التخدير أثناء الطحن

يتم إجراء عملية تجليخ الوجه تحت التخدير أو الترشح أو التخدير الإقليمي أو الوريدي أو العام. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام مخدر تطبيق ، مثل كريم EMLA ، لتمرير سطح واحد من ليزر الإربيوم. يتطلب كل مقطع إضافي تخديرًا إضافيًا. ومع ذلك ، فإن كريم EMLA لا يوفر تسكينًا مناسبًا لطحن ليزر ثاني أكسيد الكربون. لتحسين قدرة الجراح على رؤية عمق العلاج تحت التخدير المحلي ، من المهم أن المخدر إما لا يحتوي على ادرينالين ، أو تركيزه يجب ألا يزيد عن 1: 400،000.

للحصول على تسكين جيد ، يكفي استخدام محلول مخفف من الليدوكائين (0.05٪) ، وهو نفس ما يحدث مع شفط الدهون مع تسلل متوتر التوتر ، بالإضافة إلى حصار الأعصاب المركزية للوجه. من الضروري تقدير عمق الطحن بشكل صحيح. إذا كان المخدر يحتوي على الكثير من الأدرينالين ، فإن اللون الوردي ، الذي يشير إلى الاختراق في الطبقة الحليمية للأدمة ، قد لا يكون مرئيًا. بنفس الطريقة ، يمكن لتركيز عال من الأدرينالين أن يخفي نزيف نقطة عندما يخترق ليزر الإربيوم الطبقة الحليمية. يمكن استكمال التخدير الموضعي بالحقن الوريدي إذا لزم الأمر. ويرتبط التخدير العام مع التنبيب في القصبة الهوائية بمخاطر أكبر للالتهاب المرتبط باستخدام الأكسجين واستخدام الأنبوب الرغامي. حاليا ، هناك أنابيب معدنية داخل الرغامى وطلاء لأنابيب رقائق بلاستيكية ، مصممة خصيصا للعمل مع أشعة الليزر ومنع اشتعال البلاستيك.

العلاج المضاد الحيوي الوقائي يسبب المزيد من التناقضات. يصف العديد من الجراحين المضادات الحيوية قبل وبعد التلميع للحد من خطر العدوى البكتيرية تحت ضمادة تشبه القناع طويلة الأجل أو مغلقة. يعتقد آخرون أن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لا يقلل من فرص الإصابة بعد العملية الجراحية. الأطباء الذين يستخدمون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية غالباً ما يصفون لمرضاهم ومضادات التخثر لمنع العدوى الفطرية تحت الضمادات.

[1], [2], [3]