فرط نشاط الغدة الدرقية في القطط

المعلومات التالية لا تُغني عن الزيارات الدورية للطبيب البيطري. إذا كنتَ تشك في إصابة قطتك بفرط نشاط الغدة الدرقية، فاتصل بطبيبك البيطري فورًا. تذكّر، لا تُعطِ قطتك أي أدوية دون استشارة طبيبك البيطري أولًا.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

فرط نشاط الغدة الدرقية هو أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعًا لدى القطط. ويحدث غالبًا بسبب ارتفاع مستويات هرمون الثيروكسين المتداول في الدم، وهو هرمون الغدة الدرقية المعروف باسم T4.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يُعد فقدان الوزن وزيادة الشهية من أكثر العلامات السريرية شيوعًا لهذه الحالة. يُلاحظ فقدان الوزن في 95-98% من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط، بينما تُلاحظ زيادة الشهية في 67-81% من الحالات. كما سُجِّلت حالات من العطش الشديد، وزيادة التبول، وفرط النشاط، وإهمال المظهر، واللهاث، والإسهال، وزيادة تساقط الشعر. ويُلاحظ القيء في حوالي 50% من القطط المصابة. تنجم العلامات السريرية عن تأثيرات ارتفاع هرمون T4 على أجهزة الجسم المختلفة.

ما هي سلالات القطط (والأعمار) المعرضة لفرط نشاط الغدة الدرقية؟

يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية لدى أي سلالة من القطط، ذكورًا كانت أم إناثًا، ولكنه يصيب الحيوانات الأكبر سنًا بشكل حصري تقريبًا. تحدث أقل من 6% من الحالات لدى القطط التي تقل أعمارها عن 10 سنوات. متوسط عمر بداية المرض هو 12 إلى 13 عامًا.

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية؟

لأن بعض الأمراض الشائعة لدى القطط الأكبر سنًا، مثل داء السكري، والتهاب الأمعاء، وسرطان الأمعاء، والفشل الكلوي المزمن، تشترك في بعض العلامات السريرية مع فرط نشاط الغدة الدرقية، يلزم إجراء عدد من الفحوصات. لا تكفي فحوصات الدم الكاملة، وكيمياء الدم، وتحليل البول وحدها لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكنها قد تستبعد تمامًا الإصابة بمرض السكري والفشل الكلوي. قد تكون نتائج فحوصات الدم الكاملة وتحليل البول طبيعية لدى القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن غالبًا ما تُظهر فحوصات كيمياء الدم ارتفاعًا في مستويات بعض إنزيمات الكبد.

في الغالبية العظمى من الحالات، يعتمد التشخيص النهائي لفرط نشاط الغدة الدرقية على فحص دم بسيط يُظهر ارتفاع مستويات هرمون T4 في مجرى الدم. وللأسف، فإن 2-10% من القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية تتمتع بمستويات T4 طبيعية. أحد التفسيرات المحتملة هو أنه في الحالات الخفيفة، قد ترتفع مستويات T4 وتنخفض ضمن المعدل الطبيعي. تفسير آخر هو وجود حالة طبية كامنة تُبقي مستويات T4 ضمن المعدل الطبيعي أو الحد الأقصى للطبيعي، مما يدفع الطبيب البيطري إلى الاعتقاد خطأً بأن حالة الغدة الدرقية لدى القطة طبيعية. ولأن هذه القطط كبيرة في السن، فإن الحالات الطبية الكامنة شائعة، وقد يكون تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية لدى هذه القطط صعبًا.

كيف يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟

هناك العديد من خيارات العلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية، ولكل منها مزاياها وعيوبها.

• تناول دواء مضاد للغدة الدرقية عن طريق الفم. لطالما كان الميثيمازول (الاسم التجاري TapazoleTM) العلاج الدوائي الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط. وهو فعال للغاية في علاج هذه الحالة، وغالبًا ما تظهر نتائجه خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. للأسف، يعاني 15 إلى 20% من القطط من آثار جانبية مثل فقدان الشهية، والتقيؤ، والخمول، واضطرابات النزيف، واليرقان، وحكة الرأس والوجه، وأحيانًا تغيرات في خلايا الدم. معظم الآثار الجانبية خفيفة وتزول في النهاية، مع أن الدواء قد يتطلب التوقف عنه أحيانًا. يتطلب الأمر تناول الدواء يوميًا مدى الحياة، وهو ما يمثل عيبًا لأصحاب القطط الذين تقاوم تناول الدواء. يجب تكرار فحص تعداد الدم الكامل ومستويات هرمون T4 بانتظام طوال حياة القطة.
• الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية. عادةً ما ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية عن ورم حميد يُسمى ورم الغدة الدرقية الغدي، يصيب فصًا واحدًا أو كلا فصي الغدة الدرقية، وهو الأكثر شيوعًا. لحسن الحظ، تُعاني معظم القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية من أورام حميدة مغلفة جيدًا، ويمكن إزالتها بسهولة. عادةً ما تكون الجراحة علاجًا شافٍ، ولكن قد يكون التخدير غير مرغوب فيه لدى المرضى كبار السن نظرًا لاحتمالية تأثير مرضهم على القلب وأعضاء أخرى. على الرغم من أن الجراحة قد تبدو باهظة الثمن، إلا أنها غالبًا ما تكون أقل تكلفة من سنوات من الأدوية الفموية وفحوصات الدم الدورية.
• العلاج باليود المشع. يُعد هذا العلاج الخيار الأمثل والأكثر تعقيدًا. يُحقن اليود المشع (عادةً تحت الجلد)، ويتركز في الغدة الدرقية، حيث يُشعَّع ويُدمر الأنسجة المُفرطة في وظائفها. لا يتطلب العلاج أي تخدير أو جراحة، وعادةً ما يتطلب دورة علاجية واحدة فقط لتحقيق الشفاء. كان العلاج باليود المشع يُجرى سابقًا في منشآت متخصصة ومرخصة فقط، ولكن يوجد الآن العديد من منشآت العلاج الخاصة. قد تُمدد فترة الإقامة في المستشفى. وحسب اللوائح المحلية أو الحكومية، قد تحتاج القطط إلى البقاء في المنشأة لمدة تتراوح بين 10 و14 يومًا حتى ينخفض النشاط الإشعاعي في البول والبراز إلى مستويات مقبولة. كما أن العلاج باليود المشع مكلف، فقد انخفضت تكلفته من حوالي 1200 دولار إلى 500 دولار ثم إلى 800 دولار، ولكنه لا يزال باهظ التكلفة بالنسبة لمعظم مُلّاك القطط.

[ 1 ]، [ 2 ]