الشيخوخة والتصوير

يشار الى ان الموضة لتان المنقولة الباريسي الأسطوري كوكو شانيل، عندما عاد من رحلة بحرية على البحر الأبيض المتوسط، وضرب من قبل شاحب الباريسي الجمال البرونزية تان. قريبا جعلت الأزياء متقلبة بدوره من 180 درجة، وكانت السيدات لم يترك المنزل دون القبعات الواسعة الحافة، قفازات طويلة والحجاب، والذهاب إلى الشاطئ، حيث في البداية على استحياء، ثم أكثر بجرأة تعرية أجسادهم، استبدال أشعة الساخنة الشمس.

وفقا لنظرية أخرى، يبدو أن الموضة لتان عندما أصبح شاحب البشرة المرتبطة بالعمل الشاق في المناطق المغلقة من المصانع والمعامل، وأصبح تان امتياز من أولئك الذين يمكن أن تحمل لقضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق، والاسترخاء وممارسة الرياضة. مهما كان، في جميع البلدان الأوروبية تقريبا، وفي أمريكا، وأصبح دباغة رمزا للصحة وأسلوب حياة نشط، والكثير من الناس، خصوصا في سن مبكرة، ووضع تحت الشمس الحارقة لحرق وبالدوار، في محاولة للحصول عليه.

في أميركا ، الجيل الذي أصبح أصدقاء نشيطين مع الشمس كان جيلًا من الأشخاص الذين ولدوا خلال فترة ما بعد الحرب في الأربعينيات والخمسينيات من القرن العشرين أو من قبل جيل الطفرة السكانية. سنوات مرت، وبدأ الأطباء أن نلاحظ أن شيخوخة الجلد في مواليد خصائصها - التجاعيد حادة، خشونة، خشونة الجلد والبقع تصبغ، وجود مناطق من اغصان الجلد المضغوط وقشاري المتوسعة السفن في الخدين. تم العثور على هذه التغييرات فقط في المناطق المعرضة لأشعة الشمس القوية، بينما في الميدان، محمية عادة من الشمس (على سبيل المثال، في أسفل البطن على الفخذين، وما إلى ذلك)، والجلد عادة ما تبدو أفضل بكثير. استغرق الأمر بحثًا دقيقًا قبل أن يصل الأطباء إلى نتيجة إجماعية - وليس العمر ، ولكن الإشعاع الشمسي مسؤول عن ظهور هذه العلامات. وكما تبين ، فإن الأشعة فوق البنفسجية ، رغم أنها لا تملك مثل هذه التأثيرات المدمرة مثل الإشعاعات المؤينة ، مع ذلك لديها طاقة كافية لإحداث الضرر للحمض النووي وجزيئات الجلد الأخرى.

الآن ، العلامات التالية لأضرار أشعة الشمس على الجلد ، أو تلطيخ الصورة:

• التجاعيد التي تظهر في مناطق تلف الكولاجين.
• الجلد غير المتكافئ ، التي تحدث في مناطق تراكم الإلاستين غير التقليدية (المرارة الصويا) ؛
• جلد جاف
• توسع الأوعية السطحية (توسع الشعيرات) ؛
• بقع الصباغ (الشمسية lentigo) ؛
• الشعري ، أو مشمس ، قرت (بقع من محمر المكثف ، الجلد قشاري).

ويلاحظ في معظم الأحيان التصوير في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين تتراوح أعمارهم بين 50 سنة كما هو الحال في الأشخاص الذين يعانون من الجلد الغائر يبدو أقل في كثير من الأحيان. لقد أحدث مفهوم التصوير الفوتوغرافي ثورة في مستحضرات التجميل. قبل ذلك ، اعتقد العلماء أنه لا يمكن منع الشيخوخة أو تجديد شباب الجلد القديم وأن جميع المحاولات لإنشاء وسيلة تجعيد التجاعيد أو استعادة إشراقة الشباب محكوم عليها بالفشل مقدمًا. اتضح أن الجلد ، الذي تضررت من الشمس ، يحتفظ باحتياطي من الحيوية التي يمكن إيقاظها. الآن تم تطوير عدد من الأدوات والأساليب التي يمكن أن تقضي جزئيا على علامات photoaging. على الرغم من أنه يتم الإعلان عنها جميعًا كوسيلة "للتجاعيد" أو "من الشيخوخة" ، يجب على المرء أن يفهم أنه في هذه الحالة لا يتعلق الأمر بإعادة التجديد الحقيقي ، بل "معالجة" (بدقة أكبر - استعادة) الجلد المتضرر من الشمس.

حتى الآن ، تراكمت معلومات واسعة حول التأثير السلبي للأشعة فوق البنفسجية على الجلد. ويمثل الطيف فوق البنفسجي ثلاث مجموعات من الأشعة.

• الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية ، الأشعة فوق البنفسجية القصيرة ، الأشعة فوق البنفسجية البعيدة) - الأشعة ذات أقصر طول موجي (100-280 نانومتر). لديهم التأثير الأكثر ضررا على جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن تأثيرها ضئيل ، نظرًا لأنها تمتز بواسطة طبقة الأوزون وعمليًا لا تصل إلى سطح الأرض
• الأشعة فوق البنفسجية B (UVB، mid UV) هي أشعة ذات نطاق موجي متوسط (280-320 نانومتر). أنها تلف الجلد قدر الإمكان ، ولكن تأثيرها ضعيف بشكل ملحوظ من قبل الغيوم ، وتأخر الاختراق من قبل الملابس وألواح النوافذ العادية. تلاحظ الامتزاز والتشتت من الأشعة فوق البنفسجية في الغلاف الجوي عندما تكون الشمس منخفضة بالقرب من الأفق (في الصباح الباكر والمساء المتأخر) ، عند خطوط العرض العالية ، وكذلك في فصل الشتاء.

ولوحظ أصغر امتصاص وتشتت لهذه الأشعة في نصف يوم ، عند خطوط العرض المنخفضة والصيف.

• الأشعة فوق البنفسجية ضوء A (UVA والأشعة فوق البنفسجية طويلة بالقرب من الأشعة فوق البنفسجية والضوء أسود) - أشعة مع أكبر موجات المؤشرات (320-400 نانومتر) وتأثير ضار من UVA 1000 مرة أضعف من الأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك ، فإنها تصل إلى سطح الأرض بشكل أفضل بكثير ، ولا يعتمد اختراقها على الوقت من اليوم ، وخط العرض والموسم. ومن المعروف أن هذه الأشعة لا تحتفظ بها طبقة الأوزون ، ولا يتم تلوين الملابس من خلال الغيوم. هذا هو السبب في أن العديد من المباني الحديثة تستخدم الزجاج الملون ، وهو ليس فقط معمارية معينة والحل الجمالي ، ولكن أيضا حماية ضد UVA.

مصدر الأشعة فوق البنفسجية ليس فقط الشمس ، ولكن أيضا مصابيح السولاريوم. ويعتقد أن جزءا صغيرا من الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن ينتج مصابيح تفريغ الغاز. فيما يتعلق مصابيح الفلورسنت ومصابيح الهالوجين وشاشات التلفزيون وشاشات الكمبيوتر ، فهي ليست مصادر الأشعة فوق البنفسجية. من المهم أن نتذكر أن الرمال البيضاء والثلج والماء تعكس 85٪ من الإشعاع الشمسي. لذلك ، والبقاء على الشاطئ أو في الجبال ، يستقبل الشخص ما يقارب ضعف الطاقة بسبب انعكاس وتناثر الأشعة.

تختلف الأشعة فوق البنفسجية ألف وباء في عمق الاختراق في الجلد - فهي تتناسب طرديا مع الطول الموجي. من المعروف أن 90٪ من الأشعة فوق البنفسجية المضادة للأشعة فوق البنفسجية ممنوعة بواسطة الطبقة القرنية ، في حين أن الأشعة فوق البنفسجية قادرة على اختراق الطبقات الأعمق للبشرة ، وأكثر من 50٪ منها يمكن أن تدخل إلى الطبقات الحليمية والشبكية للأدمة. وهذا هو السبب عندما تتعرض لأشعة تحدث تغيرات في البشرة، وعندما تتعرض لأشعة أ - التغيرات الهيكلية للمادة الأساسية من الأدمة، الأوعية الدموية الدقيقة الهياكل الليفية والعناصر الخلوية.

لقد تم دراسة آليات عمل الأشعة فوق البنفسجية على الجلد وعواقبها بدقة. من المعروف أن UVC لها تأثير مطفر واضح. يسبب UVB حروق الشمس ، جزئيا ، تسمير الشمس. النتيجة السلبية الرئيسية للأشعة فوق البنفسجية هي السرطنة التي أثبتت فعاليتها ، والتي يسببها الطفرات الخلوية. الأشعة فوق البنفسجية تسبب تصبغ في الجلد ، أي تان الشمس. هذه الأشعة هي أقل حمضية ، ولهذا السبب يتم تمثيل هذا الطيف من الأشعة فوق البنفسجية في مصابيح الاستلقاء تحت أشعة الشمس. UVA وكذلك UVB، والسبب التسرطن، فمن المعروف أثر بالتالي يؤدي ضد أشعة الحزم B. ويعتقد بعض الباحثين أن أشعة وتلعب دورا هاما في تطوير سرطان الجلد من أشعة B. وفي هذا الصدد، لا بد من التأكيد على أهمية تطبيق واقية من الشمس يعني من عمل الأشعة A و B في وقت واحد.

تشتمل التأثيرات المجمعة للأشعة فوق البنفسجية على الجلد على عدد من التغيرات الشكلية. ومن المعروف أن تؤثر على انتشار والتفريق بين الخلايا الكيراتينية، الخلايا الليفية، الخلايا الصباغية (التحفيز تغيير العناصر الخلوية، وضعف إصلاح DNA). ثبت أن التأثيرات المشتركة للأشعة A و B تؤدي إلى عدد من الانتهاكات الخطيرة للمراقبة المناعية المحلية. على وجه الخصوص، حساب رقم إنشاء immunosupressivngh السيتوكينات في الجلد (على سبيل المثال، IL-10)، والحد من الخلايا الليمفاوية القاتلة الطبيعية، والمشاركة في القضاء على الخلايا السرطانية، وظهور CD8 الخلايا اللمفية، وتنشيط الخلايا خلايا لانغرهانس، تحريض البشرة tsisizomerizatsii عبر حامض urocanic (الذاتية المكون ، الذي يعزى إليه تأثير مناعي. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر UVA السبب الرئيسي لتطور الحساسية للضوء. معظم الأمراض الجلدية المرتبطة الخلقية أو المكتسبة زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، تحدث أو التي تفاقمت من جراء التعرض للالطول الموجي الطويل الطيف. وتشمل هذه الأمراض الجلدية ردود فعل أرجي ضوئي، البورفيريا، الشرى الشمسي، الذئبة الحمامية، جفاف الجلد المصطبغ وغيرها من الأمراض.

يجب التأكيد بشكل خاص على أن الأشعة فوق البنفسجية A ترتبط بنمو شيخوخة الجلد - شيخوخة الصورة. يتميز بعض المظاهر المورفولوجية ، تختلف عن الشيخوخة البيولوجية. تحت تأثير UVA في البشرة يحدث سماكة متفاوتة من الطبقة القرنية ومن البشرة بسبب عموما تسارع غير المتكافئ للعمليات انتشار الخلايا الكيراتينية واضطرابات التقرن القاعدية. خلل التنسج من الخلايا الكيراتينية يتطور. يتم تشكيل الأدمة التهاب مزمن، يتم تدمير الهياكل ليفية، وخصوصا الألياف المرنة (التجانس، سماكة، واللف وتفتيت الألياف المرنة، والحد من قطر ورقم - "المران الشمسي")، هناك تغييرات خطيرة السفن العيار الصغير. هذا الأخير يؤدي في وقت لاحق إلى إعادة هيكلة سرير microcirculatory وتكوين الشعيرات telangiectasias

من المعروف أن التعرض لفترات طويلة لأشعة UVA ، على سبيل المثال الاستخدام المفرط لصالونات الدباغة ، يسبب تغيرات هيكلية في الجلد ، مثل التعرض الطويل للشمس. من المناسب التأكيد على أهمية استخدام الجرعة من أسرة الدباغة.

عزل الأشعة فوق البنفسجية الحادة والمزمنة ، مما تسبب في المظاهر السريرية المختلفة.

تشمل العلامات السريرية للتعرض للأشعة فوق البنفسجية الحادة حروق الشمس وتصبغ الجلد. سنبيرن هو التهاب جلدي بسيط ويتجلى في الحمامي والوذمة (درجة أولى) أو حمامي وتكوين بثور (الدرجة الثانية). الحرق من الدرجة الثالثة نادر للغاية ، خاصة عند الرضع ، ويصاحبه صدمة حرارية. ويعتقد أن حدوث حروق الشمس من الدرجة الأولى ممكن إذا كان الشخص في غضون 24 ساعة تلقى 4 جرعات حمامية كحد أدنى ، ودرجة 2 - 8. التصبغ ، أو الشمس الدباغة ، هي لحظة وتأخر. يحدث لحظة سواد البشرة في غضون بضع دقائق بعد التعرض لأشعة الشمس ويترافق مع photooxidized الميلانين تصنيعه بالفعل، وإعادة توزيع السريع لها في التشعبات الصباغية، وأبعد من ذلك، في خلايا البشرة. يحدث التصبغ المتأخر بعد 48-72 ساعة ويرتبط بتخليق الميلانين النشط في الميلانوسومات ، وهو زيادة في عدد الخلايا الصباغية وتفعيل العمليات التركيبية في الخلايا الصباغية غير النشطة سابقاً. هذه التغيرات هي انعكاس للخصائص الواقية للجلد استجابة للأشعة فوق البنفسجية. كما يمكن تفسير التصبغ المتأخر بتشكيل تصبغ ثانوي بعد الالتهاب نتيجة التهاب الجلد البسيط أو الحروق.

العلامات السريرية للتعرض المزمن للأشعة فوق البنفسجية هي كما يلي: تغيرات الأوعية الدموية ، واضطرابات التصبغ ، وتكوين الجلد الجديد ، والتغيرات في التورسك ، والمرونة ، ونمط الجلد. قدمت التغيرات الوعائية الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية التعرض المزمن مقاومة حمامي منتشر، تشكيل توسع الشعريات، كدمات في المناطق الأكثر تعرضا للإشعاع (الوجه واليدين والجداري والقذالي المنطقة، والجزء الخلفي من الرقبة، وما إلى ذلك). وتظهر اضطرابات تصبغ في شكل النمش، تصبغات الشمسية، شذوذ التصبغ، hronicheskiskogo gipomelanoza النقطي مجهول السبب وpoykilodermii. تم تسمية هذا المعقد من المظاهر السريرية ، جنبا إلى جنب مع علامات photoaging ، في الأدب باللغة الإنجليزية "الجلد التالف الشمس" ("البشرة التالفة الشمس"). غالبًا ما يرتبط UFD المفرط بتطور أورام الجلد مثل التقران الشعاعي ، الباسوما ، سرطان الخلايا الحرشفية ، الورم الميلانيني.

تعد التغيرات في نمط المورم والمرونة والجلد هي أساس التصوير. تتجلى الصور الفوتوغرافية سريريا عن طريق الجلد الجاف ، ونمط جلدها الخشنة والمشدود ، وانقاص المرونة ومرونة الجلد. نتيجة هذه التغييرات هي تجاعيد سطحية وعميقة ضحلة. وبالإضافة إلى ذلك، عندما photoaging احظ لون مصفر على الجلد، وشذوذ التصبغ، تصبغات، توسع الشعيرات، التقرن الزهمي، الشيخوخي الزؤان. ومن الجدير بالذكر أن التغيرات المعقدة في الجلد المرتبطة بالتعرض المزمن UVI وقد وصفت أيضا في الأمراض الجلدية في بداية القرن الماضي (على سبيل المثال، "جلد البحارة"، "الفلاحين الجلد"، "الماس على شكل ضمور الرقبة»، وأمراض فافر-راكوشو، وما إلى ذلك). .

عند تقييم طبيعة التغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر ، من المهم الأخذ في الاعتبار نوع الشيخوخة. العلامات المورفولوجية والسريرية للصور الفوتوغرافية لها صورتها المميزة الخاصة بها ، والتي تختلف عن تلك الموجودة في أنواع أخرى من الشيخوخة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]