علاج مرضى الصلع الشائع
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وقبل الشروع في علاج المريض مع فقدان الشعر المعتادة، فمن الضروري إجراء فحص شامل لتحديد وتصحيح الأسباب المحتملة للأعراض، أو تساقط الشعر، وفقدان الشعر (التوتر الشديد، وأمراض جهازية، يرافقه نقص بروتينات الدم وفقر الدم والخلل في الغدة الدرقية، والولادة، وتلقي عدد من الأدوية وعلى العكس من ذلك ، وقف حبوب منع الحمل ، وما إلى ذلك).
عند معالجة مظاهر الابتدائية وأعرب معتدلة وتشمل الذكور التقليدي طرق اختيار نمط صلع استخدام المينوكسيديل الموضعي (2٪ أو 5٪) أو الكلي العلاج فيناسترايد (1 ملغ يوميا؛ بروبيكيا المخدرات). مع ترقق الشعر السائد في المنطقة الأمامية ، فإن العلاج باستخدام فيناسترايد هو الأفضل. مع تساقط الشعر في المنطقة الجدارية ، يمكنك أن توصي بأي من الطريقتين المشار إليهما للعلاج فيما يتعلق بفعاليتهما على قدم المساواة. يبقى اختيار الطريقة مع المريض. مهمة الطبيب هي شرح آلية عمل العقاقير والمضاعفات المحتملة. تجدر الإشارة إلى أن الإدارة المتزامنة لكل من الأدوية غير مقبولة ، حيث أن العلاج المركب لا يوجد حاليًا إلا في المرحلة التجريبية.
فعالية العلاج كافية لتقييم مرة واحدة كل 6 أشهر. إذا كانت النتائج غير مرضية في السنة ، يتم استخدام طريقة بديلة. يوصف العلاج مع مينوكسيديك أو فيناسترايد لفترة طويلة إلى أجل غير مسمى. من المعروف أن وقف العلاج يؤدي إلى تساقط الشعر واستعادة درجة الصلع التي حدثت في وقت العلاج.
في الصلع الوخيم (أنواع IV-VIII وفقًا لتصنيف J. Hililton) لا يعطي العلاج الأحادي مع مينوكسيديل أو فيناسترايد نتائج مرضية. طريقة الاختيار هي التصحيح الجراحي لتساقط الشعر ، والذي يُنصح في عدد من الحالات بالجمع بأساليب علاجية لمنع تساقط الشعر المتبقي في المنطقة الحساسة للأندروجين. في بعض الحالات ، من الضروري أن يوصي المريض باستخدام هيربيسي أو شعر مستعار.
في علاج المظاهر الأولية / المعتدلة للصلع الطبيعي لدى النساء ، يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال الجمع بين مينوكسيديل ومضادات الأندروجين. بسبب خطر تأنيث الجنين الذكر ، لا يجوز تعيين مضاد للأندروجين للنساء في سن الإنجاب إلا بشرط الحصول على وسائل منع الحمل الكافية. ولهذا السبب لم يتم اختبار فيناسترايد أبداً عند النساء قبل بداية انقطاع الطمث. في النساء المسنات كان الدواء غير فعال.
العلاج المحلي مع مينوكسيديل (2 ٪) في النساء يعطي نتائج أفضل من الرجال. لا ينصح باستخدام محلول 5 ٪ من المينوكسيديل في النساء بسبب خطر فرط الشعر الموضعي والشائع ، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم ملاحظته.
على عكس الرجال ، في النساء ذوي مظاهر شديدة من الصلع الطبيعي ، والعلاج المشترك مع مينوكسيديل ومضادات الأندروجين فعالة. يجب أن نتذكر أن تقييم نتائج فحص كل مريض ، وتعيين مضادات الأندروجين واختيار دواء معين يجب أن تنسق مع طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. كما هو الحال في الرجال ، في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إلى زراعة الشعر أو ارتداء هيربيسي / شعر مستعار.
المرضى الذين يعانون من كلا الجنسين الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر يمكن أن يوصوا بأخذ السيميتيدين ، وهو مثبط لـ DTS وحاصرا لمستقبلات الهيستامين H2.
الارتباط الضروري في علاج المرضى الذين يعانون من فقدان الشعر الطبيعي هو مكافحة الاكتئاب ، الذي يتطور نتيجة لتساقط الشعر ، وكأثر جانبي غير مرغوب فيه عند تناول مضادات الأندروجين.
عند اختيار طريقة لعلاج المريض ، يجب على الطبيب قياس الفوائد الحقيقية والضرر المحتمل للعلاج.