وجه الليزر الظهور

إعداد ما قبل الجراحة لتسطيح الوجه بالليزر

يحتاج المرضى الذين يخضعون لإعادة صقل الجلد بالليزر إلى تحضير مكثف قبل الجراحة ورعاية ما بعد الجراحة. حول الحاجة إلى إعداد الجلد ، لا تزال هناك آراء متضاربة. يوصي بعض الجراحين بالمعالجة المسبقة بالهيدروكينون أو الإيزوتريتينوين أو حمض الجليكوليك. لا يطبق الآخرون أي تحضير رسمي لهذا الإجراء. يتفق معظمهم على أن الحماية من أشعة الشمس مهمة قبل السنفرة. يمكن أن يؤدي التشميس إلى تنشيط الخلايا الصباغية ويسبب تطور فرط تصبغ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الوجه بالليزر الظهور: تقنية التشغيل

يجب وضع علامة على الوحدات التجميلية للوجه قبل العلاج. من المهم تنفيذ العلامات في وضع الجلوس ، لأن الجلد قد تم تهجيره في وضع ضعيف. قد يؤدي وضع العلامات في هذا الموضع إلى وضع علامات غير صحيحة على حافة الفك السفلي. لمنع ظهور الوشم الدائم ، لا يمكن رسم خطوط تمييز على الجلد الملطخ. على طول حدود الوحدات التجميلية (أي ، حواف المقابس ، الطيات الأنفية) ، يجب أن يكون الطحن ناعمًا. عند معالجة الوجه بالكامل ، ينبغي تنعيم الحواف على طول الفك السفلي لتكوين انتقال طبيعي إلى الجلد غير المعالج للرقبة.

تعتبر عمليات تثبيت الطاقة والليزر أقل أهمية بكثير لتتبع عمق العلاج أثناء كل تمريرة مقارنة بالمهام السريرية. عندما يكون مصقولًا باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ، بعد اختراق الطبقة الحليمية للأدمة ، يصبح الجلد ورديًا. يقوم معظم الجراحين بين أجهزة الليزر بإزالة الأنسجة المتبقية مناديل مبللة. عند استخدام ليزر الإربيوم ، تكون علامة الاختراق في الطبقة الحليمية هي ظهور نزيف النقطة. مع تغلغل أعمق في الأدمة ، تزداد نقاط النزف.

نظرًا لأن وحدة الشعر الدهني لها شكل الساعة الرملية ، تحدث زيادة في قطر المسام مع تعمق الاجتثاث. علاوة على ذلك ، تتطلب سماكة الجلد المختلفة في وحدات التجميل عدد معين من التمريرات والإعدادات المحددة. من الواضح أنه بالنسبة للبشرة الرقيقة للجفون ، يُسمح بعمق أقل من الاختراق مقارنة بالجلد السميك والمليء بالجلد. أيضا ، تتطلب الخصائص الفردية للمرضى اتباع نهج أقل عدوانية على الجلد الرقيق والجاف ، بالمقارنة مع الاجتثاث العميق للبشرة الدهنية السميكة. على سبيل المثال ، سينقل جلد التالفة لامرأة تبلغ من العمر 65 عامًا طاقة ليزر أقل من جلد رجل يبلغ من العمر 25 عامًا يعاني من ندبات حب الشباب. في كثير من الأحيان ، تمتد التغيرات المرضية (التجاعيد أو الندوب) إلى أعمق من منطقة العلاج الآمنة. من الأهداف المهمة الأخرى لإعادة الظهور بالليزر ، والتي تحدد عادة تغلغل الطبقة الشبكية للأدمة ، تدمير الصور الضوئية أو التجاعيد أو تشديد الجلد أكثر.

[7]

مضاعفات الوجه بالليزر الظهور

غالبًا ما يلاحظ فرط تصبغ مؤقت بعد العملية الجراحية في غضون 2-6 أسابيع بعد الجراحة. يحدث هذا الظلام بسبب الشمس وعادة ما يتم تنظيفه بشكل جيد في حالة عدم وجود تشميس بهيدروكينون وحمض الريتينويك والتطبيق الموضعي للمنشطات اللينة.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون فرط تصبغ طويلًا ولا يمكن التنبؤ به. عادة ما تتطور هذه المضاعفات بشكل متأخر ، في غضون بضعة أشهر. لحسن الحظ ، يحدث هذا فقط في 10-30 ٪ من المرضى.

التندب ، وهو المشكلة الأكثر إثارة للخوف ، يبدأ مع احتقان الدم الدائم ، الذي يصبح مضغوط وعقيدياً تدريجياً. العلاج الموضعي عن طريق إعطاء المنشطات عن طريق الحقن ، أو وضع ضمادة غارقة بالستيرويدات أو استخدام المنشطات التي تحتوي على مرهم فعال للغاية. مناطق معينة من الوجه ، مثل سماحة الزيجومات ، الشفة العليا والفك السفلي ، معرضة للتندب الضخامي.

يتجلى حدوث العدوى الفيروسية من خلال الألم الشديد. يمكن أن تتطور ، على الرغم من الوقاية من جرعات منخفضة من الأدوية المضادة للفيروسات. يلاحظ عادة العدوى بعد 7-10 أيام من الإجراء ، خلال الانتهاء من إعادة الظهارة. تفاقم الهربس يتطلب علاج مكثف مع جرعات تطبق على الهربس النطاقي. يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أيضًا ألمًا وتزيد بشكل كبير من خطر التندب. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم تغيير الضمادة لأكثر من 24 ساعة ، أو في حالة عدم إجراء مرحاض جرح غير كافٍ أثناء تغيير الضمادة ، فقد تتطور عدوى فطرية ثانوية. بعد الظهور بالليزر ، يتطور التهاب الجلد التماسي في المراهم مثل Neosporin و Polysporin وحتى البترولات في كثير من الأحيان. يتطلب التهاب الجلد التماسي التوقف عن استخدام الدواء الذي يسببه والاستخدام الموضعي للمنشطات ذات القوة المعتدلة ، فضلاً عن الإعطاء المنهجي للستيرويدات. الاهتمام الدقيق بنوع المريض من الجلد ، ومناطق العلاج ، ومعلمات التعرض للليزر يمكن أن يحسن بشكل كبير من النتائج الجراحية مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة. علاوة على ذلك ، مع الملاحظة الدقيقة والحذرة في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن للمرء توقع وعكس جميع النتائج والمضاعفات غير المرغوب فيها تقريبًا. العمل الأكثر أهمية في فترة ما بعد الجراحة هو التشجيع والتشجيع المستمر للمرضى.

رعاية ما بعد الجراحة

كما يعترف به متخصصو جلدي الجلد ، فإن الضمادات شبه المحكم ، مثل Vigilon أو Flexan ، قد قللت بشكل كبير من وقت إعادة الظهارة إلى 5-7 أيام من خلال الحفاظ على الرطوبة اللازمة لهجرة الخلايا الظهارية. عند استخدام هذه الضمادات ، يلاحظ التئام أسرع ، ألم أقل ، تندب أقل ونقصان في الحمامي أكثر من الجروح المفتوحة أو المجففة. معظم الجراحين يغيرون هذه الضمادات يوميًا لمدة 3-5 أيام. من الممكن أيضًا الجرح بشكل علني باستخدام المراهم القابلة للذوبان في الدهون.

بعد الانتهاء من إعادة التسمم ، يجب تجنب التشميس حتى تختفي حمامي بعد العملية الجراحية تمامًا (عادةً ما بين شهرين إلى ثلاثة أشهر). تعمل المرطبات غير المنكوبة على زيادة رطوبة البشرة وتجنب التوعية. يمكن أيضًا استخدام المنشطات المحلية من الصنف الأول والثاني لتقليل حمامي بعد العملية الجراحية. يجب أن يتم تطبيقها لفترة وجيزة. لإخفاء الاحمرار غير المرغوب فيه بعد الانتهاء من إعادة التخصيب ، يمكنك استخدام مكياج هيبوالرجينيك وخالي من حب الشباب. عادة ، يتم تحييد اللون الأحمر الساطع من حمامي بعد العملية الجراحية بواسطة قاعدة خضراء أو صفراء.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]