هل يمكن أن تساعدك البروبيوتيك على النوم بشكل أفضل؟

هل يكمن سرّ نوم أفضل ومزاج أفضل في أمعائك؟ تشير دراسة جديدة إلى أن مكملات البروبيوتيك قد تُخفف أعراض الأرق والاكتئاب بأمان، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد من يستفيد أكثر.

في مقالة مراجعة حديثة نشرت في مجلة Frontiers in Microbiology ، قام الباحثون بتلخيص الأدلة العلمية الحالية حول تأثيرات مكملات البروبيوتيك على جودة النوم والمزاج لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق.

بناءً على بيانات من تجارب عشوائية محكومة (RCTs)، خلص الباحثون إلى أن تدخلات البروبيوتيك يمكن أن تُحسّن جودة النوم بشكل ملحوظ (أدلة متوسطة) وتُقلل أعراض الاكتئاب (أدلة ضئيلة جدًا) دون زيادة خطر الآثار الجانبية. مع ذلك، كانت هذه النتائج متباينة للغاية، وتفاوتت قوة الأدلة الإجمالية باختلاف القياس.

ارتفاع الحمل بسبب الأرق

المحور بين الأمعاء والدماغ مهم: من المرجح أن تعمل البروبيوتيك على تحسين النوم جزئيًا عن طريق تقليل الالتهاب وموازنة هرمونات التوتر (مثل الكورتيزول) من خلال شبكة الاتصال بين الأمعاء والدماغ، وليس فقط من خلال الناقلات العصبية.

الأرق اضطراب نوم شائع يتميز بصعوبة النوم أو الاستمرار فيه، أو شعور بعدم القدرة على النوم، ويحدث بشكل متكرر على مدى ثلاثة أشهر على الأقل. قد يكون أوليًا (يحدث بمفرده) أو ثانويًا (مرتبطًا بحالات أخرى)، مع أن التمييز بين النوعين غالبًا ما يكون صعبًا.

يرتبط هذا الاضطراب بزيادة نشاط الدماغ والاضطرابات الفسيولوجية، مثل الاستجابة المفرطة للإجهاد واختلال التوازن في النواقل العصبية التي تتداخل مع النوم الطبيعي.

يؤثر الأرق على ما بين 30% إلى 50% من البالغين في مرحلة ما من حياتهم ويرتبط بمخاطر صحية خطيرة، بما في ذلك زيادة خطر الانتحار وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والتعب وضعف التركيز.

وفي حين أن العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي وأدوية النوم متاحة، إلا أنها تعاني من عيوب مثل التكلفة العالية وإمكانية الإدمان، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى بدائل ميسورة التكلفة وأكثر أمانًا.

تشير الأبحاث الناشئة إلى أن ميكروبات الأمعاء قد تؤثر على جودة النوم، وأن البروبيوتيك قد تساعد في استعادة توازن الأمعاء وتنظيم الناقلات العصبية المرتبطة بالنوم.

وصف المراجعة

لا يقتصر الأمر على GABA والسيروتونين فحسب: تشير الأبحاث إلى أن سلالات معينة، مثل Bifidobacterium breve CCFM1025، قد تعمل عن طريق التأثير على مركبات أخرى (مثل daidzein المصل) التي تنظم نظام استجابة الجسم للتوتر.

صُمم هذا التحليل التلوي لتقييم فعالية البروبيوتيك في تحسين النوم والمزاج لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق. أجرى الباحثون بحثًا منهجيًا في ثماني قواعد بيانات لتحديد التجارب العشوائية المُحكمة التي تُقيّم تدخلات البروبيوتيك لعلاج الأرق. وقد شملت المراجعة والتحليل التلوي ست دراسات.

نُشرت التجارب العشوائية المُحكمة المُشمولة بين عامي 2018 و2024، وشملت 424 مريضًا يُعانون من الأرق من الصين واليابان وكوريا الجنوبية وأستراليا. كان حوالي 29.5% من المشاركين من الذكور، وبلغ متوسط أعمارهم 39.3 عامًا. من بين هؤلاء، تلقى 223 مريضًا البروبيوتيك، بينما كان 201 مريضًا في مجموعات الضبط. وشملت سلالات البروبيوتيك المُستخدمة: Lactobacillus sakei B2-16، وSaccharomyces boulardii، وBifidobacterium adolescentis SBT2786، وLactobacillus acidophilus DDS-1، وتركيبات متعددة السلالات، وكبسولات Bifidobacterium النشطة. وقد وجدت أداة كوكرين لمخاطر التحيز أن أربع دراسات كانت منخفضة المخاطر، بينما كانت دراستان عاليتي المخاطر، ويعود ذلك أساسًا إلى عدم وضوح إجراءات التوزيع العشوائي والتخصيص.

التأثير على النوم والمزاج

أفادت جميع الدراسات الست بتغيرات في مؤشر بيتسبرغ لجودة النوم (PSQI). وأدت مكملات البروبيوتيك إلى انخفاضات ملحوظة في درجات مؤشر PSQI، مما يشير إلى تحسن سريري ذي دلالة في جودة النوم. وقد صُنفت درجة اليقين في هذه النتائج بأنها متوسطة. ومع ذلك، كان هناك تباين كبير، مما يشير إلى تباين في النتائج بين الدراسات.

وأظهرت تحليلات المجموعات الفرعية أن التأثيرات الإيجابية على جودة النوم شوهدت بشكل رئيسي لدى المشاركين من الصين وأستراليا، في حين لم يتم ملاحظة أي تحسنات كبيرة في الدراسات من اليابان وكوريا الجنوبية.

تم تقييم إجمالي وقت النوم في ثلاث دراسات شملت 226 مريضًا. لم يُلاحظ أي تحسن يُذكر في مجموعة البروبيوتيك، مع وجود تباين كبير بين الدراسات. صُنفت درجة اليقين من الأدلة على هذه النتيجة بأنها منخفضة جدًا.

أُدرجت كفاءة النوم، المُعرَّفة بنسبة الوقت الذي يُقضى في النوم في السرير، كنتيجة في دراستين شملتا 166 مريضًا، ولم يُلاحظ أي تغيير يُذكر. وصُنِّفت درجة اليقين من الأدلة على هذه النتيجة بأنها متوسطة.

أُدرج وقت بدء النوم، المُعرَّف بأنه الفترة من اليقظة التامة إلى بداية النوم، كنتيجة في ثلاث دراسات شملت 226 مريضًا. ولوحظ انخفاض طفيف، وإن كان ذا دلالة إحصائية، في وقت بدء النوم. كانت هذه النتيجة ذات دلالة متوسطة، لكنها ذات أهمية سريرية محدودة.

شملت دراستان 140 مريضًا، وشملتا أعراض الاكتئاب. ولاحظ الباحثون انخفاضًا ملحوظًا سريريًا وإحصائيًا في درجات الاكتئاب لدى مجموعة البروبيوتيك، مما يشير إلى فوائد محتملة للصحة النفسية. ومع ذلك، صُنفت درجة اليقين في هذه النتائج على أنها منخفضة جدًا، ولا يمكن استبعاد تحيز النشر.

على الرغم من الإبلاغ عن الأحداث السلبية في دراستين، لم يتم ملاحظة أي اختلافات كبيرة في معدل حدوث الأحداث السلبية بشكل عام بين مجموعات المراقبة والبروبيوتيك، مما يشير إلى أن البروبيوتيك يمكن تحمله بدرجة كبيرة.

خاتمة

على الرغم من أن البروبيوتيك ساعد الناس على تجربة تحسين جودة النوم، إلا أنه في الواقع لم يزيد من نسبة الوقت الذي يقضونه في النوم في السرير (كفاءة النوم) أو العدد الإجمالي لساعات النوم في الدراسات التي تقيس هذه المقاييس.

هذا التحليل التلوي هو الأول من نوعه الذي يُقيّم بشكل منهجي آثار البروبيوتيك على الأرق. تشير النتائج إلى أن مكملات البروبيوتيك قد تُحسّن جودة النوم بشكل ملحوظ (مع درجة يقين متوسطة) وتُقلل من أعراض الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يُعانون من الأرق (مع درجة يقين منخفضة جدًا واحتمالية وجود تحيز في النشر). مع ذلك، لم تُلاحظ أي آثار واضحة على إجمالي وقت النوم، أو كفاءة النوم، أو وقت بدء النوم (مع درجة يقين منخفضة إلى منخفضة جدًا).

من منظور بيولوجي، قد تساعد البروبيوتيك في تنظيم النوم والمزاج عبر محور الأمعاء والدماغ، وذلك من خلال التأثير على النواقل العصبية (مثل حمض غاما أمينوبوتيريك والسيروتونين)، وهرمونات النوم (مثل الميلاتونين)، وتقليل الالتهاب. قد تفسر هذه الآليات فوائدها للنوم والصحة النفسية.

ومن المهم ملاحظة أن البروبيوتيك آمن ومُتحمل بشكل جيد، مع آثار جانبية خفيفة وقصيرة المدى فقط.

على الرغم من النتائج المشجعة، إلا أن المراجعة تعاني من عدة قيود. كان عدد الدراسات المشمولة صغيرًا، وتنوعت بشكل كبير في سلالات البروبيوتيك المستخدمة، والجرعات، ومدة العلاج. بعض الدراسات لم تكن عشوائية أو مُعمّاة بشكل صحيح، ونادرًا ما شملت كبار السن، مما حدّ من إمكانية تطبيقها على هذه الفئة.

في الختام، يبدو أن البروبيوتيك خيار آمن وطبيعي لتحسين النوم والمزاج لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق. ومع ذلك، تتفاوت قوة الأدلة، وهناك حاجة إلى دراسات أوسع نطاقًا وأكثر جودة لتأكيد هذه النتائج وتحديد أفضل أنواع البروبيوتيك واستراتيجيات العلاج.