استخدام مادة البوتوكس (توكسين البوتولينوم من النوع أ) لتجاعيد الوجه

نوع توكسين البوتولينوم A ، الذي تنتجه البكتيريا C lostridium botulinum ، هو عبارة عن عصبي قوي يحجب إفراز الأسيتيل كولين في المشبك العصبي العضلي. إنه يضعف قوة العضلات حتى الشلل الرخو. تم استخدام البوتوكس بشكل آمن وفعال لعلاج المرضى الذين يعانون من خلل التوتر في الوجه وتشنجات نصف الوجه (تشنج الوجه) وقراد الوجه. نتيجة هذا العلاج هو تحسين مستحضرات التجميل. في كثير من الأحيان ، عاد المرضى الذين أعطوا حقن البوتوكس من جانب واحد لهذه الاضطرابات ، وطلبوا الحقن على الجانب الآخر من الوجه لتبدو أصغر سنا.

تعمل حقن البوتوكس على تحسين المظهر أو تقليل أو القضاء على طيات الوجه الوظيفية المفرطة ، والتي يكون تشكيلها بسبب تجعد الجلد بسبب تقلص العضلات الكامنة. لوحظ اختفاء هذه الطيات مع تجانس سطح الجلد في ظروف تؤدي إلى إضعاف عضلات الوجه: تلف الأعصاب الحركية في الوجه ، والشلل المحيطي للعصب الوجهي أو السكتة الدماغية. لا يؤثر توكسين البوتولينوم على التجاعيد الموجودة في الوجه والتي لا تنتج عن فرط نشاط العضلات: تلف الإشعاع ، فقدان الألياف المرنة ، أو ضمور الجلد. يتم تصحيح هذه الشروط بشكل أفضل عن طريق التقشير الكيميائي أو تلميع الليزر أو حقن الحشوات القابلة للحقن.

في عام 1989، وافق البوتوكس من قبل إدارة الغذاء والدواء الرقابة والجودة (USA) كعلاج فعال وآمن للblefarospaz-أماه، الحول وتقلص عضلات الوجه. أدرجت الظواهر التشنجية في المؤشرات لتطبيق البوتوكس في عام 1998. أدخلت منظمة الصحة مؤتمر الوفاق الوطني (1990) عددا من المؤشرات "غير مكتوبة"، مثل خلل النطق التشنجي، oromandibulyarnuyu خلل التوتر وصعر. العديد من هذه المؤشرات هي الآن معالجة قياسية. نحن نستخدم البوتوكس لأكثر من 12 عاما، وأوصى به للقضاء على تجاعيد الوجه وظيفي مفرط، بما في ذلك التجاعيد على الجسر، والتجاعيد الأفقية على الجبهة، وخطوط مائلة الجانب ( "أقدام الغراب")، والعصابات العضلات تحت الجلد في الرقبة والتجاعيد على الذقن. أفاد Carruthers و Carruthers في وقت واحد نتائج مماثلة لحقن البوتوكس لتصحيح طيات الوجه hyperfunctional.

تتطلب معالجة البوتوكس استخدام المحاليل الملحية المعقمة والمحاقن وإبر الكهرومغناطيسية (EMG) ذات الحجم الصغير.

يتم تخزين الدواء في الفريزر القياسي عند درجة حرارة -15 ...- 20 درجة مئوية. تحتوي كل عبوة من البوتوكس (Allergan ، الولايات المتحدة الأمريكية) على 100 وحدة من نوع Botulinum toxin مجفف بالتجميد A ويتم توفيرها على الثلج الجاف. قبل الحقن ، يجب أن تضعف مع المالحة. نضيف عادة 4 مل من المياه المالحة لإعطاء تركيز 25 وحدة / مل (2.5 U في 0.1 مل) ؛ 2.5 مل للحصول على تركيز 40 U / ml (4 U في 0.1 مل) أو 2 مل للحصول على تركيز 50 U / ml (5 U في 0.1 مل).

يتم تصوير الخطوط على وجه المريض لإجراء مقارنة بين الوثائق قبل وبعد التصحيح. يتم أخذ وجه المريض في راحة وبجهد يوضح هذه الخطوط. تحليل مفصل لها يمكن التمييز الذي وظيفة الخط الذي يحدث نتيجة للتغيرات في خصائص الجلد (على سبيل المثال، صالح للتمثيل، أو التغيرات المرتبطة بالعمر)، والتي هي نتيجة التشوهات الهيكلية للأنسجة الكامنة والتي ترتبط مع عمليات تندب. عندما وجه جمع التاريخ اهتماما خاصا لوجود الجراحة السابقة ومستحضرات التجميل وعلاجات الوجه، والإصابات، والميول إلى نزيف، في أي الأدوية التي اتخذت من قبل المريض، وجود فرط الحساسية للدواء، الميل إلى تندب أو نقص سكر الدم / فرط التصبغ. قبل وبعد العلاج ، نقوم بتطبيق مقياس تقييم الخط الوظيفي في الراحة وفي النشاط. يتم إجراء التقييم من قبل الطبيب والمريض في كل زيارة معًا. يحتوي مقياس التقييم على أربع درجات: صفر - بدون خطوط. 1 - خطوط خفيفة. 2 - خطوط معتدلة. 3 - خطوط وضوحا.

على الرغم من وجود كمية صغيرة من البيانات حول استخدام البوتوكس لدى النساء الحوامل والمرضعات ، فلا ينبغي إعطائهن حقنة من هذا الدواء ، لأن تأثيره على الجنين لم يتم دراسته بعد. نوصي الحذر لاستخدام مريض البوتوكس مع الأمراض العصبية العضلية (على سبيل المثال ، مع متلازمة إيتون لامبرت ، الوهن العضلي الخبيث الخبيث) ، وكذلك مع آفة الخلايا العصبية الحركية. لا نوصي باستخدامه للمرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية من سلسلة الأمينوغليكوزيد ، لأن الأمينوغليكوزيدات يمكن أن تؤثر على انتقال العصب العضلي العصبي وتحفز تأثير الجرعة المطبقة من البوتوكس.