الإنفاذ الحراري: آلية العمل والمنهجية والمؤشرات وموانع الاستعمال

العلاج بالحرارة [من اليونانية diatfiermaino - أقوم بالتسخين (dia - من خلال، عبر وtherme - حرارة، دفء)؛ مرادف: العلاج بالحرارة، التمدد الحراري] هي إحدى طرق العلاج الكهربائي، وتتكون من التعرض الموضعي أو العام لجسم المريض لتيار كهربائي متناوب عالي التردد وقوة كبيرة، مما يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة في الأعضاء والأنسجة.

أُدخلت هذه الطريقة في الممارسة الطبية عام ١٩٠٥ على يد الطبيب التشيكي ر. زينيك، واقترح الطبيب الألماني ف. ناجيليميدت، الذي كان يعمل على هذه الطريقة في الوقت نفسه، مصطلح "العلاج بالإنفاذ الحراري". عادةً ما يُوصف هذا العلاج بالتزامن مع طرق علاج أخرى. لا يُستخدم العلاج بالإنفاذ الحراري حاليًا كطريقة مستقلة. يعتمد العلاج بالإنفاذ الحراري على تأثير تيار متردد عالي التردد (حتى ٢ ميجاهرتز)، بقوة تتراوح بين ٠.٥ و٣ أمبير، وجهد منخفض نسبيًا (مئات الفولتات).

كمية الحرارة المتولدة في الجسم تتناسب طرديًا مع مربع التيار المار عبر الموصل (أنسجة الجسم) والمقاومة الكهربائية للأنسجة ووقت مرور التيار. لذلك، إذا كانت هناك حاجة إلى تسخين مكثف للأنسجة، يلزم وجود تيار عالي الطاقة. لكن التيار القوي المباشر أو منخفض التردد يهيج الأعصاب الحساسة (الألم). مع زيادة التردد، يقل التأثير المهيج للتيار القوي ويختفي عمليًا لتيار 3 أمبير بتردد 1 ميجاهرتز. أنسجة وأعضاء الجسم لها موصلية كهربائية مختلفة. وبالتالي، فإن الجلد والدهون والعظام والعضلات لديها أعلى مقاومة، وتسخن بقوة أكبر، والأعضاء الغنية بالدم أو الليمفاوية لديها أدنى مقاومة - الرئتين والكبد والعقد الليمفاوية وغيرها، وتسخن بقوة أقل.

تُسبب التيارات عالية التردد أيضًا عمليات غير حرارية (ما يُسمى بالعمليات النوعية) في الجسم، وطبيعتها غير واضحة. يُفترض أنه تحت تأثير التيار، تنتقل الأيونات الخلوية إلى حدود الخلية. عند تركيز أقصى معين عند الحدود، تترسب الغرويات الخلوية وتدخل الخلية في حالة مثارة. تكون التأثيرات النوعية أكثر وضوحًا عند تردد تيار أقل نسبيًا؛ وعند تردد أعلى، يكون التأثير الحراري أكثر وضوحًا. يتجلى تأثير العلاج بالإنفاذ الحراري من خلال ردود الفعل الفسيولوجية - يزداد نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يُعبر عنه بزيادة اللمف والدورة الدموية والتمثيل الغذائي (بينما يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم بمقدار 0.1-0.2 درجة مئوية). يزداد نشاط كريات الدم البيضاء، لا سيما في المنطقة المعرضة للعلاج بالإنفاذ الحراري. تحت تأثير العلاج بالإنفاذ الحراري، تسترخي العضلات الهيكلية وعضلات الأعضاء الداخلية، وتزداد عتبة استثارة الأعصاب الحسية. لذلك، يتم استخدام العلاج الحراري في علاج الأمراض التي تعتمد على تشنجات الأوعية الدموية والحالب والقنوات الصفراوية والمرارة والأعضاء المجوفة الأخرى، وكذلك الأمراض الالتهابية المزمنة غير القيحية، والتهاب الأعصاب وجذورها، وآلام العصب والعضلات والمفاصل وغيرها.

آلية عمل العلاج الحراري:

• توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية واللمفاوية، وبالتالي تغذية الأنسجة، وتحسين إزالة المنتجات الأيضية؛
• تحفيز عملية التمثيل الغذائي؛
• زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية:
• تحفيز البلعمة؛
• انخفاض استثارة الخلايا العصبية، وبالتالي انخفاض الألم؛
• انخفاض انعكاسي في نبرة العضلات المخططة والناعمة، مما يؤدي إلى انخفاض الألم المرتبط بتشنجها؛
• تحفيز وظيفة إخراج الفضلات من المعدة، وزيادة حموضة العصارة المعدية، وانخفاض محتوى البيبسين؛
• زيادة إفراز الصفراء؛
• تحفيز الوظيفة الإفرازية للغدد اللعابية؛
• زيادة إدرار البول؛
• خفض مستويات السكر في الدم، وزيادة تحمل الجلوكوز.

دواعي استعمال العلاج الحراري:

• أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي الخناقي والنزلي، الربو القصبي، التهاب الجنبة الجاف والنضحي)؛
• أمراض القلب (تشنج الشريان التاجي)؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة المزمن، التهاب المرارة المزمن، التهاب القولون المزمن)؛
• أمراض الكلى (التهاب الكلية الحاد)؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (السيلان، الروماتيزم، التهاب المفاصل الرضحي، التهاب العضلات، التهاب الأوتار والمهبل)؛
• أمراض الجهاز العصبي المحيطي والمركزي (التهاب العصب، التهاب الجذور العصبية، التهاب الدماغ، التهاب النخاع)؛
• الثعلبة.

طرق التعيين

علاج الثعلبة: يُوضع قطبان كهربائيان بطول 5-8 سم في منطقة الفقرات العنقية على طول عضلات القصية الترقوية الخشائية. باستخدام سلك مزدوج، يُوصل القطبان بالطرف الموجب للجهاز. يُوضع القطب الثالث، بمساحة 80 سم3 ^، على مؤخرة الرقبة. مدة الإجراء 10-20 دقيقة. مدة الدورة 10-20 جلسة. يُجرى العلاج الحراري يوميًا أو كل يومين. عادةً ما يتكون العلاج من دورتين إلى ثلاث دورات، مع فترات راحة تتراوح بين شهر وشهر ونصف. يُلاحظ نمو الشعر النشط بعد شهرين إلى خمسة أشهر من انتهاء العلاج.

يُستخدم مبدأ العلاج بالإنفاذ الحراري أيضًا في مختلف الأدوات الجراحية. على سبيل المثال، يُستخدم سكين العلاج بالإنفاذ الحراري لتخثر الأنسجة. يتكون السكين نفسه من قطب كهربائي واحد، والقطب الكهربائي الآخر عبارة عن ضمادة كبيرة مبللة توضع على جسم المريض. بما أن الدم يتخثر فورًا وتُغلق الأوعية الدموية الصغيرة عند استخدام سكين العلاج بالإنفاذ الحراري، يمكن للطبيب إجراء شق جراحي شبه خالٍ من الدم في أنسجة المريض. يمكن استخدام فخاخ وإبر العلاج بالإنفاذ الحراري لتدمير الأنسجة وإزالة الأورام السطحية الصغيرة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]