ما هي عملية شفط الدهون؟

تعتبر عملية شفط الدهون طريقة فعالة لتصحيح شكل الجسم جراحيًا وتحتل مكانة خاصة في الجراحة التجميلية للأسباب التالية:

• وهي العملية الأكثر شيوعاً، حيث تحدث عدم انتظام شكل الجسم بسبب وجود رواسب دهنية لدى أغلب النساء؛
• تعتبر تقنية العملية بسيطة نسبيًا؛
• وهي من العمليات الفعالة التي تعطي نتائج ملحوظة ودائمة؛
• حتى عند معالجة مساحات كبيرة من الأنسجة، يبقى الندبات قليلة.

تاريخ تطور الطريقة

بُذلت أولى محاولات تصحيح ملامح الجسم في بداية هذا القرن، وتمثلت في استئصال رفارف كبيرة من الجلد الدهني (استئصال الجلد الدهني). إلا أن هذا النوع من الجراحة لم ينتشر على نطاق واسع نظرًا لعيوبه الخطيرة، مثل محدودية إمكانية إزالة الأنسجة الدهنية وظهور ندوب جلدية واسعة النطاق.

في عام ١٩٧٢، اقترح ج. شرودك لأول مرة طريقة "مغلقة" لإزالة الدهون من خلال شقوق صغيرة (٢-٣ سم) باستخدام مكحت الرحم. إلا أن هذه التدخلات رافقتها مضاعفات عديدة، منها سيلان اللمف، والأورام المصلية، والورم الدموي، وحتى نخر الأنسجة الرخوة. لاحقًا، أفاد ب. تيموريان وآخرون (١٩٨١)، وكذلك يو. كيسلرينغ (١٩٧٨)، بنجاح استخدام ما يُسمى بكحت الكيس، مما سهّل بشكل كبير إجراء الجراحة وقلّل إلى حد ما من حدوث المضاعفات. وتمثلت هذه الطريقة في تفتيت الأنسجة الدهنية ميكانيكيًا ثم شفطها.

في غضون ذلك، أدى الضرر الحتمي للأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب الجلدية خلال هذه العمليات إلى الحاجة إلى تدخلات متكررة في 10% من الحالات بسبب المضاعفات. في النهاية، لم يستخدم هذه التقنية إلا عدد قليل من الجراحين وحققوا نتائج جيدة.

لم تُطبَّق فكرة شفط الدهون بفعالية إلا مع تطوير تقنية استخراج الدهون بالشفط باستخدام القنيات، التي عرضها لأول مرة الدكتور ي. إيلوز عام ١٩٧٩ أمام أطباء الجمعية الفرنسية لجراحة التجميل. ثم استُخدمت ثلاثة أنواع من هذه التقنية.

• طريقة مبتكرة من ابتكار الدكتور ي. إيلوز، تُشبع فيها أنسجة منطقة شفط الدهون مسبقًا بمحلول ملحي منخفض التوتر يحتوي على هيالورونيداز. نتيجةً لذلك، تُستحلب الخلايا الدهنية، مما يُسهّل إزالتها. تتيح هذه الطريقة معالجة عدد كبير من المناطق مع إزالة الدهون بكمية تصل إلى 3000 مل.
• تقنية "جافة" وفقًا لـ P. Fournier، والتي تستبعد إدخال أي محاليل أولية في الأنسجة. تشمل مزاياها عدم تفاعل الأنسجة مع الهيالورونيداز، وإمكانية العمل مع ثبات محيط الأنسجة. أما عيوب هذه التقنية فتتمثل في النزيف النسيجي الواضح، وإمكانية إزالة كميات صغيرة نسبيًا من الدهون (تصل إلى 2000 مل)، وكثافة اليد العاملة، بالإضافة إلى التعقيد التقني لاستخدام قنيات ذات قطر أكبر مقارنةً بالتقنية التقليدية.
• تتضمن التقنية الحديثة، وفقًا لج. هايتر، استخدام محلول مخدر مع الأدرينالين لاختراق الأنسجة الدهنية. يؤدي هذا إلى انخفاض ملحوظ في نزيف الأنسجة أثناء الجراحة، مما ينتج عنه كمية دم صغيرة نسبيًا في الشفط. كما يُسهّل إزالة الدهون، مما يسمح باستخدام قنيات ذات قطر أصغر بكثير. ومن أهم مزايا هذه التقنية إمكانية معالجة عدد أكبر من المناطق، مع استخراج ما يصل إلى 3-5 لترات من الدهون دون تعويض فقدان الدم.

ظهرت مؤخرًا تقارير عن أشكال جديدة من تقنيات شفط الدهون، تتيح نطاقًا أوسع من دواعي استخدامها وتُحسّن فعالية العلاج. ومن الجدير بالذكر تقرير سي. غاسبروني وم. سالغاركلو، اللذين اقترحا عام ١٩٨٩ طريقةً لشفط الدهون بكميات كبيرة مع إزالة الدهون من الطبقات العميقة وتحت الجلدية. ووفقًا للباحثين، لا يقتصر هذا على حل مشكلة إزالة الدهون المتراكمة بنجاح فحسب، بل يُحسّن أيضًا نتائج علاج المرضى الذين يعانون من تشققات جلدية دقيقة ناتجة عن عمليات الحَوَل الشحمي التي تحدث في الطبقة السطحية من الأنسجة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، يُؤدي شفط الدهون السطحي إلى تكوين ندبات تحت الجلد تُعزز انكماش الجلد بشكل أكثر فعالية، وبالتالي تُوفر تأثير "رفع"، وهو أمر بالغ الأهمية في حالة انخفاض مرونة الجلد وظهور علامات التمدد.

لم يتم تحديد مزايا مثل هذه الطرق الجديدة نسبيًا في تحديد شكل الجسم مثل شفط الدهون مع تسلل المحاليل المبردة، واستخراج الدهون بالموجات فوق الصوتية، وشفط الدهون بعد تدمير طبقة الدهون بالكهرباء بشكل كامل حتى الآن.

لتحديد رواسب الدهون في مواقع مختلفة، يتم اقتراح أسماء مناطق الوجه والجذع والأطراف.