اختيار الزرع للفك السفلي
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اختيار الزرعة يتضمن اختيار المادة التي صنعت منها ، وكذلك اختيار الشكل اللازم لتحسين مظهر المريض. يجب أن يكون للمادة المثالية لعملية الزرع في الفك السفلي وعظم الوجنة الاتساق والمرونة والكثافة اللازمة ؛ يجب أن تكون منطقة ، مقاومة للعدوى ، مستقرة ، متاحة للإزالة والاستبدال ، سهلة التصنيع وآمنة للأنسجة المحيطة بها. المادة اللوبلكسارية الوحيدة التي تلبي جميع هذه المتطلبات من الناحية العملية هي مطاط السيليكون الصناعي المتآلف (Silastic).
يرتكز silastic على بوليمر ، يمكن تغيير قوامه ليونة ومرونة. يدرك الكائن الحي هذه المادة ، التي تشكل حولها كبسولة ليفية ، دون تشويه الزرع نفسه. وبالإضافة إلى ذلك استقرت يزرع مع الثقوب عن طريق ينمو من النسيج الضام. من المواد ، يمكن تصنيع الغرسات بمختلف الأحجام والأشكال الصناعية ، باستخدام المحاكاة الحاسوبية. يمكن تخصيصها عن طريق تغيير الشكل في غرفة العمليات ، مع قطع الأدوات التقليدية والشفرات.
اختيار واحد من العديد من الزرعات المتاحة للفك السفلي من Silastic قد يكون صعبا. الحل الأول الذي يجب اعتماده هو تفضيل لزراعة الفك السفلي المطولة لزرع الذقن المركزي. ثلاثة الأكثر استخداما ودرس زرع استطال للفك السفلي - هو زرع ممدود التشريحية الفك السفلي (أربعة أحجام)، مختلف زرع الذقن الزهور (قياسي، العمودي، المنحدرة من الأمام أو الخلف) ويزرع vperedichelyustnye Mittelman (أربعة الحجم). جميع الأنواع الثلاثة من الغرسات لها تشكيلات ونُهج مختلفة للاستخدام ، ولكنها تعطي نتائج جيدة للغاية. ممدود زرع الفك السفلي التشريحي يعطي تكبير الذقن مختلفة، اعتمادا على احتياجات المريض، ولكن حجم الزرع، التي تندرج في إطار الثقبة العقلية، هو تقريبا نفس، بغض النظر عن حجم الزيادة في الذقن. وبعبارة أخرى ، فإن الزيادة في منطقة أخدود الفك السفلي الأمامي تبقى هي نفسها ، بغض النظر عن حجم تكبير الذقن. تتميز الزرع الفكيزي بزخارف مختلفة في الميول المركزية ، الذقن والمخروطية على طول الفك السفلي تحت فتحة الذقن.
تعطي غرسات Mittelman الأمامية الفكية أربعة خيارات لزيادة الذقن ، بالإضافة إلى أربعة خيارات قابلة للمقارنة لجلب هذه الغرسات إلى منطقة أخدود الفك السفلي الأمامي. وهي مصممة لدرجات متفاوتة من تصحيح أخدود الفك السفلي الأمامي في وقت واحد مع زيادة في الذقن. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك زرع الفك السفلي مستطيل لا يزيد من الذقن السليم ، لكنه يصحح أخدود الفك السفلي الأمامي. يصبح إضافة مهمة للغاية لعملية تجميل الوجه في المرضى الذين يعانون من ذقن مناسب ، والذي غالبا ما يقترن مع وجود أخدود الفك السفلي الأمامي. هناك تعديل لزرع الذقن المطول ، الذي اقترحه تيرينو. لديه بروز ذقن مربع أكثر ، حيث يمكن إنشاء ذقن أكثر بروزًا.
قد تكون المزروعات السيليكاية الموصوفة هنا بكثافات مختلفة. تعتبر الغرسات اللينة الأحادية أكثر مرونة ، وهي أسهل في التثبيت من خلال شقوق أصغر. هم أكثر اتساقا مع الفك السفلي وأقل تعزيز ارتشاف العظم. لزيادة الفك السفلي ، نحن نستخدم يزرع Silastic مع مؤشر من 10 على مقياس التحمل. تحتوي معظم الغرسات السفلية المستطيلة وجميع الغرسات الخارجية على فتحات متعددة تساعد على تثبيت الغرسات على السمحاق أو أنسجة الذقن الناعمة. يمكن أن يقوم الجراح أيضًا بعمل ثقوب بأداة خزعة. بالنسبة لأحجام الغرسة ، لا يوجد معيار (على سبيل المثال ، متوسط الأحجام لمصنعين مختلفين ليسوا متشابهين). ومع ذلك ، هناك تسلسل معين بين يزرع تكوينات مختلفة ، المصنعة من قبل الشركة المصنعة واحدة. يتم تسهيل اختيار الطبيب من خلال توافر "معايرة" المقدمة من قبل الشركات المصنعة للزرع. يمكن إدراج المعايرات في الجيب الذي تم إنشاؤه حتى يكون الجراح راضيًا عن النتيجة. ثم تتم إزالة تدريج ويتم إدخال غرس من نفس الحجم.
[