رفع الجفن العلوي والسفلي: التقنية الجراحية

التقدم في السن لا يرحم أحدًا: فبشرة الوجه، وخاصةً حول العينين، تصبح أرق تدريجيًا، وتفقد مرونتها، وتُغطى بتجاعيد مفردة ثم متعددة. بالطبع، هناك طرق جراحية وغير جراحية لتجديد شباب الجفنين العلوي والسفلي. نتحدث هنا عن عملية شد الجفن. سنتحدث أدناه عن ماهيتها وما تحتاج لمعرفته عنها.

ما يسمى رفع الجفن؟

عند ظهور التجاعيد، عادةً ما لا تكون هناك حاجة لجراحة رفع الجفن. يكفي استخدام تقنيات الأجهزة، بالإضافة إلى جميع أنواع التقشير والأقنعة والتدليك. ينصح بعض الخبراء بإجراء جراحة تجميل محيط العين باستخدام الفيلر، وهي منتجات تعتمد على حمض الهيالورونيك. تُكرر الحقن سنويًا، مما يضمن ترطيب البشرة حول العينين وامتلاءها.

يساعد استخدام توكسين البوتولينوم أ على منع تكوّن طيات الجلد حول العينين وفي منطقة الجبهة. يستمر مفعول الحقن لمدة ستة أشهر تقريبًا. ولا يقلّ استخدام تقنية رفع البلازما رواجًا، حيث تُؤخذ عينة من دم الشخص نفسه وتُحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تحت الجلد. تُسرّع هذه التقنية إنتاج ألياف الكولاجين والإيلاستين. تشمل إجراءات الشد غير الجراحية الأخرى الشد بالموجات الراديوية، والتبخير غير الجراحي (الشد بالليزر).

أما بالنسبة للطرق الجراحية، فإن عملية رفع الجفن في هذه الحالة تُسمى عملية تجميل الجفن. نحن نتحدث عن طريقة أكثر جذرية، لكنها فعّالة بنسبة 100%، للحفاظ على شباب البشرة المحيطة بالعينين وإطالة أمدها. [ 1 ]

هل عملية تجميل الجفن العلوي خطيرة؟

عند الحديث عن رفع الجفن، يُقصد عادةً عملية ترميمية، يقوم خلالها الطبيب بإزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية. تُعد هذه الطريقة الأكثر جذرية، ويستمر تأثير رأب الجفن لفترة طويلة تصل إلى عشر سنوات. مع ذلك، قد يختلف الإجراء، دون إزالة الأنسجة الزائدة، بل مع إعادة توزيعها فقط.

عادةً ما يهدف رفع الجفن إلى تحقيق نتيجة جمالية إيجابية مع أقل قدر ممكن من تلف الأنسجة. يُسهم التدخل الجراحي المُنفذ بكفاءة في استعادة شباب منطقة محيط العينين، بل ويُحسّن شكلها وشقّها.

تُعتبر عملية تجميل الجفون من أكثر جراحات التجميل شيوعًا في العالم، وتحظى بشعبية خاصة بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثين عامًا.

يمكن وصف عملية رفع الجفن بأنها عملية بسيطة نسبيًا، مع خطر إصابة ضئيل. العملية شبه خالية من المخاطر: فوفقًا للإحصاءات، يُقدر المتخصصون خطر حدوث مضاعفات بنسبة 3% فقط.

ومع ذلك، ورغم هذه الإحصائيات الإيجابية، ينصح الجراحون باللجوء إلى جراحة رفع الجفن فقط في حال وجود دواعي إجراء العملية. أما في حال عدم وجود مثل هذه الدواعي، فمن الأفضل الانتظار ومحاولة حل المشكلة بطرق غير جراحية. [ 2 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

تُجرى جراحات التجميل التصحيحية في أغلب الحالات بناءً على رغبة المريض، على سبيل المثال، إذا لم يعجبه مظهره. ومع ذلك، هناك أيضًا دواعي طبية لشد الجفون:

• جفن علوي مترهل جدًا أو جفن سفلي متدلي؛
• زيادة كبيرة إلى حد ما في الجلد في منطقة حول العين، مما يسبب عدم الراحة للشخص؛
• الفتق الدهني؛
• تغيرات مشوهة في الجفون، وانخفاض زوايا العين؛
• عيون ذات أشكال مختلفة، وعدم تناسق الجلد؛
• تغيرات واضحة مرتبطة بالعمر في الجلد حول العينين؛
• التجاعيد المبكرة ولكن العميقة.

قد يكون من الممكن تكرار عملية تجميل الجفن السفلي في الحالات التالية:

• في حالة حدوث اضطراب في شكل العين بعد العملية الجراحية - على سبيل المثال، بسبب خطأ الجراح؛
• إذا حدثت مشاكل تتعلق بتشوه الجلد حول العينين أثناء فترة إعادة التأهيل؛
• للحفاظ على تأثير الرفع في المنطقة التي تم تشغيلها سابقًا.

يُعتقد أن تأثير عملية شد الجفن الجراحي يدوم طويلًا. ولكن حتى في هذه الحالة، لا يستبعد الأطباء تكرار عملية شد الجفن بعد حوالي سبع أو عشر سنوات. لتأخير الحاجة إلى تكرار العملية، ينصح الأخصائيون، إن أمكن، باتباع نظام غذائي صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والتخلص من العادات السيئة. قد يستفيد بعض المرضى من بعض الإجراءات التجميلية للحفاظ على تناسق الأنسجة.

يُعتبر تصحيح ترهل الجفن من أكثر دواعي إجراء جراحة الشد شيوعًا. قد يتدلى الجفن العلوي بسبب سمات تشريحية طبيعية أو تغيرات مرتبطة بالعمر. تُجرى هذه العملية على منطقة نمو الرموش.

يُعدّ تصحيح تدلي الجفن - وهو تدلي ناتج عن الجاذبية على أحد الجانبين أو كليهما - مناسبًا لكبار السن والشباب على حد سواء. على سبيل المثال، قد يكون تدلي الجفن نتيجةً لتغيرات مرتبطة بالعمر، أو فرط مرونة الأنسجة الخلقي أو المكتسب، أو تلف الفرع الأمامي للعصب الوجهي. يُعدّ التصحيح الجراحي لتدلي الجفن طريقةً فعّالة للغاية وسهلة التنفيذ نسبيًا، حيث لا تترك ندوبًا إضافية بعده، ولا تتطلب العملية نفسها معدات خاصة. يمكن إجراء التصحيح بعد جراحة رأب الجفن العلوي.

تسمح عملية تجميل الجفون الثقيلة بإزالة ترهل الجلد العلوي، وتقوية منطقة محيط العينين واستعادة مرونتها. غالبًا ما يكون هذا "الثقل" غير متماثل، ويبرز بشكل أوضح على جانب الوجه الذي يعاني من ضعف في العضلات. قد يكون سبب هذا النقص اضطرابات متعددة الوظائف، وهي من سمات التغيرات الضامرة المرتبطة بالعمر، أو أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. [ 3 ]

تجهيز

من أجل تقييم الحاجة الحقيقية لعملية رفع الجفن، يجب عليك أولاً استشارة الجراح: سيحدد الطبيب المناطق التي يحتمل أن تكون مشكلة، وإذا لزم الأمر، سيصف التشخيص قبل الجراحة (على سبيل المثال، اختبارات الدم والبول العامة، ودراسة نظام تخثر الدم، واستشارة طبيب العيون).

قبل العملية الجراحية بحوالي 7-10 أيام، يُنصح المريض بالتوقف عن تناول أي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، أو الأدوية ذات التأثير الهرموني أو المضاد للتخثر. كما يجب التوقف عن تناول الكحول قبل العملية بثلاثة إلى أربعة أيام.

تعتمد شدة المرحلة التحضيرية بشكل كبير على طريقة التخدير المستخدمة أثناء العملية. على سبيل المثال، في حال استخدام التخدير الموضعي، لا يلزم إجراء أي تغييرات خاصة في النظام الغذائي. أما عند التحضير للتخدير العام، فيجب تناول الطعام والماء قبل 8 ساعات من العملية. [ 4 ]

ما هي الفحوصات اللازمة لعملية تجميل الجفون؟

قبل الخضوع لجراحة رفع الجفن، يُطلب من المريض إجراء تشخيص أولي، يشمل فحوصات مخبرية. غالبًا ما يحتاج الشخص إلى الخضوع للفحوصات التالية:

• فحص الدم العام؛
• الكيمياء الحيوية للدم (مستويات ALT، AST، الجلوكوز، البيليروبين، البوتاسيوم، الكرياتينين)؛
• الدم لجودة التخثر، مخطط تخثر الدم؛
• الدم لمرض الزهري، HbsAg + HCV؛
• اختبار البول السريري العام؛
• تخطيط كهربية القلب؛
• استشارة طبيب التخدير (يتم تقديمها فقط بعد الحصول على نتائج جميع الاختبارات وإجراء تخطيط القلب).

بالإضافة إلى ذلك، قد يحيل الطبيب المريض لإجراء فحص الفلوروجرافي، أو قياس ضغط الأنف، وما إلى ذلك.

تقنية شد الجفون

• يُعدّ تصحيح الجفن العلوي الأكثر شيوعًا، إذ يُجرى دون الحاجة إلى دخول المريض إلى المستشفى، حيث يُمكنه في غضون ساعات قليلة الخضوع لإعادة تأهيل منزلي. عادةً ما تُجرى عملية رفع الجفن العلوي تحت التخدير الموضعي، ويُستخدم التخدير العام فقط بناءً على رغبة المريض (في حال عدم وجود موانع). تُجرى العملية عن طريق شق جراحي في منطقة الطية الطبيعية للجفن العلوي. يُزيل الطبيب الأنسجة الدهنية الزائدة من خلال الشق، ويقطع الجلد، ثم يُطبّق خيوطًا جراحية مجهرية. تستغرق العملية حوالي 40-45 دقيقة. تُزال الخيوط الجراحية بعد 4-5 أيام، وتنتهي فترة إعادة التأهيل بعد حوالي 45-50 يومًا من العملية.
• غالبًا ما يتم إجراء عملية رفع الجفن العلوي للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ مستمر وهالات سوداء تحت العينين: يمكن أن تساعد هذه الطريقة في التخلص من هذه المشاكل. يتم إجراء عملية رفع الجفن السفلي من خلال شق تحت الهدبي في منطقة الجفن السفلي. يمكن استخدام كل من التخدير الموضعي والعام (في بعض الحالات، بناءً على طلب المريض). تستغرق العملية حوالي 45-55 دقيقة ويمكن إجراؤها باستخدام تقنية كلاسيكية أو تقنية الحفاظ على الدهون. تتضمن عملية رفع الجفن الكلاسيكية إزالة الأنسجة الدهنية "الزائدة" واستئصال الجلد "الزائد". يتم خياطة الشق بخيط تجميلي. لا تتضمن عملية رفع الجفن مع الحفاظ على الدهون إزالة رواسب الدهون، ولكن فقط إعادة توزيعها لتجنب تأثير العيون "الغارقة". لا تتطلب جميع هذه الأنواع من عمليات رفع الجفن دخول المستشفى، حيث يتم إرسال المريض إلى المنزل بعد بضع ساعات (حسب نوع التخدير المستخدم). يمكن تقييم التأثير الكامل للإجراء في حوالي 4-8 أسابيع.
• تتضمن عملية رفع الجفن الدائري تصحيحًا متزامنًا للجفنين العلوي والسفلي. يُستخدم التخدير الموضعي أو العام، حسب تقدير الطبيب. تختلف مدة العملية دائمًا (من ساعة إلى ثلاث ساعات)، وذلك حسب نطاق العملية والخصائص الفردية للمريض. يُجري الجراح شقًا في الطية الطبيعية للجفن العلوي، وكذلك أسفل حافة نمو الرموش بقليل في الجفن السفلي. تُزال الدهون المتراكمة والجلد الزائد، وتُخاط الشقوق بخيوط دقيقة.
• رفع الجفن عبر الملتحمة هو تدخل جراحي يتم من خلال شقوق صغيرة في منطقة ملتحمة الجفن السفلي (أي في الجانب الداخلي للجفن). من خلال هذه الشقوق، يزيل الطبيب الأنسجة الدهنية الزائدة. لا حاجة لغرز جراحية. تستغرق العملية حوالي 35 دقيقة، ويعود المريض إلى المنزل في غضون ساعات قليلة. تستغرق فترة التعافي أسبوعين في المتوسط.

أنواع جراحة رأب الجفن

يُقسّم الجراحون عملية رفع الجفن إلى عدة أنواع. دعونا نتناول كلًا منها بمزيد من التفصيل.

• يختلف شد الجفن الجراحي اختلافًا جوهريًا عن الشد غير الجراحي: فمعظم الطرق غير الجراحية هي إجراءات تجميلية بحتة ولا تتضمن تغيير سلامة الأنسجة (استئصالها). الاستثناء الوحيد ربما يكون شد الجفن بالخيوط - فهو طريقة تصحيح بديلة تُستخدم في الحالات التي لا تُجدي فيها طرق التجديد اللطيفة نفعًا، ولا يُنصح فيها بإجراء عملية تجميل الجفن، أو حتى يُمنع استخدامها لسبب ما. في عملية شد الجفن بالخيوط، تُدخل خيوط تجميلية خاصة في طبقات الجلد، مما يُشد الأنسجة المترهلة. بالمناسبة، غالبًا ما يُشير مصطلح "رأب الجفن" إلى طريقة جراحية لشد الجفن.
• يُنصح برفع الجفن العلوي في حالة تدلي الجفن - ما يُسمى بترهل الجفن. يتطور هذا المرض مع التقدم في السن، ولكنه يُصيب أحيانًا الشباب. يُفسر الخبراء حدوث هذه المشكلة باضطرابات الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية، وفشل العمليات العصبية، والخصائص الوراثية، وعواقب ردود الفعل الالتهابية في منطقة العين. في حالة الترهل الطفيف، لا يُجرى الرفع الجراحي عادةً، ولكن في حالة وجود عيب واضح، يُنصح بالإجراء الجراحي: يُجري الطبيب شقًا في منطقة الطية الطبيعية للجفن العلوي، ويزيل الأنسجة الزائدة.
• يُنصح بشد الجفن السفلي بشكل رئيسي للمرضى من النساء في منتصف العمر. يُجرى هذا الإجراء في حال وجود رواسب دهنية زائدة في مجرى الدمع، أو فتق دهني، يظنه الكثيرون خطأً "أكياسًا" عادية تحت العينين. مع مرور السنين، تضعف عضلات الجفن السفلي، مما يؤدي إلى تدليه وتمدد الجلد. أثناء عملية الشد، يُجري الطبيب شقًا على طول محيط الجفن السفلي، ويزيل الأنسجة الزائدة، مع إخفاء الغرزة. [ 5 ]
• رأب الجفن الدائري هو إجراء تصحيحي معقد يُجرى على الجفنين العلوي والسفلي. بفضل هذه العملية، يُمكن التخلص من الترهل العلوي والفتق الدهني، أو "الأكياس" تحت العينين، في آنٍ واحد. تبقى الغرز بعد العملية غير مرئية، حيث تقع الشقوق الجراحية مباشرة تحت خط نمو الرموش السفلية وفي الطية الطبيعية للجفن العلوي. غالبًا ما يُمكن دمج الإجراء مع تجديد سطح الجفن بالليزر، مما يزيد من فعالية العلاج.
• يُعدّ شد الجفن بالمنظار من أحدث وأشمل طرق تجديد شباب البشرة، إذ يسمح بإزالة الجلد الزائد في منطقة الجفن العلوي، وتنعيم التجاعيد في منطقة الجبهة، والزوايا الخارجية للعينين، وجسر الأنف، بالإضافة إلى تصحيح العيوب الجمالية في الحاجبين (مثل العيوب الوراثية). يتم إجراء الشد بالمنظار على النحو التالي: تُجرى شقوق صغيرة في منطقة خط الشعر في الرأس، ويُدخل منظار داخلي لشد الأنسجة الرخوة في الجبهة والحاجبين، مما يُقلل من قوة عضلات ما بين الحاجبين. كما يُستخدم جهاز ماص لتثبيت ورفع الجفن بشكل طبيعي. الإجراء طفيف التوغل، وفترة تأهيل قصيرة، ونتيجة مستقرة نسبيًا.
• تُعد جراحة الجفن عبر الملتحمة من أكثر الطرق لطفًا للتخلص من فتق دهون الجفن السفلي: يُجرى الشق الجراحي في الملتحمة، ويُزال من خلاله النسيج الدهني الزائد حول العين. تُجرى العملية باستخدام التخدير الموضعي، مما يُستبعد تكوّن المزيد من الندبات. يُعد رفع الجفن بالليزر عبر الملتحمة الخيار الأكثر شيوعًا وتفضيلًا، حيث تكون فترة إعادة التأهيل أقصر، وينخفض خطر حدوث المضاعفات إلى الصفر. [ 6 ]
• لا تتضمن عملية شد الجفون السفلية مع الحفاظ على الدهون استئصالًا، بل إعادة توزيع الأنسجة الدهنية. في حال عدم وجود كمية كافية من هذه الأنسجة، يُجري الجراح أيضًا عملية رفع الجفون بالدهون. بفضل هذه العملية، يُمكن تصحيح وتجديد منطقة محيط العين بشكل طبيعي. تتميز عملية شد الجفون مع الحفاظ على الدهون بنتائج مستدامة، حيث يمكن أن يستمر مفعولها من خمس إلى سبع سنوات. [ 7 ]، [ 8 ]
• حقن الجفن السفلي هو طريقة رفع غير جراحية. تتيح لك هذه الطريقة التخلص من فتق الجفن السفلي، والتجاعيد الدقيقة، والهالات السوداء تحت العينين. لتحقيق النتيجة المرجوة، قد يلزم إجراء من أربع إلى عشر حقن من مستحضر خاص، تُكرر كل أسبوع. لا تستغرق الجلسة الواحدة أكثر من 30 دقيقة. يختفي التورم الناتج خلال 24-48 ساعة. يمكن أن يستمر التأثير المتوقع لحقن الجفن لمدة تصل إلى سنة أو سنتين.
• رفع الجفن بالليزر إجراء جراحي، إلا أنه يتميز بمزايا عديدة مقارنةً بالاستئصال الجراحي، إذ يُجرى باستخدام الليزر. يعمل شعاع الليزر كمشرط، مما يجعل العملية أقل صدمة. عادةً، يُستخدم ليزر الإربيوم أو ثاني أكسيد الكربون: حيث يخترق تدفق الضوء الأنسجة بعمق ميكرومتر واحد دون التسبب في حرق. بعد رفع الجفن بالليزر، يكون التورم أقل وضوحًا، والتعافي سريعًا وغير مؤلم. تشمل المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء تدلي الجفون أو ارتخائها، وزيادة الجلد على الجفون، والفتق الدهني، وانخفاض زوايا العينين أو تغير شكلهما، والتجاعيد، وغيرها من التغيرات الواضحة المرتبطة بالعمر. [ 9 ]

موانع لهذا الإجراء

حتى أكثر طرق رفع الجفن أمانًا لها موانع، ويجب أخذها في الاعتبار. بعضها مؤقت، ويُحدد الجراح إمكانية إجراء العملية خلال استشارة فردية. قد تشمل موانع الاستعمال ما يلي:

• أمراض الجلد، حب الشباب، تلف الجلد في منطقة التدخل المقترح؛
• أمراض الغدد الصماء؛
• العمليات الالتهابية في منطقة التدخل المقترح؛
• الفترة الحادة من الأمراض المزمنة؛
• الأورام الحميدة أو الخبيثة؛
• أمراض الدم، اضطرابات تخثر الدم؛
• أمراض العيون، ارتفاع ضغط العين؛
• العدوى الفيروسية؛
• فرط الحساسية للأدوية والإجراءات المستخدمة أثناء الجراحة.

العواقب بعد هذا الإجراء

قد تُصاحب أي عملية جراحية ليس فقط أحاسيس مزعجة، بل أيضًا بعض العواقب المؤلمة. قبل البدء برفع الجفن، يُخبر الجراح المريضَ بالتأكيد عن احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية بعد العملية:

• جفاف مفرط في الغشاء المخاطي للعين، أو على العكس، سيلان دمعي دائم، قد يكون ناجمًا عن خلل في وظائف الغدد الدهنية. تستعيد الغدد وظيفتها الإخراجية خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وتُسرّع هذه العملية باستخدام أدوية عيون خاصة يصفها الطبيب.
• يمكن أن يختلف الألم بعد التدخل في شدته - من وجع خفيف إلى انزعاج شديد يتطلب استخدام المسكنات (حسب وصف الطبيب).
• يحدث وذمة الجفن بعد جراحة رأب الجفن في أغلب الأحيان، لكنها لا تدوم طويلًا وتزول من تلقاء نفسها خلال يومين إلى عشرة أيام (حسب نوع التدخل وخصائص الجسم). عادةً ما يرتبط هذا الوذمة بانتهاك سلامة الشبكة الوريدية واللمفاوية، ويظهر أيضًا نتيجة تلف الأنسجة المباشر وزيادة نفاذيتها. تزداد النفاذية بسبب إطلاق العوامل الموضعية المسببة للالتهاب.
• على عكس ما يعتقد الكثيرون، نادرًا ما تظهر الكدمات بعد جراحة رأب الجفن السفلي. قد يكون سبب ظهورها تلف الأوعية الدموية الصغيرة أثناء العملية. عادةً ما تزول الكدمات تلقائيًا خلال أسبوع إلى أسبوع ونصف.
• قد يكون عدم تناسق الجفون بعد جراحة رأب الجفون نتيجةً لخصائص المريض التشريحية، ولكنه قد يكون أحيانًا مؤشرًا على ضعف إلمام الطبيب الجراح ومؤهلاته. يُحدَّد احتمال إجراء المزيد من تصحيح عدم التناسق بناءً على كل حالة على حدة.
• يتطور ركود الغدد الليمفاوية بعد الجراحة بشكل رئيسي على خلفية عملية شد الجفن العلوي السفلي التي تُجرى على مرحلة واحدة: في هذه الحالة، تكون خطوط الشق الجراحي متصلة تقريبًا، مما يترك "جسرًا" صغيرًا فقط لا يوفر تدفقًا دمويًا كاملاً وتصريفًا لمفيًا. إذا تم اكتشاف ركود الغدد الليمفاوية بعد عملية رأب الجفن السفلي، يُوصف العلاج بشكل فردي، نظرًا لصعوبة التنبؤ بمسار هذه المضاعفات. غالبًا ما تستمر المشكلة لمدة تصل إلى ستة أشهر أو حتى عام بعد العملية. تشمل أعراض ركود الغدد الليمفاوية بعد الجراحة تورم الجفن السفلي والتهاب الملتحمة.
• قد يتجلى تنميل الجفون بعد جراحة رأب الجفن بانخفاض أو فقدان حساسية الجلد في منطقة الشق. هذه الأحاسيس مزعجة، وقد تظهر فورًا بعد عملية رفع الجفن، أو بعد عدة أيام من العملية. في معظم الحالات، يكون التنميل مؤقتًا، إذ يرتبط بتلف الأعصاب أو نقص التغذية النسيجية. في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج الترميمي المناسب أو العلاج الطبيعي. في حالة التنميل الكامل غير القابل للعكس، وهو أمر نادر الحدوث، من الضروري إجراء الجراحة مرة أخرى، ولكن ليس قبل 6-8 أشهر من آخر عملية رفع جفن.
• قد لا تختفي التجاعيد الدقيقة بعد جراحة رأب الجفن السفلي: يُناقش هذا الأمر مع الجرّاح قبل عملية الشد. لتصحيح هذه المشكلة بعد جراحة رأب الجفن، يُمكن اللجوء إلى تجديد سطح الجفن بالليزر، أو التقشير، أو حقن البوتوكس/فيستابيل، أو الديسبورت.
• قد تُسبب المناطق السميكة أو النتوءات بعد جراحة رأب الجفن السفلي تكوّن أنسجة ندبية، وبؤر وذمة، وتراكمات أنسجة دهنية، بالإضافة إلى أكياس وحبيبات. غالبًا ما يكون ذلك انتهاكًا لعملية التندب، ولكن في حال حدوث مثل هذه المشكلة، يُنصح بالخضوع لفحص طبي. يُمكن تصحيح الوضع في كل حالة، ولكن يُحدد الطبيب الخيار الأنسب للتخلص من الانضغاطات بشكل فردي.

مضاعفات بعد العملية

إذا حدثت أخطاء وعدم دقة أثناء التدخل الجراحي لرفع الجفن، أو لم تتم فترة إعادة التأهيل بسلاسة، فإن النتيجة المرجوة بعد العملية قد تشوبها مضاعفات غير سارة، مثل:

• تغيرات ندبية في الأنسجة، مع تكوين لاحق لانعكاس الجفن؛
• تغيرات في شكل شق العين، تشوهات، "عيون مستديرة"؛
• تغيرات ندبية جسيمة مع تقصير لاحق في الجفون السفلية؛
• ظهور عدم التماثل؛
• تدلي واضح في الزوايا الخارجية للعينين؛
• توتر كبير في الجلد؛
• زيادة إفراز الدموع بسبب إغلاق الجفن بشكل غير صحيح؛
• تكوين فتق متبقي في الأنسجة المحيطة بالعين.

لا تُعتبر ندبات شد الجفون من المضاعفات، فهي تتكون في موقع الشقوق، ثم تتلاشى تدريجيًا وتتحول إلى خط أبيض رفيع يكاد يكون غير ملحوظ. عادةً، تستغرق هذه العملية حوالي عشرة أو اثني عشر أسبوعًا. إذا كان الاختفاء أبطأ، يُنصح بزيارة الجراح الذي أجرى عملية شد الجفون. سيتمكن من تقييم سرعة الشفاء، ويوصي ببعض الإجراءات الطبية التي تمنع نمو النسيج الضام المفرط.

عادة ما يحدث تكوين ندبة غروانية خشنة عندما لا يتم اتباع توصيات الطبيب:

• إذا قام المريض بفرك وتمدد الجلد في منطقة رفع الجفن؛
• إذا كانت هناك أي انتهاكات في فترة إعادة التأهيل (تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية، زار المريض الساونا أو قام بتمارين بدنية ثقيلة، لم يتبع النظام الغذائي الذي وصفه الطبيب المختص).

مشاكل مثل انقلاب الجفن والشتر الخارجي بعد جراحة رأب الجفن هي أيضًا نتيجة لتغيرات ندبية حادة: تتشكل خيوط من النسيج الضام أقل مرونة بكثير من الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى شد الجلد. يمكن أن تؤدي الندبات إلى ظهور انقلاب الجفن وانزلاقه. نادرًا ما تُكتشف هذه المضاعفات، ويمكن التخلص منها بتثبيت الجفن مؤقتًا بشريط لاصق، أو عن طريق التصحيح الجراحي (إذا أُجري رفع الجفن منذ فترة طويلة).

الرعاية بعد هذا الإجراء

يجب على الطبيب توضيح هذه المعلومات لكل مريض على حدة، وذلك بناءً على حجم العملية ودرجة شد الجفن وخصائص الجسم. ما الذي يجب توضيحه بالضبط مع الطبيب؟

• ما هي الأعراض الطبيعية بعد العملية الجراحية وما هي الأعراض التي يجب أن تكون سببا للقلق؛
• مما يشير إلى احتمالية حدوث مضاعفات؛
• ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها لتحسين صحتك وتسريع تعافي الأنسجة؟
• وعادةً ما يوصي الطبيب بما يلي:
• قم بإعداد مكعبات الثلج وأكياس الثلج في الفريزر مسبقًا؛
• احتفظ بضمادات أو وسائد شاش مستديرة في المنزل؛
• اشتري قطرات العين ومسكنات الألم التي يوصي بها طبيبك.

من المهم الراحة قدر الإمكان، وتجنب إرهاق الجسم جسديًا، وعدم الانحناء، والجري، والقفز. في ظل ظروف الراحة، تتعافى الأنسجة بشكل أسرع بعد عملية شد الوجه.

لا ينبغي تجاهل تعليمات الطبيب وتوصياته. من الضروري اتباع جميع التعليمات بدقة فيما يتعلق بالضمادات، والتصريف، والعلاج بالمضادات الحيوية، أو تناول الأدوية الأخرى الموصى بها. إذا تأخر التعافي، يجب عليك استشارة طبيبك مرة أخرى: ربما تكون هذه مجرد حالة فردية في الجسم.

في أغلب الأحيان، يقدم الأطباء للمرضى النصائح التالية حول كيفية إجراء إعادة التأهيل الأساسي بعد عملية رفع الجفن:

• - وضع كمادات باردة على منطقة العين (في اليوم التالي لعملية تجميل الجفن واليوم التالي)؛
• علاج الغرز بالأدوية التي يصفها الطبيب، واستخدام قطرات العين الموصوفة (للوقاية من جفاف الملتحمة)؛
• النوم فقط مع رفع رأس السرير (يجب أن يكون الرأس أعلى من الصدر)؛
• في البداية (لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع)، تجنب ممارسة الرياضة، وإجراء حركات مفاجئة بالرقبة والرأس، والانحناء، وحمل الأشياء الثقيلة، وزيارة الحمام أو الساونا، وكذلك أي أفعال أخرى يمكن أن تؤثر على ارتفاع ضغط الدم؛
• الراحة بشكل متكرر ولفترات طويلة، وتجنب القراءة، وارتداء العدسات اللاصقة، ومشاهدة التلفاز أو شاشة الكمبيوتر؛
• حماية العينين من أشعة الشمس والرياح؛

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تدهور الرؤية، أو نزيف، أو إذا زاد الألم في منطقة الجراحة، يجب عليك استشارة الطبيب.

• ما هي الإجراءات التجميلية المسموحة والممنوعة بعد عملية تجميل الجفون؟

يمكنك غسل وجهك ابتداءً من اليوم الثالث بعد عملية شد الجفن، بشرط عدم وجود أي مضاعفات: عند الغسل يجب إغلاق العينين حتى لا يدخل الماء إليهما.

يُنصح بالتدليك الخفيف والتربيت على الوجه لتسريع امتصاص الوذمة، ولكن لا يُسمح بتدليك الجفن بعد عملية تجميل الجفن قبل مرور 7-10 أيام (ويُفضل أن يُجريها أخصائي). لا يُنصح بلمس العينين ومنطقة الخياطة إلا للضرورة، لأن ذلك قد يُسبب التهابًا أو شدًا للجلد الرقيق.

لا يجوز استخدام أي أدوية لعلاج المنطقة بعد العملية الجراحية إلا إذا أوصى بها طبيبك.

يمكن وضع أقنعة الوجه بعد 10 أيام، ولكن يجب تجنب منطقة الخياطة والعين.

لتجنب زيادة التورم، وكذلك تهيج واحمرار الجلد، يُنصح بعدم استخدام مستحضرات التجميل قبل ١٤ يومًا من عملية رفع الجفن. يُنصح بعدم البدء باستخدام المقشرات والمستحضرات الكحولية قبل ٢٠-٢٢ يومًا من العملية.

في حالة عدم وجود مضاعفات، بعد حوالي شهرين من عملية رفع الجفن، يُسمح بإجراء عمليات الرفع أو البوتوكس أو الديسبورت.

• لماذا يتم استخدام تمارين خاصة بعد عملية تجميل الجفون؟

تمارين ما بعد رفع الجفن تُساعد على تعافي الجلد بشكل أسرع، والتخلص من الأورام الدموية، وإخراج السوائل الزائدة، ومنع المضاعفات، وتحسين الدورة الدموية. ما هي هذه التمارين؟

• الإحماء: انظر للأمام، ثم يسارًا، يمينًا، لأعلى ولأسفل. كرّر الإحماء ببطء، ٥-٦ مرات.
• ارفع وجهك للأعلى، وانظر إلى السقف. أرمش بشدة لمدة نصف دقيقة، ثم أنزل رأسك.
• أغمض عينيك، عدّ حتى ثلاثة، ثم افتحهما فجأةً، وانظر إلى البعيد (مثلاً، من النافذة). ثم أغمض عينيك مجددًا. كرّر ذلك خمس مرات.
• أغمض عينيك، ضع إصبعي السبابة النظيفين على جفنيك (دون ضغط شديد). افتح عينيك ببطء دون رفع أصابعك. كرر ذلك ٥-٦ مرات.
• أمِل رقبتك للخلف، دون أن تُبعد نظرك عن طرف أنفك. بعد ٥ ثوانٍ، أعد رقبتك إلى وضعها السابق، وانظر للأمام مباشرةً.
• أغمض عينيك، مع وضع إصبعي السبابة على صدغيك، وشدّ الجلد إلى الجانبين (ما يُسمى "القطع الصيني" للعينين). كرّر ذلك ٥-٦ مرات.

• ما هي عملية تجديد الجفن بعد عملية تجميل الجفن ولماذا هي ضرورية؟

يُحسّن تجديد سطح الجلد بعد عملية شد الجفن حالة بشرة الوجه، ويُنعّم نسيج الندبة. يُنصح بإجراء هذا الإجراء بعد حوالي 30-60 يومًا من العملية، عندما تكون الغرز قد التأمت وتعافت الأنسجة. تجديد السطح بحد ذاته هو تأثير أشعة الليزر على الجلد المُعالج مسبقًا بالمخدر لبضع دقائق. يُنشّط تسخين الطبقات العميقة من الجلد بالليزر تكاثر خلايا الكولاجين والإيلاستين، مما يُحفّز تجديد شباب البشرة. تُصبح الندبات ناعمة وشبه غير مرئية.

• ماذا يجب وضعه على الجفون بعد عملية تجميل الجفون؟

لتسريع عملية التجدد، قد يوصي الطبيب بعلاج الأنسجة التالفة ببعض الأدوية، مثل المراهم. لا يجب عليك القيام بذلك بنفسك، بل استشارة الطبيب ضرورية. تُستخدم العوامل الخارجية التالية غالبًا على منطقة الخياطة:

• كونتراكتيوبكس هو مستحضر جلّ يمنع نمو النسيج الضام في منطقة الشق. ماذا يُعطي؟ تحت تأثير المستحضر، تُصبح الندبة شبه غير مرئية. يُستخدم كونتراكتيوبكس فقط بعد إزالة الغرز.
• مرهم الهيدروكورتيزون عامل هرموني يُحفّز عمليات الشفاء ويمنع تطور التفاعلات المعدية والالتهابية. يتسم استخدام المرهم بتحذيرات وموانع كثيرة، لذا يجب الاتفاق على العلاج مع الطبيب.
• ليفوميكول هو مرهم معروف بخصائصه المضادة للالتهابات والمجددة ويمكن استخدامه على الفور تقريبًا بعد عملية رفع الجفن.
• Traumeel C هو مستحضر علاجي مثلي على شكل مرهم يعمل على تسريع تجديد الأنسجة ويعزز امتصاص الكدمات.

لا يجوز استخدام أي أدوية، بما في ذلك تلك المخصصة للاستخدام الخارجي، إلا بناءً على توصية طبيب متخصص.

• متى يمكنك الحصول على وشم الجفن بعد عملية تجميل الجفن؟

يُسمح بإجراء وشم الحاجب بعد شهرين من عملية شد الجفن (بشرط عدم وجود مضاعفات)، ووشم العين بعد ثلاثة أشهر تقريبًا.

المراجعات

شد الجفن - مع أو بدون إزالة الأنسجة - جراحة تجميلية شائعة تُجرى في العديد من العيادات والمراكز الطبية الجراحية. مع ذلك، لا ينبغي عليك اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى جراحة رأب الجفن بنفسك، بل يجب عليك استشارة طبيب متخصص في جراحة التجميل لتقييم الحالة. كما يُنصح بعدم طلب هذه الخدمة من أي عيادة تزورها. أولًا، تأكد من "جدية" المؤسسة الطبية ومؤهلات الأطباء.

لضمان نجاح عملية رفع الجفن دون مضاعفات، من الضروري التأكد من أن أخصائيي العيادة يمارسون أنشطتهم الطبية بشكل قانوني: يجب أن يكون لدى كل جراح تجميل ترخيص لمزاولة هذا النوع من النشاط. الفارق الدقيق التالي هو مؤهلات الأخصائي والتقييمات الإيجابية عنه. لا تتردد في سؤال المرضى الآخرين عن خبرة وسمعة طبيب معين، وكذلك العيادة ككل.