جراحة التثدي

عندما الغدد تضخم شديد للغاية من الثدي العملية الأكثر أمانا ويمكن الاعتماد عليها هي تصغير او تكبير الحد مع الحلمة والهالة نقل مجانية، مثل رفرف الجلد.

تظهر هذه العملية في الحالات التي تتجاوز فيها الكتلة المقدرة للأنسجة التي تمت إزالتها 1200 غرام ، وفي بعض الحالات ، يكون العامل المحدد في القرار هو المسافة من الوريد إلى الحلمة. إذا تجاوزت 45 سم ، فإنه عادة لا يكون من الممكن نقل مجمع الحلمة إلى مكان جديد على مسافة أكثر من 20 سم دون إزعاج إمدادات الدم.

يتم تقليل مبدأ عملية لإزالة جزء كبير من الثدي، وتشكيل الغدة "جديدة" للترقيع الجلد من الدهون وزرع سراح مجمع الحلمة الهالة التي تتكون من البشرة، الأدمة والطبقة العضلية.

الوسم. يتم تحديد الموقع الجديد للحلمة عند وقوف المريض. هذه النقطة أقل إلى حد ما من المعتاد: 1-2 سم تحت الطية الصدرية و 24-28 سم من الشق الوداجي. بعد إزالة عدد كبير من الأنسجة ، يتم تقصير الجلد الممدود المتبقي بعد مرور بعض الوقت ، وينتقل المركب الهونيولي إلى وضع أكثر جمجمة.

يستمر الترميز عندما يكون المريض مستلقياً. تحديد الحدود الإنسية لعملية الاستئصال ، والتي يتم فيها تشريد الحديد بشكل جانبي ورسم خط من نقطة الإسقاط المستقبلي للحلمة إلى الطية تحت الفتحة. يتم تعريف الحدود الجانبية لعملية الاستئصال أيضًا ، مع اختلاف الغدة المشروطة إعلاميًا (انظر الشكل 37.3.3). على أعلى نقطة الحلمة إسقاط المقننة وصولا الى 8 سم في كل سطر من نقطة A و خطوط A1 تتم بشكل غير مباشر الى اسفل الى التقاطع مع حظيرة تحت الثدي (الشكل 37.3.15).

تقنية التشغيل. بعد تسلل مركب الحلمة الأنولي ، يتم أخذه كغطاء جلدي كامل السمك بقطر 4-4.5 سم هالة.

تتم إزالة أنسجة الغدة الزائدة في كتلة واحدة على طول خطوط التأشير لفافة العضلات الصدرية الكبيرة. حبيبات الدهون من الجلد خيط معا. يتم خياطة الجروح بإحكام بواسطة خيوط متعددة الصفوف ، يتم تصريفها بواسطة أنابيب مع شفط نشط لمحتويات الجرح.

الهالة الجديدة هي عميقة. يتم وضع هذا المكان الحلمة الكسب غير المشروع و الهالة ، إصلاحه مع طبقات رقيقة وضمادة الضغط.

فترة ما بعد الجراحة. في بعض الحالات ، وفقا للإشارات في نهاية العملية أو في اليوم الأول بعدها ، يحتاج المريض إلى نقل دم. تتم إزالة الصرف الصحي في اليوم 2-3 ، إذا لزم الأمر ، يتم ترك نظام الصرف لفترة أطول. تتم إزالة ضمادة الضغط من زرع مجمع الحلمة بعد 10 أيام. تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين من العملية.

كقاعدة ، تعطي العملية نتيجة تجميلية جيدة مع عدد قليل من المضاعفات. في نفس الوقت ، النتائج الموضوعية لهذا النوع من التدخل هي فقدان حساسية الحلمة ، وفقدان وظيفة التغذية ، وإمكانية تصبغ الحلمة والهالة.

أنواع أخرى من تخفيض mammaplasty

في بعض الحالات ، في حالة عدم وجود تدلي الجفون ومع تضخم الغدة الثديية الطفيفة (المعتدلة) ، يكون انخفاض حجمها ممكنًا دون تحريك مركب الحلمة الأنولي إلى موضع جديد. المرشحون المثاليون لهذه العملية هم المرضى الصغار ، غير المصابين بالسرطان ، الذين يستطيع جلد الثدي المرن أن يتقلص.

يتم إجراء جراحة رأب التخديش من الوصول إلى الغواصات بطول 6-10 سم ، ويتم استئصال أنسجة الغدة في القطاع السفلي ، وليس الوصول إلى الهالة بمقدار 4 سم والحفاظ على سمك الطبقة الدهنية للجلد 3 سم على الأقل.

وبطبيعة الحال ، لا يمكن لهذه العملية أن تؤثر بشكل كبير على شكل الغدة ، وأكثر من ذلك ، تصحيح إهمالها.

مع تضخم دهني من الغدد الثديية ، فمن الممكن تقليل حجمها مع شفط الدهون.

كما يستخدم شفط الدهون من الدهون مع التقنية القياسية للحد من عملية تجميل الثدي لتصحيح إضافي كفاف.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]