص صوديوم الدم، ونقص الفيتامينات (قد يتفاقم نقص فيتامينات ب بالتهاب الأعصاب)، وفشل الكبد والكلى. العلاج: يُنصح بدخول المستشفى. لتسهيل تنظيم حجم السوائل خارج الخلايا عن طريق الحقن الوريدي، يُثقب أحد الأوردة أو تُركّب قسطرة وريدية دائمة. يُسجّل فقدان السوائل مع القيء. يُستبعد وجود عدوى في المسالك البولية. يُستبعد فحص الموجات فوق الصوتية التوائم أو الرحى العدارية. قد يلزم إعطاء مضادات القيء الوريدية (مثل ميتوكلوبراميد، 10 ملغ كل 8 ساعات). في معظم الحالات، تتراجع الحالة المرضية.

يُعد ألم البطن علامة على الحمل، ولكنه قد يكون في المراحل المبكرة نذير إجهاض، وفي المراحل المتأخرة قد يكون ناتجًا عن تشوهات في الرحم (تمزق، انحلال العقد الليفية العضلية)، أو المبايض، أو التهاب الزائدة الدودية، الذي يصعب تشخيصه أثناء الحمل، أو التهاب المسالك البولية. قد يصاحب انقباض الرباط المدور للرحم ألم خفيف في الحفرة الحرقفية اليسرى.

من المهم أيضًا معرفة علامات الحمل، مثل الإمساك أو صعوبة التبرز، والتي تحدث بسبب انخفاض النشاط التمعجي للجهاز الهضمي. للوقاية من الإمساك، يجب شرب كمية كافية من السوائل وإثراء نظامك الغذائي بالألياف. يجب تجنب الملينات التي تحفز انقباض العضلات الملساء، لأنها قد تزيد من انقباض الرحم لدى بعض النساء. يزيد الميل المتزايد لتمدد الأوردة وكثرتها في حوض الحوض من احتمالية الإصابة بالبواسير (في حالة تدلي البواسير، يجب على المرأة الاستلقاء ورأسها لأسفل ووضع كمادات ثلج على العقد) والدوالي. في مثل هذه الحالات، يُنصح برفع الأطراف أثناء الراحة وارتداء جوارب مرنة.

[ 4 ]

علامات نادرة للحمل

التهاب المريء الارتجاعي، وحرقة المعدة، وألم أسفل الصدر هي علامات الحمل التي تحدث عندما ترتخي العضلة العاصرة البوابية، مما يؤدي إلى ارتجاع الصفراء إلى المعدة. يُنصح بالإقلاع عن التدخين وتناول التوابل، وتناول وجبات صغيرة، وتناول مضادات الحموضة.

في الثلث الثالث من الحمل، غالبًا ما يرتبط ألم الظهر بارتخاء أربطة وعضلات الحوض، وعادةً ما يزداد سوءًا ليلًا. في هذه الحالات، يُنصح بالنوم على مرتبة صلبة، وارتداء أحذية بكعب منخفض، والحفاظ على استقامة الظهر عند الوقوف.

متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل ناتجة عن احتباس السوائل. ارتداء جبيرة على منطقة المعصم قبل بدء المخاض يحل هذه المشكلة.

قد يكون سبب الطفح الجلدي المُثير للحكة أسبابًا فسيولوجية (يُنصح بإجراء فحوصات وظائف الكبد) أو التهابًا جلديًا لدى النساء الحوامل، مصحوبًا بطفح جلدي مُثير للحكة الشديدة على البطن والأطراف. في حال ظهور هذه العلامات، تُوصف مُرطبات تُخفف الحكة، ويختفي الطفح الجلدي تمامًا بعد الولادة.

عادةً ما لا يكون لتورم الكاحلين والساقين (الذي يصيب 33% من النساء الحوامل) أي أهمية سريرية، ولكن في حال ظهور هذه العلامات، يجب قياس ضغط الدم وفحص نسبة البروتين في البول. يجب فحص ساقي المريضة لاستبعاد وجود خثار وريدي عميق في الأطراف السفلية. غالبًا ما يخف التورم مع الراحة. كما يُنصح برفع الأطراف السفلية أثناء الراحة.

تُزعج تقلصات وتشنجات الأطراف 33% من النساء في النصف الثاني من الحمل، وتصل إلى درجة كبيرة من الشدة في 5% من الحالات، وغالبًا ما تتفاقم ليلًا. يُخفف رفع الساقين - 20 سم فوق مستوى الرأس - من هذا الانزعاج.