ملامح الندوب التي تشكلت بعد عمليات التجميل المختلفة

فحص المؤلف 964 مريضا خضعوا لعمليات تجميل في مركز الجراحة التجميلية والترميمية. تجاوز موعد الفحص في جميع الحالات 12 شهرا من تاريخ العملية. ونتيجة لذلك ، تم إنشاء الاختلافات الأكثر تميزًا في الندبات التي تكونت في مناطق تشريحية مختلفة. على وجه الخصوص ، تبين أن عرض الندبة يرتبط مباشرة بالظروف العلاجية لموقع الجرح المعني. أهم ميزة من هذه الشروط هي التوتر على خط التماس.

رفع الوجه والجبهة

في 189 مريضا خضعوا لعملية تجميل الوجه والجبين ، أجريت قياسات عرض الندبة بعد العملية الجراحية في النقاط التالية:

• في فروة الرأس (على طول الخط المركزي وعلى مسافة 8 سم في كل اتجاه) ؛
• 2 سم فوق و 0.5 سم تحت مستوى الزحافات ؛
• في منطقة تطبيق خيوط التثبيت الرئيسية في قمة رفرف خلف الأذن.

نتيجة لهذه الدراسة ، تم تأسيس النظاميات التالية:

• أمام الأُذَيْل (مع الانتقال إلى السطح الداخلي للحاجز) ، حيث كانت ظروف إغلاق الجرح مثالية ، تم تشكيل ندبة خيطية منتظمة رقيقة ، لا يمكن رؤيتها إلا بعد فحص دقيق ؛
• تشكلت الندوب الأوسع للنوع المعياري خلف الأُذيّة في منطقة أكبر توتر للأنسجة أثناء الشد (ظروف غير مواتية لإغلاق الجرح) ؛
• خلف خط التوتر الأعظم للأنسجة مع شد الوجه ، وكذلك داخل فروة الرأس (ظروف مواتية لإغلاق الجرح) ، كان عرض الندبة في المتوسط (1.5 ± 0.37) ملم مع طبيعته الطبيعية.

فقط في ملاحظة واحدة كان تشكيل ندبات ذات طبيعة تضخمية في جميع أنحاء الكرش. في هذه الحالة ، كان المريض يعاني من الحكة ، وظل لون الندبة أرجواني أحمر. في ما يلي ، انخفضت كثافة الأعراض تدريجيا.

في 7 (4 ٪) من المرضى ، لوحظ وجود ندوب تضخم في منطقة وراء العين على طول خط نمو الشعر. منعهم هو إعطاء خط القطع شكل غير خطي (مع وجود إسقاط الثلاثي).

جدار البطن الأمامي اللطيف

إجمالي فحص 122 المرضى الذين البلاستيك الأمامي جدار البطن التالية أنواع قدمت: الجانب الإجهاد (3 5 مرضى)، الرأسي (10 مريضا) والكلاسيكية مع فصل واسعة من الجلد والدهون من رفرف من سطح طبقة العضلي سفاقي (77 مريضا).

أجريت قياسات عرض الندبات على طول مسار الندبة الأفقية السفلى عند مستوى خط منتصف البطن ، وأيضا على مسافة 5 و 15 سم في كلا الاتجاهين.

وقد لوحظ أفضل مؤشرات جودة الندوب في المرضى الذين خضعوا إلى جنب الإجهاد البلاستيك الأمامي جدار البطن، والتي حواف الجلد الجرح خياطة مع التوتر قليلا أو حتى دون ذلك (الظروف المواتية أو مثالية الشفاء "الجراح). وكانت جميع الندوب الطابع normotroficheskie، وعلى كان متوسط العرض (1.5 ± 0.37) ملم في وسطها و (2.5 ± 0.22) ملم على مسافة 15 سم.

في تشغيل النوع الكلاسيكي ، كانت هذه المؤشرات متساوية تقريبًا ومتوسطها (3 ± 0.42) ملم. بعد عملية شد البطن المركزية ، كان عرض الندبة ، في المتوسط ، (4 ± 0.34) ملم عند نقاط 5 سم أعلى وأسفل السرة.

وهكذا ، مع اللحاء جدار البطن الأمامي في الغالبية العظمى من الحالات ، كان متوسط عرض الندبة أكثر من 2 ملم. ويعزى ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن محتوى العملية ذاته يجعل من الممكن خلق ظروف ملائمة لشفاء الجرح. ومع ذلك ، عندما تتم إزالة مساحة كبيرة من الجلد ، تواجه الندبة بعد ذلك توترًا كبيرًا يرتبط بتوسيع جدار البطن الأمامي أثناء تمديد الجذع وبعد تناوله. وهذا يؤدي إلى تضخم معتدل في الندبة ، ويمكن تحسين نوعية ذلك عن طريق الجراحة المتكررة (استئصال الندبة بالخياطة) بعد 6 إلى 12 شهرًا بعد التدخل الأول.

رفع الثدي

في 105 من المرضى الذين خضعوا لرفع الثدي ، تم قياس عرض الندوب في النقاط التالية:

• في أربع نقاط من الكرش حول aureolar ، موزعة بالتساوي من بعضها البعض ؛
• في وسط الندبة الرأسية ، الانتقال من الهالة إلى الطية الصدرية ؛
• في نقطتين من الكرش الصدرية.

ولوحظ أكثر عرض متوسط للندبة على القسم الرأسي ، حيث كان (3.3 ± 0.23) ملم. عرض متوسط الكرش الحويضي (1.7 ± 0.36) ملم. كانت الندبة الصدرية نحيفة وبلغ متوسط عرضها (1.3 ± 0.14) م.

وكانت ملامح سبق يرجع ذلك إلى حقيقة أنه نظرا لاستمرار تمتد الكرش التخلص عموديا (في الوضع الرأسي للجسم المريض)، فإنه يوسع بشكل كبير، وكقاعدة عامة، أكبر من 3 م م، وهناك كل ما يدعو إلى الاعتقاد أنه على مدى السنوات عرض الكرش يمكن أن تزيد من زيادة . كانت الندوب الباطنية الصدرية والندوب تحت الشغاف تحت ظروف أقل شدة (ظروف مواتية لشفاء الجروح) أقل بكثير.

Liposaktsiya

تشير البيانات المقدمة إلى أن مشكلة التندب غير مهمة لهذا النوع من العمليات.

تصحيح الندوب

الأنواع الرئيسية من العمليات التي تهدف إلى تصحيح الندوب هي إطالة الندوب ، واستئصالها واستبدال نسيج الندب بكتلة الجلد الكاملة.

[1], [2], [3], [4], [5]