خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
يعد الأسبوع الرابع من الحمل أحد أهم المراحل في نمو الطفل خلال فترة الحمل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُعد الأسبوع الرابع من الحمل مرحلةً بالغة الأهمية في تكوين الجنين، إذ تبدأ خلايا الأعضاء والأجهزة التي تشكلت في الأسبوع الثالث بالنمو بنشاط. وقد يتأثر نموها بعوامل مختلفة، خارجية وداخلية.
تشمل العوامل الداخلية الحالة النفسية للمرأة. أما العوامل الخارجية فتشمل نمط حياة المرأة الحامل. في هذه المرحلة، يُنصح باتباع نمط حياة صحي والامتناع عن تناول أي أدوية أو مشروبات كحولية أو التدخين، وذلك لمنع أي خلل في نمو الجنين وإنجاب طفل سليم.
علامات الحمل في الأسبوع الرابع
تظهر علامات الحمل في الأسبوع الرابع، أولًا، بغياب الإفرازات الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، تعاني المرأة من الأعراض التالية:
- عدم الاستقرار العاطفي - تغيرات مفاجئة في المزاج،
- لوحظ احتقان وزيادة حساسية الغدد الثديية،
- إرهاق شديد مع الأحمال المعتادة،
- اضطرابات عسر الهضم في شكل الغثيان والقيء وزيادة إفراز اللعاب،
- النعاس والضعف،
- تغير في الذوق،
- آلام شد بسيطة في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر،
- من الممكن حدوث كثرة التبول،
- درجة الحرارة الأساسية أعلى من 37 درجة مئوية.
بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء طرق فحص إضافية، يمكن اكتشاف الحمل بناءً على ارتفاع محتوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم والبول (باستخدام شرائط الاختبار) وأثناء فحص الموجات فوق الصوتية، مما يدل على وجود جنين في تجويف الرحم.
ماذا يحدث في الأسبوع الرابع من الحمل؟
ترغب العديد من النساء الحوامل في هذه الفترة بمعرفة ما يحدث في الأسبوع الرابع من الحمل. تتميز هذه الفترة بتحول البويضة المخصبة إلى جنين. يبدو الجنين في هذه المرحلة كقرص مسطح بثلاث طبقات.
- تتكون الأعضاء خارج الجنينية من الطبقة الخارجية للعناصر الخلوية: الكيس المحي، والمشيمة، والغشاء الأمينوسي. تؤدي هذه الأعضاء وظائف وقائية، وتغذوية، وتنفسية.
- المشيمة هي الغلاف الخارجي للجنين، الذي تتكون منه المشيمة. يستمر تكوينها حتى الأسبوع الثاني عشر. من خلال المشيمة، يتلقى الجنين الأكسجين والمواد اللازمة لوظائفه الحيوية. كما تبدأ شبكة الأوعية الدموية بالتشكل عند نقطة اتصال الجنين ببطانة الرحم.
- يتكون الغشاء الأمنيوسي (السَّلَى) كجوف يستقر فيه الجنين. بعد ذلك، يتحول الغشاء الأمنيوسي إلى كيس أمنيوسي. يُنتج السلى السائل الأمنيوسي، الذي يحمي الجنين من الصدمات والجفاف، ويوفر ظروفًا مثالية للحياة.
- يعد الكيس المحي مسؤولاً عن وظيفة تكوين الدم حتى الأسبوع السابع إلى الثامن من الحمل.
- تتحول خلايا الطبقة الخارجية (الأديم الظاهر) إلى الجلد والشعر والجهاز العصبي وعدسات العين ومينا الأسنان.
- تتحول خلايا الطبقة الوسطى (الأديم المتوسط) إلى الجهاز الهيكلي، والأنسجة الضامة والعضلية، والجهاز الدوري والإخراجي، وأعضاء الجهاز التناسلي.
سيتم تشكيل أعضاء الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والغدة الدرقية والجهاز التنفسي من خلايا الطبقة الداخلية (الأديم الباطن).
في الأسبوع الرابع من الحمل، يتشكل رأس الجنين، ويبدو في هذا الوقت كالقطرة. مع نهاية الأسبوع الرابع، تنتهي المرحلة الأولى من نمو الجنين داخل الرحم، والتي تُسمى "التكوّن البلاستي".
الجنين في الأسبوع الرابع من الحمل
يستمر الجنين في الأسبوع الرابع من الحمل في النمو والتطور بشكل مكثف. في هذه المرحلة، يُطلق عليه أيضًا اسم "الجنين"، وهو ما يتحول إليه من بويضة مخصبة. يبدو الجنين في هذه المرحلة كقرص مسطح بثلاث طبقات، تتشكل منه لاحقًا الأعضاء والأجهزة. في نهاية الأسبوع الرابع، تتشكل الصفيحة العصبية، التي سينمو منها لاحقًا الحبل الشوكي والدماغ، وتتكون بدايات الغدد، ويتشكل الوجه مع بدايات العينين. يتراوح حجم الجنين الصغير في هذه المرحلة بين أربعة وخمسة مليمترات.
إذا كنتِ حاملاً في الأسبوع الرابع، تبدأ المرحلة الجنينية. من الآن وحتى الأسبوع العاشر، تبدأ جميع أعضاء طفلكِ بالنمو، بل ويبدأ بعضها بوظائفه. ونتيجةً لذلك، تُعدّ هذه الفترة الأكثر عرضة لأضرار النمو. في هذه المرحلة، يتكون الجنين من طبقتين: الأديم الظاهر الأولي والأديم الباطن، اللذان تتكون منهما جميع أعضاء وأجزاء الجسم.
تتكون المشيمة البدائية أيضًا من طبقتين في هذه المرحلة. تتصل خلاياها بأنسجة الرحم، فتُزوّد المشيمة المتطورة الجنين بالمغذيات والأكسجين.
ويتكون أيضًا كيس أمنيوسي يحتوي على السائل الأمنيوسي الذي يحمي الجنين، وكيس محي ينتج خلايا الدم الحمراء للطفل.
هام: لكل طفل نموه الخاص. معلوماتنا مصممة لإعطائك فكرة عامة عن نمو الجنين.
تغيرات الأم الحامل في الأسبوع الرابع من الحمل
بمساعدة اختبار الحمل، يمكنك التأكد أخيرًا من أنك تنتظرين طفلًا.
إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، فحددي موعدًا لأول استشارة ما قبل الولادة مع طبيبة أمراض النساء. في معظم الحالات، لن يحدد طبيبك موعدًا قبل الأسبوع الثامن، أو قبل ذلك إذا كنتِ تعانين من أمراض مزمنة، أو أعراض تستدعي الفحص، أو إذا كنتِ تعانين من مشاكل في حمل سابق.
إذا كنت تتناولين أي أدوية، فمن المفيد الآن استشارة طبيبك لتحديد مدى أمانها لطفلك.
قبل الحمل، يجب عليك تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على ما لا يقل عن 400 ميكروجرام من حمض الفوليك، وبمجرد أن تصبحي حاملاً، يجب زيادة الجرعة إلى 600 ميكروجرام يوميًا.
الأسابيع الستة القادمة مهمة لنمو الجنين. المشيمة والحبل السري، اللذان لا يزالان في طور التبسيط، واللذان يوصلان الغذاء والأكسجين للجنين، يعملان بالفعل.
إذا كنت تحاولين الحمل لمدة عام أو أكثر دون جدوى، فاستشيري طبيبك لإجراء فحص لتحديد أي مشاكل.
اختبار الحمل، "أجريتُ اختبار حمل منزليًا وكانت نتيجته سلبية، لكنني كنت متأكدة من حملي، وشعرتُ به. انتظرتُ بضعة أيام، ثم أجريتُ اختبارًا آخر في الصباح. هذه المرة، كنتُ مُحقة، كانت النتيجة إيجابية." - مجهول
مشاعر في الأسبوع الرابع من الحمل
قد لا تشعر المرأة بأي أحاسيس في الأسبوع الرابع من الحمل. ولكن في معظم الحالات، تتأثر حالتها النفسية بالتغيرات الهرمونية. تُلاحظ تقلبات في المزاج، وزيادة في البكاء والحساسية، وتهيج غير مبرر. بالإضافة إلى الاضطرابات العاطفية، تشعر المرأة باحتقان وزيادة حساسية الغدد الثديية، وقد تكون هناك آلام شد في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر، وزيادة في الإفرازات المخاطية عديمة الرائحة، وشعور بأنواع مختلفة من الروائح، وتغير في تفضيلات التذوق، وكثيرًا ما يُلاحظ احتباس السوائل وظهور التورم. غالبًا ما يُلاحظ في الأسبوع الرابع من الحمل غثيان وزيادة في إفراز اللعاب وقيء.
HCG في الأسبوع الرابع من الحمل
يستمر إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) في الأسبوع الرابع من الحمل حتى بعد انغراس البويضة المخصبة. يُفرز غشاء الجنين (المشيمة) هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ويؤثر على الأعضاء التناسلية للمرأة، موجهًا إياها لدعم نمو الحمل. وظيفة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) عالية.
- يوفر الدعم لتطور ووظيفة الجسم الأصفر أثناء الحمل حتى الأسبوع السابع،
- يشارك في إفراز الستيرويدات في الجنين، وبالتالي يشارك في تكوين جنس الجنين،
- له تأثير مثبط للمناعة، وبالتالي يمنع رفض الجنين، وهو غريب على الجهاز المناعي للمرأة.
يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية كل يومين إلى ثلاثة أيام خلال الأسابيع الأولى، ومع تقدم الحمل، يبدأ مستواه بالانخفاض. ويُلاحظ أعلى مستوى له في الأسبوع الثامن إلى العاشر، ثم يبدأ بالانخفاض بعد ذلك.
يمكن تحديد هرمون HCG في الأسبوع الرابع من الحمل باستخدام طريقة الاختبار المعملية، حيث يتم أخذ الدم للتحليل، كما يمكن للمرأة تحديد وجوده في البول باستخدام شرائط الاختبار.
البروجسترون في الأسبوع الرابع من الحمل
يستمر هرمون البروجسترون في الارتفاع خلال الأسبوع الرابع من الحمل. يُنتجه الجسم الأصفر قبل تكوّن المشيمة، والذي يتولى لاحقًا إنتاج البروجسترون. يلعب البروجسترون دورًا هامًا ليس فقط في الأسبوع الرابع من الحمل، بل طوال فترة الحمل. تتمثل وظيفة البروجسترون فيما يلي:
- -يضمن نمو الرحم ويجهزه لتضخم الجنين،
- يمنع انقباض عضلات الرحم وبالتالي يمنع خطر الإجهاض،
- يزيد من تراكم المواد على شكل أنسجة دهنية تحت الجلد، وهي ضرورية لتغذية الجنين وجسم المرأة،
- يقلل من عمل الجهاز المناعي حتى لا يرفض جسم المرأة الجسم الغريب للجنين،
- يضمن نمو وتطور الغدد الثديية،
- يساعد على تحضير أربطة الحوض للولادة،
- يشارك في نمو بعض الأنسجة في الجنين.
يختلف مستوى البروجسترون في الأسبوع الرابع من الحمل باختلاف المختبر، ويبلغ متوسطه 18 نانومول/لتر. قبل إجراء فحص البروجسترون، يجب التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية، والامتناع عن تناول الطعام، وتجنب التوتر والنشاط البدني.
الرحم في الأسبوع الرابع من الحمل
ينتفخ الرحم ويلين في الأسبوع الرابع من الحمل، وخاصةً في منطقة البرزخ، مما يُلاحظ قلة حركته. يكتسب الغشاء المخاطي للرحم وعنق الرحم لونًا مزرقًا نتيجةً لزيادة تدفق الدم. ويتكون سدادة مخاطية في عنق الرحم، تؤدي وظيفة وقائية، لا سيما منع دخول العدوى البكتيرية من الخارج إلى تجويف الرحم. أما حجم الرحم، فلا يزداد بشكل ملحوظ في الأسبوع الرابع، ولا يتجاوز حدود الحوض الصغير.
بطانة الرحم في الأسبوع الرابع من الحمل
تستمر بطانة الرحم في الأسبوع الرابع من الحمل في الخضوع لبعض التغيرات بعد انغراس البويضة المخصبة. يزداد عدد الأوعية الدموية (مما يؤدي إلى اكتسابها لونًا مزرقًا) والخلايا الغدية، التي تتحول لاحقًا إلى المشيمة، والتي تزود الجنين في هذه المرحلة بالأكسجين والمواد اللازمة لتغذيته. مع نمو الجنين وتقدم الحمل، تزداد سماكة بطانة الرحم تدريجيًا. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، يبلغ متوسط سماكة بطانة الرحم في الأسبوع الرابع من الحمل 20 ملم.
الثديين في الأسبوع الرابع من الحمل
يستمر الثديان في الخضوع للتغيرات في الأسبوع الرابع من الحمل. ونتيجةً للتغيرات الهرمونية، تبدأ إعادة هيكلتهما تدريجيًا استعدادًا للرضاعة الطبيعية. يُلاحظ نموٌّ متناسق، واحتقان، وزيادة حساسية الغدد الثديية. من الممكن حدوث ألمٍ طفيف، بالإضافة إلى اسمرار الحلمات والهالات المحيطة بها.
[ 12 ]
البطن في الأسبوع الرابع من الحمل
لا يطرأ أي تغيير على البطن في الأسبوع الرابع من الحمل، أي أنه لا يزداد حجمًا، لأن الجنين لا يزال صغيرًا جدًا والرحم يقع في منطقة الحوض. قد تحدث آلام شد خفيفة في أسفل البطن، لكنها عادةً ما تزول بعد بضعة أيام.
الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الرابع من الحمل
يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الرابع من الحمل عبر المهبل، ويؤكد وجود الحمل داخل الرحم. يُعرّف بأنه دائرة سوداء صغيرة قطرها عدة مليمترات، ويُسمى كيس الجنين. كما يُمكن رؤية توسع الأوعية الدموية في الرحم في هذا الفحص، وهو أمر طبيعي ويرتبط بحاجة الجنين النامي إلى تغذية أكثر فعالية.
لا يُمكن رؤية الأنسجة الجنينية حتى الأسبوع الرابع، ولكن مع نهاية هذا الأسبوع، سيظهر الكيس المحّي، وهو حلقة قطرها من مليمترين إلى ثلاثة مليمتر، بالموجات فوق الصوتية. وبعد سبعة أيام، سيُمكن رؤية جنين صغير على هذه الحلقة، وهو يتلقى المواد اللازمة من الكيس المحّي.
يواصل الجسم الأصفر للحمل عمله بشكل مكثف:
- يزداد حجمه، ويوفر العناصر الغذائية للجنين حتى تتشكل المشيمة،
- ويستمر أيضًا في إنتاج هرمون البروجسترون، وهو ضروري للحفاظ على الحمل وتقدمه.
نادرًا ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع الرابع من الحمل؛ عندما يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة، يمكنه أيضًا تأكيد أو استبعاد الحمل خارج الرحم أو الورم العداري من أجل الاستجابة في الوقت المناسب ومنع العواقب غير المرغوب فيها.
كيف تشعرين في الأسبوع الرابع من الحمل
تتميز الحالة الصحية في الأسبوع الرابع من الحمل بعدم استقرار الحالة النفسية - زيادة التهيج والبكاء؛ وظهور اضطرابات في الجهاز الهضمي - غثيان وقيء؛ وآلام شد خفيفة في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر. في الواقع، لا تتأثر الحالة الصحية في الأسبوع الرابع من الحمل، وتشعر العديد من النساء بصحة جيدة.
ألم البطن في الأسبوع الرابع من الحمل
إذا شعرتِ بألم في المعدة في الأسبوع الرابع من الحمل، فقد يكون لهذا العرض أسبابٌ عديدة. قد يكون ألم المعدة في الأسبوع الرابع طبيعيًا، ويكون الألم شديًا، ولا يصاحبه أي إفرازات دموية، ولا تزداد شدته ويزول بسرعة. قد يشير ألم المعدة في الأسبوع الرابع أيضًا إلى وجود عملية مرضية:
- أمراض الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة)، ولكن في مثل هذه الحالات، غالبا ما يكون الألم مصحوبا باضطرابات المسالك البولية والحمى،
- خلل في وظائف الأمعاء على شكل إمساك وانتفاخ البطن،
- من الممكن أن يكون الحمل الموجود خارج الرحم، وبالتالي مع نمو الجنين وتمدد قناة فالوب يحدث الألم،
- قد يشير الألم إلى خطر الإجهاض أو تجميد الحمل، خاصة إذا اشتد وكان مصحوبًا بإفرازات دموية،
- من الممكن حدوث عمليات التهابية في أعضاء البطن (على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية).
ونظراً لكثرة الأسباب التي قد تؤدي إلى آلام البطن، وخاصة في الأسبوع الرابع من الحمل، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتجنب العواقب غير المرغوب فيها على المرأة ومسار الحمل.
لماذا تؤلمني معدتي في الأسبوع الرابع من الحمل؟
غالبًا ما يحدث شد البطن في الأسبوع الرابع من الحمل نتيجةً لتغيرات في جسم الأنثى، مثل انزلاق أعضاء الحوض، وتمدد ألياف العضلات والأربطة، مما يُسهم في حدوث آلام شد البطن.
يمكن أيضًا شد المعدة بواسطة:
- بعد القيام بأي تمرين بدني،
- في حالة التهديد بالإجهاض،
- في حالة الحمل خارج الرحم،
- نتيجة للعمليات المرضية في الأعضاء الداخلية.
في الحالات المرضية المصحوبة بألم مزعج في البطن، غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض أخرى (على سبيل المثال، إفرازات دموية، ارتفاع درجة الحرارة، اضطرابات المسالك البولية، زيادة الألم، وما إلى ذلك)، والتي تتطلب عناية طبية فورية.
إفرازات في الأسبوع الرابع من الحمل
قد تكون الإفرازات في الأسبوع الرابع من الحمل أكثر كثافة من المعتاد، شفافة أو ذات لون أبيض، عديمة الرائحة، ولا تسبب أي إزعاج للمرأة. من الممكن ظهور إفرازات بنية فاتحة، خاصةً في بداية الأسبوع الرابع، عند اكتمال عملية الانغراس. عادةً ما تكون هذه الإفرازات غير مزعجة، وليست لها رائحة، وتختفي بعد بضعة أيام.
[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]
إفرازات بنية اللون في الأسبوع الرابع من الحمل
قد يكون نزول إفرازات بنية اللون في الأسبوع الرابع أمرًا طبيعيًا، خاصةً إذا كانت فاتحة اللون، عديمة الرائحة، ولا تسبب أي إزعاج للمرأة. ترتبط هذه الإفرازات بالتغيرات الهرمونية في جسم الأنثى، وكذلك بانتهاء عملية انغراس الجنين في بطانة الرحم، وتختفي خلال أيام قليلة. أما الإفرازات البنية الداكنة، فيجب أن تكون مدعاة للقلق، خاصةً إذا كانت مصحوبة بألم في البطن و/أو أسفل الظهر، أو زيادة في حجمها، أو ذات رائحة كريهة. قد تشير هذه الإفرازات إلى حمل متجمد أو خارج الرحم، أو تآكل عنق الرحم، أو خطر الإجهاض، أو وجود عدوى بكتيرية منقولة جنسيًا، مما يتطلب استشارة أخصائية فورًا.
[ 20 ]
إفرازات دموية في الأسبوع الرابع من الحمل
يتطلب الإفراز الدموي في الأسبوع الرابع من الحمل عناية خاصة. قد يكون الإفراز الدموي نتيجةً لما يلي:
- الحمل خارج الرحم،
- الجماع،
- الفحص النسائي (الإفرازات تكون طفيفة، وعادة لا تكون خطيرة)،
- الحمل المتجمد (إفرازات دموية قليلة ومتقطعة)،
- تآكل عنق الرحم.
إن ظهور الإفرازات الدموية في الأسبوع الرابع من الحمل هو سبب لزيارة طبيب أمراض النساء لتحديد سبب هذه الإفرازات، وإذا لزم الأمر، الخضوع للعلاج المناسب.
[ 21 ]
آلام أسفل الظهر في الأسبوع الرابع من الحمل
يُعاني الحامل من آلام أسفل الظهر في الأسبوع الرابع من الحمل لأسباب مختلفة، مثل إعادة هيكلة العظام والأربطة، أو بسبب وجود عملية مرضية في الجسم. ومن أسباب آلام أسفل الظهر في الأسبوع الرابع:
- عادةً ما يكون ذلك نتيجةً لتغيرات في الجهاز العظمي والأربطة، نتيجةً لإنتاج هرمون الريلاكسين، الذي يُرخي الأنسجة الضامة، مما يُؤدي إلى زيادة مرونتها، بالإضافة إلى مرونة عظام الحوض. وهكذا، يُهيئ الجسم للولادة المُقبلة.
- الوزن الزائد الذي تكتسبه المرأة تدريجيا أثناء الحمل.
- أمراض العمود الفقري الموجودة قبل الحمل (الجنف، تنخر العظم).
- التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية). عادةً ما تصاحب أمراض الكلى اضطرابات بولية وارتفاع في درجة الحرارة.
وقد يصاحب خطر الإجهاض ألم في أسفل الظهر وإفرازات دموية.
لذلك، في حالة آلام أسفل الظهر، والتي لا تهدأ شدتها، بل تزداد ويتم ملاحظة أعراض أخرى بالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة من أجل تحديد السبب في أسرع وقت ومنع المضاعفات غير المرغوب فيها.
درجة الحرارة في الأسبوع الرابع من الحمل
غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة في الأسبوع الرابع من الحمل إلى مستويات دون الحمى، أي حتى 37.3 درجة مئوية. يمكن ملاحظة هذه الدرجة من الحرارة في المراحل المبكرة وطوال فترة الحمل. في حال عدم وجود أي أعراض أخرى (مثل الصداع، التهاب الأنف، إلخ)، تُعتبر هذه الدرجة طبيعية، وذلك للأسباب التالية:
- التغيرات في عملية التمثيل الغذائي نحو تسريعها،
- تغيرات في مستويات الهرمونات - زيادة إنتاج هرمون البروجسترون، الذي يؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة في الدماغ،
- تقليل المناعة حتى لا يرفض جسم المرأة الجنين الغريب عنه.
قد يكون ارتفاع درجة الحرارة في الأسبوع الرابع من الحمل إلى 38 درجة أو أكثر مرتبطًا ببعض الأمراض:
- التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا،
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي، التهاب الحويضة والكلية).
يُمنع منعًا باتًا التطبيب الذاتي عند ارتفاع درجة الحرارة، إذ قد يُلحق ضررًا بالغًا بصحة المرأة والجنين، حيث تتطور الأعضاء والأجهزة التي تشكلت في الأسبوع الثالث بشكل مكثف في هذا الأسبوع. وقد يُلاحظ لاحقًا تشوهات في بعض الأعضاء، وتخلف عقلي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى هذه المضاعفات، قد تُسبب ارتفاع درجة الحرارة إنهاء الحمل. لذلك، يجب عليكِ الانتباه جيدًا لحالتك، وخاصةً في حالات ارتفاع درجة الحرارة، واستشارة الطبيب فورًا.
الحمل خارج الرحم في الأسبوع الرابع
يتميز الحمل خارج الرحم في الأسبوع الرابع بنفس علامات الحمل الرحمي. ويُلاحظ أيضًا:
- تأخر الدورة الشهرية،
- اضطراب الخلفية العاطفية،
- تغيرات في حساسية الغدد الثديية وتضخمها،
- قد يحدث غثيان وزيادة في إفراز اللعاب،
- تغيرات في التذوق وعدم تحمل بعض الروائح،
- ارتفاع درجة الحرارة الأساسية، وما إلى ذلك.
سبب الحمل خارج الرحم هو عدم قدرة البويضة المخصبة على دخول تجويف الرحم بسبب انسداد قناتي فالوب، مما يؤدي إلى انغراس البويضة فيها. قد يكون سبب انسداد قناتي فالوب:
- العمليات الالتهابية في المبايض وقناتي فالوب، سواء نتيجة لعدوى غير محددة (على سبيل المثال، بعد الإجهاض) أو عدوى محددة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا، والسيلان، وداء المشعرات، وما إلى ذلك)،
- العمليات الجراحية على أعضاء البطن وأعضاء الحوض التي تؤدي إلى الالتصاقات،
- نقص النمو الخلقي لقناتي فالوب،
- اضطرابات هرمونية عند النساء.
تحدث مخاطر الإصابة بالحمل خارج الرحم في الحالات التالية:
- مع تقدم العمر (أكثر من 35 عامًا)،
- عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي والأمراض المزمنة في الأعضاء التناسلية،
- للمدخنين،
- إذا كان لديكِ لولب داخل الرحم،
- في حالة وجود تشوهات خلقية في الرحم وقناتيه،
- أورام الأعضاء الداخلية.
يكاد يكون من المستحيل تشخيص الحمل خارج الرحم بمفردكِ. فهو خطير للغاية على حياة المرأة. في الأسبوع الرابع إلى السادس من الحمل تقريبًا، تنمو زغابات الجنين في قناة فالوب، وينمو الجنين بكثافة، وقد يحدث تمزق في قناة فالوب، ويصاحب ذلك:
- النزيف في تجويف البطن (إذا تضرر أحد الأوعية الكبيرة، فهذا أمر خطير للغاية بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم)،
- ألم تشنجي حاد في أسفل البطن،
- دوخة،
- شحوب الجلد،
- فقدان الوعي وما إلى ذلك.
في بعض الحالات، لا تتمزق قناة فالوب، بل البويضة الملقحة. في هذه الحالة، تُطرد البويضة الملقحة إلى تجويف البطن، وليس إلى الرحم - وهو ما يُعرف بالإجهاض الأنبوبي. في هذا النوع من الإجهاض، يُلاحظ أيضًا دوخة وألم حاد في البطن وضعف، لكن الأعراض تتطور ببطء أكثر من حالة تمزق قناة فالوب. قد تشعر المرأة بشعور وهمي بالراحة، عندما تختفي جميع الأعراض، وتعتقد أن كل شيء قد عاد إلى طبيعته، لكن يستمر النزيف في تجويف البطن، وهذا أمر خطير للغاية. مع وجود شك طفيف في وجود حمل خارج الرحم، وكذلك إذا كانت المرأة معرضة لخطر الحمل خارج الرحم، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب للفحص والاستشارة.
[ 25 ]
الإجهاض في الأسبوع الرابع من الحمل
يبدأ الإجهاض في الأسبوع الرابع من الحمل غالبًا بإفرازات دموية خفيفة تزداد تدريجيًا. يتراوح لون الإفرازات الدموية بين القرمزي والأحمر الداكن. غالبًا ما يصاحب هذه الإفرازات ألم تشنجي في أسفل البطن، بالإضافة إلى ألم في أسفل الظهر، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم أحيانًا. قد تحتوي الإفرازات الدموية على جزيئات من الأنسجة.
يحدث الإجهاض على مدى فترة زمنية تتراوح بين بضع ساعات وبضعة أيام. قد يكون النزيف طفيفًا، ولكنه قد يستمر لأكثر من بضعة أيام.
غالبًا ما يرتبط الإجهاض في بداية الحمل بعيوب وراثية في الجنين لا تتوافق مع الحياة. كما يمكن أن يحدث الإجهاض في بداية الحمل نتيجة بعض الأمراض لدى المرأة، أو قلة النشاط البدني، أو استخدام الأدوية، أو الكحول، وغيرها.
إذا ظهر إفراز دموي مصحوب بألم وضعف وارتفاع في درجة الحرارة، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
نزيف في الأسبوع الرابع من الحمل
يُعدّ النزيف في الأسبوع الرابع من الحمل علامة تحذيرية خطيرة، وهو سببٌ لاستشارة الطبيب. النزيف القصير، على شكل بضع قطرات، غير المصحوب بألم في البطن وأسفل الظهر، وارتفاع درجة الحرارة، لا يُثير القلق بشكل خاص، ويمكن ملاحظة ذلك:
- بعد الجماع،
- بعد الفحص النسائي.
النزيف الغزير الذي لا يتوقف، بل يزداد، ويحتوي على جزيئات نسيجية، ويصاحبه تدهور في الحالة العامة للمرأة - ضعف، شحوب، ألم في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر - يُعد حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن يحدث هذا النوع من النزيف مع الإجهاض التلقائي والحمل خارج الرحم المعقد.
الدورة الشهرية في الأسبوع الرابع من الحمل
عادةً، لا يُلاحظ نزول الدورة الشهرية في الأسبوع الرابع من الحمل. ولكن في المراحل المبكرة من الحمل - الأسابيع وحتى الأشهر الأولى، عندما تكون المشيمة في طور النمو، قد يُلاحظ إفراز طفيف للهرمونات التي تُثبط الدورة الشهرية، وفي الوقت المناسب، قد تظهر إفرازات دموية خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب نزول إفرازات مشابهة للدورة الشهرية في الأسبوع الرابع من الحمل ما يلي:
- الحمل خارج الرحم،
- الحمل المجمد،
- الإجهاض التلقائي،
- تآكل عنق الرحم،
- بعد الفحص النسائي أو الجماع.
إن ظهور إفرازات تشبه الدورة الشهرية يعد سبباً لزيارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص واتخاذ الإجراءات الأخرى، وذلك لمنع العواقب غير المرغوب فيها على صحة المرأة والجنين.
التسمم في الأسبوع الرابع من الحمل
التسمم الحملي في الأسبوع الرابع من الحمل ليس نادرًا، ولكنه ليس حتميًا أيضًا. يرتبط حدوث التسمم الحملي المبكر بعدد من الأسباب:
- مع التغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة،
- مع أمراض الجهاز الهضمي،
- مع دخول المنتجات الأيضية للجنين إلى دم المرأة الحامل، مما يسبب التسمم في جسمها،
- وهناك أيضًا استعداد وراثي (فإذا عانت أم المرأة الحامل من التسمم، فمن المرجح أن تعاني ابنتها أيضًا من التسمم).
في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة التسمم المبكر حتى تتشكل المشيمة (عادة ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا)، والتي ستحمي جسم المرأة من المنتجات الأيضية للجنين.
في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التسمم المبكر أثناء الحمل الأول؛ وفي حالات الحمل اللاحقة، تقل أعراض التسمم أو تختفي.
تظهر التسممات في الأسبوع الرابع من الحمل غالبًا على شكل غثيان، وأحيانًا قيء، بالإضافة إلى زيادة إفراز اللعاب، وعدم تحمل بعض الأطعمة و/أو الروائح.
يصاحب التسمم الخفيف غثيان صباحي يزول بعد الإفطار، أو غثيان قد يستمر نصف يوم، ويصاحبه أحيانًا قيء. أما التسمم الحاد، فيتميز بغثيان مستمر طوال النهار والليل، ويصاحبه قيء متكرر، مما يتطلب عناية طبية لتجنب الجفاف ومضاعفات الحمل الأخرى.
سوف يساعد ما يلي في تخفيف أعراض التسمم: تناول وجبة الإفطار مع الطعام الصلب، دون الخروج من السرير؛ تناول وجبات مجزأة طوال اليوم مع أطعمة عالية السعرات الحرارية (غير دهنية)؛ استهلاك الأطعمة المبردة وكميات كافية من السوائل.
الحمل المجمد في الأسبوع الرابع
يحدث الحمل المتجمد في الأسبوع الرابع لأسباب مختلفة، وهي:
- نتيجة لتشوهات جينية في الجنين غير متوافقة مع الحياة،
- في حالة حدوث اضطرابات هرمونية في جسم المرأة نتيجة بعض الأمراض أو استخدام الأدوية،
- وجود عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان، الكلاميديا، الهربس، إلخ.)،
- العدوى الفيروسية الحادة (الأنفلونزا، الخ)،
- تعاطي الكحول والتدخين
- التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة،
- صراع الريسوس،
- الإجهاضات المتكررة،
- الإجهاد البدني والعصبي المنتظم.
من الصعب الشك في وجود حمل متجمد بمفردكِ، إذ غالبًا ما تظهر علامات الحمل. ولكن يجب الحذر من:
- ظهور إفرازات دموية،
- اختفاء علامات التسمم،
- ألم شديد في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر،
- ارتفاع غير مبرر في درجة حرارة الجسم.
في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، لا بد من استشارة الطبيب المختص وإجراء فحص له، حيث يقوم أولاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتحديد التشخيص.
البرد في الأسبوع الرابع من الحمل
قد تُصاب العديد من النساء بنزلات البرد في الأسبوع الرابع من الحمل، خاصةً إذا كانت مناعتهن ضعيفة في المراحل المبكرة. نزلات البرد بدون حمى أو قشعريرة ليست خطيرة. ولكن إذا ارتفعت درجة الحرارة، فوق 38 درجة مئوية، أو ظهرت قشعريرة، أو شحوب في الجلد، أو ظهرت أعراض التسمم، تُصبح نزلات البرد خطيرة على كل من الحامل (مضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي) والجنين (تأخر النمو، والذبول، والإجهاض). لتجنب تعريض جسم الحامل لنزلات البرد، من الضروري اتخاذ مجموعة من الإجراءات الوقائية البسيطة:
- خلال فترة الوباء للعدوى الفيروسية الحادة، حاول تجنب زيارة الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس،
- إذا كان هناك شخص مصاب بنزلة برد في بيئة الحامل، وخاصة في المرحلة الحادة، فمن المستحسن عزله لعدة أيام،
- وضع المحاليل الملحية في الممرات الأنفية على شكل قطرات أو بخاخ (هوموري، اكوا ماريس، كويكس)،
- في المكان الذي تتواجد فيه المرأة الحامل، من الضروري تهوية الغرفة بشكل متكرر،
- يجب اتباع نظام النوم واليقظة،
- المشي المتكرر في الهواء النقي،
- التغذية العقلانية والمتوازنة ذات المحتوى العالي من الخضروات والفواكه والعناصر الدقيقة،
- إذا لزم الأمر، تناول الفيتامينات الخاصة بالحامل (فيتروم بريناتال، بريجنافيت).
إذا أصيبت المرأة الحامل بنزلة برد، وخاصةً مع ارتفاع في درجة الحرارة، يُنصح باستشارة الطبيب للحصول على التوصيات المناسبة. يُنصح بتجنّب التطبيب الذاتي، فقد يؤثر سلبًا على نمو الجنين، إذ لا يُمكن تناول جميع الأدوية أثناء الحمل.
الغثيان في الأسبوع الرابع من الحمل
قد يُصاب أكثر من نصف النساء بالغثيان في الأسبوع الرابع من الحمل. وغالبًا ما يحدث صباحًا على معدة فارغة ويختفي بعد الأكل، لذا يُنصح بتناول قطعة خبز أو بسكويت دون مغادرة السرير، والاستلقاء لمدة ربع ساعة تقريبًا، ثم النهوض بقوة. قد يستمر الغثيان أحيانًا لنصف يوم، وفي الحالات الشديدة (وهو أمر نادر) يستمر طوال اليوم ويصاحبه قيء. لتخفيف حدة الغثيان والتخلص منه، يُنصح بما يلي:
- تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان،
- من الأفضل تناول الطعام مبردًا،
- تناول المزيد من الأطعمة الصلبة،
- ابدأ بتناول وجبة الإفطار في السرير،
- يجب أن يكون الطعام غنيًا بالسعرات الحرارية، ولكن ليس دهنيًا،
- اشرب كمية كافية من الماء الساكن،
- الراحة والحصول على قسط كاف من النوم،
- المشي في الهواء النقي.
- هذه الإجراءات البسيطة تساعد المرأة الحامل على تخفيف حدة الغثيان والتخلص منه.
إنهاء الحمل في الأسبوع الرابع
يجب أن يتم إنهاء الحمل في الأسبوع الرابع تحت إشراف طبيب، فالتعامل مع هذه المسألة بشكل مستقل يُشكل خطرًا على صحة المرأة. الطبيب وحده هو من يستطيع تقييم حالة المرأة، واختيار طريقة إنهاء الحمل، والإشراف على عملية الإجهاض بأكملها. في المراحل المبكرة، عادةً ما يُجرى إنهاء الحمل طبيًا.
الإجهاض الدوائي هو الطريقة الأكثر أمانًا لإنهاء الحمل طبيًا في مرحلة مبكرة. تُستخدم الأدوية التالية للإجهاض الدوائي: ميفوليان، ميفبريكس، بنكروفتون، ميفيجين، وميفيبريستون. يُجرى هذا الإجهاض على عدة مراحل:
- في المرحلة الأولية يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم المخبرية اللازمة وبعدها يتم وصف الدواء ويتم مراقبة المرأة لمدة ساعة إلى ساعتين،
- في المرحلة التالية، بعد 36-48 ساعة من تناول الدواء، يتم وصف البروستاجلاندين، وبعدها يحدث الإجهاض ويتجلى ذلك من خلال إفرازات دموية.
بعد الإجهاض يتم إجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية، والذي يؤكد عدم وجود البويضة المخصبة في تجويف الرحم بشكل كامل، ويتم إجراؤه بعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا.
تتمثل فوائد إنهاء الحمل طبياً في:
- مضاعفات قليلة أو معدومة وتستمر مثل الدورة الشهرية العادية،
- لا داعي للبقاء في المستشفى، أي يمكنك أن تعيش نمط حياة نشط،
- عدم وجود تدخلات جراحية في تجويف الرحم، مما يقلل من خطر العدوى،
- من الناحية النفسية يتم تحمله بشكل أفضل.
ممارسة الجنس في الأسبوع الرابع من الحمل
الجماع في الأسبوع الرابع من الحمل ليس موانعًا، بل على العكس، قد يكون ضروريًا جدًا للمرأة، إذ تزداد الرغبة الجنسية في هذه المرحلة. من الضروري الحرص على النظافة الشخصية لكلا الشريكين قبل الجماع وبعده. من موانع الجماع في الأسبوع الرابع: إصابة الشريك بالعدوى البكتيرية، ووجود إفرازات دموية، وآلام في البطن و/أو أسفل الظهر.
الكحول في الأسبوع الرابع من الحمل
يُمنع تمامًا تناول الكحول في الأسبوع الرابع من الحمل، نظرًا لنمو جميع الأعضاء والأجهزة بشكل مكثف في هذه المرحلة. للكحول تأثير سام على جسم المرأة والجنين. وقد تكون عواقب تناول الكحول، وخاصةً خلال فترة تكوين الأعضاء، وخيمة (مثل ولادة طفل مريض).
التغذية في الأسبوع الرابع من الحمل
يجب أن تكون التغذية في الأسبوع الرابع من الحمل متكاملة ومتوازنة. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالسعرات الحرارية، ولكن بعيدًا عن الدهون والمقلية، أو المطهوة على البخار، أو المسلوقة، وأن يحتوي على كمية كافية من العناصر الدقيقة والكبيرة، والفواكه والخضراوات، ومنتجات الألبان المخمرة (الكفير، والجبن القريش، والحليب، والزبادي)، واللحوم الخالية من الدهون، والأسماك.
المضادات الحيوية في الأسبوع الرابع من الحمل
يُمنع استخدام المضادات الحيوية في الأسبوع الرابع من الحمل، لما تُشكله من خطر على الجنين، خاصةً في هذه المرحلة التي تشهد نموًا مكثفًا لجميع الأعضاء والأجهزة. قد يُسبب الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية في الأسبوع الرابع خللًا في نمو أحد أعضاء الجنين.
هناك دواعي استعمال معينة للمضادات الحيوية، والتي يصفها الطبيب فقط. يمكن استخدام المضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية: التهاب الحويضة والكلية، والالتهاب الرئوي، والتهابات الأعضاء الداخلية القيحية الأخرى، وتسمم الدم، والالتهابات البكتيرية المنقولة جنسيًا. لا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا، لأنها تؤثر على البكتيريا، ولأن الإنفلونزا تسببها الفيروسات، لذا يجب تذكر ذلك.
هناك مضادات حيوية مسموح باستخدامها أثناء الحمل، ولكن الأسبوع الرابع ليس هو الوقت المناسب لاستخدامها.
[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]
الطيران في الأسبوع الرابع من الحمل
قد يُمنع السفر بالطائرة خلال الأسبوع الرابع من الحمل، إذ يتكيف جسم المرأة مع التغيرات الهرمونية. كما قد يؤثر التسمم على السفر بالطائرة، خاصةً إذا كان التسمم شديدًا.
موانع السفر بالطائرة في وقت مبكر هي:
- القيء المتكرر،
- نزيف،
- ألم في البطن وأسفل الظهر،
- فقر الدم،
- الحمل بعد التلقيح الصناعي
- تفاقم الأمراض المزمنة لدى النساء الحوامل،
- عيوب وأمراض الأعضاء التناسلية عند المرأة الحامل.
الأسبوع الرابع من الحمل - خلال فترة الحمل، يُفضّل البقاء بالقرب من المنزل وفي بيئة طبيعية. أفضل وقت لقضاء عطلة مع رحلات جوية هو الثلث الثاني من الحمل (من الأسبوع الرابع عشر إلى الثامن والعشرين).
[ 36 ]