السمات التشريحية والفسيولوجية للجلد وملحقاته

الجلد كجهاز يتكون من ثلاث طبقات: البشرة والأدمة والدهون تحت الجلد.

البشرة عبارة عن ظهارة كيراتينية مسطحة متعددة الطبقات من النوع البشروي. غالبية الخلايا هي الخلايا الكيراتينية (خلايا البشرة) ، وهناك أيضا الخلايا التغصنية (الخلايا الصباغية ، خلايا لانغرهانس ، خلايا ميركل). تتكون البشرة من الطبقات التالية: 6azalnogo ، شائكة ، حبيبية ، لامعة وقرنية.

يقع الطبقة القاعدية على الغشاء القاعدي وجود سمك 0،7-1،0 ميكرون وتتكون من الهياكل التالية: poludesmosom (المناطق الإلكترون كثيفة من epidermotsitov حشوية غشاء المرتبطة tonofilaments داخل الخلايا)، لامعة أو الضوء، لوحة (الصفيحة سدا)، لوحة سميكة (الصفيحة الكثيفة)، لوحة fibroreticular (شكل ألياف النسيج الضام في الأدمة). يشارك نوع الكولاجين الرابع في بناء الغشاء القاعدي.

يتم ترتيب الخلايا القرنية القاعدية في صف واحد ولها شكل مكعب أو منشوري ونواة ضوء كبيرة. وتمثل هذه الخلايا طبقة طبقية من البشرة: بسبب انقسامها النشط ، فإن الطبقة الظهارية تتجدد باستمرار. من بين الخلايا القاعدية ، يتم عزل الخلايا الجذعية وخلايا الجلد شبه المصفوفة. يختلف معدل تقسيم الخلايا القاعدية القاعدية ، فهو يخضع إلى بيورهيثمس يومية تتناسب مع إنتاج الكورتيزول الداخلي بواسطة الغدد الكظرية. هناك مجموعة من العوامل الخارجية والداخلية التي تسرع وتبطئ تقسيم الخلايا القاعدية للبشرة. في ظل الظروف العادية ، يتم الحفاظ على التوازن الديناميكي بين عوامل التحفيز والقمع في الطبقة القاعدية للبشرة.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على معدل تكاثر الخلايا القرنية القاعدية للبشرة

العوامل	تسارع	تبطئ
Éndogennıe	أيدر ن الممثل وعامل النمو المحول-B (عامل النمو المحول-B، TGF-B)، هرمون الاستروجين، الإنترليوكينات وغيرها tsitokmny، الاندروجين (عند مصب apperete voposyanogo الدهنية) وغيرها.	Cayons ، تحويل عامل النمو - a (grouth factor factor، TGF-a). الانترفيرون والمواد الأخرى
Ékzogennıe	فيتويستروغنز ، الاستعدادات استروجين والاستروجين ، وبعض gipocoproteins والبروتينات من أصل طبيعي وصناعي ، الخ	الغليكوكورتيكويدس الموضعية. Cytostatics ، interferons و interferonogens ، إلخ.

في الطبقة القاعدية للبشرة ، بالإضافة إلى الخلايا الكيراتينية ، هناك خلايا شجيرية: الخلايا الميلانينية ، خلايا لانغرهانس ، خلايا ميركل

تقع الخلايا الصباغية (الخلايا الجذعية الصبغية، أو dendrocytes الصباغ) في الطبقة القاعدية من البشرة في الناس من ذوي البشرة البيضاء. في السود، فضلا عن ممثلين من السباق الأوروبي في أماكن تصبغ الطبيعي لهذه العناصر الخلوية توجد أيضا في الطبقة الشائكة. أكبر عدد من الخلايا الصباغية في البشر هو في الجزء الأوسط من الوجه وفي مجالات تصبغ الطبيعي (العجان، والمنطقة perigenitalnaya، الهالة من الثدي). وهناك عدد كبير من الخلايا الصباغية في tsentrofatsialnoy منطقة يشرح الموقع الأكثر شيوعا من الكلف - اضطرابات صباغية الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية من الخلايا الصباغية التفريق أرومة ميلانينية وجود أصل الأديم الظاهر العصبي بين الخلايا الصباغية والخلايا الكيراتينية لم اتصالات القرنية desmosomal نموذجية. تحديث الخلايا الصباغية هو أبطأ بكثير من الخلايا الكيراتينية. الخلايا الصباغية إنتاج الميلانين ويتم تخليق صبغة الميلانين في الخلايا الصباغية العضيات محددة - الصباغية، والتي يتم نقلها في عمليات الخلايا الصباغية. عمليات الميلانين من الخلايا الصباغية تدخل الخلايا الكيراتينية، والذي يقع في جميع أنحاء الأساسية، وحماية المواد الأساسية من الأشعة فوق البنفسجية. وينظم تخليق الميلانين بواسطة أشعة فوق البنفسجية وهرمون معين (ACTH تحفيز الخلايا الصباغية)

خلايا لانغرهانس (الخلايا الجذعية عديمة الميلانين) - خلايا المنشأ-الوحيدات البلاعم (داخل البشرة بلعم) مسؤولة عن التقاط ومعالجة المستضد، تقديم المستضد والتفاعل مع خلايا T من الأدمة.

خلايا ميركل (الخلايا الظهارية اللمسية عن طريق اللمس) هي خلايا ذات أصل عصبي تشارك في تشكيل الأحاسيس اللمسية للجلد. من جانب الأدمة أنها ترتبط مع الألياف العصبية bezmielinovym وارد.

طبقة شائكة (ستراتوس spinulosum) تمثل 3-15 صفوف من خلايا غير منتظمة الشكل على اتصال مع بعضها البعض في العديد من العمليات desmosomes ارتفاع النبات تشبه. Desmosomes هي أجزاء كثيفة إلكترونيا من الغشاء السيتوبلازمي للبشرة ، متصلة مع مكونات من الخلايا داخل الخلايا. عدد صفوف خلايا طبقة الخلايا الحرشفية ليس هو نفسه في أجزاء مختلفة من الجلد. وهكذا، في مجال الجلد الأعضاء التناسلية الخارجية الكشف عن طبقة الشائكة 2 صفوف من الخلايا في الجلد في الجزء الأحمر في الشفتين والجفون - 2-3 طيات - 4/3، الخدين والجبين - 5-7، والعودة - 8/7، والسطوح الباسطة الكوع مفصل الركبة - 8-10 ، والراحتين والأخمصين (ما يسمى ب "الجلد السميك") - أكثر من 10.

الطبقة الحبيبية (ستراتوس الحبيبية) ممثلة الصفوف 1-3 خلايا مغزلي مع نواة مظلمة والادراج السيتوبلازم في (حبيبات keratogialinovye). تحتوي هذه المشتملات على مادة ذات طبيعة بروتينية توفر عملية تقرن خلايا البشرة ، وتسمى بروتين التجميع الشعري ، مما يسهل تجميع الخيوط. يروج Filaggrin لتجميع خيوط الفردية المتفردة التي تشكل الهيكل الخلوي للبشرة في مجمع واحد. نتيجة هذا التجميع هو تحويل الخلية إلى بنية ما بعد الخلع - قشور قرنية (صفيحة قرنية).

طبقة رائعة (ستراتوس الصافية) ملحوظة فقط عندما درس تحت المجهر الضوئي، ممثلة فقط في الجلد في الراحتين والأخمصين تتكون من الصفوف 1-2 الحمضة الخلايا ذات حدود غير واضحة والعضيات محددة بشكل واضح. عند الدراسة تحت المجهر الإلكتروني ، فإنه يمثل الصفوف الدنيا من الطبقة القرنية.

طبقة قرنية (سلالات القرنية) تمثل الهياكل postkletochnymi التي لا تحتوي على نواة وعضيات (الخلايا القرنية). للحفاظ على رطوبة العادي من الطبقة القرنية، وهناك نسبة الدهون بين الخلايا للغاية (سيراميد، مجانا sphingoid glikasilkeramidy قاعدة، والكولسترول، كبريتات الكوليسترول والأحماض الدهنية والدهون الفوسفاتية، الخ)، وتوفير وظائف رئيسية من حاجز الجلد.

التجديد المستمر للبشرة يوفر وظيفة واقية من الجلد: بسبب رفض الجلد من المقرنات قرنية ، يتم تنقيته من التلوث الخارجي والكائنات الحية الدقيقة. تتجدد البشرة بسبب الانقسام المستمر للخلايا الكيراتينية القاعدية. يعتمد معدل تجديد الطبقة الظهارية على التوطين ، في المتوسط يبلغ حوالي 28 يومًا

تتكون الأدمة من طبقتين ، محددة بشكل غير واضح من بعضها البعض ، حليمية وشبكية. ترتبط الطبقة الحليمية مباشرة بالبشرة وهي ممثلة بنسيج ضام ليفي فضفاض. توفر هذه الطبقة وصلة بين الأدمة والغشاء القاعدي بمساعدة ألياف شبكية ومرنة وألياف مرساة خاصة.

تتشكل طبقة شبكة الأدمة بواسطة نسيج ضام ليفي كثيف غير مشوه. تحتوي هذه الطبقة على هياكل ليفية: ألياف الكولاجين والمرونة والشبكية (reticulin، argyrophilic). تقع ألياف الكولاجين في شكل شبكة ثلاثية الأبعاد ، وتوفر ، بالإضافة إلى ترطيب المادة الرئيسية للنسيج الضام للأدمة ، تورم الجلد. وتتكون هذه الهياكل الليفية من النوع الأول والكولاجين الثالث. نوع الكولاجين الأول يسود في مرحلة البلوغ ، والثالث - في الأطفال. مع التقدم في السن ، إنتاج الكولاجين المائي أكثر - من النوع الثالث يتناقص. وتنقسم الألياف المرنة المسؤولة عن مرونة الجلد ، إلى ثلاثة أصناف. لذلك ، تحت البشرة مباشرة هي أنحف وأغلفة رقيقة من الألياف أكسالات ، التي تقع عمودي على سطح الجلد. هذه الألياف هي الأكثر حساسية للعوامل المختلفة في البيئة ، وهي أول من يتعرض للتدمير. أعمق وأدمة ، موازية لسطح الجلد ، وهناك حزم سمكا من elanin وألياف مرنة ناضجة (حقيقية). يتم توجيه Elaunin والألياف المرنة الحقيقية على طول خطوط Langer. في اتصال مع توجيه حزم الألياف المرنة أوصى خلال شق جراحي مختلف مصنوع على طول خطوط لانغر، والتي في وقت لاحق سوف تولد كافية من الناحية الجمالية للعرض للندبة. ويعتقد أن الألياف الشبكية هي سلائف الكولاجين. تحتوي الأدمة على الخلايا الليفية - الخلايا المنتجة لمادة الأساسية، فضلا عن البروتينات الكولاجين والإيلاستين، والتي في الجوهر الأساسي من النسيج الضام الكولاجين تصنيعه والألياف المرنة. بالإضافة إلى الخلايا الليفية في الأدمة يحتوي على الخلايا الليفية، الخلايا البدينة والضامة الجلدية (منسجات) والخلايا اللمفاوية التي تحمل الرقابة المناعية المحلية.

النسيج الدهني تحت الجلد هو استمرار للأدمة ، يتكون من النسيج الضام الليفي فضفاضة والخلايا الشحمية وله سمك مختلف تبعا لحالة التغذية والتعريب. وينظم توزيع الدهون تحت الجلد عن طريق الهرمونات الجنسية. تقوم الخلايا Apipocytes أيضا بأداء وظائف الغدد الصماء ، وتشارك في تركيب عدد من الهرمونات والعوامل التي تنطلق في فترات عمرية مختلفة.

يتم إمداد الدم إلى الجلد بواسطة بليكوسات شريانية و وريدية - سطحية وعميقة ، تتميز قناة الأوعية الدموية داخل الأدمة ببعض الميزات:

• وجود "الشظايا" الشرياني الوظيفية ؛
• درجة عالية من مفاغرة بين نفس الأنواع المختلفة من السفن.

قنوات الجلد الأوعية الدقيقة تمثل نظام الاوعية الدموية الدقيقة التي تتكون من الشرايين precapillaries الواقع الشعيرات الدموية postcapillaries، venular والشعيرات الدموية اللمفاوية. دوران الأوعية الدقيقة الجلد المقدمة من قبل اثنين من الضفائر تصلب الأوعية الدموية (subpapillyarnym وتحت الجلد) وثلاثة الضفيرة الوعائية venular (subpapillyarnymi سطحية وعميقة وتحت الجلد). تقع الشعيرات الدموية في الأدمة الحليمية (على شكل "السيدات القاسي ') تساهم ظاهرة ترقيع خارج الأوعية التي تحدث مع زيادة تحظرب من الجهاز العصبي الودي. توجد أعلى كثافة من الشعيرات الدموية الحليمية في جلد الوجه ، حافة الشفة الحمراء والفرش والقدمين.

تتكون الضفيرة العميقة بواسطة شبكة من الأوعية ذات العيار الأكبر في الأجزاء العميقة من الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وهي مسؤولة عن التنظيم الحراري. وتشارك الضفائر الشريانية والشريانية تحت الجلد أيضًا في التنظيم الحراري. بين الضفيرة السطحية والعميقة هناك anastomoses.

ويمثل الجهاز الليمفاوي من قبل الشبكة سطح الجلد بدءا من الجيوب الأنفية حليمي (في حليمة الجلد)، وشبكة عميقة (في اللحمة) وبين الذي يتم ترتيب تحويل السفن. يرتبط الجهاز اللمفاوي بشكل وثيق مع الجهاز الدوري للجلد وينفذ وظيفة الصرف.

قدمت الجلد التعصيب وارد وصادر الألياف تشكيل تحت البشرة والجلد الضفيرة. وفرة الألياف والنهايات العصبية في الجلد يجعل من الممكن لوصف بأنه "الجسم الأساسية من التصورات". ألياف ليفية تعصب أنسجة العضلات الملساء للأوعية الدموية والغدد العرقية والعضلات التي ترفع الشعر. يتم تغليف الألياف وارد مع النهايات العصبية (رقائقي فاتر-باتشيني كريات، لمبة نهاية كراوس، وكريات روفيني عن طريق اللمس، كريات اللمس ميسنر جسيمات الأعضاء التناسلية Dogiel وآخرون)، تتراوح في الأدمة والتي هي mechanoreceptors. وترتبط الألياف وارد أيضا مع النهايات الحرة (thermoreceptors وnociceptors) في البشرة والأدمة.

الغدد الدهنية من الغدد السنخية بسيطة، وأنها تتكون من الإدارات مقطورة والقنوات مطرح وتتميز نوع منفرزة إفراز. ترتبط الغالبية العظمى من الغدد الدهنية مع بصيلات الشعر والقنوات الخاصة المفتوحة في فم بصيلات الشعر. في الجزء الخلفي منطقة الجلد من جهة الحدود القرمزي من الغدد الدهنية قليلة وصغيرة الحجم. جلد الوجه (الجبين، الجبين والأنف والذقن)، فروة الرأس، الصدر خط الوسط والظهر وتحت الإبطين، منطقة ما حول الشرج وعدد كبير perigenitalnoy من الغدد الدهنية - يصل 400-900 لكل سم ² ، حيث هناك multilobes كبيرة والبروستاتا. وغالبا ما تتأثر هذه المناطق مع الزهم، حب الشباب، والتهاب الجلد الدهني، لذلك يطلق عليها الدهني. الغدد الدهنية تفرز مجمع في سر التركيب ، وهو ما يسمى الزهم. تكوين الزهم هم (تجمعت) الأحماض الدهنية الحرة والمقيدة في كمية صغيرة من النفط والغاز، والكحول الهيدروكسيل، الجلسرين والكوليسترول واسترات لها، استرات الشمع، السكوالين، الدهون الفوسفاتية، كاروتين، وكذلك التمثيل الغذائي للهرمونات الستيرويد. دور حيوي خاص من الأحماض الدهنية غير المشبعة وجود فطريات، جراثيم وخصائص viralstatic.

وينظم إفراز الزهم أساسا بالهرمونات ، وبدرجة أقل ، آليات عصبية. الأندروجينات (التستوستيرون) تزيد من إنتاج الزهم. التفاعل مع مستقبلات على سطح sebocytes، في إطار العمل من الإنزيم التستوستيرون 5 alfareduktazy تحويلها إلى المستقلب النشط - ديهدروتستوسترون، مما يزيد بشكل مباشر على إنتاج الإفرازات. كمية التستوستيرون النشط بيولوجيا sebocytes مستقبل وحساسية النشاط 5 alfareduktazy، وتحديد معدل إفراز الغدد الدهنية، وتحدد وراثيا. بشكل عام ، يمكن أن يحدث الإنعاش الهرموني لإفراز الزهم في أربعة مستويات: الوطاء ، الغدة النخامية ، قشرة الغدة الكظرية ، والغدد الجنسية. أي تغيير في الخلفية الهرمونية ، مما يؤدي إلى تغييرات في محتوى الأندروجينات ، سوف يؤثر بشكل غير مباشر على إفراز الزهم.

وتنقسم الغدد العرقية إلى إفراز (الأنبوبي البسيط) والغدد المفرزة (بسيطة أنبوبي - سنخية) الغدد.

توجد الغدد العرقية Ekkrinnye في جميع مناطق الجلد. ابدأ العمل من لحظة الولادة والمشاركة في التنظيم الحراري. وهي تتألف من قسم إفرازي نهائي وقناة مطرية. يقع القسم النهائي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ويحتوي على خلايا ظهارية إفرازية (خفيفة ومظلمة) ، ويتم توفير الأخير من قبل الألياف الكولينية. تفتح مجاري الهواء المفتوحة على سطح الجلد ، وهي غير متصلة بصبغة الشعر وتتكون من ظهارة تكعيبية ذات طبقتين. الغدد العرقية Ekkrinnye تنتج خافض للضغط - عرق مع محتوى منخفض من المكونات العضوية. عندما يتم إفراز الإفراز ، تحتفظ الخلية بكاملها (إفراز الميروكرين).

تقع الغدد العرقية المفترزة فقط في مناطق خاصة من الجسم. الجلد من تجاويف إبطي ، وريدي من حلمات الغدد الثديية ، والمناطق حول الشرج ، perigenital. في بعض الأحيان يتم العثور عليها في الجلد حول السرة ، منطقة العجز. هذه الغدد تبدأ في العمل في فترة البلوغ. وهي تتألف من قسم إفرازي نهائي وقناة مطرية. تقع المقاطع الطرفية في الأقسام العميقة من الأدمة وتحتوي على الخلايا العضلية الظهارية والفرازية ، وينظم نشاط الأخير من خلال الألياف العصبية الأدرينالية والهرمونات الجنسية. يحدث تراكم الإفراز في الجزء القمي من الخلية الإفرازية التي تفصل في التجويف (نوع الإفراز المفرز). وتتكون القنوات السفلية من ظهارة تكعيبية ذات طبقتين وتتدفق في فم بصيلات الشعر.

الشعر هو الزائدة الخيطية الكيراتينية للجلد. في البالغين ، هناك ما يصل إلى مليوني شعرة على سطح الجسم ، منها ما يصل إلى 100،000 شعرة على الرأس.هيكل الشعر هو أيضا مصمم وراثيا ويعتمد إلى حد كبير على السباق.

يتكون الشعر من قضيب جاحظ فوق الجلد، والجذر، والذي يقع في بصيلات الشعر، غارقة في عمق الأدمة والدهون تحت الجلد. يحيط بصبغة الشعر بحقيبة نسيج ضام. بالقرب من سطح بصيلات الشعر الجلد يشكل الامتداد (قمع)، الذي يصب في قناة الغدة الدهنية (في جميع المناطق من الجلد)، والغدة المفرزة العرق (في الموقع من هذه الغدد). في نهاية الجراب هناك امتداد - بصلة شعر ، تنمو فيها حليمة شعر ضام مع عدد كبير من الأوعية الدموية. الخلايا الظهارية من اللمبة هي عناصر cambial التي توفر 4 أشهر. ومن المعروف أنه نظرا لالمسامير نضح محددة تنمو بشكل أسرع على اليد اليمنى في أصابع اليد اليمنى وكذلك الثاني والثالث والرابع. على القدمين ، يكون معدل نمو صفيحة الظفر أصغر إلى حد ما ، ويتم تحديث مسمار صحي في المتوسط لمدة 6 أشهر. يعتمد معدل نمو صفيحة الظفر على العديد من العوامل. لذلك ، يتم تكثيف نمو الظفر في النهار ، في الصيف ، مع صدمة طفيفة في الأظافر. بشكل عام ، في الشباب ، ينمو صفيحة الظفر أسرع من كبار السن. ينمو الأظافر أسرع في النساء ، خاصة أثناء الحمل.

[1], [2], [3], [4], [5]