الجمع بين شد البطن وشفط الدهون

المتغيرات من شفط الدهون وتأثيرها على نتائج عملية شد البطن

أدى إدخال شفط الدهون إلى الممارسة السريرية إلى زيادة كبيرة في إمكانيات جراحي التجميل في التصحيح الجمالي لخطوط الجسم. تجسيد شد البطن وشفط الدهون توليفات مختلفة واختيار الجراح على أساس فهم ملامح تأثير على نتائج شفط الدهون شد البطن التي هي متأصلة في عملية معينة يؤديها.

بادئ ذي بدء ، من الواضح أن الجمع بين شفط الدهون وبطن البطن ، وتحسين إمكانية تصحيح ملامح الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ظروف الشفاء من الجرح الرئيسي. الآليات الإمراضية لهذا التأثير هي:

• التأثير العام للصدمة الاضافية الإضافية (المرتبطة بشفط الدهون) على الحالة العامة للمريض ، وبالتالي ، على مسار العمليات التعويضية في الجرح الرئيسي ؛
• تأثير مباشر على عمليات الشفاء من الجرح الرئيسي (شكلت بعد عملية شد البطن) في تلك الحالات عندما بجانبه هناك منطقة تضررت خلال شفط الدهون.

هذا حددت ثلاثة الرئيسية تكتيكات خيارات الجراح التي تنطوي على تنفيذ شفط الدهون قبل البطن (خطوة منفصلة)، خلال البلاستيكية الأمامية جدار البطن ثم تدخل (المرحلة الثانية).

شفط الدهون الأولي

يشار شفط الدهون المؤقت في سمك كبير جدا من طبقة الدهون تحت الجلد في جدار البطن الأمامي، والتي قد تؤدي إلى تدهور الجمالية نتيجة العملية ويزيد من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. هذا ينطبق أيضا على الحالة التي يقع فيها "فخ" الدهون الرئيسي على طول خط الوسط من البطن ، ولكن المريض يرفض من رأب البطن العمودية. في هذه الحالات، يمكن شفط الدهون البطن (خصوصا الشرسوف) بالاشتراك مع الجناحين العلاج والسطوح جانب من الجسم تقلل إلى حد كبير من سمك الجلد والدهون من رفرف، وبالتالي تحسين النتائج تتبع البطن. من المفهوم أن الفترة بين هذين التدخلين يجب أن تكون 3-4 أشهر على الأقل.

شفط الدهون خلال شد البطن

وقد ثبت الآن أن شفط الدهون في المناطق المجاورة للجرح الرئيسي يؤدي إلى تفاقم ظروف الشفاء بشكل كبير ويزيد من احتمال حدوث مضاعفات. إذا تم إجراء عملية شفط الدهون عبر جدار الجرح الرئيسي (على سبيل المثال ، معالجة البطن الجانبية والجناح) ، فإن الأخير يتم توصيله عبر قنوات عديدة إلى منطقة شفط الدهون.

ونتيجة لذلك ، فإن إفراز الجرح ، الذي يتشكل بكمية كبيرة في منطقة إزالة الأنسجة الدهنية ، قادر على الانتقال إلى الجرح الرئيسي للجدار البطني الأمامي ، والذي يحدد الاحتمالية العالية لتشكيل الكبريت.

لهذه الأسباب ، أصبحت ثلاثة أنواع فقط من العملية متاحة في الممارسة السريرية:

• محدودة في حواف نطاق شفط الدهون من صميم الجرح (في أي تجسيد البطن) للقضاء على (الحد) تشكيل "آذان" في الحدود القصوى من وصول الأفقي، و (أو) تحدب شرسوفي خياطة الجلد الناشئة في البطن الرأسي.
• شفط الدهون بشكل كبير في الأجنحة والجوانب الجانبية للجذع ، والذي يتم تنفيذه من الوصول الإضافي المزالة من الجرح الرئيسي ، فيما يتعلق بمنطقة الجرح من شفط الدهون غير مرتبط مباشرة بالجرح الرئيسي ؛
• شفط الدهون المعتدل ، الذي يتم عن طريق جدار الجرح الرئيسي مع الحد الأدنى من انفصال الدهن الجلد وتتشكل في جرح الفضاء "الميت".

شفط الدهون الكبير من خلال جدار الجرح الرئيسي مع انفصال واسع من اللوحات الجلدية الدهنية (أثناء عملية شد البطن) أمر خطير بسبب ارتفاع معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

شفط الدهون بعد شد البطن

أداء شفط الدهون بعد شد البطن، وعموما أقل الخيار المفضل للدوائر التصحيح، منذ ترقق طبقة الدهون تحت الجلد من جدار البطن الأمامي يؤدي إلى ارتخاء الجلد ويحط البطن نتيجة الجمالية. تنشأ الاستثناءات لهذه القاعدة مع اختلاف كبير في سمك الأنسجة ، وتقع فوق وتحت خط ندبة. قد يكون شفط الدهون الإضافي مناسبًا أيضًا عند تشكيل "الأذنين" عند النقاط القصوى للندبة الأفقية.