كيف يبدو الطفل حديث الولادة وماذا يمكنه أن يفعل؟

ولادة الطفل هي أصعب فترة في حياة الإنسان. تبقى انطباعات "الرحلة" عبر قناة الولادة الضيقة راسخة في عقله الباطن، لأنه يتعرض خلال الولادة لمحن قاسية.

في الرحم، تطور الطفل بدرجة حرارة ثابتة، وتم تزويده بإمدادات متواصلة من التغذية والأكسجين. وحماه السائل الأمنيوسي وأنسجة جسم الأم من الإصابات الميكانيكية. كانت رئتا الطفل في حالة انهيار، ولم يعمل الجهاز الهضمي عمليًا. وعلى الرغم من حقيقة أن الطفل يرى شيئًا ما أثناء وجوده في الرحم، إلا أنه لا يزال مظلمًا للغاية هناك... وفجأة!!! نتيجة للولادة، ينتقل من بيئة مائية إلى بيئة جيدة التهوية، ومن الدفء إلى البرد، ومن الظلام إلى غرفة مليئة بالضوء الساطع، ومن الصمت إلى غرفة تُسمع فيها أصوات عالية، وهناك رنين للأدوات، وضوضاء، يدركها الطفل على أنها صخب من الأصوات! بجلده الأكثر حساسية، يشعر بلمسات جديدة، وأحيانًا غير سارة تمامًا. إذا قارنا أحاسيسه بأحاسيس شخص بالغ، فيمكن وصفها على النحو التالي: لقد تم خلع ملابسك - لمدة ساعة تقريبًا تم عصرك بشدة من جميع الجوانب؛ ثم غمرت بالماء البارد وركلت في البرد؛ سُلِّط ضوءٌ على وجهي، ووُضِع حدادٌ بمطرقةٍ قرب أذني، يدقُّ السندان بكلِّ قوته! حسنًا، هل تجسَّدتَ في الشخصية؟

مذهولاً، أعمى، مُقشعرّاً، يصرخ الطفل بيأس. بعد الصرخة الأولى، يبدأ الطفل بالتنفس.

مع أول نفس، تبدأ عملية إعادة هيكلة في جسم الطفل، حيث يبدأ الهواء بالمرور عبر الرئتين. ونتيجةً لذلك، تُنشَّط الدورة الدموية الرئوية التي لم تكن تعمل في الرحم. ولتحقيق ذلك، يتغير اتجاه تدفق الدم في القلب (في الرحم، كان الدم يُضخ مباشرةً من البطين الأيمن والأذين إلى الأجزاء اليسرى من القلب، بفضل وجود "نوافذ" في حاجز القلب، لعدم وجود حاجة لمرور الدم عبر الرئتين اللتين لا تتنفسان).

يختلف حجم رأس المولود الجديد اختلافًا كبيرًا عن حجم رأس البالغ. فرأسه أكبر بكثير بالنسبة للجسم. ففي المولود المكتمل النمو، يُشكل ربع الجسم، وفي المولود الخديج يصل إلى الثلث، بينما يُشكل ثمن الجسم فقط في البالغ. ويُفسر هذا الاختلاف في حجم رأس المولود الجديد بالتطور التفضيلي للدماغ.

يبلغ متوسط محيط رأس المواليد الجدد في موعدهم حوالي 34 سم. قد يختلف شكل الرأس، ويعتمد ذلك على كيفية حدوث عملية الولادة. إذا وُلد الطفل بعملية قيصرية، فسيكون مستديرًا. أما إذا وُلد الطفل عبر قناة الولادة الطبيعية، فنتيجةً لمروره عبرها، يتغير شكل الرأس بسبب حركة عظام الجمجمة. لذلك، قد يكون شكله ممدودًا ومسطحًا وغير متماثل. يقع اليافوخ بين العظمتين الجبهيتين والجداريتين، وهو مكان طري خالٍ من العظام. يختلف حجمه من طفل لآخر، ويتراوح بين سنتيمتر واحد وثلاثة سنتيمترات. غالبًا ما تخشى الأمهات الشابات من إتلاف دماغ الطفل من خلال اليافوخ بلمسة غير مبالية. لا داعي للقلق: فدماغ الطفل في منطقة اليافوخ محمي بشكل موثوق بأغشية قوية.

غالبًا ما تحدث أورام الدم الرأسية أثناء الولادة. وهي عبارة عن تجمع دموي تحت السمحاق (غالبًا على العظام الجدارية). عادةً لا تؤثر أورام الدم الرأسية على الحالة العامة للطفل، وتختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

أنف المولود الجديد صغير جدًا، والممرات الأنفية ضيقة، والغشاء المخاطي الذي يغطيها رقيق. يحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية. من الضروري التأكد من أن الممرات الأنفية للطفل مفتوحة، وإلا فلن يتمكن من المص، وقد يختنق.

من الصعب جدًا فحص عيني المولود الجديد في أول يوم من حياته، إذ يُغلقهما بإحكام. يتمتع المولود السليم بعيون صافية، والقرنية

عيون شفافة، حدقتا العين مستديرتان، وقزحية العين رمادية زرقاء، ولا يتغير لونها إلا ببلوغ الطفل سنة أو سنتين. الغدد الدمعية لا تزال غير مكتملة النمو، لذا يبكي الطفل دون دموع في الشهر الأول من عمره.

ينمو الشعر على رؤوس معظم المواليد الجدد. يتغير هذا الشعر عادةً خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. جميع المواليد الجدد تقريبًا لديهم شعر أسود. تختلف درجة "كثافة الشعر" بين الأطفال. أحيانًا يولد الأطفال أشعثين، وهناك مواليد جدد شبه صلع.

جلد المولود الجديد ناعم، مرن، مخملي الملمس، شديد المرونة. الطبقة القرنية رقيقة جدًا، لذا فهي سهلة التأثر. يعتمد لون الجلد على مدة الولادة. في الدقائق الأولى، يكون أزرق باهتًا، لكن بمجرد أن يبدأ الطفل بالتنفس، يتحول إلى اللون الوردي. غالبًا ما توجد طبقة دهنية بيضاء تشبه الجبن على جلد المولود الجديد. هذه الطبقة هي حماية طبيعية للجلد. عادةً ما تُزال، ولكن يمكن امتصاصها تلقائيًا. في بعض الأحيان، قد تظهر نزيفات صغيرة على الجلد في الجزء الأمامي من الجسم، لكنها تختفي من تلقاء نفسها.

قد تظهر بقع وردية اللون على جسر الأنف، والجفون، والرقبة، وما إلى ذلك لدى حديثي الولادة. هذا ليس ورمًا وعائيًا، بل توسعًا في الأوعية الدموية. تختفي البقع تلقائيًا خلال شهر إلى شهرين.

يظهر لدى حديثي الولادة أحيانًا بقع "منغولية" رمادية مزرقة على أسفل الظهر والأرداف والفخذين. تظهر هذه البقع في 90% من الحالات لدى أطفال العرق المنغولي. (يبدو أن هذا نتيجة وراثية للعبودية التتارية المغولية). تختفي هذه البقع عادةً بين سن الرابعة والسابعة.

أحيانًا، قد تظهر على جلد المولود الجديد بثور صغيرة مملوءة بسائل شفاف، تشبه قطرات الندى. تختفي هذه البثور مع نمو الغدد العرقية.

بعد إزالة الطلاء الجبني، وتحت تأثير انخفاض درجة حرارة الجو، تتمدد الأوعية الدموية لدى المولود الجديد ويصبح جلده أحمر فاتحًا. هذا هو الاحمرار الفسيولوجي، الذي يختفي تدريجيًا بنهاية الأسبوع الأول من الحياة.

يُصاب حوالي ثلث المواليد الجدد بالحمامي التسممية في اليوم الثاني إلى الخامس من حياتهم. تبدو هذه الحالة على شكل بقع حمراء سميكة أو حلقات، غالبًا ما تكون مصحوبة ببثرة صفراء رمادية في المنتصف. غالبًا ما تظهر هذه البقع على الأسطح الباسطة للأطراف والأرداف والصدر، ونادرًا ما تظهر على البطن أو الوجه. لا تظهر على راحتي اليدين أو القدمين أو الأغشية المخاطية. لا تتأثر حالة الأطفال، وتبقى درجة حرارتهم طبيعية. هذا يُشبه رد فعل تحسسي (رد فعل تحسسي) مرتبط بمواد دخلت إلى الطفل من جسم الأم.

في نهاية اليوم الثاني - بداية اليوم الثالث بعد الولادة، يبدأ جلد 60-70٪ من الأطفال بالتحول إلى اللون الأصفر. يبدأ اليرقان على الوجه، ثم ينتقل إلى الخلف بين لوحي الكتف، ثم إلى الجسم كله والأطراف. قد يكون بياض العينين والغشاء المخاطي لتجويف الفم ملطخًا. يُلاحظ أكبر اصفرار في اليوم الثالث أو الرابع، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض ويختفي تمامًا بنهاية الأسبوع الأول من الحياة. هذا هو اليرقان الفسيولوجي. يجب تمييزه عن مرض انحلال الدم لدى حديثي الولادة، والذي يحدث مع وجود تعارض في عامل الريزوس (الأم سلبية والطفل موجب) أو إذا كانت فصيلة دم الأم 0 (I) والطفل لديه فصيلة مختلفة. يبدأ اليرقان في مرض انحلال الدم في نهاية اليوم الأول أو حتى قبل ذلك. يولد بعض الأطفال باللون الأصفر بالفعل. مرض انحلال الدم هو مرض خطير يتطلب علاجًا مكثفًا.

تنفس المولود الجديد غير منتظم: أحيانًا يتسارع، وأحيانًا يتباطأ. وأحيانًا يصبح بالكاد مسموعًا. قد يشخر الطفل أحيانًا، أو حتى يشخر أثناء نومه. إذا أصبح التنفس صعبًا فجأة، وتحول لون الطفل إلى الأزرق، يجب استشارة الطبيب فورًا!

أحيانًا ينزعج الأطفال أثناء نومهم من أصوات عالية وحادة أو تغير مفاجئ في وضعية الجسم. هذا ليس مرضًا. بعض الأطفال (والبالغين أيضًا) يكونون ببساطة أكثر خوفًا من غيرهم. ومن الحالات الأخرى ارتعاش خفيف في الذقن واليدين. قد يشير هذا، من جهة، إلى أن الجهاز العصبي للطفل لم يصل إلى مرحلة النضج بعد، ومن جهة أخرى، إلى احتمال وجود نقص في المغنيسيوم في الجسم. في حالة حدوث ارتعاشات حادة ومتكررة، يلزم استشارة طبيب أعصاب.

في اليوم الثالث أو الرابع، قد يعاني المواليد الجدد من احتقان في الغدد الثديية، وقد تعاني الفتيات من إفرازات مهبلية. تُعرف هذه الحالة بالأزمة الجنسية، الناتجة عن تأثير هرمونات الأم في جسم الطفل.

يكون براز المولود الجديد في اليومين الأولين داكنًا (يكاد يكون أسود) مع مسحة خضراء، ولزجًا ولزجًا - وهذا ما يُعرف بالعقي. بعد يومين، يصبح البراز انتقاليًا، وبعد أربعة أيام يصبح طبيعيًا للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية: أصفر، كريمي، ذو رائحة حامضة.

أحيانًا يُصاب حديثو الولادة بالحازوقة. وهي حركة لاإرادية للحجاب الحاجز تحدث بعد الأكل (في أغلب الأحيان). لا تدوم طويلًا - بضع دقائق، وليست خطيرة، وعادةً لا تُزعج الطفل. من المحتمل أن يكون الهواء قد تراكم في المعدة: احمل الطفل في وضع مستقيم بعد الأكل ليتجشأ.

بالإضافة إلى البكاء المتفاوت الشدة والاتجاه، يمتلك المولود الجديد ردود فعل فطرية. بعضها بالغ الأهمية، مثل رد فعل التنفس. بينما تختفي ردود فعل أخرى مع نمو الطفل. يدل وجودها أو غيابها على درجة نضج الجهاز العصبي ومستوى نموه. عندما يستلقي الطفل على بطنه، يُدير رأسه إلى الجانب ليتمكن من التنفس. يُسمى هذا المنعكس "الوقائي". لذلك، لا داعي للقلق من اختناق الطفل أثناء استلقائه على بطنه. كما يجب التأكد من عدم استلقائه على سطح ناعم، مثل الوسادة أو فراش الريش، حتى لا يدفن أنفه فيه.

من بين ردود الفعل التي تتعلق بفترة حديثي الولادة، يمكننا تسليط الضوء على رد فعل البحث - عندما تلمس خد الطفل، فإنه يدير رأسه نحو المحفز. وبهذه الطريقة، فإن الطفل يبحث عن مصدر للتغذية - ثدي الأم. يظهر رد فعل المص بمجرد دخول حلمة الأم في فم الطفل - يبدأ هو نفسه في المص (لتعزيز هذا المنعكس، تحتاج إلى وضع الطفل على الثدي في أقرب وقت ممكن). يرتبط به ارتباطًا وثيقًا رد فعل البلع، وبفضله لا يمكن للطفل أن يختنق بحليب الأم ويبتلعه. رد فعل الزحف هو أن الطفل، يستريح ساقيه على دعامة موضوعة، ويدفعها بعيدًا عنها (على سبيل المثال، من راحة يدك) ويزحف. لذلك، عند ترك الطفل بمفرده، عليك أن تتذكر وجود هذا المنعكس ووضعه بحيث لا يستطيع الزحف بعيدًا، والأكثر من ذلك - أن يسقط على الأرض من ارتفاع طاولة التغيير. أما ردود الفعل الأخرى فلا تعتبر مهمة بالنسبة لك بقدر ما هي مهمة بالنسبة لطبيب الأطفال الذي يقوم بتقييم درجة تطور الجهاز العصبي لطفلك.

[ 1 ]، [ 2 ]