علم الأمراض الجلدية في سن المراهقة

في العمل العملي اليومي ، يجب على طبيب الأمراض الجلدية وأمراض الجلد أن يأخذوا المراهقين على نحو متزايد. يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال زيادة الطلب على خدمات التجميل المؤهلة بين السكان ، والوعي الجيد للمراهقين وأولياء أمورهم ، وأيضاً في كثير من الأحيان رغبة المراهقين في تغيير مظهرهم. حاليا ، المتخصصين بعيدون عن حظر جميع إجراءات صالون معروف للمراهقين. ومع ذلك ، عند اختيار الإجراءات ، يجب أن يركز المحترف على عدد من السمات التشريحية والفسيولوجية للجلد لدى الأفراد في هذه الفئة العمرية ، فضلاً عن أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا بين الأطفال والمراهقين.

يتميز جلد الأطفال والمراهقين بعدد أقل من صفوف الخلايا في البشرة. وهكذا، فإن عدد الصفوف طبقة الخلايا الشائكة هي 2-7، أما في الكبار - من 3 إلى صفوف 8-15. يتم تمثيل الطبقة الحبيبية عن طريق 1-2 صف من الخلايا (في البالغين - 1-3). لاحظ الباحثون أيضًا وجود سمك أصغر للطبقة الفموية في أجزاء مختلفة من الجلد. ومن المعروف أن الرقم الهيدروجيني للسطح الجلد هو أكثر مؤشر المراهقين القلوية من ذلك من البالغين. تراكمت المعلومات حول نفاذية أكبر من الطبقة القرنية للأدوية والمواد السامة في أطفال في سن 10 إلى 16 سنة. هذه الميزات الهيكلية للبشرة والطبقة القرنية تشير كافية خصائص حاجز الجلد، من جهة، ونفاذية لها عالية، من جهة أخرى. ونتيجة لذلك، المراهقين غير مرغوب فيه تقديرا عاليا كل الإجراءات التي تخل بشدة خصائص حاجز الجلد، وخاصة بالفرشاة، التقشير العميق، جلدي، وما إلى ذلك مع الرعاية تنفيذ جميع إجراءات العلاج الطبيعي تتعلق بتحسين تسليم وكيل معين في الجلد، و- الموجات فوق الصوتية، علاج بالأيونات. وبالتالي فمن الضروري لرعاية خاصة عندما تدار الستيرويدات الموضعية باستخدام الموجات فوق الصوتية (على سبيل المثال، لعلاج التصنع وندبات الجدرة). ، فمن المستحسن في تنفيذ الإجراءات، وتغيير درجة الحموضة في سطح الجلد (Desincrustation، تقشير) إلى التركيز على التسامح الفردي.

السمة المميزة للتكوين الجلدي للأطفال والمراهقين هي زيادة الترطيب. إذا كان جلد الشخص البالغ يحتوي على 6-8 ٪ من الماء ، ثم في الجلد من الأطفال الأكبر سنا والمراهقين ما يصل إلى 10-15 ٪ من مياه الكائن الحي كله. الميل الشاذ إلى احتباس الماء في مختلف العمليات المرضية، مثل الهربس البسيط، قوباء العقديات، وغيرها. هذا المهنيين ميزة يعتبر عادة عند تشخيص هذه الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، فإن الميل إلى احتباس السوائل في الجلد مهم لوضعه في الاعتبار عند إجراء أي إجراء جائر ، على سبيل المثال ، تطهير الوجه. لتقليل احتباس السوائل المحلي بعد الإجراءات ، يمكن التوصية بالعلاج الدقيق في نظام التصريف اللمفاوي.

إلى الأمراض الجلدية الأكثر شيوعا في المراهقين ، في اشارة الى اختصاصي التجميل ، يمكنك أن تشمل حب الشباب والتهاب الجلد التأتبي. في أي حال ، يجب أن يعطى الصالون العناية الأساسية الكافية بالبشرة وفقاً لنوعه (التطهير اللطيف والترطيب الكافي والحماية الفعالة من الفاعلية) والعلاج الإمراضي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الشكل السريري وشدة العملية.

عندما المراهقين حب الشباب يمكن أن تسند إلى تنظيف البشرة، يجف وdarsonvalization مكافحة قناع (كية تأثير - جرعة عالية)، الليزر العلاجية، تقشير سطحي، Desincrustation إجراء kosmehaniki، والأكسجين، photochromotherapy، العلاج الضوئي. ما هو مهم هو أن غياب أو عدم كفاية العلاج إمراضي مستحقا في بداية الإجراءات يمكن أن يسبب تفاقم تدفق حب الشباب. أما بالنسبة للأشعة فوق البنفسجية، وهذا الإجراء يمكن أن يوصى بها إلا بعد انتهاء العلاج وأولئك المراهقين الذين لاحظ تحسنا في تدفق حب الشباب في فصل الصيف. خلاف ذلك، عندما تتعرض لأشعة فوق البنفسجية يحدث فقط "اخفاء" مؤقت العيوب، وزيادة (بعد 2-3 أسابيع تشميس) يحدث بعد تفاقم. عندما جاسية حب الشباب الاحتقاني يمكن التوصية جاكيه التدليك، والعلاج بالأكسجين. وينبغي بذل أي التدليك في سن المراهقة من دون استخدام الزيوت لتفادي تأثير آخر كوميدوغينيك.

يعد تطهير الجلد ، أو ما يسمى "comedoextraction" ، إجراءً إضافيًا مهمًا لإدارة المرضى الذين يعانون من حب الشباب. نظرا للفهم الحالي لانتهاك خصائص الحاجز من الجلد في المريض مع حب الشباب ، يجب أن يكون التنظيف لطيف بقدر الإمكان. على وجه الخصوص ، يمكن أن تزيد من تدمير vertisation خصائص الحاجز من الجلد ، وتعزيز فقدان المياه traineepidermal ، مما يؤدي إلى جفاف الجلد. وتشمل خيارات التنظيف الأكثر ملاءمة للمراهقين التنظيف مع ما يسمى ب "الهدرجة الباردة" ، التي تتجنب التبخر. العلاج الخارجي السابق مع الرتينوئيدات (adapalene-Differin) أو حمض الأزيليك (Skinoren) يحسن بشكل كبير من عملية التنظيف لمدة 2-3 أسابيع على الأقل. في السنوات الأخيرة ، أكثر وأكثر جاذبية التنظيف بالموجات فوق الصوتية ، وتوفير تأثير تجميلي جيد بعد مسار الإجراءات.

وأود أيضا أن أؤكد على أن التنظيف لا ينبغي أن يحل محل العلاج إمراضي لعلاج حب الشباب ، ولكن فقط تكملة له. لا يشار التنظيف مع غلبة العناصر الالتهابية ، وخاصة البثرية. إذا رأى اختصاصي التجميل الحاجة إلى وصف هذا الإجراء في وجود حب الشباب البثرى ، فيجب إعداد الجلد باستخدام بيروكسيد البنزويل (Basiron AC) لمدة 10-14 يومًا ، ثم إجراء العملية.

وفيما يتعلق تصحيح الندبات والتصبغات آخر للالتهابات، فمن المستحسن لتحقيق تحسن سريري من حب الشباب لتبيض مختلفة (LHE العلاج، القشور) وإجراءات التسوية (قشور). إذا رأى التجميل الحاجة لتعيين هذه الإجراءات، فمن الضروري اختيار الأساليب الأكثر حميدة من العلاج (على سبيل المثال، سطحية، القشور عمق نادرا المتوسطة واللوازم الطبية، LHE العلاج). عادة ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات بعد نهاية فترة البلوغ واستقرار تدفق حب الشباب.

يمكن للمرء أن من مضاعفات حب الشباب يكون ايتهيد. الميل إلى تشكيل miliums مهمة من المراحل الأولى من العلاج تسترشد الأدوية الحديثة مع تأثير القرنية وcomedolytic (أدابالين - ديفرين، Azelaic حامضي - Skinoren). يمكن تسهيل ظهور الميلونات جزئياً عن طريق تجفاف الطبقة القرنية في المرضى الذين يعانون من حب الشباب. هؤلاء المرضى تظهر وكلاء والإجراءات ترطيب (على سبيل المثال، ترطيب قناع). ينصح بإزالة الميليوم ميكانيكيًا بإبرة ، وفي كثير من الأحيان يتم إزالتها باستخدام الليزر. خلال 1-2 أسابيع قبل إزالة يمكن أن يتم إعداد الجلد (باستخدام المنتجات التي تحتوي على Azelaic حامضي، حمض الصفصاف، وحمض هيدروكسي)، مما يسهل miliums إجراء تقشير. تكتيكات مماثلة من المرضى يمكن أن تقدم في وجود miliums الابتدائية والتي تعتبر تشوه. في سلوك المراهقين مع التهاب الجلد التأتبي في صالون تجميل متخصص يجب أن تأخذ بعين الاعتبار التاريخ الشخصي والعائلة من الجلد التأتبي. أنها يمكن أن تستخدم العلاج مكركرنت (وخاصة في عملية التعريب على وجهه، والاعتماد الستيرويد وآخرون)، ترطيب قناع، التنظيف بالموجات فوق الصوتية، والأكسجين. عند اختيار خطوط مستحضرات التجميل وتسترشد عادة من قبل خبراء مصممة للبشرة الحساسة ويعيد خصائص حاجز الجلد (مثل "كوكو" خط). لا يظهر عقد الإجراءات المزعجة التي تنتهك خصائص حاجز الجلد (التبخر، وتنظيف، Desincrustation، فراغ والتدليك، والقشور، ليزر "تلميع"، اللوازم الطبية، جلدي، الخ ..) إجراءات، واستخدام مستحضرات التجميل مع رائحة نفاذة، التي تحتوي على المواد المسببة للحساسية، وكذلك القيام بنشاط التجميل في الموسم، نموذجية من التهاب الجلد التأتبي الحاد. تفاقم التهاب الجلد التأتبي على خلفية من علاجات التجميل يمكن أن يسهم أيضا في عدم وجود العلاج المناسب إمراضي. وعلاوة على ذلك، فقد أصبح في السنوات الأخيرة، الاستعدادات النظامية شعبية متزايدة تهدف إلى استعادة خصائص حاجز الجلد، والتي تحتوي على حمض أوميغا الدهنية (مثل، omeganol، أوميغا 3، Elteans). في أولى بوادر تفاقم بدايته من التهاب الجلد التأتبي (تدفق تفاقم التهاب الشفة الجلد التأتبي، حمامي، وتورم في الوجه) فمن المستحسن رفض تنفيذ أي من الإجراءات والغرض من العلاج وفقا لشدة تفاقم (السكرية الموضعية، حاصرات H2 للهستامين 2nd جيل أو 3RD، العقلية المخدرات والمنشطات العشبية إنتاج الكورتيزول، وكلاء إزالة السموم عن طريق الفم، وغيرها).

بالإضافة إلى حب الشباب والتهاب الجلد التأتبي في المراهقين الذين يسعون التجميل ، يمكن تحديدها ، كمرض مصاحب للصدفية. عند اختيار الإجراءات التجميلية في مثل هذه الحالات ، من المهم التركيز على مرحلة العملية. المرحلة المتقدمة من المرض يتطلب أكبر قدر من الحذر. ويتميز هذا النمو عناصر هامشية واجهت سابقا، حطاطات دخنية جديدة والشخصية المحورية التقشر، الذي حطاطة منطقة الحافة لا تزال خالية من المقاييس: تقشير، في المرحلة الأخيرة من العملية، كما انها كانت، "ليس لديها وقت" لنمو عنصر الصدفي. في مرحلة متقدمة من مرض الصدفية هو التهاب لوحظ استجابة المتماثلة (كوبنر الأعراض)، وهو ما يعبر عنه في آفات الصداف تنشأ في مواقع الإصابة الجلد، وأحيانا صغيرة جدا. يحدث التفاعل المتشابه عادة بعد حوالي أسبوعين ، وأحيانًا لاحقًا في مناطق تلف الجلد. ونظرا لخطر ظاهرة كوبنر، في صالون للتجميل يجب الامتناع عن أي إجراءات الغازية والتلاعب المرتبطة mehanicheskizh أو تهيج كيميائي. فقط أقنعة ترطيب وتعقيم ، يمكن وصفها العلاج الجزئي الحالي. في المراحل الثابتة والتراجعية ، يتم توسيع نطاق واسع من الإجراءات. 

في حالة تشخيص الأورام لدى المراهقين بحاجة لاستشارة طبيب الأورام طبيب، طبيب الأمراض الجلدية لغرض التشخيص المناسب واتخاذ قرار بشأن تكتيكات السلوك في المستقبل وتوقيت إزالة الأورام. في مرض حميدة ، يحاول المرض عادة إزالة الأورام وتشوهات الجلد بعد نهاية سن البلوغ.

لإزالة هذه التشكيلات كما العنكبوت حمة (وحمة العنكبوت، أو "العنكبوت" حمات)، والأنف الأحمر وبعض الحبوب الأخرى، فمن المستحسن استخدام الليزر الجراحي، وليس كهربي أو العلاج بالتبريد. هو تدمير ليزر يسمح لك بالتحكم في كمية التدخل أثناء العملية ويقلل من خطر تشكل الندبة.

تدمير ليزر على خلفية العلاج المناعي الجسمية والخارجية ، ويمكن أيضا أن يوصي بالعناية بالبشرة الكافية للالثآليل المبتذلة ، الأخمصية و مسطحة (الأحداث). ومع ذلك، في حالة تشخيص المليساء المعدية أظهرت التشكيلات الإزالة الميكانيكية مع ملاقط، تليها العلاج مع حل الكحولي 2٪ من يوديد البوتاسيوم. التخثير الكهربائي والتخريب بالتبريد والليزر. لا ينصح بسبب ارتفاع مخاطر تندب لاحقة.

وينبغي التأكيد على أن إجراءات التجميل الأخرى هي بطلان في جميع الأمراض الجلدية الفيروسية ، بما في ذلك مظاهر الهربس ، وذلك بسبب خطر نشرها.

وهكذا ، فإن عددا من السمات التشريحية والفيزيولوجية للبشرة من المراهقين يحدد اختيار مناور مستحضرات التجميل من قبل متخصص. وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه من المهم للغاية في عملية العمل مع المراهقين إبلاغ الأهل عن نطاق الإجراءات المقررة وآليات عملهم والآثار المتوقعة. يجدر التأكيد مرة أخرى على أهمية النهج الأكثر رقة في اختيار الإجراءات ، فضلا عن الحاجة إلى نهج متكامل والتحليلي في تقييم حالة الجلد لدى المراهقين.

[1], [2], [3], [4]