خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
علاج الإجهاض
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مع بداية الإجهاض ، تكون ألمات التشنج والأعراض أكثر وضوحًا من التهديد. تقشر بويضة الجنين في منطقة صغيرة ، لذا فإن حجم الرحم يتوافق مع فترة الحمل. يتم الحفاظ على عنق الرحم ، والقناة مغلقة أو قليلا بعض الشيء. مع قصور نقص تروية عنق الرحم ، يتم توسيع قناة عنق الرحم إلى حد ما ، وبالتالي فإن الألم أقل وضوحا أو غائبا. قد يكون هناك تسرب السائل الأمنيوسي.
يتم إجراء التشخيص التفريقي بإجهاض مهدد ، إجهاض غير مكتمل ، قصور عصبي متساوي. مع بداية الإجهاض ، يكون العلاج أساسًا كما هو الحال في علاج التهديد. في وجود إفرازات دموية في حجم أكبر مما هو عليه مع التشخيص التفريقي الإجهازي المهددة:
- ربما ينزف من قرن الثاني من الرحم ، مع تشوهات ؛
- ربما نزيف الحيض في أيام الحيض المتوقع.
- من الممكن وفاة جنين واحد من التوائم والتخلص الطبيعي من الجنين المتوفى ؛
- chorion غير طبيعي مع تشكيل ورم دموي الرجعية أو انفصال على طول حافة المشيماء / المشيمة.
- عرض المشيمه / المشيمة.
في أي من هذه الحالات ، سيتم تحديد التكتيكات من خلال الحالة العامة للمرأة الحامل ، وجود جنين حي ، وكمية الانفصال والنزيف. من الضروري تحديد مجموعة الدم ، الانتماء الروتيني على الفور ، وإجراء اختبار شامل للدم ، والأشعة فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية. عندما حالة المريض تعويض، بعد بالموجات فوق الصوتية وتحديد ما إذا كان الجنين المعيشة وقيمة مفرزة وطبيعته (حافة retrochorial أو بدون تشكيل ورم دموي) ونفذ بعناية فحص منظار، جلطات الدم نظيفة، وفحص عنق الرحم. الفحص المهبلي لجعل غير عملي لأن هناك بيانات الموجات فوق الصوتية، وإزالة الدم من المهبل هو ضروري لتقدير كمية فقدان الدم ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قد تكون مصابة، لأن الدم - أرضا خصبة جيدة لالكائنات الحية الدقيقة.
لوقف النزيف ، ينتج الترانسامين (حمض الترانيكساميك ، transamchia) نتائج جيدة ، والتي تعزز "الإلتصاق" المشيمية أو المشيمة ولا تؤثر على haemostasiogram. يدار Transaminum عن طريق الوريد ، ويسقط 5.0 مل في 200.0 مل من الحل الفسيولوجي 1-2 مرات في اليوم ، يمكن أن يكون العضل 2.0 مل 2-3 مرات في اليوم. بعد توقف النزيف تواصل تناول حبوب منع الحمل كما 4-5 أيام أخرى.
يُنصح بإعطاء دوكيسين (إيتامزيلات) 2.0 مل في العضل 2-3 مرات في اليوم ، ثم في 250 ملغ من اللقاح 3 مرات في اليوم حتى يتوقف النزيف تمامًا. في غياب transamin - إدخال البلازما الطازجة المجمدة أمر ممكن. في وقت واحد مع وكلاء تخثر يصف مضادات التشنج ، ماجني- VB ، أدوية مكافحة فقر الدم. بعد وقف النزيف من أجل ارتشاف أسرع ، توصف الأورام الدموية wobenzym 3 أقراص 3 مرات في اليوم قبل 40 دقيقة من وجبات الطعام حتى يتم امتصاص الدموي بالكامل. مع تسرب السائل الأمنيوسي ، لا ينصح الحمل. إجراء إفراغ دور فعال من الرحم (الفراغ exochlearing ، كشط).