رعاية المرضى بعد درمابراسيون المنطوق

لاستعادة الجلد بعد الجراحة بنجاح ، تحتاج إلى:

• وجود شظايا من الغشاء القاعدي مع cortinocytes القاعدية ، شظايا بصيلات الشعر والغدد العرقية مع الخلايا الجذعية ،
• خلق بيئة رطبة في سطح الجرح للحركة الحرة للخلايا الكيراتينية والخلايا الليفية ،
• وجود جزيئات من حمض الهيالورونيك ، الكولاجين ، فبرونيكتين ، بروتيوغليكان ،
• وجود وسطاء يشجعون تسريع الاندمال بتشكل النسيج الظهاري (عامل نمو الخلايا الليفية ، عامل نمو البشرة ، عامل النمو الشبيه بالأنسولين) ،
• إزالة الالتهاب ،
• تطبيع التوليف وتحلل الكولاجين ،
• تحييد تأثير عامل النمو المتحولة.
• بعد سقوط قبالة أغطية الجرح أو جرب و epithelization ، لحماية سطح ما بعد الجراحة من الجسم الغريب لمدة لا تقل عن 2 أشهر.

يمكن تنفيذ بعض هذه المهام من خلال الإدارة المختصة لأسطح الجرح ومعرفة الاتجاهات الحالية في هذا المجال والوعي بوجود وخيارات أغطية الجرح الحديثة.

لفترة طويلة ، تم استخدام حل 5 ٪ من KMnO4 كوسيلة أكثر فعالية للرعاية لسطح ما بعد الجراحة في المراكز التي تجعل التلميع المنطوق. وليس سرا أن اليوم هو وسيلة لمواصلة استخدام، على الرغم من أنه من المعروف أن يسبب المزيد من تهيج في الجلد ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الاستجابة الالتهابية في بلدها، وتعميق العمليات التدميرية مع تشكيل الجلد الضموري، نقص التصبغ وتندب.

على مدى العقد الماضي، الاتجاهات الجديدة تدار الأسطح الجرح، حرق الجروح والقرح الغذائية وغيرها. إجراءات يجفف والتراكيب التي تطهير ندبة الجرح إنشاؤها والذي هو في نفس الوقت طبقة واقية تصبح مفارقة تاريخية. هناك أدلة تجريبية على أن عملية التئام الجروح من سطح الجلد هو أكثر نشاطا في بيئة رطبة. وهكذا ثبت أن لنجاح عملية استرداد الجلد بعد الإصابة يجب خلق بيئة رطبة على سطح الجرح لحرية حركة الخلايا ونشاط إنزيم يساهم في تدمير الأنسجة الميتة. تم إنشاء العديد من تضميد الجروح الليفين، والكولاجين، والسيليكون، هيدروكولويدس، الهلاميات المائية، أملاح الجينيه، وحمض الهيالورونيك، الشيتوزان - المواد الاحتفاظ بكميات كبيرة من جزيئات الماء، وبالتالي خلق بيئة الجرح مرطب. وجود الجرح تغطي جزيئات من حمض الهيالورونيك، والكولاجين، فبرونيكتين، البروتيوغليكان ليس فقط يخلق بيئة رطبة في الجرح، ولكن أيضا يسرع عمليات تعويضية، ويحسن مناعة المحلية. بالإضافة إلى هذه المكونات ، يتم التعامل مع ضمادات الجروح بالمطهرات. هذا المجمع يسمح لتسريع عملية الشفاء وتهيئة الظروف للشفاء bezrubtsovogo القصوى خلال طحن العميق والتقشير العميق.

هناك عدة تصنيفات لأغطية الجرح.

لذا من خلال درجة عزل أسطح الجرح من البيئة ، يمكن تقسيمها إلى:

1. الكاتمة.

هذه هي مختلفة من الأفلام محكم ، عقيمة ، متوافقة حيويا مع الأقمشة. الطلاء الناشئ يخلق الظروف في الجرح لنمو البكتيريا النباتية ، وخاصة اللاهوائية ، والتي تمنع الشفاء السريع. ومع ذلك ، لمدة 24-48 ساعة بعد العلاج العقيم لسطح الجرح ، يمكن استخدامها.

2. شبه انسداد ، لا تتدخل في تبادل الغازات في سطح الجرح.

ممثلو هذه المجموعة هم ضمادات هيدروجيل وفاسلين. فيها يتم إدخال المضادات الحيوية ، بسبب ما الضمادات لها خصائص مضادة للجراثيم. الضمادات هيدروجيل هي أيضا الممتزات جيدة. ولذلك ، فإن استخدامها يعطي أقل قدر من المضاعفات.

3. Neokklyuzionnye.

وتشمل هذه الحلول مطهر. المراهم والكريمات التي تحتوي على المضادات الحيوية، الستيرويدات القشرية، والفيتامينات A، E، C، الألوة، والكولاجين البقري، وغيرها العناية أسطح الجروح ويمكن حرض، وفي حالة عدم وجود استعدادات الوسائل المذكورة أعلاه poluokklyuzionnyh.

هناك نوع آخر من تنظيم أغطية الجرح هو درجة طبيعية مكوناتها.

1. الاصطناعية.

هيدروكولويدز ، أفلام البولي يوريثين مع المسام والأفلام والأغشية التي أعدت من polypeptides الاصطناعية.

2. البيولوجية.

الجلد المتخلف ، جثث الجلد ، الأمنيون الطازج والمجمد ، الكولاجين البقري ، جلد الخنزير ، ثقافة الكيراتينية ، الجلد التماثلي الاصطناعي.

3. Biosintetiçeskie.

على سبيل المثال ، طبقة من الكولاجين على غشاء السيليكون.

في معظم الأحيان ، يتم تنظيم أغطية الجرح وفقا لأشكال الجرعة:

• مرهم
• الكريمات،
• الهباء الجوي،
• فيلم،
• الهلاميات المائية ، الخ

متطلبات ضمادات الجروح والضمادات:

يجب أن يكونوا:

• سهل الاستخدام ،
• مصنوعة من مادة محايدة بيولوجيًا ،
• مرونة ، من السهل أن تأخذ شكل أسطح تكوين معقدة ،
• حماية سطح الجرح من تسلل العوامل المعدية من الخارج ،
• مبيد للجراثيم.
• امتصاص الافرازات وخلق بيئة معقمه رطبة في الجرح ،
• إزالتها بسهولة من الجرح ،
• بأسعار معقولة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد الحصول على مكونات منبه مناعي ومضاد للأكسدة ومغناطيسي ومائي في أغطية الجرح. لسوء الحظ ، لا يوجد جرح مثالي يغطي اليوم ، ولكن مجموعة كبيرة من منتجات العناية بالجروح تسمح للطبيب بإجراء الرعاية الصحيحة بعد العملية الجراحية والحصول على نتائج جيدة من خلال الجمع بين الأموال المتاحة.

[1], [2], [3]