العناية بالعين

في العمل العملي اليومي ، غالباً ما يتعامل أخصائي الأمراض الجلدية والأمراض الجلدية مع العديد من العيوب التجميلية والأورام الجلدية على الجلد حول العينين. يمكن معرفة عدد من الخصائص التشريحية والفيزيولوجية للمنطقة حول الحجاج مساعدة في شرح المرضية وميزات مسار هذه الظروف والأمراض.

في المنطقة المدارية مباشرة العين وجهازها المساعد ، الذي يوفر الحماية وحركة العين. يشمل الجهاز المساعد الجفون وجهاز الدموع وعضلات العين. الجفون (الجرعة - اللات. ، Blepharon - اليونانية.) تمثل نوعا من "الشاشات المنزلقة" ، والغرض من وظيفته هو حماية مقل العيون. الجفن العلوي أكبر من الجفن السفلي ، والحدود العليا ممثلة بالحاجب. عندما يفتح العين ، يقع الجفن السفلي فقط تحت تأثير جاذبيته الخاصة ، ويرتفع الجفن العلوي بفعالية بسبب تقلص عضلات رفع الجفن العلوي.

بالنسبة لجلد الأجفان ، فإن الصفوف القليلة من الخلايا في البشرة مميزة. لذا ، فإن عدد صفوف الخلايا في الطبقة الشوكية هو 2-3 ، بينما في أجزاء أخرى من الجلد - من 3 إلى 8-15. الطبقة الحبيبية غائبة. ويلاحظ أيضا سمك أصغر من الطبقة القرنية ، فهو يقع في حوالي 9 ميكرومتر.

موجودة في عدد صغير من الأفراد شعر صغير الزغابي والغدد الدهنية odnodolchatye صغيرة، والغدد الدهنية مجموعة صغيرة هناك في زوايا العينين وعلى حافة الجفون. من المعروف أن سطح جلد الأجفان يحتوي على مؤشر قلوي أكثر منه في مناطق أخرى من الجلد. وقد تراكمت بيانات عن نفاذية أكبر من الطبقة القرنية للمواد الطبية والسامة. تشير الخصائص المذكورة في بنية البشرة وطبقة القرنية إلى النقص في خصائص الحاجز في الجلد ، من جهة ، ونفاذيته العالية ، من ناحية أخرى. لذلك ، في العمل العملي ، ينبغي توخي الحذر عند وصف الأموال بتركيزات عالية ، فضلا عن الكورتيزون الموضعي. وعلاوة على ذلك، على جلد الجفن غير مرغوب فيه للغاية، كافة الإجراءات التي تعطل بشدة خصائص الجدار العازل، ولا سيما بالفرشاة، وما إلى ذلك، ويوصى في تنفيذ الإجراءات، وتغيير درجة الحموضة في سطح الجلد (على سبيل المثال، تقشير) إلى التركيز على التسامح الفردي. ملامح هيكل الجلد من الجفون تتطلب استخدام خاص ، وتكييفها لهذا المجال يعني للرعاية اليومية (التطهير والترطيب).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة المميزة لتركيب جلد الأجفان هي ميله إلى زيادة الترطيب. الميل الشاذ إلى احتباس الماء في مختلف العمليات المرضية يرافقه التهاب حاد، مثل التهاب بسيط والحساسية، والهربس، القوباء، الخ بكتيريا، وفي هذه الترجمة في كثير من الأحيان ذمة الحالية. هذه المهنيين ميزة عادة ما تأخذ في الاعتبار عند تشخيص هذه الأمراض الجلدية. يمكن أيضا أن ترتبط وذمة الجفون ، وخاصة الجزء السفلي منها ، بانخفاض تدفق الليمفاوية. وهكذا، في تشويه نوع من الشيخوخة اللمفاوية تزداد سوءا بسبب انتهاك لهجة عضلات دائرية من العين. قد تحدث وذمة الثابتة الجفون المرتبطة limfostazom عندما شكل معين من أشكال الوردية (الوردية مع وذمة صلبة persistiruyushim أو مرض Morbigana). انتهاك للتدفق من خلال الأوعية الليمفاوية يمكن أن يحدث في مجموعة متنوعة من العمليات الورم النقيلي وفي مجال تعريب التشريحية مماثلة العيون وغيرها (على سبيل المثال، وسرطان الغدة الدمعية وغيرها). في هذه الحالة، ركود لمفي دليل معقدة بسرعة عن طريق التليف الثانوي، ومن ثم هناك كثافة مميزة للأنسجة في الآفة.

على حواف الجفون توجد بصيلات الشعر من الرموش ، مغروسة بعمق في النسيج الضام. الرموش هي شعر خشن ، يحدث تحولها كل 100-150 يومًا. في الممارسة السريرية ، يتعامل المتخصصون مع ما يسمى "الشعير". هذا المرض ينتمي إلى مجموعة من تقيح الجلد العنقودي وهو التهاب صديدي نخر لبصيلات الشعر في العين. التناظرية لهذه العملية في الجلد هي دهان. الغدد الدهنية تحت الجلد في الجفون غائبة. هذا هو السبب في أن عملية الالتهاب المذكورة أعلاه هي أكثر محلية ، بالمقارنة مع الدمل.

مباشرة تحت الجلد هي حزم من العضلات الدائرية للعين. القاعدة الجاسئة للأجفان هي الصفيحة القوسية للصفيحة شبه المصفقة ، التي تكونت من نسيج ضام كثيف ، وليس غضروف ، كما يُنظر في بعض الأحيان عن طريق الخطأ. تغطي لوحة Tarzal الغدد الدهنية الخاصة متفرعة (meibomies). وتفتح هذه الغدد خارج بصيلات الشعر خلف الرموش وتفرز سرًا غنيًا بالدهون يخلق مستحلبًا خاصًا على سطح العين عند مزجه مع مائع دمع. التناظرية لمثل هذا المستحلب على الجلد هي عباءة دهن الماء ، والغرض من ذلك هو منع تبخر السائل المسيل للدموع من سطح العين والمحافظة على خصائص الحاجز لظهارة القرنية. في عدد من أمراض العيون ، لا سيما مع الوردية العينية ، يتم تعطيل تكوين المستحلب الموصوف ، لذلك يوصى باستخدام الدموع الاصطناعية. كما هو معروف ، فإن الظهارة الأمامية للقرنية عبارة عن طبقة متعددة غير مسطحة ، تحتوي على العديد من النهايات العصبية التي توفر حساسية عالية للقرنية ، ولها قدرة عالية على التجدد ، يتم تحديثها كل 7 أيام. هذا هو المصطلح الذي يفسر مدة الاستخدام الخارجي لمعظم الأدوية في طب العيون. مباشرة إلى الأدمة واللوح القفوي ، تتشابك لفافة الجفن - وتر العضلة ، مما يرفع أو يخفض الجفن.

لعيوب شكلية في المنطقة الحجاج ينبغي أن تشمل تجعد الجلد، وتراكم للجفن العلوي وما يسمى ب "الفتق" الجفن السفلي. هذه الظاهرة هي نموذجية لتغيرات الجلد المرتبطة بالعمر. على وجه الخصوص، عندما تتشكل انخفاض دائم في عضلات الوجه والعينين في انكماش كفافي المستمر من الخلايا الليفية في الأدمة التي تغمر خطوط مائلة نموذجية في الإسقاط، "أقدام الغراب" على الجلد في الزوايا الخارجية للعينين. هذه التغيرات هي واحدة من أولى علامات الشيخوخة المبكرة للجلد. وتتفاقم هذه الظواهر عندما عضلة العين فرط التوتر دائرة الذي هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر (قصر النظر، الاستجماتيزم وآخرون). وفي هذا الصدد ليست توصية عرضية من الخبراء - في الوقت المناسب تصحيح كافية من ضعف البصر، وارتداء النظارات الشمسية عند البقاء في الشمس، وما إلى ذلك في المستقبل، مع انخفاض في تورم وانتهاك مرونة الجلد شكلت علامة أخرى من شيخوخة الجلد - التجاعيد على الجفون والمتراكمة من الجفن العلوي. ظهور تغيرات مميزة في الجفن السفلي بسبب نقص الضغط الدويرية للعين العضلات، والتي قد تحدث في نوع تشويه الشيخوخة.

قد تكون شكوى خاصة من المرضى تصبغ تحت العينين أو حول العينين. في التشخيص التفريقي لهذه الظاهرة يجب أن تأخذ بعين الاعتبار الخصائص التشريحية الفردية للمنطقة الحجاج، التهاب الجلد التأتبي والمظاهر الجلدية عدد من الاختلالات الغدد الصماء (على سبيل المثال، مرض أديسون). وتشمل السمات التشريحية الفردية الطبقة القرنية رقيقة في القرن ظهارة الجلد، وخاصة ركود أقل وريدي في الأوعية السطحية من الأدمة، وإعطاء لون البشرة مزرق قليلا. وقد عزز هذا من التعب ، ونوم قصير ، وفقر الدم. لمراحل الأطفال والكبار التهاب الجلد التأتبي تصبغ عادة على الجفون، وخاصة أقل منها، بالاشتراك مع تجعد عميق مميزة على الجفن السفلي (أعراض ديني-مورغان). يمكن أن يحدث التصبغ حول الحجاج أيضا مع الكلف (الكلف) ، جنبا إلى جنب مع التعريب النموذجي في الجزء المركزي.

في حالات متخصص حمامي حول الحجاجي يجب أن يكون على بينة من القرن حساسية التهاب الجلد، الاكزيما، رد فعل المخدرات، والتهاب الجلد والعضلات. ليتميز التهاب الجلد التأتبي حكة، وجود، بالإضافة إلى حمامي، حويصلات وحطاطات، والآفات حدود غامض، والذهاب أبعد من الجلد جفن. تم العثور على بعض الحساسية anamnesis بها ، كقاعدة عامة ، يشير المرضى إلى استخدام مستحضرات التجميل الخارجية للرعاية أو مستحضرات التجميل الزخرفية. مع تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، هناك حمامي ، وتقشير الجلد الجفن ، واضحة في طيات ديني مورغان. على استجواب المريض يكشف نموذجي "التأتبي" التاريخ، وغيرها من الميزات تأتب (التهاب الأنف والربو)، وعندما ينظر - طفح جلدي عادة على الجذع والأطراف، التأتبي التهاب الشفة. يتميز التهاب الجلد والعضلات بزيادة في الأعراض المرتبطة بضعف العضلات (من الصعب رفع يديك ، وهناك صعوبات في تسلق الدرج ، وما إلى ذلك). على الجلد يمكن أن يكون هناك طفح جلدي غير محدد. على وجه الخصوص ، احمرار حمامي مستمر (متكرر ، أحمر مشرق أو أرجواني أرجواني) يرافقه وذمة حول الحجاج لوحظ في منطقة الجفن.

وبالإضافة إلى هذه الأمراض والأمراض الجلدية الأكثر شيوعا في الجلد حول العينين، والتي المرضى الذين عولجوا في التجميل قد تشمل التهاب الجلد الدهني، حول الفم (الستيرويد) التهاب الجلد، التهاب بسيط، والوردية، وايتهيد، piodermity، القرن ويحة صفراء fibropapillomatozny تشوه وكذلك الأورام المختلفة.

في حالة تشخيص أورام على الجلد من العمر تحتاج إلى استشارة طبيب الأورام، طبيب العيون والامراض الجلدية الاورام بهدف التشخيص المناسب واتخاذ قرار بشأن التكتيكات للإشارة أخرى. يجب إزالة الأورام الموجودة بعناية على الحافة الهدبية للجفون ، حيث يمكن أن يؤدي المزيد من تشكل الندبة إلى تغير في اتجاه نمو الرموش. نتيجة لهذا هو صدمة دائمة من ظهارة القرنية. وتشمل أكثر الأورام الشائعة في الأجفان Siringams والورم الليفي (وغالبا ما تسمى الأورام الحليمية).

وأخيرا، الحاجبين ترقق والرموش قد يكون لها أيضا قيمة تشخيصية هامة. ويلاحظ هذه الظاهرة في داء الثعلبة، والزهري الثانوية، التهاب الجلد التأتبي. عندما يجتمعون عادة داء الثعلبة الآفات مميزة على فروة الرأس يمكن هزم الحاجبين والرموش (بما في ذلك في اتجاه واحد). الشعر داخل البؤر تفتقر إلى ومحيطيا في مراحل متقدمة من عملية تكشف عن وجود الشعر معدلة خصيصا - في شكل "علامة تعجب". الثعلبة التنسيق صغيرة في الزهري الثانوي المتكرر هو أكثر شيوعا على فروة الرأس، على الأقل - في مجال اللحية، شارب، منطقة العانة، الحاجبين والرموش. تعتبر أعراض المرتبطة بالجهاز العصبي. ويسمى فقدان الشعر في شكل بؤر صغيرة في منطقة الحاجبين "الجامع» (A. Fonmier) أو "syphilides الترام" (PS غريغورييف)، ر. E. أعراض لتشخيص مرض الزهري حتى في الترام من الجلوس أمام المريض. تتميز الآفات رمش من خسارتهم جزئية والانصهار ثابت من، بحيث الرموش هي مختلفة غير المتساوي الطول: بجانب الرموش الطبيعية يمكن أن يرى قصيرة. تسمى هذه الرموش "صعدت" (علامة من Pinkus). في التهاب الجلد التأتبي الشديد (طفل أو بالغ) في بعض المرضى، بالإضافة إلى الجلد مميزة يغير الجفون، وذمة الوجه واحمرار، التهاب الشفة، لاحظ رقيق للالخارجي الثالثة من الحاجبين.

وهكذا ، فإن عددا من السمات التشريحية والفيزيولوجية للجلد حول العين تحدد تشخيص العيوب التجميلية المختلفة والأمراض الجلدية ، فضلا عن إملاء اختيار التلاعب التجميلي المتخصص. من الضروري التأكيد مرة أخرى على أهمية النهج الأكثر رقة في اختيار الإجراءات ، وكذلك الحاجة إلى نهج متكامل وتحليلي في تقييم حالة الجلد في منطقة ما حول الحجاج.

رعاية العين في المنزل

تتكون العناية بالبشرة في المنزل من التلاعب في الصباح والمساء. التنظيف الدقيق أمر ضروري مع استخدام الحليب التجميلي ، والقشدة ، والرغاوي ، ومنشط ، غير الكحول ، منشط ، جفن الجفن المصممة خصيصا لرعاية هذه المنطقة. أوصى الترطيب الكافي وحماية الصور. تُطبّق الكريمات المرطّبة للعين مرّتين في اليوم وتُطبّق بواسطة حركات منقطّة سطحية فوق الجفن العلوي من الزاوية الداخلية للعين إلى الركن الخارجي ، في حين لا ينبغي تطبيق العلاج أسفل الطي الطبيعي للجفن العلوي. في الجفن السفلي ، يتم تطبيق كريم من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية ، وليس أقرب من 5 ملم من حافة الجفن. يمكن استخدام الكريمات الخاصة بالعين لتقليل الوذمة ، وإزالة "الهالات السوداء تحت العيون" ، والتجاعيد الناعمة الرقيقة (مع تأثير "البوتوكس"). يتم اختيار اختيار وكيل محدد للعناية بالبشرة للجفون بشكل فردي بعد تشخيص حالة معينة.

المتطلبات العامة لمنتجات التجميل للأجفان:

• يجب ألا يكون كريم العين لزجًا ودهنيًا حتى لا يسبب تورماً وفطراً ؛
• يجب أن تحتوي مستحضرات تجميل الجفن على مكونات نشطة بتركيزات صغيرة ، حيث أن جلد هذه المنطقة يتميز بطبقة رقيقة من القرنية ومعدل انتشار نشط. لا ينبغي أن يكون للتحضير التجميلي تأثير مهيج يعبر عنه عند الإصابة بالملتحمة.
• يجب أن يكون مستحضرات التجميل للأجفان تأكيدا لمرور السيطرة الجلدية والعينية.

للحد من تورم الجفون في المنزل يمكن أن نوصي قناع البطاطس المبشور الطازج والبقدونس المفروم، وغسول مع حل عقولة من الطازجة قناع يتم تطبيقها على تنظيف البشرة على الجفون لمدة 15-20 دقيقة. ثم يتم غسل القناع بالماء البارد أو ضخ الأعشاب.

في المنزل ، من المستحسن إجراء تمرينات الجمباز للجفون ، وتقوية عضلات الوجه والعضلات ، وتحسين إمدادات الدم من منطقة حول الحجاج والمساعدة في منع overfatigue من العينين. يتم تنفيذ التمارين في وضعية الجلوس مع ظهر مستقيم ورأس مرفوع. يتم تنفيذ الحركة بالعينين ، وفي كل مرة يكون من الضروري تركيز الرؤية على النقطة المختارة وهذا سيحسن القدرة على التركيز.

تمارين الجمباز للأجفان (وفقا ل LA Kunichev ، 1985)

1. دوران مقل العيون في الاتجاه صعودا وهبوطا ، صعودا وهبوطا. أغمض عينيك كرر التمرين 3 مرات.
2. ابحث للأمام ، إلى الأمام ، لأسفل ، وإلى الأمام. كرر التمرين 3 مرات. أغمض عينيك
3. انظر من اليسار إلى اليمين كرر 3 مرات. أغمض عينيك
4. انظر إلى اليسار ، إلى الأمام ، اليمين ، إلى الأمام. كرر 3 مرات. أغمض عينيك
5. ابحث في الاتجاه القطري لأعلى ، ثم إلى الأسفل: أولاً إلى الزاوية اليمنى العليا ، ثم إلى الزاوية السفلية اليسرى. كرر 3 مرات أغلق عينيك. تغيير الاتجاه: الزاوية العلوية اليمنى ، الزاوية اليمنى السفلى. كرر 3 مرات وأغلق عينيك.
6. جعل ببطء 3 حركات دائرية مقل العيون إلى اليمين. أغمض عينيك ثم قم بنفس التمرين في اتجاه حركة مقلة العين إلى اليسار وأغلق عينيك مرة أخرى.
7. انظر إلى طرف الأنف ، ثم في بعض النقاط البعيدة. كرر التمرين 5 مرات وأغلق عينيك.
8. انظر إلى طرف أحد الأصابع ، التي تقع على مسافة 30 سم ، ثم إلى أي نقطة في المسافة. كرر التمرين 5 مرات وأغلق عينيك.
9. لفترة طويلة ، دون وميض ، ضع في الاعتبار الكائن المحدد بالتفصيل.
10. أغمض عينيك وقم بضغط جفونك بإحكام ، ثم قم ببعض الحركات الوامضة السريعة. كرر 3 مرات وأغلق عينيك.

العناية بالجلد حول العينين في ظروف صالون التجميل  

من المهم التأكيد على أن جميع التلاعبات تتم على طول خطوط تمدد الجلد - من الزاوية الداخلية للعين إلى الجزء الخارجي في الجفن العلوي ، وفي الاتجاه المعاكس من خلال الجفن السفلي.

تبدأ جميع الإجراءات بتطهير جلد الجفون. يتم حل مسألة استخدام تقشير في مجال الجفون بشكل فردي. يتم عرض Glycopilings (محلول 25 و 50 ٪ من حمض الجليكوليك). تطبيق كريم تقشير الميكانيكية غير مستحسن. عند اختيار الأقنعة بالنسبة للعمر ، يجب إعطاء الأفضلية لأقنعة ترطيب على أساس كريم وجل ، أو صفائح الكولاجين أو "أكواب" ، حشوات الجينات. في الوقت الحاضر ، تستخدم على نطاق واسع البقع ، والمناديل والبقع مع الكولاجين والريتينول.

إن نطاق إجراءات العلاج الطبيعي للجلد حول العين محدود للغاية. لا يُظهِر التقشر والتطهير والتبخير ، ولا يُوصى بالتبريد بالنيتروجين السائل وحمض الثلج الكربوني ، والتدليك الفراغي ، والتعرض المباشر للأشعة فوق البنفسجية. '

استخدام الجلد darsonvalization القرن لتحسين تدفق الدم وتدفق الليمفاوية، التغذية واكتساب العضلات. المؤشرات هي سواغ الجفون والتجاعيد الناعمة. موانع الاستعمال: الجافة و"حساسة" الجلد، والوردية والخصوصيات طريقة. القرن Darsonvalization المنتجات أسطواني أو الأقطاب على شكل فطر التي تتحرك على الجفون المغلقة في حركة دائرية npodolzhitelnost الإجراءات 1 إلى 3-5 دقائق لكل جفن، وبالطبع من 5-7 جلسات في اليوم عندما تؤثر المعلمات اختيار صحيح شعور vonikaet المريض من وخز خفيف والدفء. في الجفون يفضل إجراء الإجراء من كريم، وكذلك darsonvalization يجفف العمل.

ل. يتم تطبيق الوقاية من ذبول الجلد حول العينين طريقة التحفيز العضلي. يتم إجراء هذا الإجراء كل يوم ، لدورة من 10-15 جلسات. يتم عرض الدورات الوقائية مرتين في السنة. لا ينصح المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35-40 سنة لوصف هذا الإجراء.

مكركرنت العلاج على نطاق واسع، يمكن أن تقلل من pastosity الأعراض، الانتفاخ حول العينين بسبب تأثير التصريف اللمفاوي (التصريف اللمفاوي) تستخدم أيضا رفع مكركرنت، وخصوصا عندما تشويه نوع من الشيخوخة.

للقضاء على التجاعيد المقلدة ، المترجمة في منطقة الحضيض ("طيات الغضب") ، التجاعيد الأفقية على الجبين و "أقدام الغراب" حول العينين ، يتم استخدام تقنيات الحقن بنجاح. يتم استخدام المستحضرات ، المصنعة على أساس توكسين البوتولينوم ، المستخرج من العامل المسبب للبيوتولينوم - Clostridium Botulinum type A ، - "Botox" و "Disport". بالإضافة إلى بعض الاختلافات في النشاط ، فإن أدوية "بوتوكس" و "ديسبورت" لها نفس الآثار الجانبية. قد يكون هذا شللًا مؤقتًا للعضلات الأخرى في نقاط الإدارة المختارة بشكل غير صحيح. غالبا ما يتم التعبير عن هذا في تشكيل ما يسمى ب "Mephistopheles" الحاجبين ، وتدلي الجفون. يتم الجمع بين "البوتوكس" و "Disport" مع أي إجراءات تجميلية تقريبًا. لا ينصح باستعادة البشرة بالليزر العميق وطبقة الجلد. لا توجد وجهة نظر واحدة حول استخدام الميزوثيرابي في منطقة الجفون

[1]