اختيار المرضى لشفط الدهون على الوجه والرقبة

لا يتم عرض شفط الدهون بالوجه والوجه كوسيلة أساسية لجميع المرضى. يعتمد التطبيق الناجح على قدرة الجراح على اختيار المرشحين لشفط الدهون من المرضى الذين لديهم بيانات تشريحية وفسيولوجية مناسبة. شفط الدهون غير قابل للتطبيق في المرضى الذين يعانون من توقعات غير واقعية أو في المرضى الذين يعانون من الجلد الزائد وكمية صغيرة من الدهون.

من أجل إجراء عملية شفط الدهون بالوجه ، يجب على الجراح أن يأخذ بعين الاعتبار لهجة الجلد ، بالإضافة إلى الدعم العضلي للرقبة ، وتكوين الهيكل العظمي ، واللياقة البدنية العامة للمريض. قدم Kamer و Lefkoff خوارزمية لتقييم الذقن الفرعي لاختيار نهج جراحي فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص التشريحية. في عمل آخر ، أظهر كونلي أن موضع العظم اللامي في علاقته بالذقن هو العامل الأهم لتحديد حجم زاوية الذقن الرقبية المرغوبة. انخفاض ، والوضع الأمامي للعظم hyoid يخلق تحت شفط الدهون الشروط المسبقة لنتيجة أقل مواتاة من ترتيبه الخلفي ، عالية. هذا النهج لمنطقة الذقن الفرعية هو بداية جيدة ، ولكن العوامل الرئيسية هي نتائج الجس وأسلوب الجراح. المرشحون المثاليون لشفط الدهون كالتقنية الرئيسية هم أولئك الذين لديهم مرونة جيدة للجلد ولهجة العضلات العامة ، وكذلك متوسطة ، لنموهم ، وزنهم. أكبر فائدة من الجراحة لإزالة رواسب الدهون المحلية هي المرضى الذين لا تتناسب هذه الترسبات مع بقية الجسم. درجات من مرونة الجلد ونغمة العضلات عادة ما تكون مؤشرات جيدة من تقلص الجلد بعد العملية الجراحية وتوتر غشاء النسيج الضام. حتى المرضى الصغار أكثر ملاءمة لشفط الدهون. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يجب أن يقللوا من وزن الجسم إلى الحد الأدنى. وهذا يجب أن يحدث في موعد لا يتجاوز 6 أشهر قبل العملية. بشكل عام ، جلد المرأة أكثر مرونة ، لذلك فهي أفضل المرشحين لشفط الدهون المغلق في الوجه والرقبة كإجراء رئيسي. جلد المرأة أرق وأقل دهني وأفضل قطع على سرير مخفف تحت الجلد. هذا لا يعني أن الرجال غير مناسبين لهذا الإجراء ، لكن توقعاتهم يجب ألا تكون مفرطة. كما أن التغيرات العمرية في جلد النساء أكثر وضوحًا ، وهي تتطور في وقت مبكر عن الرجال. يمكن أن يكون اختيار المرضى أقل دقة عند استخدام شفط الدهون كتدخل إضافي ؛ في هذه الحالات ، يحسن استخدامه نتيجة عملية أخرى ، خصوصًا الزرع على الذقن أو شد الوجه.

شفط الدهون ليست مناسبة للمرضى الذين لديهم تجاعيد الجلد العميقة ، وانخفاض كبير في الطبقة العضلية وشريط بارز من عضلات الرقبة تحت الجلد. يتم تقليل الجلد الزائد وغير المرن في كثير من الأحيان بعد إزالة الحجم المعتدل والكبير من رواسب الدهون تحت الجلد بشكل سيئ. بالطبع ، هناك استثناءات ، ويمكن لمثل هؤلاء المرضى أيضا تحقيق نتيجة ملحوظة. على الرغم من أن وجود فائض كبير من الجلد يمكن أن يجعل من الصعب وضعه بشكل صحيح ، إلا أن هناك حاجة إلى زيادة صغيرة منه لإعادة تشكيل محيط زاوية عنق الرحم الذقن المشكّلة حديثًا. لا يتم القضاء على مشكلة من خيوط عضلات الرقبة تحت الجلد عن طريق شفط الدهون على الرقبة ويمكن أن تتفاقم حتى بعد استئصال الدهون. في المرضى الذين يعانون من كمية كبيرة من الدهون في الذقن الفرعي ، يمكن الكشف عن خيوط خفية سابقا من العضلات تحت الجلد بعد شفط الدهون. انهم بحاجة الى ان يكون على علم مسبق ، من أجل تحقيق النتيجة المثلى ، هو مطلوب لتنفيذ عملية تفتيت العضلات تحت الرقبة من الرقبة أو استئصال الرحم الكامل.

وأخيرًا ، أثناء الفحص ، من الضروري أن نلاحظ ونناقش مع المريض انتهاكات تخفيف سطح الجلد ، وضع العظم اللامي ، بروز الذقن. وينبغي الإشارة بوضوح إلى أن مثل هذه التغييرات مثل الحفر ، ومضادات الاكتئاب ، والاكتئاب ، والندوب ، لا يمكن تصحيحها عن طريق شفط الدهون. يحدد موضع العظم اللامي وبروز الذقن شدة زاوية عنق الرحم ، لذلك يجب تحذير المريض من القيود التي تسببها الخصائص التشريحية. من الناحية المثالية ، يسمح العظم تحت اللسان عالي المستوى والذقن القوي بتكوين زاوية شبه ذقن مبهجة جمالياً.

[1], [2], [3], [4]