الوقاية من الندوب

يمكن أن تسمى الوقاية من الندبات بأوسع معاني الكلمة التحضير للمرضى قبل الجراحة. العلاج الصحيح والحديث للجروح ، والرعاية للخيوط الجراحية بعد العملية الجراحية ، أسطح الجرح بعد تقشير وطب جلدي درغابراسيون.

في أغلب الأحيان ، يصادف الجرّاحون الجراحون - أخصائيو الرضوح ، جراحو العيادات المتعددة ، أطباء الكوبوستيولوجيين ، أطباء الإسعاف. في بعض الأحيان تكون مهمتهم الرئيسية هي إنقاذ حياة الشخص ، بدلاً من الحصول على ندوب مثالية جمالياً في المستقبل. ومع ذلك ، فحتى هذه المهام العالية لا تعفي الأطباء من إجراء الجرح بشكل صحيح ومراجعته ، ومعالجته ، وإدارة أسطح الجرح باستخدام أغطية الجروح الحديثة للحصول على الندوب المثلى وتطبيق أكبر قدر ممكن من الغرز التجميلية.

في هذه الحالة عندما يتعلق الأمر بتلقي ندوب رصينة بعد الجراحة التجميلية في الجراحة التجميلية ، يأخذ هذا الاتجاه طابعًا أوسع بكثير. للحصول على النتيجة المثلى بعد العملية الجمالية لا يعني فقط للقضاء على المشكلة التي تحولت المريض إلى جراح التجميل ، ولكن أيضا للحصول على ندوب خفية في موقع شق الجلد. ليس سرا أن الندبات التي شكلتها المرضى بعد الجراحة التجميلية غالبا ما تسبب أكبر قدر من عدم الراحة النفسية لدى المرضى. ناهيك عن حقيقة أن الندوب الخام تبطل نتائج الجراحة التجميلية الأكثر جمالا.

لاتجاه أقل أهمية لمنع الندبات هو صيانة ومعالجة أسطح الجرح بعد إزالة جلدي الجلد ، تقشير عميق ، إلكتروكسيجن و cryodestruction من تشكيلات الجلد الحميدة. ينفذ العلاج التجميلي للجلد بشكل صحيح بشكل مهني ، على سبيل المثال الحليمة ، ويؤدي دائمًا إلى عدم التئام الجروح. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان هناك نتائج أخرى. مثل هذه الندوب المشوهة على جسم شاب - نتيجة إزالة الأميين من البابليوما ، قطرها 1 ملم ونفس الإدارة الأميّة لسطح الجرح. كذلك ، فإن عدد المضاعفات النحوية بعد جلدي جلدي والتقشير العميق القيام به للقضاء على التجاعيد يتجاوز جميع المعايير المسموح بها ويصبح موضوعا متكررة للتقاضي.

المرضى الذين يعانون من تقشير وسطي وطب جلدي يمكن أن يكونوا خطرين بسبب احتمال حدوث ندبات. لذلك ، يجب أن يكون الأطباء الذين يتعاملون مع مثل هذه الإجراءات في حالة تأهب وكفاءة في قضية الندب. وهم ملزمون بمعرفة الموضوع وطرق الوقاية والعلاج من الندبات وأغطية الجروح الحديثة وطرق علاج أسطح الجرح. عند الانضمام إلى العدوى أو الحد من التفاعل المحلي ، يمكن أن يؤدي إزالة السطح من الطبقات العليا للبشرة إلى بؤر تآكلي واسعة ، والتي قد تؤدي إلى ندوب. لسوء الحظ ، الأشخاص الذين لديهم تعليم طبي ثانوي وأطباء ليس لديهم تخصص في الأمراض الجلدية والتجميل يرون أنه من الممكن التعامل مع مثل هذه التلاعبات. إنه سهل للغاية! نعم، وتطبيق حل لتقشير الجلد أو عمل يمكن أن تدرس وربة منزل، ولكن لعلاج الجلد انها لن تكون قادرة على أداة التجميل، وكذلك لن تكون قادرة على منع حدوث المضاعفات. هذا هو أحد الأسباب التي من أجلها الاحتلال غير مقبول من أخصائيي العلاج الطبيعي التجميل، والأمراض الجلدية والتناسلية لا يجري، وبالتالي لا يعرفون dermatocosmetology البدء في التعامل معها تحت العلامة التجارية "التجميل الأجهزة".

أحد مجالات الوقاية من الندوب هو الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ، حيث يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى توسيع منطقة تدمير الجلد وتندب إضافي.

مضاعفات بعد العمليات التجميلية والبلاستيكية

• ورم دموي

تتشكل بسبب:

• زيادة هشاشة الأوعية الدموية.
• علم الأمراض في نظام تخثر الدم.
• استقبال مضادات التخثر ، fibrinolytics ، antiaggregants.
• زيادة في ضغط الدم.
• عدم امتثال المريض للمعالجة بعد العملية الجراحية

العلاج: الإخلاء من ورم دموي ، وإذا لزم الأمر ، مراجعة الجرح مع الارقاء ، وتعيين المضادات الحيوية.

• وذمة

اعتمادا على درجة التورم ، يمكن أن تعامل على أنها فيزيولوجية (ضعيفة ، معتدلة) وقوية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات مرضية في الأنسجة بسبب نقص الأكسجة لديهم. كقاعدة عامة ، مع إعداد جيد قبل الجراحة من المرضى هذا التغيب غائب

العلاج: البرد ، مدر للبول ، والأدوية المضادة للأكسدة ، والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقوية جدار الأوعية الدموية.

إجراءات العلاج الفيزيائي: الموجات فوق الصوتية ، العلاج بالليزر المغناطيسي ، إجراءات التصريف اللمفاوي ، إلخ.

• الانضمام للعدوى الثانوية

إن تكوين الارتباط بين النباتات القيحية يترجم الالتهاب الكافي إلى التفسخ مع ظهور منطقة واسعة من الحمامي ، وذمة ، وتصريف قيحي من منطقة الجرح بعد العملية الجراحية.

العلاج: المضادات الحيوية واسعة الطيف ، والحلول والمطهرات الموضعية المطهرة ، وتصريف الجروح ، وأغطية الجرح الحديثة.

• نخر

النخر هو واحد من أخطر المضاعفات. يمكن أن يكون سببها طمس السفينة الرئيسية ، وهو انتهاك التعصيب ، يرتبط مع توتر قوي للأنسجة وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة الخاصة بهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتبط مع تورم الأنسجة (اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة) ، مع انخفاض التفاعل المناعي المحلية والعامة للمريض. على موقع نخر الأنسجة ، تبقى الجروح ، ثم ندوب واسعة.

العلاج: إزالة الأنسجة الميتة والنافقية ، معالجة مطهرة للجرح بفرض طلاءات الجرح الحديثة المرطبة على أساس حمض الهيالورونيك أو الكولاجين بالمضادات الحيوية.

• الجلد والحساسية

1. تفاعلات حساسية جلدية من النوع المتأخر

التهاب الجلد التماسي التحسسي. يحدث في شكل فرط الحساسية المتأخر من نوع. عن طريق الاتصال المتكرر مع مثيرة للحساسية (العهد، الكلورهيكسيدين، yodinolom وآخرون.) ل48-72 ساعة لتطوير استجابة التهابية أو شكل حويصلي حمامي. لا سيما مظهر دراماتيكي يبدو مثل هذا، للوهلة الأولى، قامت مضاعفات غير متوقعة بعد العملية خارج تماما. خصصت منطقة التعرض لمسببات الحساسية وسطاء التهابات وتطور الصورة السريرية لالتهاب الجلد التأتبي، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل أو فواصل التمدد ومنطقة التدمير، أو لتعميق سطح الجرح بعد جلدي، الانضمام العدوى الثانوية، والتهاب لفترة طويلة وتندب.

العلاج: إزالة مسببات الحساسية المحتملة عن طريق غسيل الأملاح ، مضادات الهيستامين داخل وخارج ، المستحضرات. مستحضرات كورتيكوستيرويد تحتوي على مضادات حيوية في شكل رذاذ. مثال على هذه الوسائل هو aerosols "Oxicort" و "Polcortolon TS" (بولندا).

الهباء الجوي "Oksikort" (55 مل) تحتوي على المواد الفعالة: الهيدروكورتيزون خلات 0.1 غرام و 0.3 غرام من هيدروكلوريد أوكسيتيتراسيكلين. الهباء الجوي "Polkortolon TS" (30 مل) - أسيتونيد سينولون و 0.01 غرام من التتراسيكلين هيدروكلوريد 0.4 ز هيدروكورتيزون خلات يتعلق القشرية النشاط الضعيف الذي يسمح بالاستخدام الآمن عندما الآفات واسعة وفي المناطق الحساسة وخصوصا في الجلد. أسيتونيد سينولون الواردة في الهباء الجوي "مركبة Polkortolon" يشير إلى هرمون مع قوة معتدلة، ويستخدم بشكل متزايد في أشكال حادة من مرض جلدي وتقرحات التنسيق عميقة. الطيف عمل للجراثيم والهباء الجوي Oksikort Polkortolon TS: بكتيريا غرام (+) - المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية، العقدية pyogenus. العقدية الرئوية، كلوستريديوم س، المعوية. Faeealis، بروبيونيباكتيريوم س؛ بكتيريا غرام (-) - س المستدمية، النيسرية السحائية، الكلبسيلة س، متقلبة رائعة، .. نزلي الموراكسيلة ، الزائفة ليرة سورية، كولاي .. سواغ - الغاز Drivosol 35 (سبان 85، ليستين، ميريستات الآيزوبروبيل، خليط من البروبان والبيوتان) لديه التجفيف والتبريد وآثار التخدير عن طريق التبخر من سطح الجلد.

الأيروسولات "Oxycorte" و "Polcortolone TC" هي عوامل فعالة لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التماسي والحروق وقضمة الصقيع من درجة I و II.

يمكن إعطاء الأدوية للمرضى بعد إزالة جلدي الجلد ، أوصت للاستخدام في المنزل في علاج التهاب الجلد ، staphylo-streptoderma. إزالة رد فعل التهاب بعد الجراحة التجميلية ، تقشير.

يوصى باستخدام البخاخات "Oxycorte" و "Polcortolone TC" على الجلد المصاب 2-4 مرات في اليوم على نفس الفترات.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي وفي المتوسط 3-7 أيام. للاستخدام على المدى القصير وعند تطبيقها على المساحات الصغيرة من سطح الجلد ، فإن المستحضرات لا تسبب آثارًا جانبية.

بعد إزالة شدة العملية المنصوص عليها مرهم كورتيكوستيرويد (الهيدروكورتيزون، tselestoderm، sinaflana، sinolar، triderm، advantan وآخرون).

المخدرات Advantan (aceponate ميثيل، الستيرويد الاصطناعية غير المهلجنة، ممثل الطبقة المعاصرة الأخيرة من الستيرويدات القشرية لتطبيق موضعي) هو الدواء البديل خيار لالقشرية الهالوجينية التقليدية. كونه مادة محبة للدهون للغاية ، فإنه قادر على اختراق البشرة بسرعة في الأدمة ، ولها تأثير علاجي. إذا لزم الأمر - تعيين مضادات الهيستامين في نظام التشغيل.

2. تفاعلات الحساسية الجلدية من النوع الفوري (الحساسية)

يمكن أن يظهر تفاعل تحسسي عام كشرى ، وذمة كوينكى وصدمة تأقية. يحدث رد الفعل التأقاني المحلي مع تورم الجلد والبثور والحكة.

العلاج: داخل مضادات الهيستامين (claritin ، kestin ، telphrast ، cetrine ، وما إلى ذلك). الكورتيزون (بريدنيزولون ، دكسوميتازون) ، ثيوسلفات الصوديوم في الوريد أو في العضل.

الخارجية: إزالة حساسية محتملة عن طريق غسيل المالحة ، والهباء الجوي (oxycorte ، و polcortolone TS).

التوسع في منطقة التندب بعد الجراحة التجميلية التجميلية.

• ظهور الندوب بعد جلدي درمابراسيون لتنشيط الجلد.
• تشكيل ندوب ملحوظة بشكل ملحوظ في أماكن الشقوق.
• تشكيل ندوب keloid و heptrophic.

[1], [2], [3], [4]