شكل ضموري من الأشنة المسطحة الحمراء كسبب لتساقط الشعر

هذا الشكل السريري النادر للحزاز المسطح الأحمر ، وفقا لمؤلفين مختلفين ، يتراوح من 2٪ إلى 10٪ من جميع أشكال مرض جلدي. هو مبين مسطحة، حطاطات صغيرة الشاهقة شاحب قيمة اللون وردي مزرق قبل العدس، وتشكل في بعض الأحيان مداخن الحلقي. على أرض الواقع، في البداية طفح حطاطي، هو سمة لالحزاز المسطح، وتشكيل صغير واضح الجلد الجثة الضموري، أكثر المؤرقة فيما يتعلق الجلد المحيط بها وخالية من الشعر وفتحات بصيلات الشعر. عادة ، لا تخضع جميع حطاطات الحزاز المسطح الأحمر لهذا التحول ؛ جزء من الطفح الجلدي النموذجي لهذا المرض هو ملفوف على الجلد والغشاء المخاطي المرئي للفم وعلى الأعضاء التناسلية. في بعض الحالات ، هناك أيضا ضمور الأظافر المميزة. آفات ضمور في الجلد هي المرحلة الأخيرة في تطور حطاطات الحزاز، أي تنشأ مرة أخرى ، مما يسهل كثيرا التشخيص السريري لهذا النوع من مرض جلدي. غالباً ما تقع الانفجارات على جلد الجذع والأعضاء التناسلية والأطراف ، وكذلك فروة الرأس ، حيث يتم تشكيل حالة peludo-peluda. غالبا ما تظهر عناصر الرش في أعداد صغيرة، ولكن يمكن تجميعها معا والاندماج في أكبر وأكثر المناطق ترسيمها بوضوح من ضمور الجلد مع تصبغ على الأقل - تصبغ. تحدث التغيرات الضمورية في الجلد غالبًا ضمن البؤر ذات الشكل الدائري ، والتي قد تكون المظهر الوحيد للجلطة أو يمكن دمجها مع الطفح الموصوف أعلاه. يكون آفات حلقية عادة ما يكون قطرها صغير (حوالي 1 سم)، ويمكن أن تزيد تدريجيا في الحجم، ليصل إلى 2-3 سم الجزء الأوسط منه يرسم بشكل حاد، على نحو سلس، ضامر تصطبغ بشكل غير متساو؛ المحيطية - يمثلها حافة مرتفعة وزرقاء متواصلة مستديرة ، تحيط بالمركز البنيوي الضامر. لاحظ العديد من المؤلفين مسارًا عنيدًا طويلًا للحزاز المسطح الأحمر الدائري.

Gistopatologiya

البشرة هي ضمورية ، ضعيفة ، والفروح الظهارية هي ناعمة ، فرط التقرن و hypergranulosis هي أقل وضوحا مما كانت عليه في الشكل النموذجي. الحليمات الجلدية غائبة، سمة من ارتشاح على شكل الشريط التقليدي في الأدمة هي نادرة، في كثير من الأحيان هو حول الأوعية، وأحيانا متفرق جدا، تتكون أساسا من الخلايا الليمفاوية. تكاثر النسيجات في الأقسام الفرعية. دائما ، على الرغم من الصعوبة ، يمكنك العثور على خلايا "مغسولة" من مناطق منفصلة الارتشاح من الحدود الدنيا للطبقة القاعدية. في مجال التسلل ، تكاد تكون الألياف المرنة غائبة تمامًا.

التشخيص

على فروة الرأس ، تمايز بؤر الحزازات الحمراء المسطحة مع الأمراض الجلدية الأخرى التي تؤدي إلى حالة pseudo-peloid. تنشأ الثانوية على الجلد من الجذع وحجم المؤامرات الأطراف أصغر ضمور العدس سريريا مظاهر melkoochagovogo مشابهة جدا من تصلب الجلد، أو حرمان متصلب. مع توطين نادر على فروة الرأس ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى pileudo-peloid. في الحالات التي يكون فيها psevdopelady الجمع وبؤر صغيرة من ضمور في مناطق أخرى من الجلد أو الغشاء المخاطي تظهر عليهم أعراض نموذجية من الحزاز المسطح، التشخيص أسهل. الحاسمة هي نتائج الفحص النسيجي للبشرة المصابة ، والتي في هذه الأمراض تختلف اختلافا كبيرا.

جيوب الحلقي من الحزاز المسطح ضامرة قد يشبه الكرش Bazalii، مرض بوين، وأحيانا - القرصية الذئبة الحمامية، الورم الحبيبي الحلقي، توطين في الرقبة والظهر والأسطح الجانبية للعنق - المران تثقيب serpiginiruyuschy والتناسلية - syphiloderm دائري.

وينبغي أيضا أن تأخذ في الاعتبار إمكانية نادرة لتطوير ورم ظهاري الخلايا القاعدية من الجلد على فروة الرأس ، تذكرنا تصلب البؤري (داء البزموم الصُلابي). أيضا ، نادرا ما توجد النقائل في جلد فروة الرأس. أنها تتطور في الأشخاص الذين لديهم علاج جراحي سابق لسرطان الثدي أو غيرها من التوطين ، ويمكن أن تظهر نفسها بؤر الصلابة المصلب من الحاصة. إذا كان يشتبه في عملية الأورام ، يجب إجراء فحص النسيجي للجلد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]