تحليل قبل الجراحة من ملامح الوجه

بسبب الاختلافات غير المحدودة في شكل الوجه ، فإن معظم القياسات التحليلية المستخدمة لتحديد المعايير الجمالية لا يمكن الاعتماد عليها. التحليل الحديث وتحديد الزوايا هما الخطوة الأولى في تحديد المحيط. ومع ذلك ، فإن تصحيح الوجه هو إجراء ثلاثي الأبعاد يزيد بشكل كبير من تباين البنية والنتائج النهائية للمعالجة. يساعد الفهم الجيد لتشريح الهيكل العظمي والقدرة على تحديد خصائص طبوغرافية فردية الجراح في اختيار الزرع الأمثل وطريقة تركيبه.

تؤدي الزيادة في مكونات الهيكل العظمي للوجه باستخدام محاكيات Alloimplants إلى تغيير أعمق مستوى للهيكل العظمي للوجه بثلاثة أبعاد. تقييم الوجه قبل العمليات لتغيير الكفاف يبدأ بتكوين فكرة عن السمات الفردية لتشريح الهيكل العظمي وتعريف علامات العيوب الجمالية. من المهم تحديد العلاقة بين السمات الهيكلية والطبوغرافية لتحقيق أفضل النتائج عن طريق اختيار الشكل الأمثل لحجم الزرعة وحجمه وموقعه.

تقييم عيوب في محيط الفك السفلي

يسمح تعريف المبادئ التشريحية للتشريح في الفضاء قبل البدائي للجراح بإنشاء كفاف فردي للذقن والجزء السفلي من الخدين. تم وضع يزرع الذقن تقليديا على المنطقة بين الثقوب الذقن. هذا المكان المشهور هو جزء أو منطقة واحدة فقط من الفك السفلي ، والتي يمكن تغييرها بنجاح. غالبًا ما تزرع المزروعات ، المركّبة فقط في الجزء المركزي ، دون الانتشار إلى الجوانب ، حوافًا غير طبيعية تبدو غير جذابة. يمكن تعريف المنطقة الوسيطة المتوسطة لمساحة ما قبل الفوهة مثل المنطقة الممتدة من ثقوب الذقن إلى الخط المائل للجزء الأفقي من عظم الفك السفلي. عندما تزداد هذه المنطقة ، بالإضافة إلى الجزء المركزي من الذقن ، يمتد محيط الخط الأمامي للفك السفلي. هذا هو الأساس لتطوير عمليات زرع الذقن التشريحية والمقدمة الأمامية. منطقة Zadnebochnaya ، المنطقة الثالثة من الفضاء ما قبل الفك السفلي ، والتي تشمل النصف الخلفي من الجزء الأفقي من جسم الفك ، وزاوية الفك وأول 2-4 سم من الفرع الصاعد. يمكن تعديل هذه المنطقة عن طريق زرع لزاوية الفك السفلي ، والتي سوف توسع أو تطيل الجزء الخلفي من زاوية الفك السفلي ، مما يخلق خطًا أقوى للجزء الخلفي من الفك.

المبدأ المنطقي لتشريح الهيكل العظمي مناسب لتقسيم منطقة الجزء الأوسط من الوجه إلى مناطق تشريحية معينة. المنطقة 1 ، أكبر منطقة ، تضم معظم العظم الوجني والثلث الأول من القوس الوجني. تدفع الزيادة في هذه المنطقة إلى الارتفاع الذي يشبه الخد. هذا يخلق مظهرا حادا ، الزاوي. تغطي المنطقة الثانية الثلث الأوسط من القوس الوجني. تصحيح هذه المنطقة ، مع المنطقة 1 ، يبرز عظم الوجنة من الجانب ، وتوسيع الثلث العلوي من الوجه. المنطقة 3 ، المنطقة الأنانية ، تقع بين الثقبة تحت الحجاج والعظم الأنفي. إسقاط خط عمودي من الثقبة تحت الحجاج، ويدل على جانبي منطقة الحافة 3 يرفق على ديس قسم وسطي مع زيادة عظام الخد. زيادة حجم منطقة 3 يضيف اكتمالها تحت مقبس العين. المنطقة 4 يلتقط الثلث الخلفي للقوس الوجني. تعطي الزيادة في هذا المجال مظهرًا غير طبيعي ، وفي معظم الحالات ، لا يظهر. النسيج تغطي هذه المنطقة، وتعلق على العظام، وهنا otseparovku يجب أن يتم تنفيذ بحذر، حيث أن فرع الصدغي الوجني من العصب الوجهي يمر السطحي هنا لفافة صدغي جداري فوق القوس الوجني، ويمكن أن تتلف. المنطقة 5 هي مثلث تحت المجهر.

عيوب كفاف الجزء الأوسط من الوجه

تصنيف الطبوغرافية من العيوب midface كفاف مفيد جدا كدليل مرجعي للعلاقة الخصائص التشريحية تشوه مع بعض يزرع. يحدث النوع الأول من التشوه في المرضى الذين لديهم امتلاء جيد للجزء الأوسط من الوجه ، ولكن التطور غير الكافي للمكون العظمي للمنطقة الوجنية. في مثل هذه الحالة زرع سوف يفضل المتبادل في شكل قذيفة على العظم الوجني، وزيادة عليه، وجعل أعلى القوس الوجني. توفر المساحة السطحية الكبيرة للزرعة استقرارًا أفضل وتساعد على تقليل الدوران والتشريد. ويؤدي توسيع الغرسة إلى أسفل في مساحة subculus إلى انتقال أكثر طبيعية من منطقة التكبير الأقصى إلى المناطق المجاورة من الانخفاض النسبي. تشوه النوع الثاني يحدث في المرضى الذين يعانون من ضمور وهبوط الثلث الأوسط من الأنسجة الرخوة الوجه في منطقة podskulovoy مع تطوير كافية من عظمة الوجنة. في هذه الحالة ، يتم استخدام الغرسات الباطنية لزيادة أو ملء هذه العيوب أو لإنشاء إسقاط إلى الأمام. النوع الثاني من الإجهاد هو الأكثر شيوعًا ، ويوجد في غالبية الأشخاص المتقدمين في السن ، حيث يتم استخدام غرز الجروح بفعالية مع عملية تجميل جراحية. يحدث التشوه النوع الثالث في المرضى الذين يعانون من الجلد الرقيق وجلدية الخد. يؤدي هذا الجمع الانتقال الحاد من العظم الوجني إلى الجزء العلوي من منطقة المنخفضات أعرب تحت عظمة الوجنة التي تعطي انطباعا الإرهاق الشديد، وتحولت إلى وجه هيكل عظمي. تشوه النوع الرابع، الذي يوصف بأنه شخص "مع وجود عجز في حجم"، هو نتيجة للتخلف من عظام والأنسجة اللينة العجز منطقة podskulovoy. في هذه الحالة، يجب أن الجمع بين زرع وجني / podskulovoy يخدم غرضين: أنه يجب زيادة الهيكل العظمي كافية نسبيا في منطقة الوجني وملء الفراغ الناجم عن غياب الأنسجة الرخوة في podskulovoy المنطقة. منذ يرتبط هذا الشرط أيضا مع الشيخوخة المبكرة للجلد على شكل التجاعيد المفرطة وطيات عميقة في الثلث الأوسط من الوجه، وغالبا ما تعتبر المرضى المرشحين الأمثل لقطع تجاعيد الجلد. Midface الشفاء التام وزيادة أجزاء الجانبية للفك السفلي بواسطة جني مجتمعة / تحت زرع وجني، وكذلك يوفر الجبهة الشدق زرع إطار هيكلي لتحقيق نتيجة إيجابية عقد ثم قطع تجاعيد الجلد وبنجاح القضاء على الطيات العميقة التي كانت إعلامي في منتصف الوجه. تشوه نوع الحوض الصغير (نوع V) يقتصر على ثلم عميق، وغالبا ما تحدث عند تقاطع الجلد جفن رقيقة والخدين الجلد أكثر سمكا. مع هذا التشوه واضحا في حظيرة تمتد أفقيا وهبوطا من لحاظ الداخلي من خلال الجزء السفلي من حافة المدار والوجنة تحت الحجاج. لتصحيح هذا التشوه ، يتم استخدام الغرسات من المطاط الصناعي سيليكون ، pPTPE ، وكذلك الدهون.

الطريقة الوحيدة لتصحيح انسداد الغدد تحت الفك السفلي والحساسية هي رفع الأنسجة الرخوة في منطقة تحت الحجاج والثلث الأوسط من الوجه ، إلى جانب الضغط السطحي للخدين. هذا يؤثر على ناقل التحيز النسيج في عملية الشيخوخة. ينطوي رفع سطحي على رفع الجلد الأثخن من الخدين والأنسجة تحت الجلد لإغلاق الحافة السفلى من المدار. هذا يقلل أيضا من شدة الجزء العلوي من الحلو الأنفية. هذا التأثير هو الأكثر فعالية في الخطوط الجانبية ، إلى مستوى خط الوسط من التلميذ. مع سلالة أنثوية أثقل في اللثة ، إذا كانت هناك حاجة إلى توسيع إضافي ، يمكن استخدام الدهون تحت الحجاج الموجودة في منطقة القوس الهامشي أو زرع خاص في نفس الوقت. الفصل في المستوي السطحي أفضل من الاستئصال العميق للسماعة بسبب سهولة التنفيذ ، والوصول المباشر إلى وسادة عظم الوجنة المرن وعدد قليل من المضاعفات. لأداء الأقواس من الجزء الأوسط من الوجه ، بالطبع ، هناك حاجة إلى الرعاية ومعرفة تشريح هذه المنطقة. إذا كان هناك ارتفاع زائد في الثلث الأوسط من الوجه (أو ضعف التصحيح في شكل الجلد تحت الحجاج) ، فإن التوتر الهابط ، الذي تولده عضلات الفم ، يمكن أن يؤدي إلى تحول الجفن السفلي. لا تزال طرق شد الخدين جديدة وخاضعة للتعديل حيث يتم استخدامها بشكل متزايد عند تجديد الجزء الأوسط من الوجه.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]