صمم التهاب الجريبات Kenko ، كسبب لتساقط الشعر

التهاب الجريبات Dekalviruyuschy (cinonim: تيني الشكل الضمور فروة الرأس التهاب الجريبات (التهاب الجريبات sycosiformis الضمورى الرأس، هوفمان E. 1931) كان أول من وصف Kenko (Quinquaud Ch.E. 1889) هذا هو مرض جلدي نادر جدا تتدفق المزمن البكتيرية فروة الرأس التهاب الجريبات بيلار، الذي ينتهي ضامرة. الثعلبة (psevdopelady الدولة ؛. Decalvo (اللات) - هل أصلع) قد يؤثر على مناطق أخرى من الجلد، وخاصة مع تغطية الشعر خشنة وطويلة وصفها في نفس الفترة، وهي عملية مماثلة على وجهه، ونمو اللحية. الصورة، حصلت أسماء أخرى: الشبيه بالذئبة تينة (lupoides أمراض الشعر، Vrocq L.، 1888)؛ تندب تيني الشكل حمامي (حمامى تندبية sycosiforme، أونا P.، 1889، ovkr (حارس مرمى) = ule (خطوط الطول) = ندبة ..)؛ تيني الشكل الضمور التهاب الجريبات (التهاب الجريبات sycosiforme الضمورى اللحية، هوفمان E.، 1931).

وهكذا، فإن نفس العلماء الجلادات مختلفة بأسماء مختلفة معين، والتي تم عزلها الرئيسية، من وجهة نظرهم، والسمات المميزة له: التهاب الجريبات المزمن وجود تشابه في الوقت ونتيجة لالذئبة الحمامية القرصية (ضمور)؛ الحمامي مع مظاهر شكل القشور وتندب ؛ التهاب الأجربة المزمن ، يشبه sycosis ، ولكن يؤدي إلى ضمور. إذا كنت في وصف أول dekalviruyuschego التهاب الجريبات وأمراض الشعر الذئبي الشكل تحديد السمات المشتركة لكلا الأمراض الجلدية التي تحدد مظاهرها السريرية: التهاب الجريبات المزمن، مما يؤدي pustulizatsii دون تقرح وضمور وسقوط الشعر المستمرة، ومقاومة عالية للعلاج. الاختلافات في توزيع التهاب الجريبات المزمن (التهاب الجريبات تجميع في بؤر صغيرة، - بالمقارنة مع الفرد شكلت بؤر كبير) وموقعها التفضيلي (على فروة الرأس أو جلد الوجه). في وقت لاحق تبين أنه بالإضافة إلى جلد الوجه ، يمكن أن يؤثر فقر الذئبة (lupoid sycosis) على جلد فروة الرأس ، وكذلك على جلد المناطق العانة والإبطية. بعد سنوات عديدة فقط، أصبح من الواضح أن بروك أمراض الشعر الذئبي الشكل وصفها ليست شكلا تصنيف الأمراض مستقل ومكررة بنفس المرض - التهاب الجريبات dekalviruyuschy هو نوع من نادرة والبديل السريري لها.

أسباب ملاحة الأجوع

العامل المسبب هو المكورات العنقودية الذهبية ، والاستعمار من بصيلات الشعر مع البكتيريا الدقيقة سالبة الجر ممكن أيضا. ومع ذلك ، العلاج بالمضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات يعطي فقط تأثير علاجي مؤقت ، محددة بوضوح من مدة الدورة. هذا يؤكد الدور المهيمن للكائن العضوي ، وتغيير في تفاعله وانخفاض في الدفاع المناعي.

المرضية

يمكن أن تكون الإصابة بهذا المرض الزهري حالة مرضية ، وانخفاض المقاومة بسبب داء السكري ، والتهاب الكلية المزمن ، وداء بروتينات الدم ، وغيرها من العوامل التي تؤدي إلى قمع الجهاز المناعي. يتم وصف حالات العلاج التلقائي من التهاب الأجربة (DF) بعد إزالة أسنان كريهة معقدة من التهاب اللثة. استعمار بصيلات الشعر من قبل البكتيريا هو في كل الاحتمالات فقط رابط إمراضي. حتى الآن ، والسبب في التهاب الأجربة المزمن ينتهي مع ضمور الجلد وفقدان الشعر المستمر لا يزال غير واضح. في المرضى الذين يعانون من التهاب الجريبات المسببة لالتهاب الفئران ، أو داء الفصام ، فإن أساليب البحث الحديثة تمكن دائمًا من اكتشاف اضطرابات محددة ومهمة في وظيفة الجهاز المناعي والأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم الأخرى.

أعراض تصيب التهاب الأجربة Kenko

عادة ما يحدث التهاب الأجربة اللاصق بشكل منعزل على فروة الرأس ، خاصة في المناطق الزمنية والجدارية ، في المنطقة الأمامية ، وتقع الآفات على حدود نمو الشعر وتشبه ophiasis. في بعض الحالات ، تتأثر المناطق الإبطية والعانة أيضًا. تكون حالات انفجارات العقيدات الجريبية الالتهابية أقل شيوعًا ، حيث لا تسبب البثرات عادةً أحاسيسًا ذاتية وبالتالي فهي غالباً ما تُرى. يتراوح حجم عناصر الطفح من رأس الدبوس إلى العدس. في الوسط ، تتخلل الخلايا الحطاطية والبثوية بشعر غير متغير أو متقطع ، وفي محيطها تظهر كورولا صغيرة من احتقان الدم. التطور المميز للغاية بطيء التهاب الأجربة. أنها تستمر لفترة طويلة دون ديناميات ملحوظة وغالبا لا تنتهي بتشكيل بثرات. تظهر البثرات الجريبية الفردية فقط بعد تطور طويل من حطاطات جرابية ("بثرة ثانوية" وفقا ل Mashkileyson LN ، 1931). في وسط البؤر المجمعة الصغيرة يتشكل تدريجيا ضمور ضمني دقيق مع ثعلبة مستمرة. عندما تندمج عدة بؤر مجاورة ، تكون بؤر أكبر من شكل الصلع الوراثي ، حيث يتم الاحتفاظ بشعر فردي في بعض الأحيان. في المنطقة الحدودية ، تستمر العقيدات والبثرات الجريبية الجديدة ، والمقاييس ، والقشور في الظهور ، مما يتسبب في بطء النمو المحيطي. وهكذا يؤدي تحلل الجريبات إلى تكوين بؤر وحجوم مختلفة من الثعلبة الضمورية (حالة pseudopelada). مسار مرض جلدي مزمن ، ودائم لسنوات عديدة وحتى عقود. في بعض الأحيان ، يتم تقليل عدد الجريبات الجديدة التي تظهر في محيط بؤر الصلع الضموري إلى الحد الأدنى. ويمكن الجمع بين التهاب الجريبات Dekulviruyuschy من فروة الرأس مع بؤر من sycosis lupoid (LS) على جلد الوجه أو التعريبات الأخرى.

يؤثر داء الفصام الوبائي بشكل رئيسي في منتصف العمر وكبار السن. التقليدية في توطين واحدة من بؤر هما PM الأسطح الجانبية للالخدين مغطاة بالشعر، ويسكي، على الأقل - الذقن والشفة العليا (IS Milman، 1929). عادة ما تكون الآفة من جانب واحد وتقع في منطقة نمو الشعر في المنطقة الزمنية أو على الخد فوق الفروع الأفقية والصاعدة للفك السفلي. يمكن أن يبدو تركيز LS معزولًا في شكل آفة مفردة كبيرة وعلى فروة الرأس. في البداية، على خلفية احتقان في نفس الموقع هناك يتم تجميع العقيدات الجريبي التهابات والبثور، وكذلك الجريبي التخلص منها شاحب رمادي رقائق البني الصفراء الصغيرة والتي يمكن إزالتها بسهولة عندما poskablivanii. هذه العناصر تتجمع وتشكل دائري أو بيضاوي قطر وحة التهابات محدودة بشكل واضح من 2-3 سم وأكثر من ذلك، لون النبيذ الأحمر (كما في شبيه الحمرة) غير مؤلم شقة التسلل إلى أرض الواقع. تدريجيا، في جزء المركزي من الجلد يتحول شاحب، رقيقة، ناعمة، خالية من الشعر بلطف والمصارف: تطوير المميزة الموقد شكلت ذئبي الشكل أمراض الشعر - ضمور المركزي. داخل حدوده ، لم تعد تظهر طفح جلدي جديد ، ويمكن الحفاظ على شعر فردي أو شعرات من شعر واحد أو أكثر من الجريبات. المنطقة المحيطية للتركيز ، حوالي 1 سم ، مرتفعة قليلاً ، أكثر تشبعًا بالحمرة ، ومتسللة بشكل معتدل. يحتوي على العديد من حطاطات جرابية بثرات جرابية نادرة ، ينظر إلى بعضها على أنها حويصلات. في وسط هذه العناصر لا يزال هناك شعر محفوظ ، وبعضها مقطوع ، فضلا عن عدد كبير من القشور والقشور الجريبات القابلة للإزالة بسهولة. يتزايد التركيز ببطء في الحجم بسبب ظهوره في المنطقة الطرفية من التهاب الأجربة الجديدة والبثور المسامية الفردية. أحيانا يسود نمو الموقد في واحدة من بؤرته ، مما يتغير الخطوط العريضة الجولة. مع diascopy من حافة التركيز ، لم يتم تحديد أعراض "هلام التفاح". المخدرات يعمل بشكل مزمن لعدة أشهر وسنوات. المظاهر السريرية من sycosis lupoid من فروة الرأس هي أكثر سلاسة. في التركيز المركب الذي تسيطر عليه منطقة ضمورية ، على نحو سلس أصلع. في الطرفية وسادة ساعة سامية غائبة، لا يوجد سوى عدد قليل، بثور طويلة الحالية والتهاب الجريبات وتحيط بها من حافة ضيقة احتقان والمقاييس والقشور غرامة الفردية. وهكذا ، على فروة الرأس ، لا يمكن تمييز مظاهر تشوهات الجُرَيبِيَّة والتهاب الجُرَيب (decalving folliculitis). لا يتم انتهاك الحالة العامة للمرضى ، وغالبًا ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة ، ولا تقتصر الشكاوى إلا على عيوب تجميلية.

Gistopatologiya

في البشرة ، فرط التقرن البؤري صغير ، الجماهير قرنية افتتح ، وضوحا acanthosis. يتم تغيير خلايا الطبقة الشائكة بشكل كبير ، وميزات في الصفوف الدنيا ، حيث توجد علامات على ضمور فغرولي وضوحا. يتم تكبير الفم من بصيلات الشعر إلى حد كبير ، مصنوعة من الجماهير قرنية. في الأدمة ، كثرة الترشيح اللمفاوي حول الأوعية المحيطة بالجلد و perifollicular ، أقل شيوعا هي الخلايا البدينة البلازما والعدلات. في بعض الحالات ، تتكون عملية الترشيح بالكامل من خلايا البلازما. في المرحلة الضمورية النهائية ، تختلف الصورة المسيرية البعيدة عن التغيرات التي تطرأ على الحالة الساذجة - السطحية في المرحلة المتأخرة.

تشخيص التهاب الأجربة Kenkoulitis

على الأعراض فروة الرأس شعر dekalviruyuschego التهاب الجريبات أو ذئبي الشكل أمراض الشعر، متباينة في المقام الأول مع تلك الأمراض التي تحدث مع التهاب الجريبات المزمن، وبثرات الجريبي وسبب psevdopelady. لذلك، عندما لا تكون تشكلت في الجزء المركزي من ضمور الموقد DF (أو HP) ومتباينة مع العدوى الفطرية لفروة الرأس، بما في ذلك شكل skutulyarnuk القراع، سوقي تينة في وقت لاحق - مع حب الشباب نخرية، التهاب الجريبات وperifollikulitom مصاب بخراج وتقويض هوفمان رئيس كثرة المنسجات خلايا لانغرهانس و التآكل البثري القرني. منذ حطاطات والمطبات الجريبي على فروة الرأس قد يشبه التهاب الجريبات المزمنة والبثور. التفريق أيضا تشكيل الحزاز المسطح الجريبي، الذئبة الحمامية، والسل lyupoznym، وداء الليشمانيات والشكل الشبيه بالذئبة syphilides Bugorkova. مساعدات كبيرة في وضع تشخيص نهائي لها الفحص النسيجي من العناصر النموذجية طفح (التهاب الجريبات، بثور، وما إلى ذلك) من منطقة نشطة للغرفة الطرفية.

التشخيص التفريقي مع فطار من فروة الرأس. والسبب في الدراسات الفطريات هو وجود على تقشير الجلد جزء من شعر الرأس والشعر تتغير القشور تقشر الأصفر، بثور الجريبي، العقيدات وحدات الجريبي التهابات، صديدي القشور دامية مع أجزاء من الشعر وصلع بؤر من مختلف الأحجام. مع هذه المظاهر، وخاصة في الأطفال والمرضى المسنين، فإنه من المستحسن للقضاء على العدوى الفطرية لفروة الرأس. عندما ينظر اليها من مناطق أخرى من الجلد يتم الالتفات الى حالة من صفيحة الظفر وأصابع القدم. من الضروري دراسة الشعر الفلورسنت، تغيرت الدراسات والثقافات المجهرية الشعر والجلد والأظافر رقائق، الجلبة والتفريغ قيحية. أسرع وأكبر قدر من المعلومات هو الفحص المجهري للشعر تغير (قطعت على مستوى الجلد، وبعد ظهور "البقع السوداء"، وعلى ارتفاع 3-5 ملم، مع قضية شكل في القاعدة، والرمادي، ومملة، مشوهة في شكل "zapyatnyh"، "علامة تعجب" ). الكشف عن العناصر الفطرية، والعثور عليهم لهزيمة ملامح الشعر تسمح للطبيب لتشخيص العدوى الفطرية لفروة الرأس والحصول على فكرة عن نوع من مسببات المرض واحتمال وبائيات المرض.

من المبتذلة تينة الشبيه بالذئبة تينة (PM، أو - DF) يختلف هيمنة طويلة التهاب الجريبات الموجودة، سوى جزء صغير من التي تنتهي مع تشكيل جود بثرات مسامي من 1 أو 2 (إذا خ - أكثر) محدود بوضوح بؤر بطء النمو كفافي وجود فيه 2 مناطق (باستثناء آفات على فروة الرأس شعر): المركزي، واسعة منطقة ندبة ضمور، الطرفية و- serpiginiruyuschey ضيقة كما الأسطوانة الحمراء حيث شكل التهاب الجريبات الجديد. توطين نموذجية من المخدرات والمنطقة -visochnaya الأخرى والسطح الجانبي للالخدين، وفروة الرأس والكثير من أندر - الذقن والشفة العليا، التي هي المفضلة لأمراض الشعر المبتذلة. كما يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار المخدرات أكثر مقاومة (أو DF) معاملة، مقارنة مع أمراض الشعر المبتذلة، فضلا عن الاختلافات في الصورة patomorfologicheskoi. التشخيص السريري والنسيجي المنطقة الطرفية النشطة مهمة خ م في (أو PM) فروة الرأس أعرب ضعيفة وتتمثل فقط من التهاب الجريبات الفردي وبثور مسامي. هذه الجريبات dekalviruyuschy أو أمراض الشعر ذئبي الشكل، يختلف عن العديد من الأمراض الجلدية فروة الرأس الأخرى من فروة الرأس، مما أدى إلى حالة من psevdopelady.

التهاب الجريبات Dekalviruyuschy (تينة أو ذئبي الشكل) من فروة الرأس يجب أن تكون متباينة من حب الشباب نخرية (OU)، أو التهاب الجريبات النخري هذا الموقع. مع ما مجموعه العنصر الأساسي بركانية (التهاب الجريبات) وسير مزمن من هذه الأمراض الجلدية النادرة، فإنها تختلف في الموقع وتوزيع التهاب الجريبات، وأيضا على وتيرة وخصائص تطورها. لDF، أو LAN، على النقيض من حب الشباب نخرية، وتتميز حطاطات جرابية طويلة الحالية-2-5 مم في القطر، والتي تتحول ببطء إلى وحدة البثور دون نخر المركزي والموحلة kopochek نخرية البني. عندما DF أو PM، التهاب الجريبات المزمن تجميع محيطيا تنمو وتتجمع دون pustulizatsii، نخر المركزي والحكة، مما يؤدي إلى تسهيل تشكيل الصلع بؤر الضموري (ولاية psevdopelady). عندما OU، على سبيل المثال، توطين المفضلة هي جلد جبهته على الحدود نمو الشعر (العرض منطقة بضعة سنتيمترات من الخارج والداخل من شعري)، والمنطقة الزمنية، والجزء الخلفي من الرقبة، ونادرا ما الطفح الجلدي قد تمتد إلى الأذنين والأنف والأجزاء الوسطى من الصدر و العودة. عندما يحدث حب الشباب نخرية، التهاب الجريبات في كبار السن عادة ما يكون على خلفية الوضع الدهني، يرافقه حكة، وسرعان ما تحولت إلى حطاطات، البثري، ثم في حطاطات العناصر الميتة. هم دائما يقعون في عزلة ، محصورون عن بعضهم البعض ، لا ينمو محيطيا وبالتالي لا يندمجوا في بؤر أكبر. في OU قرمزي حطاطات وبثرات حمراء الجريبي، الحطاطات التي يبلغ قطرها 2-4 مم سرعان ما تصبح نخرية في وسط ومغطاة القشور الميتة البني القذرة. وهي موصولة بإحكام ، تدوم لفترة طويلة ، لذا فهي تهيمن في المظاهر السريرية وأكثرها شيوعًا من حب الشباب الميتة ، أو التهاب الأجربة النخرية. بعد التفريغ من القشور على الجلد تظل معزولة مختومة، وندوب ospennopodobnye التي تشبه الندبات بعد السل papulonekroticheskogo أو cgruppirovannogo syphilides Bugorkova. على فروة الرأس ، والندوب بعد NU خفية ولا تؤدي إلى تشكيل بؤر للكشف السريع للضمور cicatricial. هناك أيضا التغيرات النسيجية في هذه الأمراض الجلدية. ميزة الأنسجة في حب الشباب الميتة داخل المسام هو موقع الخراج مع نخر محببة قمع ظهارة من بصيلات الشعر. يتكون التسلل perifollicular من العدلات والخلايا اللمفاوية والخلايا البدينة ، في منطقة التهابات المحيطية هناك خثارات من الأوعية.

المظاهر الأولية والتهاب الجريبات perifollikulita abstsediruyushego تقويض وهوفمان (FPAP) فروة الرأس قد يشبه التهاب الجريبات dekalviruyuschy (DF أو الشبيه بالذئبة تينة). ومع ذلك، عندما تشكلت المظاهر السريرية، وهذه الأمراض الجلدية لديهم تشابه قليلا، والذي هو محدود فقط من التهاب مزمن في جريب الشعر والتيار المستمر طويلة، مما يؤدي إلى حاصة ضمورية غير عكوسة. عمق الآفة ، والتغيرات الالتهابية في منطقة بصيلات الشعر ، عنصر vyplypnoy الرئيسي وتطورها مختلفة. عندما مدافع (أو PM) السطح المزمنة التهاب الجريبات فروة الرأس تجميع ودمج إلى جيوب دون pustulizatsii دون تشكيل العقد تحت الجلد تشكيل خراج وبدون فتحات ناسورية مع صديدي التفريغ الدموي والقشور. في الوسط ، وهي الأكبر في المنطقة ، تشكل منطقة التركيز ندبة ضمنية ناعمة ولامعة رقيقة (حالة الفطيرة الزائفة). تنتشر حطاطات جرابية مع بثرات فردية وتورم من احتقان في محيطها في المنطقة البؤرية للتركيز ، وكذلك بسهولة فصل المقاييس والقشور. في FPAP ، على النقيض من DF (أو LS) ، فإن العقد تعميق هي من 0.5 إلى 1.5 سم في القطر ، والتي دمج ، خراج والأنسجة المثقبة. أنها تنشأ نتيجة لتطور الخراجات العميق وتقويض التهاب الأجربة والتهاب الأجربة. مع خراج العقد ، يتم تشكيل العديد من الناسور تحت الجلد ، والتي ، كما كانت ، تقوض الجلد وتفتح على السطح مع العديد من الفتحات. عند الضغط على الجزء تسللوا من سطح وعر مع عدة ثقوب متباعدة يقف في وقت واحد صديدي fistuloznyh التفريغ الدموي وما يعتبر سمة من سمات هذا جلاد نادرة. من الجدير بالذكر أن الآفة المخترقة (عميقة لخوذة الأوتار) لا تصاحبها فرط حموضة واضح في فروة الرأس وتبقى مؤلمة قليلاً. يحدث FPAP فقط في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 سنة مع وضع الزهم ملحوظ. في عدد من الحالات ، يتم الجمع بين هذا الجلدي مع كروبوز وحب الشباب العكسي. بعد تندب بؤر فردية من FPAP ، لا يبقى فقط حاصة ضمورية ، ولكن أيضا ندوب الضخامة ، متفاوتة ، وخاصة في المنطقة القذالية.

في بعض الحالات، كثرة المنسجات خلايا لانغرهانس من جلد فروة الرأس هي سريريا مشابهة جدا لأعراض التهاب الجريبات وتخفيض قيمة، أو تينة الذئبي الشكل، وهذا التعريب. تحدث هذه الأمراض يتقدم بثبات مزمنة القول psevdopelady داخل التي لا يتم تخزينها مظاهر مميزة السابقة القرني. في بعض المرضى، ويتم عزل فقدان كثرة المنسجات فروة الرأس، ولكن في كثير من الأحيان هو جزء من التغييرات المنهجية، وانتشار obuslolennyh خلايا لانغرهانس في الجلد والأغشية المخاطية مرئية أو انتشار الضامة في الأنسجة الأخرى (العظام والجهاز العصبي المركزي والكبد، داخل الحجاج وآخرون. ). في هذه الحالات، بالإضافة إلى مظاهر واسعة من كثرة المنسجات من الجلد (كما أنها يمكن أن تشبه أعراض الأمراض الجلدية الأخرى :. المرض دارييه، dekalviruyuschego التهاب الجريبات، حب الشباب الناخر، وما إلى ذلك)، وهناك مظاهر أخرى نموذجية من هذا المرض نادر جدا. وهكذا، في معظم الأحيان وجدت الضرر تدمير بؤر الرئة العظام (خاصة الجمجمة)، آفة النخامية الخلفية (العوارض التي تتجلى من مرض السكري الكاذب)، جحوظ بسبب تسلل خلف المقلة من الأنسجة الدهنية، والآفات من الغشاء المخاطي للفم (تسلل وذمة في اللثة، وتقرحات، وتخفيف وفقدان الأسنان). في بعض الحالات، والمظاهر السريرية للDF وكثرة المنسجات من جلد فروة الرأس هي مشابهة جدا.

مع تشابه كبير من المظاهر السريرية لهذه الأمراض الجلدية على فروة الرأس ، فمن الممكن تحديد الأعراض الفردية التي ليست سمة من DF. الفرق الأكثر أهمية هو وجود في فروة الرأس كثرة المنسجات في البثري والعناصر غير المرتبطة بصيلات الشعر، وكذلك تقرحات سطح الفردية والقرحة الأشكال ممدود التي يتم الكشف عنها بعد التفريغ من قشور حطاطية بثري الأساسية. هذه العيوب السطحية maloboleznennye لها شكل ممدود (0.5 سم - على نطاق واسع و 1 سم - طول)، والسطح غير المتكافئة، وتبرز فوق الجلد. تطور هذه العناصر يؤدي إلى تطوير ضمور الأقسام جلد مختلفة الحجم والشكل، وترتيبها في محيطي الموقد المستمر الثعلبة ضامرة، وأحيانا في شكل الدانتيل، والذي يسبب: الشعر فراغ كبير في هذا المجال. ربما ، في بعض المرضى DF. التي تم تشخيصها دون تأكيد النسيجية.

وبصرف النظر عن التهاب الجريبات (DF) ، يؤدي الذئبة الحمامية القرصية أيضا إلى حالة pseudopelada . في المرحلة النشطة ، تختلف الأمراض الجلدية في أنواع مختلفة من عنصر vysypnogo الأساسي. في DF ، عنصر التبديد الأساسي هو حطاطات التهابية جرابية صغيرة (قطرها 2-5 مم) ، لا يؤدي تطورها دائمًا إلى تكوين بثر جرابي. في الوسط ، تتخلل هذه العناصر الشعر (مكسور أحيانًا) ، وفي المحيط يوجد تجمُّع ضيق من احتقان الدم. لا يؤدي تقشير الطفح الجلدي إلى وجع حاد ، حيث يتم فصل المقاييس الرمادية والجريبات الصفراء الخفيفة بسهولة عن السطح المصاب. في الجزء المركزي من التركيز هناك ضمور سطحي للجلد مع تساقط الشعر دون تكوين طفح جديد داخلها. يتميز DF من خلال مسار طويل مزمن خارج الاتصال مع الموسم وغياب التفاقم بعد التشميس. في كثير من الأحيان يتم عزل الآفة ، دون بؤر في التعريب الأخرى. في الحالات النموذجية من الذئبة الحمامية القرصية ، فإن الإزهار الأولي هو بقعة التهابية تتحول إلى لوحة مع فرط التقرن ، مما يؤدي إلى ضمور. على سطحه هناك جداول مفرطة التقرن مرفقة بحزم مع الفلين قرن موزعة بشكل غير متساو. قشط البؤر مؤلم ، يتم فصل المقاييس من السطح بصعوبة. على محيط البؤر المتنامية هناك كورولا مفرطة ، وفي الوسط يتطور بسرعة ضمور الجلد مع توسع الشعيرات وفقدان الشعر. غالبًا ما تحدث انتكاسات الجلد عند المناطق المصابة بالضمور القديمة في الجلد. بالإضافة إلى فروة الرأس ، عادة ما تظهر مراكز الذئبة الحمامية على الأوعية ، والجزء الخلفي من الأنف ، وجزء الوجنة من الخدين ، وما إلى ذلك. ومع هذه الأمراض الجلدية ، فإن التغيرات النسيجية في الآفات تختلف أيضًا بشكل كبير.

التهاب الجريبات Dekalviruyuschy (أو الشبيه بالذئبة تينة) يختلف من dekalviruyuschego الجريبي الأحمر المسطح ظهور عنصر الرش الابتدائي، وهو ما يمكن ملاحظته فقط في المرحلة النشطة من المرض. على حواف التركيز من الحاصة الضمورية في AF هناك حطاطات التهابية جرابية صغيرة مع تطور طويل يؤدي إلى بثرات جرابية واحدة. عادة ما تكون هزيمة فروة الرأس مع هذه الجلادات معزولة ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤثر الفطار النخاعي (أو DF) أيضًا على المنطقة الزمنية والسطح الجانبي للخدين. عندما dekalviruyuschem الجريبي الأحمر الحزاز عنصر بركانية الرئيسي هو صغيرة، مسامي، على شكل مخروط حطاطة مع شوكة قرنية في القلب، مما يؤدي إلى صلع الضموري. الكشف في مناطق أخرى من الجلد (بما في ذلك المناطق الإبطية والعانة) ، على الغشاء المخاطي للفم والأظافر المميزة للآفات الحمراء المسطحة يسهل التشخيص الأولي. من المهم تأكيد ذلك بمساعدة الفحص النسيجي للجلد المصاب. وقد تم سابقا الإبلاغ عن تغييرات Pathomorphological في هذه الأمراض الجلدية.

من lyupoznogo السل الجلد (شكل serpiginiruyuschey) مركز dekalviruyuschego التهاب الجريبات (DF أو lyupoznogo أمراض الشعر-LAN) العنصر الأساسي مختلفة من الطفح الجلدي. لlyupoznogo السل (LT)، والتي نادرا ما يصيب فروة الرأس، وتتميز المطبات متموجة مسطحة، مصفر اللون الأحمر، الناعمة الملمس مع أعراض الإيجابي "هلام التفاح" في معاينة شفوفية. لا ترتبط المطبات بصيلات الشعر ، وليس هناك أيضا بثرات. عندما مدافع (أو المخدرات) في منطقة الموقد حول حطاطات وبثرات الجريبي nogpanichnoy الوحدة فرط الدم أكثر وضوحا من kaomki ضيقة، بينما في المنطقة الوسطى لديها، سطح الجلد ضمور فقدان الشعر على نحو سلس دون الآفات النشطة الجديدة. في RT، والتي غالبا ما يكون موضعيا على وجهه، على خلفية ضمور في الجلد تظهر الدرنات الطازجة (الانتكاسات في الكرش)، وربما أيضا تقرح، والتي لا يحدث مع DF (أو LAN). الجلادات لها نمط نسجي مختلف. السعال داخل الجراب وتورم perifollicular ، في الغالب lymphohistiocytic في الأدمة هي خصائص DF. عندما يعتلي LT TB الحبيبي الأدمة، وتتكون من مجموعات من الخلايا شبيهة بالظهارية مع بؤر البلى الحيوي، وعدد قليل خلايا عملاقة تقع بين شبيه الظهارة، والخلايا اللمفاوية في محيط رمح.

جلد فروة الرأس وتقريبا لا تتأثر داء الليشمانيات كما يحمي فروة الرأس من لدغات البعوض. ومع ذلك، على الحدود الإصابة نمو الشعر يمكن أن تحدث وتتطور في وقت لاحق متقرح (anthroponotic) داء الليشمانيات، وقطع - schiysya حاد nekropshziruyu (الحيوانية المنشأ) نوعها، وحتى أكثر نادرا - الشروع مزمنة ذئبي الشكل (papulose) الليشمانيا الجلدية (LLK). جميع أشكال المرض تؤدي إلى تكوين ندبة والصلع المستمر في داخلها. مظاهر شكل الشبيه بالذئبة من داء الليشمانيات الجلد قد يشبه الموقد dekalviruyuschego التهاب الجريبات (أو الشبيه بالذئبة تينة). مع التمايز بهم يجب تحديد نوع العنصر الأساسي بركانية في التاريخ في العثور على سكن في المناطق الموبوءة سابقا لداء الليشمانيات ونقل الجلد داء الليشمانيات الماضي. على عكس DB (PM) لLLK تتميز غرامة كتل البني المصفر، لا يرتبط مع بصيلات الشعر والناشئة حول ندبة أو leyshmaniomy تلتئم. يتم ترجمة المطبات عادة على الوجه والحجم واللون والملمس وأعراض الإيجابي "تفاحة هلام" هي المظاهر السريرية متطابقة شكل مسطح lyupoznogo السل الجلد. لذلك DF (PM) متمايزة إلا من الشبيه بالذئبة الليشمانيا الجلدية وكذلك مع السل lyupoznym. من خلال دراسة نسيجية في اندلاع معرض LLK الحبيبي، ولكن كمية صغيرة من وكيل الصعب تشخيص المرض مع هذا شكل نادر من هذا المرض. كشف الليشمانيا في اندلاع يمكن LLK في الدراسات المتكررة مسحة رقيقة bacterioscopic أعدت من مأخوذة الأنسجة الروابي وملطخة طريقة Romanowsky بالغيمزا.

من مرض الزهري السلّي في فروة الرأس (BS) ، يتميّز التهاب الأجربة المتعفّن (أو LS) بعنصر تفرغي رئيسي وتطوره المختلف. في DF في المنطقة الطرفية للتركيز هناك حطاطات جرابية التهابية صغيرة (2-5 مم) وبثرات جرابية فردية ، قشور ، قشور. عندما Bugorkova serpiginiruyuschem syphiloderm في الجزء الطرفي من الموقد كتل واضحة في حجم حبة العدس، والظلام الحمراء الملونة، المسام على نحو سلس، نصف كروية، كثيفة، غير الشعر. على حواف الموقد ، يتم تجميعها بشكل وثيق ودمج ، وبعضها يتقرح ، وتشكيل القرح المستديرة والبيضاوية مع أسطواني. حواف كسر حادة ، قشرة دهنية أو قشرة دموية على السطح. مثل هذه المظاهر لا تحدث مع DF (أو LS) ، بالإضافة إلى الضمور الضموري الخلوي المستمر ، غير المتساو ، مع الخطوط العريضة الصدفية والتصبغ على طول المحيط المتبقي بعد ندبات الجروح. هناك أيضا تغييرات pathomorphological في الآفات. مع syphilidae السل ، وعلى النقيض من DF ، تم العثور على تسلل حبيبي في الأدمة.

التآكل القرني البثري من السكاكين من الرأس هو مرض نادر جدا من مرض غير معروف، وصفت مؤخرا في النساء الأكبر سنا. القرني ديه الانتكاس المزمن الطويل ويؤدي أيضا إلى psevdopelady الدولة. ومع ذلك ، فإن المظاهر السريرية لل EPD و DF تختلف. وهكذا، عندما EPD على بثور فروة الرأس تظهر مسطحة، لا علاقة لبصيلات الشعر، والتآكل وعيوب التقرحي من الجلد والقشور قيحية دموية. وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أن DF، أو الأدوية التي بالمرض بعد سن البلوغ، من النساء والرجال. الصورة المخططة لهذه الأمراض الجلدية هي أيضا مختلفة. وخلافا مع microabscesses داخل الجريب وحول الأوعية limfgistiotsitarnymi ماحول جرابية تتسرب في الأدمة مميزة DF، عندما EG التهاب غير محددة داخل الأدمة يرافقه تنخر البشرة وملحقاته، وبثرات شواك subkornealnymi. تهيمن خلايا البلازما على تسلل الجلد. في المرحلة الأولية هناك علامات التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض. ومع ذلك ، عادة ما يكون المناعي المباشر سلبي.

علاج المرضى المصابين بالتهاب الجُرَيبات الفيروسي

المرضى الذين يعانون من التهاب الجريبات dekalviruyuschy يشتبه (أو الشبيه بالذئبة تينة) تحتاج إلى إجراء دراسة تفصيلية للتحقق من التشخيص (بما في ذلك خزعة من الجلد المصاب) وتحديد المرضية معين من انخفاض المقاومة (بؤر العدوى المزمنة، ومرض السكري dekompensirovanny، التهاب الكلية المزمن، شذوذ بروتين الدم وآخرون). العلاج الكامل والخارجية للمرضى الذين يعانون من هذه القرني جوهريا يختلف قليلا من الشائع العلاج (المكورة العنقودية) تينة. وصف المضادات الحيوية النظامية نظرا لحساسية المريض والتسامح من النباتات البكتيرية. تستخدم الخارجية مطهر، وتطهير العوامل المضادة للجراثيم: حل 0.1٪ من bigluconate الكلورهيكسيدين، dioksidina حل miramistina 0.01٪ حل، والحل هو "Fukortsin" وموبيروسين 2٪ أو 10٪ mafenid في شكل مرهم، وما إلى ذلك في منطقة الطرفية النشطة. يركز على إزالة الشعر من بصيلات الشعر المصابة. في حالة عدم كفاية فعالية هذه الوسائل يدل على التنازل عن الاستعدادات المشتركة للمضادات الحيوية مع السايكلوفوسفامايد في شكل رذاذ، غسول، كريم. يوصف العلاج للمرضى الذين يعانون من تفاقم حاد، يتم تنفيذه طويلة، دورات مع الأدوية تتغير. لا يكاد يعين الآن الآفات العلاج الإشعاعي، وتستخدم في الماضي مع جيدة، ولكن ليس لحقت دائما التأثير العلاجي. مقارنة الرسومات، ونسخا من مراكز القوى المحركة يتيح الوقت لتحديد تطور المرض ووصف العلاج العقلاني.

تكتيكات الطبيب مع بيليه زائف

فحص المريض مع أولوية psevdopeladoy هو إقامة القرني تصنيف الأمراض، مما أدى إلى تساقط الشعر غير مكتمل ضامرة. بعقلانية أولا القضاء على تلك الأمراض التي غالبا ما تؤدي إلى حالة من psedopelady :. الضمور شكل الحزاز المسطح، قرصي أو نشرها الذئبة الحمامية، تصلب الجلد، التهاب الجريبات dekalviruyuschy، شكل ضمرت من فطار البشرة وغيرها تتوقع الصعوبات الناجمة عن عدد من العوامل الموضوعية على طريقة لتشخيص الطبيب . وهكذا، في بعض الحالات، والمظاهر النشطة للجلاد على فروة الرأس هناك بالمعلومات لا أو قليلا. وهذا يمكن أن يكون راجعا إلى مغفرة المرض أو سرية ( "توهج") من تدفقها. عندما الآفة الأولية من الطبقات العميقة من الأدمة من التغيرات الالتهابية فروة الرأس في سطح الجلد أقل بشكل ملحوظ. ولذلك، فإن مظاهر مميزة من مختلف الأمراض الجلدية ضمور في هذا التعريب ممهدة، مما أدى إلى انخفاض في خلافاتهم السريرية. الاندفاع الشائع والمسيطر هو ضمور بؤري للجلد مع الصلع. فمن الصعب موضوعية لتشخيص الأمراض الجلدية، مما أدى إلى تطوير psevdopelady، وخاصة في الحالات التي يقتصر على فروة الرأس.

لتشخيص والتاريخ البيانات اللازمة، وفحص موضوعي ليس فقط على فروة الرأس، ولكن أيضا ما تبقى من سطح الجلد وكذلك الشعر والأظافر والأغشية المخاطية واضحة والفحص المعملى (خاصة - الفطريات والنسيجية). استنادا إلى تاريخ عمر المريض ، والتي لوحظت الحاصة الضمورية الوصل. هكذا. وجود خلل في الجلد على فروة الرأس عند الولادة، وعدم إحراز تقدم نشوئها في المستقبل، يمكن أن يشتبه تشوه - عدم تنسج الخلقية في الجلد. وغالبا ما تحدث بعض جلاد وراثي في الأطفال ويمكن أن يؤدي إلى psevdopelady الدولة (على سبيل المثال، الفطرية والسماك الشائع، الفقاعي الخلقية البشرة التصنع، الصباغ البولية (بنات) أو التقرن الشعري سيمنز (بنين)، وغيرها.

في دراسة أجريت على فروة الرأس المصابة إيلاء اهتمام خاص إلى المنطقة، وهي معقل من الحدود مع الثعلبة ضامرة، وكذلك للحفاظ على حزم الشعر في psevdopelady. في المرحلة النشطة من المرض في هذه المناطق ، يمكنك العثور على عنصر أساسي نموذجي للطفح الجلدي والطفح الجلدي الثانوي. الطبيب يجب أن تحدد مورفولوجية الابتدائي بالتتابع والعناصر الثانوية طفح وخصائصها (اللون والحجم والشكل، واتصال لبصيلات الشعر، وجودها في منتصف العمود الفقري الطبقة، تغيير محتمل من الشعر وغيرها). في الحالات التي يفشل عضو أساسي بركانية للكشف، من المهم للتحقيق الآفات الثانوية (تآكل أو القرحة، والقشور - صديد، والنزيف، نخر أو المصلية وآخرون)، والتي هي نتيجة لتطور العنصر الأساسي، وبالتالي تساعد بشكل غير مباشر تعريفه. حمل نظرا لنوع العنصر الأساسي التشخيص التفريقي طفح بين الأمراض الجلدية التي تظهر واحدة أو متشابهة الطفح الجلدي (انظر الخوارزميات تشخيص الأمراض الجلدية، مما أدى إلى psevdopelady الدولة).

بعد الدراسة الموضوعية للمنطقة شبه الزائفة وتشكيل رأي مبدئي حول نشأة المرض ، يبدأ الطبيب بإجراء فحص شامل للمريض. فحص كامل سطح الجلد ، حالة من الزوائد والأغشية المخاطية مرئية. إذا كان هناك طفح جلدي في أماكن أخرى (باستثناء فروة الرأس) ، يتم تأسيس مورفولوجي وعلم تصنيف الأمراض بشكل ثابت ، تحتفظ الأمراض الجلدية الضمورية بخصائصها السريرية المميزة خارج فروة الرأس. هذا ينطبق بالتساوي على التغيرات المرضية في الجلد. اعتمادا على المظاهر السريرية ، يتم إجراء الاختبارات المعملية اللازمة (الفطرية ، البكتريولوجية ، النسيجية ، المناعية ، الخ).

في معظم الحالات ، تحدث حالة الآفة الزائفة الحبيبية والآفات الجلدية في أماكن أخرى من نفس المرض. لذلك ، فإن توضيح مورفولوجيا وعلم تصنيف الأمراض للطفح الجلدي على الجلد الأملس (أو الغشاء المخاطي) يحدّد عمليًا تشخيص المرض الأساسي الذي أدى إلى البكتريا الزائفة. في كل حالة من الحبيبات شبه التزيينية ، يكون الفحص النسيجي للبشرة المصابة ضروريًا ، لأنه فقط على أساس الصورة الإكلينيكية ، من الممكن إنشاء تشخيص موثوق به بشكل غير واقعي. من المستحسن إجراء خزعة جلدية في منطقة توجد فيها عناصر أساسية مميزة للطفح الجلدي. الاستنتاج حول البنية المورفولوجية للعنصر الأساسي للـ vysypny هو رابط هام وحاسم في التحقق من التشخيص.