ندوب ناتجة عن رد فعل كاف للعوامل المرضية للجلد

اعتمادا على موقع وعمق التغيرات المدمرة ، يمكن أن يكون للندوب مظاهر سريرية مختلفة. لذا فإن الندبة ، التي تقع على الجلد ، لا تسبب تشوهًا للجلد والأنسجة الكامنة وراءها ، تدعى normotrophic. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الندوب. إن الندوب في منطقة صغيرة ، شكل خطي ، تكونت بعد جروح مقطوعة ، كشط ، كقاعدة ، لها شخصية طبيعية.

عندما موقع الإصابة إلى سطح الجسم حيث اللحمة غائبة عمليا (السطح الأمامي من الساق والقدمين الخلفية واليدين والجزء العلوي من الجبهة الصدر جدار المعبد)، بصورة رقيقة، شقة، مع السفن شفافة ندبة stanzaic، على غرار الجلد الضموري. يمكن أن يعزى هذا النوع من الندبات إلى التغذية الطبيعية ، لأنها تتوافق أيضًا مع الجلد الطبيعي المحيط. ومع ذلك ، يتم تخصيصها لمجموعة منفصلة ، فيما يتعلق بخصائص العلاج.

إذا كان الضرر (الحروق، والتهاب واحتقان) كانت تقع على سطح الجسم بطبقة متطورة من الدهون تحت الجلد، وكان الطابع المدمرة عميقة، قد يستغرق ندبة على شكل تراجع، بسبب اللحمة hypotrophic التدهور. الندوب النتوءية هي ندوب مطرزة ، مما يخفف في الجلد من تذبذب أو ما يسمى الأنسجة السالبة (-) الأنسجة. يتم تشكيلها كنتيجة للالتهاب أو الصدمة المدمرة العميقة ، والتي تدمر الطبقات المتوسطة وطبقة الجلد من الجلد. يمكن أن تكون واحدة بعد الكسور ، الأمراض الجلدية مع تشكيل العناصر المعقمة ، لدغات الحيوانات ، القرحة ، غير الجروح. في كثير من الأحيان يلتقي علماء الأمراض الجلدية والتناسلية مع ندوب التخثر متعددة ، على سبيل المثال ، بعد حب الشباب conglobata العميق ، جدري الماء.

هيكل هذه المجموعة من الندبات

في حالة أنه نتيجة لشفاء عيب الجرح يتم تشكيل ندبة فسيولوجية طبيعية ، في مراحل مختلفة من وجودها سيكون لها صورة نسيجية مختلفة. وبالتالي ، يمكن القول أن بنية مجموعة من الندوب الفيزيولوجية المرضية الكافية هي مفهوم ديناميكي. يختلف باختلاف وقت وجودها ، وعمق الهزيمة ، والمنطقة والتوطين. هذا أمر ضروري لتعيين تدابير العلاج ، لأنه في مراحل مختلفة من نضج الأنسجة الندب ، سيكون الأمثل لفعاليتها مختلفة.

في الكروم الأولى وقعت جود ندبة على موقع الصدمة، والشفاء من نية الثانوية، بل هو النسيج الضام فضفاضة تتكون من حبيبات الطبقة المغلفة للبشرة. وفقا لذلك، في مثل هذه الكرش سيكون عدد كبير من عناصر خلية (خلايا الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما، وحيدات، الخلايا الليفية، الخلايا البدينة و آل.)، والأوعية الدموية مادة بين الخلايا. يتم تمثيل المادة بين الخلايا عن طريق البروتينات السكرية والبروتيوغليكان والجليكوزامينوجليكان. ألياف الكولاجين والإيلاستين والأليوفيروفيلية موجودة بكمية صغيرة. يتم تكثيف البشرة مع تندب منطقة صغيرة أو مع وجود ندبات بدلاً من الآفة الضحلة مع الحفاظ على البربخ بسبب تكاثر الخلايا الكيراتينية النشطة. يمكن أن تتكون من 15-20 طبقات من الخلايا ، والتي تمثل أكبر عدد من الطبقات لنسبة الخلايا الفرعية. طبقة قرنية رقيقة - 1-2 طبقات من الخلايا. الغشاء القاعدي غائب. هناك مثل سماكة للبشرة بسبب إطلاق الضامة وعامل نمو الخلايا الكيراتينية ، والذي يحفز النشاط التكاثري للخلايا الكيراتينية.

عندما تسبب في جراح مساحة كبيرة تشكلت في مكان الإصابة عميقة تدهور الزوائد الجلدية، يتم تعديل البشرة التصنع يمكن أن الخلايا الكيراتينية القاعدية يكون متعدد الأضلاع أو ممدود على طول خطوط مشتركة تشكل النسيج الحبيبي. يمكن تقليل عدد طبقات البشرة بشكل كبير ، فغالبًا ما يكون التظهير الذاتي لهذه الجروح أمرًا صعبًا. في اتصال مع هذا ، فإن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى تكوين خلايا كرياتينية أو متعددة الطبقات. الغشاء القاعدي غائب. يمكن أن يحتوي نسيج الكرش ، إلى جانب وفرة من العناصر الخلوية والأوعية والمحتوى بين الخلايا ، في الأجزاء السفلية من الندب على ألياف كولاجينية أكثر.

إن الجروح غير المصابة أو غير الجراحية غير المشبعة ، كقاعدة عامة ، بدون مضاعفات بسبب الندوب الرقيقة ، يمكن أن يكون للجلد الناتج عن الزحف من حواف الجرح سمك عادي. يتم نقل الطيف من العناصر الخلوية تجاه البلاعم والخلايا الليفية. بالفعل في المراحل الأولى من تكوين النسيج الندبي ، تسود عمليات التجلط الليفي فوق التليين ، وبالتالي في الأجزاء العميقة من الندبة توجد شبكة فضفاضة من ألياف الكولاجين.

مع زيادة متوسط الكرش الفسيولوجي الإحصائي ، يتناقص عدد العناصر الخلوية ، والمواد الخلالية والأوعية الدموية ، وزيادة تراكيب البروتين البروتوني (ألياف الكولاجين) في فبرونيكتين. يمكن للبشرة أن تكتسب تدريجيا سماكة طبيعية مع غشاء قاعدي طبيعي حديث التكوين. من بين العناصر الخلوية ، تسود الأرومات الليفية ، والتي هي العنصر الوظيفي الرئيسي للنسيج الضام والنسيج.

ويعتقد أن النسيج الندبي ينضج في غضون 6 أشهر. خلال هذا الوقت، وسادة، والأوعية الدموية الغنية، العناصر الخلوية ومادة الخلية في الكرش تصبح بنية الضام الكثيفة. هذا ، في الواقع ، ليس أكثر من رقعة نسيج ضام على الجلد ، ولكن منطقة أصغر من الإصابة السابقة. انخفاض مساحة الندبة يرجع تدريجيا إلى انخفاض في قدرتها على الرطوبة ، وانخفاض في عدد السفن. مادة بينية وتقلص ألياف الكولاجين. وهكذا، "القديمة" ندبة الفسيولوجية نضجت تتكون أساسا من وثيقة معبأة، مرتبة أفقيا بين ألياف الكولاجين التي تقع على طول المحور الطولي ممدود من الخلايا الليفية، الخلايا الليمفاوية المعزولة، والبلازما وخلايا البدينة، ومادة بين الخلايا والأوعية النادرة.

وفقا للتغير في الصورة النسيجي ، اعتمادا على عمر الندبة ، يتغير مظهره أيضا. جميع الندوب الصغيرة ، مع حياة تصل إلى 6 أشهر - لها لون وردي فاتح ، يتدرج تدريجياً لبضعة أشهر إلى اللون الأبيض أو لون البشرة الطبيعية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]