حجم شفط الدهون

في الوقت الحاضر ، من المعتاد التمييز بين شفط الدهون في الحجم الصغير (مع إزالة 1.5-2.5 لتر من الدهون) ، حجم كبير (2.5-5 لتر من الدهون) وحجم كبير جداً (أكثر من 5 لترات من الدهون).

يمكن إجراء شفط الدهون بحجم صغير تحت التخدير الموضعي وفي العيادات الخارجية. يحتاج شفط الدهون بكميات كبيرة إلى دخول المريض لمدة 1-3 أيام.

مع شفط الدهون كبير جدا ، يمكن زيادة أوقات الاستشفاء وتحديدها بشكل فردي.

ما هو الحد الأقصى من الدهون التي يمكن إزالتها أثناء الجراحة ، دون زيادة خطر التداخل إلى مستوى خطير؟ هذا السؤال ، الأجوبة التي هي متناقضة جدا ، هو الأكثر أهمية في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من وزن الجسم غير المستقر والسمنة من الدرجة الثانية إلى الرابع. في عام 1993 ، ذكرت مجموعة من الأطباء المصريين إمكانية إزالة ما يصل إلى 11 لترا من الدهون في عملية واحدة. وقد سبق هذا التدخل من قبل إعداد ما قبل الجراحة خطيرة ، بما في ذلك الدم التمهيدي.

في فترة ما بعد الجراحة ، تم تنفيذ العلاج التسريب المكثف واسترداد autoblood.

بديل ل "superoperations" هو أداء شفط الدهون في كمية لا تسبب فقر الدم كبير ، من السهل نسبيا على تحمل من قبل المريض ولا يخلق الظروف لتطوير المضاعفات العامة والمحلية الشديدة. كلا النهجين لها مزاياها وعيوبها.

عملية كبيرة على مرحلة واحدة. على الرغم من حقيقة أن خطر التخدير العام منخفض ، وفقا لبعض الكتاب ، فإن سلسلة من شفط الدهون أو اثنين من عمليات شفط الدهون الصغيرة يخلق خطر التخدير العام بشكل عام بالمقارنة مع عملية واحدة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد نقل الدم الأولي مع عملية نقل الدم بعد الجراحة على منع خطر فقر الدم الوخيم. وأخيرًا ، تعمل عملية من مرحلة واحدة على تقليل التكاليف المالية للمريض ، وما هو مهم جدًا ، فقد الوقت.

شفط الدهون التسلسلي. وتشمل مزاياها أعلى أمان ممكن للتدخلات وإمكانية إجراءها في العيادة الخارجية أو مع دخول المستشفى إلى أدنى مدة. يتم تحقيق نتائج العلاج تدريجيا. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تعديلات في سياق العمليات اللاحقة. في الوقت نفسه ، تعتبر العيوب الخطيرة لهذا النهج تكاليف أعلى بكثير للمريض ، جنبا إلى جنب مع زيادة في التكلفة الإجمالية للعلاج.

أظهرت تجربة أكثر من 800 عملية في مركز الجراحة التجميلية والترميمية ما يلي. استناداً إلى حقيقة أن كمية الدم في exfusate في المتوسط حوالي 2 5٪ ، لا يتجاوز حجم الدهون في المرضى الذين يعانون من السمنة المحلية عموما أكثر من 3000 مل. في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع وزن الجسم أكثر من 100 كجم يمكن إزالة ما يصل إلى 5000 مل من الأنسجة الدهنية.

وينبغي التأكيد على أن هذه القيم تقريبية، وتعتمد إلى حد كبير على كمية أدخلت على حل الأنسجة، ومدى التسامح الأنسجة لالأدرينالين، وكثافة الدهون، ووزن المريض، والمساحة الإجمالية للمناطق العلاج، وهلم جرا. D. وفي السنوات الأخيرة، كانت هناك تقارير عن إمكانية نسبيا إزالة آمنة من كميات كبيرة من الأنسجة الدهنية مع شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية.

في نهاية المطاف ، يقرر كل جراح في نطاق العملية ، استنادا في المقام الأول على تجربته الشخصية. لكن القاعدة الذهبية للجراحة لا بديل لها: فمن الأفضل أن نجعل عمليتين آمنا نسبياً أكثر من واحدة خطيرة حقاً على حياة وصحة المريض.

ومن الأهمية بمكان مراعاة هذه القاعدة في الحالات التي يلتقي فيها الجراح بمريض لديه رواسب دهنية محلية واسعة النطاق ذات سماكة كبيرة بشكل خاص. غالبا ما يحدث ذلك في الورك ، حيث يمكن الجمع بين جميع الأنواع الثلاثة من السمنة المحلية مع ترسيب دنيوي للنسيج الدهني. في هذه الحالات ، يجب على الجراح أن يتذكر ليس فقط مساحة سطح الجرح المتبقي بعد شفط الدهون ، ولكن أيضا عمق الضرر الميكانيكي للأنسجة. هنا النظام المعتاد لحساب عدد المناطق المراد معالجتها غير قابل للتطبيق. وليس فقط لأنها صعبة التحديد.

مع نفس العدد من المناطق ، يؤدي زيادة عمق معالجة الأنسجة إلى زيادة في شدة العملية.

[1], [2], [3], [4], [5]