الحمل والدورة الشهرية

تُنظّم الدورة الشهرية هرمونات تُهيئ جسم الأنثى للحمل والولادة كل شهر. الحيض هو تدفق دم منتظم مرة واحدة شهريًا نتيجة رفض بطانة الرحم المبطنة لتجويف الرحم في حالة عدم حدوث إخصاب.

مدة الدورة الشهرية هي 21-35 يومًا، ويمكن أن تصل إلى 45 يومًا لدى الفتيات المراهقات. يحدث النصف الأول من الدورة مع زيادة في مستوى هرمون الاستروجين، وهو المسؤول عن قوة العظام والنمو النشط لبطانة الرحم، وهو موقع انغراس الجنين. يحدث الإباضة أو إطلاق البويضة من الجريب تقريبًا في منتصف الدورة. من الناحية المثالية، يكون هذا هو اليوم 14، منتصف الدورة الشهرية التي تستمر لمدة 28 يومًا. تنتقل البويضة إلى قناة فالوب ثم إلى الرحم. أفضل الظروف للحمل هي قبل ثلاثة أيام واليوم الأخير من الإباضة. إذا اخترق الحيوان المنوي البويضة، يحدث الحمل ولا يحدث الحيض. إذا لم يحدث الحمل، تموت البويضة، وتنخفض الخلفية الهرمونية ويتم رفض الطبقة الداخلية للرحم. تبدأ الدورة الشهرية التالية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

هل من الممكن أن تأتيك الدورة الشهرية وتكونين حاملاً في نفس الوقت؟

قد لا تدري الحامل بوضعها الجديد في الشهر الأول. والحقيقة أن الحمل يحدث تقريبًا في منتصف الدورة، وتستغرق البويضة الملقحة من سبعة إلى خمسة عشر يومًا لتنغرس في بطانة الرحم، وقد لا يتوفر للخلفية الهرمونية وقت للتغير خلال هذه الفترة. أو قد يتزامن بدء نمو الجنين داخل الرحم مع انخفاض في مستويات هرمون الإستروجين، ما يؤدي إلى ظهور إفرازات دموية. وتعتمد قدرة الجنين على الثبات على استقرار الخلفية الهرمونية، ويُعد الحمل والحيض أمرًا شائعًا في الفترة الأولى من الحمل.

مع ذلك، من الضروري التمييز بين الدورة الشهرية الطبيعية والإفرازات الدموية أثناء الإخصاب، وهي إفرازات خفيفة تشبه البقع. يُعدّ وجود دورة شهرية طبيعية مع ولادة طفل جديد إشارةً مُقلقة، وغالبًا ما تُشير إلى مشاكل في نمو الجنين، وخطر الإجهاض، وأمراض في مسار الحمل. يُعدّ وجود دورة شهرية طبيعية مع الحمل في آنٍ واحد، في أي مرحلة، مدعاةً للقلق وضرورةً لاستشارة طبيب أمراض النساء. ومن العوامل المُثيرة والخطيرة:

• ينتج جسم المرأة كميات غير كافية من هرمون البروجسترون لضمان سير الحمل بشكل طبيعي؛
• يرتفع مستوى هرمون الأندروجين (الهرمون الذكري) بشكل كبير، مما يساهم في انفصال البويضة؛
• ضعف إمداد الدم للبويضة المخصبة في موقع الزرع غير المناسب، مما يؤدي إلى الرفض؛
• الأسباب الجينية التي توقف نمو الجنين، مما يسبب إنهاء الحمل تلقائيًا؛
• الحمل خارج الرحم.

تشكل جميع الحالات المذكورة أعلاه تهديدًا حقيقيًا بالإجهاض، ويمكن أن تكون الزيارة في الوقت المناسب للطبيب والالتزام الدقيق بتوصياته بمثابة ضمان للحفاظ على الحمل.

الحمل والدورة الشهرية والاختبار السلبي

غياب الدورة الشهرية التالية علامة واضحة على حدوث الحمل. تستخدم معظم النساء اختبار الحمل السريع لتأكيد الحمل. ولكن ماذا تفعلين إذا كان هناك شك في الحمل وظهرت إفرازات دموية؟ لا يؤثر نزيف الدورة الشهرية على جودة الاختبار، الذي يتفاعل مع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، الذي تزداد كميته في الدم ثم في البول. تعتمد مصداقية النتيجة على عمر الحمل وحساسية الاختبار نفسه. يمكن الحصول على أدق البيانات من فحص الدم في مرحلة مبكرة من الحمل.

الحالات التي تلاحظ فيها المرأة الحمل والحيض، وتكون نتيجة الاختبار سلبية، تشير إلى وجود أخطاء:

• اختبار الحساسية المنخفضة (تحقق النتيجة بعد أسبوع)؛
• اتبع تعليمات الاستخدام بدقة (قم بإجراء الاختبار في الصباح، واستخدم الجزء الأول من البول)؛
• عدم شرب كميات كبيرة من السوائل في الليل، مما يقلل من مستوى هرمون الحمل ويقلل من موثوقية النتيجة؛
• اتبع قواعد العقم.

في الأشهر الأولى من الحمل، قد تلاحظين وجود إفرازات تشبه إفرازات الدورة الشهرية، لذا قومي بزيارة طبيبة أمراض النساء.

الحمل وتأخر الدورة الشهرية

ويميز الخبراء بين علامات الحمل المشكوك فيها والمحتملة.

تشمل العلامات المبكرة المشكوك فيها ما يلي:

• الغثيان/القيء الصباحي، تغير في تفضيلات التذوق؛
• التغيرات، وحتى الانحرافات، في الأحاسيس الشمية؛
• تغير في الخلفية النفسية والعاطفية - تقلبات المزاج، زيادة التهيج، النعاس، الدوخة؛
• تصبغات على الوجه، خط أبيض في البطن، حول الحلمات؛
• الرغبة المتكررة في التبول؛
• زيادة في حجم البطن، والتي تحدث بسبب انتفاخ الأمعاء؛
• احتقان/ملء الغدد الثديية.

تشمل العلامات المبكرة المحتملة ما يلي:

• انقطاع الطمث - تأخر الدورة الشهرية؛
• الغدد الثديية متضخمة ومتوترة؛
• يتم الكشف عن تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق على الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم؛
• يتغير حجم وشكل وقوام الرحم مع اقتراب الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل.

تجدر الإشارة إلى أنه في حال عدم حدوث إخصاب، قد يُلاحظ حدوث حمل وتأخر في الدورة الشهرية، بالإضافة إلى تغيرات في حجم الغدد الثديية والرحم. لذلك، من الضروري إجراء فحص (يُجرى من اليوم الأول لتأخر الدورة الشهرية إذا كانت دورتك منتظمة) أو فحص دم (في الأيام الأولى من التأخر المتوقع). كما يُمكنكِ إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي يُتيح لكِ اكتشاف البويضة المُلقحة بعد أسبوع من التأخر.

يعتبر الحمل المؤكد والحيض علامة على إنهاء الحمل مبكرا.

علامات الدورة الشهرية والحمل

نصف نساء العالم تقريبًا على دراية بمفهوم متلازمة ما قبل الحيض (PMS). ويختلف الانزعاج باختلاف كل امرأة.

يُصنّف الخبراء متلازمة ما قبل الحيض (PMS) على أنها مجموعة من الاضطرابات العصبية والنفسية، والنباتية الوعائية، والأيضية الصماء. السبب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة هو اختلال توازن الهرمونات الأنثوية - الإستروجين والبروجسترون - نتيجةً للإجهاض، وسوء استخدام وسائل منع الحمل، وأمراض الأعضاء التناسلية، وأمراض الحمل، وغيرها. ويشير عدد من الأطباء إلى علاقة متلازمة ما قبل الحيض بمشاكل استقلاب الماء والملح، ونقص الفيتامينات، ونقصها في جسم الأنثى.

العلامات الشائعة لمتلازمة ما قبل الحيض:

• اضطراب النوم (الأرق، حالة "مكسورة" أثناء النهار)؛
• الشعور بالغثيان والقيء والانتفاخ؛
• ألم/تورم الثدي؛
• زيادة في وزن الجسم؛
• متلازمة الألم الشد في منطقة الحوض وأسفل الظهر؛
• التغيرات السلوكية - الانزعاج، الاكتئاب، العزلة، وما إلى ذلك.

مما سبق، نستنتج أن أعراض الدورة الشهرية وعلامات الحمل المبكر متطابقة. لذلك، إذا لم تأتي الدورة الشهرية التالية، فهناك اشتباه في الحمل. قد يكون من الصعب تحديد حدوث الإخصاب بشكل مستقل؛ لذا يُنصح بزيارة طبيبة نسائية.

الألم والدورة الشهرية أثناء الحمل

الحمل والحيض مفهومان متعارضان. ومع ذلك، قد تلاحظ المرأة في هذه الحالة إفرازات خفيفة في بداية الحمل. تحدث هذه الانحرافات عن القاعدة بسبب: اضطرابات هرمونية، أو عملية انغراس البويضة المخصبة في تجويف الرحم، أو حالات أخرى يسهل علاجها (بشرط استشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب). في الأشهر الأولى، قد تشعر المرأة أيضًا بانزعاج طفيف في أسفل البطن وأسفل الظهر، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية. تؤدي التغيرات الجسدية الأولية إلى آلام مزعجة، وهي أمر طبيعي خلال فترة انغراس البويضة المخصبة.

إن وجود الألم والحيض أثناء الحمل علامة سيئة. أولًا، قد يكون السبب نمو الجنين خارج تجويف الرحم. لا تؤجلي زيارة الطبيب، خاصةً إذا كنتِ تعانين من دوار، أو غثيان، أو حالة ما قبل الإغماء، أو نزيف حاد، أو متلازمة الألم الحاد والتشنجي. تُلاحظين أحاسيس مماثلة في حالة الإجهاض. يكون الألم تشنجيًا، ومؤلمًا، مع ارتداد في منطقة أسفل الظهر، ويصاحبه إفرازات دموية.

قد يشير الألم ونزول الدم إلى انفصال المشيمة المبكر، مما قد يؤدي إلى الإجهاض. اتصلي بالطوارئ الطبية لإنقاذ حياتكِ وحياة طفلكِ.

الحمل مع اللولب والدورة الشهرية

يُستخدم اللولب الرحمي كوسيلة فعالة لمنع الحمل. تتراوح احتمالية الإخصاب بين 1% و2%، ويعود ذلك إلى خروجه من جسم الرحم. تعتمد فعالية اللولب في منع الحمل على إحداث خدوش دقيقة على الطبقة الداخلية للرحم. لذلك، بعد الإخصاب، يزداد احتمال الإجهاض التلقائي. بالإضافة إلى زيادة قوة بطانة الرحم، من الممكن أن تلتصق البويضة المخصبة خارج بطانة الرحم. يزيد وجود اللولب الرحمي من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم عدة مرات. كما أن نمو الجنين بالقرب من اللولب قد يؤدي إلى إنهاء الحمل.

الحمل مع استخدام اللولب الرحمي والدورة الشهرية أمرٌ واردٌ جدًا. يُطلق على الحيض اسم النزيف فقط، ويحدث الحمل إما خارج تجويف الرحم، أو في حال عدم نجاح التصاق الجنين، مما يُسهم في إنهاء الحمل مُبكرًا. استخدام اللولب الرحمي يترك تجويف الرحم مفتوحًا قليلًا، مما يُسهم في دخول البكتيريا المُمرضة إلى تجويفه دون عوائق.

الدورة الشهرية والحمل

لنأخذ دورة شهرية مدتها 28 يومًا كمثال. أعلى احتمال للحمل يكون خلال الفترة من 10 إلى 17 يومًا (ما يُسمى "نافذة الخصوبة"). تذكري أن اليوم الأول من الدورة الشهرية هو لحظة نزول الدم. فرص الحمل قبل هذه الفترة وبعدها معدومة تقريبًا. تزداد احتمالية الإخصاب بعد الحيض، وتبلغ ذروتها في منتصف الدورة.

حتى وقت قريب، كانت هذه الحسابات تُستخدم على نطاق واسع بين النساء كـ"طريقة طبيعية لمنع الحمل". لكن الطب الحديث يُشكك في هذه الطريقة لأسباب واضحة:

• في كثير من الأحيان، تعاني النساء (25-35 سنة)، حتى مع دورة شهرية مستقرة، من التبويض التلقائي، وهو ما أثبتته العديد من الدراسات؛
• تظل إمكانية حدوث الحمل قائمة أثناء الدورة الشهرية؛
• نتيجة لاختلال التوازن الهرموني، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات في الدورة الشهرية (تشمل الأسباب الإجهاد، والإفراط في بذل الجهد، وتغيير مكان الإقامة، وما إلى ذلك).

الدورة الشهرية والحمل عمليتان فسيولوجيتان مرتبطتان ارتباطًا وثيقًا وتتحكم فيهما الهرمونات. في المرحلة الأولى من الدورة، والتي يكون فيها الهرمون المنبه للجريب (FSH)، ينضج الجريب ويتجدد الغشاء المخاطي للرحم. ينشط FSH إنتاج هرمون الإستروجين في المبايض ونضج الجريبات، حيث يصبح أحدها مهيمنًا (تنضج البويضة فيه). عندما تنضج البويضة، ينخفض مستوى FSH عندما تصل الإشارة من منطقة تحت المهاد إلى الغدة النخامية. تبدأ مرحلة الإباضة وإنتاج الهرمون الملوتن (LH). ينفجر الجريب وتخرج منه بويضة جاهزة للإخصاب. تحدث المرحلة الثانية من الدورة الشهرية تحت تأثير LH، الذي يشكل الجسم الأصفر (يتم إنتاج البروجسترون فيه) في موقع الجريب الممزق. يُهيئ البروجسترون بطانة الرحم للحمل عن طريق زيادة تدفق السوائل والمغذيات وتقليل انقباض الرحم. بعد انغراس البويضة المخصبة، يتحول الجسم الأصفر إلى جسم الحمل. في حال عدم حدوث الحمل، ينخفض تركيز البروجسترون، ويرفض الغشاء المخاطي الرحمي ويخرج مع نزيف الحيض.

الثديين أثناء الحمل والحيض

كل امرأة حالة فردية، ولكل علامة من علامات الحمل خصائصها الخاصة. ومع ذلك، هناك أعراض مشتركة مميزة، من بينها تأخر الدورة الشهرية.

كما هو معروف، يخضع الحمل والحيض لتأثير هرموني الإستروجين والبروجسترون. تؤدي التغيرات الهرمونية في جسم المرأة إلى الشعور بعدم الراحة في الصدر. كما أن تضخم الغدد الثديية وتدفق الدم إليها بكثافة يزيد من حساسيتها، مما يسبب غالبًا متلازمات الألم.

بما أن الثدي يمر بتغيرات متشابهة أثناء الحمل والحيض، فقد يصعب التمييز بينهما. قبل بدء الحيض، يكون هناك تورم وألم واضح في الحلمتين. أما في بداية الحمل، فبالإضافة إلى الألم، غالبًا ما تظهر شبكة وريدية في منطقة الغدد الثديية، وتصبح الحلمتان والمنطقة المحيطة بهما شديدة الحساسية ويزداد لونهما داكنًا.

[ 4 ]

الجنس والدورة الشهرية أثناء الحمل

يُقرر كلٌّ من الزوجين مسألة العلاقة الحميمة خلال فترة الحمل على حدة. كما أن توصيات طبيب أمراض النساء مهمة. في حال منع الطبيب، يُفضّل تجنّب العلاقة الحميمة الجسدية لتجنب مشاكل الحمل.

تحدث بداية الحمل في ظل تغيرات هرمونية هائلة قد تقلل من إفرازات المهبل، وتزيد من ضعف جدرانه، وتؤدي أيضًا إلى انخفاض المناعة. إذا لم تكوني تعانين من التسمم، وكان الجماع جزءًا أساسيًا من حياتك، فعليكِ استخدام الواقي الذكري لمنع دخول مسببات الأمراض. في الأشهر الأولى من الحمل، قد تؤدي كثرة العلاقة الحميمة إلى الإجهاض. كما أن فرط توتر الرحم، والإفرازات الدموية من المهبل، قد تُصبح عوامل مُعيقة. كما أن زيادة حساسية الغدد الثديية تتطلب اهتمامًا أكبر من الشريكين بالأحاسيس المتبادلة.

يجب مناقشة العلاقة الحميمة والدورة الشهرية أثناء الحمل عند زيارة الطبيب، الذي يمكنه فرض بعض القيود، وتعديل درجة النشاط الجنسي، وتقديم توصيات أخرى. يُعد ظهور متلازمات الألم والإفرازات الدموية مؤشرًا خطيرًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ويتطلب فحصًا نسائيًا إلزاميًا.

يُعتبر الجماع غير مرغوب فيه في حالة وجود خطر الإجهاض، أو انزياح المشيمة/ضعف التصاقها، أو خطر انفصال المشيمة. إذا تأكد الحمل والحيض على شكل إفرازات خفيفة من خلال نتائج فحص العدوى، فيجب على كلا الزوجين الخضوع للعلاج.

الجماع في أواخر الحمل غير مقبول عمومًا. يحتوي السائل المنوي على مواد تُحفّز الولادة.

الحمل خارج الرحم والحيض

يمكن أن يحدث الحمل خارج تجويف الرحم في قناة فالوب أو المبيض أو الصفاق. يعرف الطب أيضًا الحمل المشترك، حيث يكون جزء من البويضة المخصبة داخل الرحم والجزء الآخر خارجه. تصل نسبة حالات الحمل خارج قناة فالوب إلى 95% من جميع الحالات.

عند الحديث عن أسباب هذه الأمراض، يُشير الأطباء غالبًا إلى وجود التصاقات في قناتي فالوب. بعد الإخصاب، لا تستطيع البويضة تجاوز الحاجز الذي يمنع دخولها إلى تجويف الرحم بسبب حجمها الكبير. يستمر نمو الجنين في القناة حتى يتوفر مكان كافٍ، وبعد ذلك يحدث الإجهاض أو تمزق قناة فالوب.

يصعب دائمًا تشخيص الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة. لا يُجدي فحص الموجات فوق الصوتية ولا فحص أمراض النساء نفعًا. يُعد الحمل خارج الرحم والحيض، بالإضافة إلى الصورة السريرية التي تصفها المريضة، علامات ثانوية لتشخيص المرض. تشمل أعراض نمو الجنين خارج تجويف الرحم ما يلي:

• متلازمة آلام أسفل البطن؛
• عدم الراحة في المستقيم؛
• الجماع المؤلم؛
• نزيف مهبلي، غياب الدورة الشهرية الطبيعية.

إن وجود السوائل في القبو الخلفي، بالإضافة إلى رد الفعل الإيجابي لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية، الذي تظل مستوياته مستقرة بمرور الوقت، هي أسباب تدعو إلى الشك في وجود حمل خارج الرحم.

الحمل والحيض، أو بالأحرى النزيف الشديد، المصحوب بألم شديد قد يؤدي إلى الإغماء، قد يؤدي إلى الوفاة. يحدث تمزق قناة فالوب بسرعة البرق، لذا يجب عليكِ الاتصال بالطوارئ الطبية فورًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

الحمل قبل وبعد الدورة الشهرية

تنقسم الدورة الشهرية إلى ثلاث مراحل: الجريبية، والإباضة، والأصفرية، وكل مرحلة منها تُغيّر بنية بطانة الرحم والمبيضين ووظائفهما. المرحلة الأولى هي التحضير لاحتمالية الإخصاب، والثانية (يوم أو يومين) تُعدّ مناسبة للحمل. يخضع الحمل والحيض لسيطرة هرمونية صارمة. لذلك، يتميز تطور المرحلة الثالثة من الدورة بتهيئة ظروف مواتية لانغراس البويضة المخصبة في حال حدوث الإخصاب، أو رفض ظهارة الرحم مع ظهور الدم في حال عدم حدوث الحمل.

يبلغ احتمال الحمل ذروته خلال فترة الإباضة، والتي لا يُمكن دائمًا حساب بدايتها بشكل مستقل نظرًا لعدم انتظام الدورة الشهرية. ويُساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية والقياس اليومي لدرجة الحرارة القاعدية في ذلك. ويتطلب هذا الأخير عنايةً من المرأة، بل وحتى بعض الحرص، وهو أمرٌ لا يُمكن لكل امرأة فعله في عصر الانشغال.

اتضح أن كل شيء ممكن في الممارسة الطبية: الحمل قبل الدورة الشهرية وبعدها، حتى أثناء نزيف الحيض. العوامل التالية تزيد من احتمالية الحمل بعد الدورة الشهرية:

• مدة الدورة أقل من 21 يومًا؛
• إن استمرار النزيف لأكثر من 7 أيام يزيد من احتمالية خروج بويضة ناضجة في الأيام الأخيرة من النزيف؛
• عدم انتظام الدورة الشهرية، حيث يكون من المستحيل التنبؤ بفترة التبويض؛
• وجود نزيف بين فترات الحيض؛
• ظاهرة التبويض التلقائي.

يُعتقد أن اليومين الأولين من الدورة الشهرية هما الأكثر أمانًا. من الضروري مراعاة صلاحية الحيوانات المنوية في جسم الأنثى لمدة تصل إلى سبعة أيام.

الدورة الشهرية غير المنتظمة والحمل

وفقًا للإحصاءات، تعاني حوالي 5% من النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية. وتشمل نصائح الأطباء في هذه الحالة اتباع نمط حياة نشط، وتقليل التوتر، وتناول وسائل منع الحمل الخاصة أو الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية.

يُعدّ اضطراب الدورة الشهرية والحمل مشكلةً حساسةً، ولا تتجاوز نسبة نجاحها 20%. وتتمثل الصعوبة الرئيسية في التخطيط للحمل في استحالة التنبؤ بالإباضة بسبب تقلبات الدورة الشهرية. ووفقًا للأطباء، مع تقدم العمر، تنخفض فرص حدوث الحمل لدى النساء بشكل أكبر. لذا، لا تتجاوز نسبة احتمالية الإخصاب 13% في الفئة العمرية 33-44 عامًا.

من المثير للاهتمام أن بعض الأطباء ينصحون بممارسة الجنس بانتظام وبانتظام عند التخطيط للحمل، بينما يعتقد آخرون، على العكس من ذلك، أن زيادة النشاط الجنسي تخفض نشاط الحيوانات المنوية. مهما قالوا، يُعتبر الحمل "هبة من السماء"، والرغبة الشديدة في الإنجاب والقدرة على منح الحب تُحدثان معجزات صغيرة.

عدم انتظام الدورة الشهرية والحمل

يرتبط حوالي 40% من حالات العقم عند النساء بعدم انتظام الدورة الشهرية، أو غيابها، أو النزيف المرضي. في هذه الحالات، لا تحدث الإباضة. تُسمى هذه الحالات الشاذة بانعدام الإباضة، وتُعالج بأدوية العقم. وكما تُظهر الممارسة، لا يمكن علاج هذه الاضطرابات في الدورة الشهرية دون فحص وظائف الغدة الدرقية، والغدة الكظرية، والغدة النخامية.

في حال عدم انتظام الدورة الشهرية، لا يمكن معرفة بداية التبويض إلا بقياس درجة الحرارة القاعدية. ويُستدل على ذلك بارتفاع درجة حرارة المستقيم، لذا يُنصح بإجراء فحوصات دورية للكشف عن التبويض في نفس اليوم من الشهر التالي. وتُعدّ الموجات فوق الصوتية طريقة أكثر موثوقية لتحديد التبويض، حيث تراقب نمو الجريب وتمزقه. وفي بعض الأحيان، تكون هذه هي الطريقة الوحيدة للتخطيط للحمل.

الحمل والحيض عمليتان متلازمتان. بداية الحيض تدل على استعداد جسم الأنثى للحمل والولادة، وعدم انتظام الدورة يُعقّد ويؤخر فرحة الأمومة. ترتبط مشاكل الحيض بمتلازمة تكيس المبايض، التي تحدث نتيجة اختلال التوازن الهرموني. في هذه الحالة، يُلاحظ زيادة في وجود التكيسات على المبايض. ومن العوامل المهمة وجود التوتر في حياة المرأة.

اضطرابات الدورة الشهرية والحمل من مهام أطباء أمراض النساء والغدد الصماء. إذا كانت لديكِ رغبة كبيرة في الأمومة، فإن طريقة بسيطة قد تُساعدكِ - حياة جنسية منتظمة دون خوف أو قلق أو شكوك.

فترات الحيض القليلة والحمل

قليلاتٌ من النساء المعاصرات يتمتعن بخلفية هرمونية مثالية. تحدث اضطرابات الدورة الشهرية نتيجةً للضغوط النفسية أو الجسدية المتكررة، وسوء التغذية، وتغيرات التوقيت، والمواقف العصيبة، وغيرها. ترتبط الاضطرابات الهرمونية والحمل والحيض ارتباطًا مباشرًا. في حال عدم كفاية مستوى هرمون البروجسترون، يزداد خطر انفصال البويضة. يمكن تحسين الحالة بتناول الأدوية.

في بداية الحمل، تلاحظ النساء أحيانًا إفرازات خفيفة، يربطها أطباء أمراض النساء بلحظة انغراس الجنين في الغشاء المخاطي للرحم. يُعدّ انقطاع الدورة الشهرية وبداية الحمل حالتين مقبولتين إذا لم يصاحبهما ألم، وخضعتا لمراقبة طبية. قد يكون سبب هذه الظاهرة وجود سلائل على سطح بطانة الرحم، أو عدم تساوي الطبقة المخاطية، أو عدد من الأمراض (مثل التهاب بطانة الرحم)، إلخ.

قد تشير الإفرازات القرمزية أو البنية الخفيفة إلى نمو الجنين خارج تجويف الرحم. تُعد هذه الحالة خطيرة على المرأة وتتطلب تدخلاً جراحياً، لذا في حال حدوث أي نوع من الإفرازات المهبلية، يجب استشارة طبيبة نسائية.

الدورة الشهرية الثقيلة والحمل

وفقاً لأطباء أمراض النساء، يُعدّ الحمل والحيض ظاهرتين متعارضتين. إذا ظهرت إفرازات دموية بعد الحمل، يُطلق عليها نزيف. أما التلطخ، وهو إفرازات خفيفة في بداية الحمل، فيحدث لدى نصف النساء الحوامل، وعادةً ما لا يُعتبر مرضاً. تحدث هذه الانحرافات عن القاعدة بسبب اختلال التوازن الهرموني، وتلف بطانة الرحم أثناء انغراس البويضة المخصبة، والإجهاد الشديد، وعوامل أخرى.

غزارة الدورة الشهرية والحمل مع متلازمة الألم الشديد أمران غير مقبولين. تشير هذه الأعراض إلى:

• إنهاء الحمل تلقائيًا - إفرازات غزيرة، غالبًا ما تكون ذات لون قرمزي، مصحوبة بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر؛
• الحمل المجمد – يتوقف الجنين عن النمو بسبب أمراض وراثية؛
• نمو الجنين خارج تجويف الرحم - قد تكون الإفرازات قوية (في حال تمزق قناة فالوب) أو غائبة تمامًا. الألم تشنجي، وتؤدي النوبة إلى فقدان الوعي وانخفاض حاد في الضغط.
• المشيمة المنزاحة - موقع المشيمة الأقرب إلى الرحم الداخلي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف شديد ويهدد بالإجهاض.

[ 7 ]

لا دورة شهرية وحمل

فترات انقطاع الطمث الطويلة أو انقطاع الطمث لا تشير دائمًا إلى مشاكل نسائية أو غددية صماء أو عصبية. ومن الأمثلة على التغيرات الفسيولوجية الطبيعية فترات الحمل والرضاعة والبلوغ وانقطاع الطمث.

يُفرّق بين انقطاع الطمث الأولي، عندما لا يحدث الحيض قبل سن السادسة عشرة، وانقطاع الطمث الثانوي - وهو تأخر يصل إلى ستة أشهر أو أكثر لدى امرأة في سن الإنجاب دون إخصاب. قد تكون أسباب انقطاع الطمث: تشوهات وراثية، خلل في وظائف الغدة النخامية والدماغ والوطاء، شغف بالأنظمة الغذائية، زيادة الإجهاد البدني أو النفسي، مشاكل الغدد الصماء، إلخ.

غياب الدورة الشهرية والحمل مشكلةٌ يُعالجها طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. مضاعفات اضطرابات الدورة:

• العقم؛
• الكشف المبكر عن الأمراض المرتبطة بالعمر بسبب نقص هرمون الاستروجين - هشاشة العظام، والسكري، ومشاكل القلب والأوعية الدموية؛
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية؛
• في بداية الحمل - خطر الإجهاض في بداية الحمل، الولادة المبكرة، مرض السكري أثناء الحمل، تسمم الحمل.

الدورة الشهرية مع الجلطات والحمل

الحمل والحيض مفهومان متعارضان، لذلك إذا لاحظت أي نوع من الإفرازات الدموية، فمن الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء.

الدورة الشهرية المصحوبة بجلطات دموية والحمل سببٌ وجيهٌ لاستشارة الطبيب فورًا. قد يكون هذا النزيف نذير إجهاض. في هذه الحالة، قد تظهر إفرازات قرمزية مصحوبة بألم شديد وضعف وحمى، وربما قيء.

يُستدل على وجود ورم دموي يُحفز انفصال البويضة بإفرازات بنية اللون. تكون هذه الإفرازات لطاخية، وقد تحتوي أيضًا على جلطات.

يُعدّ الألم الشبيه بالتقلصات من الأعراض الشائعة للإجهاض التلقائي. تُسبب هذه العملية نزيفًا مصحوبًا بجلطات أو شظايا من الأنسجة، وقد يحدث ذلك في الأسابيع الأولى من الحمل.

إذا توقف الحمل، قد يحدث نزيف حاد مع شوائب سميكة.

يُعدّ النزيف الداكن المصحوب بتخثرات دموية، مصحوبًا بألم في البطن وتوتر في الرحم، من الأعراض الشائعة لانفصال المشيمة. ولحسن الحظ، يُعدّ انفصال المشيمة الكامل نادرًا.

يسبب الحمل والحيض القلق لدى الأم الحامل، وتساعد الزيارة في الوقت المناسب لطبيب أمراض النساء على تجنب العصبية غير الضرورية ومشاكل الحمل.

ماذا تفعلين إذا كنت حاملاً ولديك الدورة الشهرية؟

بحسب أطباء أمراض النساء، لا يتوافق الحمل مع الدورة الشهرية. ويُصنّف الأطباء الإفرازات الدموية أثناء الحمل نزيفًا، مما يتطلب فحصًا إلزاميًا وتحديد أسبابه.

يُطلق على البروجسترون اسم "هرمون الحمل"، ويساعد الجنين على الالتصاق بجسم الأم. في حال نقصه بعد الحمل، قد يحدث نزيف دموي، مما قد يُشكل خطرًا على الحمل. زيارة طبيبة النساء في الوقت المناسب تُمكّنكِ من منع اختلال إنتاج البروجسترون وإنجاب طفل سليم.

• الحالات التي حدث فيها الحمل وكانت الدورة الشهرية مستمرة يتم تفسيرها أيضًا من خلال:
• زرع غير ناجح للجنين في تجويف الرحم (وجود ورم ليفي، بطانة الرحم، وما إلى ذلك)؛
• أثناء عملية زرع البويضة المخصبة، حدث ضرر بسيط في بطانة الرحم؛
• - وجود فائض من الهرمونات الذكرية لدى المرأة (فرط الأندروجين)، مما يؤدي إلى انفصال البويضة؛
• نتيجة لتشوهات نمو الجنين والحمل خارج الرحم؛
• عندما ولد جنينان، تم رفض أحدهما.

يتطلب وجود بقع دم أو نزيف حاد من المهبل، خاصةً مع وجود ألم شديد (مختلف الأنواع - شد، تقلصات، تقلصات) زيارة فورية لطبيبة أمراض النساء أو طلب مساعدة طبية طارئة في المنزل. بعض الحالات، مثل تمزق قناة فالوب نتيجة نمو الجنين خارج الرحم، تُعد الأكثر خطورة. لذلك، يلزم التدخل الجراحي والاستجابة الفورية.