العلاج بالترددات العالية

يعتبر العامل النشط الرئيسي لجميع طرق العلاج عالية التردد هو التيار المتناوب، والذي يتم توفيره إما مباشرة لجسم المريض (الدارسونفال، العلاج بالموجات فوق الصوتية)، أو يحدث في أنسجة وبيئات الجسم تحت تأثير المجالات الكهرومغناطيسية عالية التردد المتناوبة أو مكوناتها (أي المجالات الكهربائية والمغناطيسية) ذات التردد العالي والعالي جدًا والعالي جدًا.

تُسمى الموجات الكهرومغناطيسية التي يتراوح طولها الموجي بين 0.05 مم و10,000 متر (بتردد أقل من 6x10 هرتز) موجات الراديو (ومن المعروف أنها تُستخدم لنقل المعلومات لاسلكيًا لمسافات طويلة). ولذلك، يُطلق على العلاج عالي التردد اسم العلاج بالموجات الراديوية. يُصنف العلاج باستخدام التيارات عالية التردد والمجالات الكهرومغناطيسية بناءً على خصائصه الطيفية.

يعتمد التأثير الفسيولوجي والعلاجي للتذبذبات عالية التردد على تفاعلها مع الجسيمات المشحونة في الأنسجة البيولوجية، والتي لا تشمل الأيونات فحسب، بل تشمل أيضًا البروتينات، والنواتج الأيضية منخفضة الوزن الجزيئي، والرؤوس القطبية للفوسفوليبيدات، والأحماض النووية. ونظرًا لاختلاف أحجام الجزيئات المشحونة المذكورة، فإن حركتها تحدث عند ترددات رنينية مختلفة.

عند تطبيق مجالات عالية التردد، تتذبذب وتصطدم حاملات التيار الحر، وهي أيونات في الأنسجة الحية. هذا التأثير هو أساس تيار التوصيل. قد يكون الجزيء متعادلاً، ولكن في الوقت نفسه، ستكون هناك شحنات عند طرفيه (مجموعها يساوي صفرًا). يدور هذا الجزيء، المسمى ثنائي القطب، في مجال متناوب، مما يؤدي أيضًا إلى إطلاق حرارة. تعتمد كمية الحرارة المتولدة على كلٍّ من معلمات العامل المؤثر (شدة التيار، تردده) والخصائص الكهربائية للأنسجة نفسها. لذلك، يُعد العلاج عالي التردد انتقائيًا.

عمليًا، يعني هذا أنه بتغيير التردد، يُمكن تحقيق تسخين انتقائي لأنسجة معينة. ولأن تسخين الأنسجة ناتج عن امتصاص ترددات رنينية معينة، فإنه يتم من الداخل، ولا تشعر به المستشعرات الحساسة الموجودة على الجلد. ويصاحب ارتفاع درجة حرارة الأنسجة احتقان الدم، وزيادة نفاذية الحواجز الهستودمية، والدورة الدموية الدقيقة، بالإضافة إلى تحفيز العمليات الأيضية.

يُستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع وبنجاح في طب الأمراض الجلدية والتجميل لعلاج: التهاب الجلد، والأكزيما، والتهاب الجلد العصبي، وحب الشباب، والدمامل، ولإزالة الثآليل، وندبات ما بعد الجراحة، وتلف الجلد. وتزداد فعالية العلاج بالاستخدام الأولي للمنتجات الطبية أو التجميلية.

دارسونفاليزيشن هي طريقة علاج كهربائي تعتمد على استخدام تيار نبضي متناوب عالي التردد (50-110 كيلوهرتز)، وجهد عالٍ (حتى 25 كيلوفولت)، وطاقة منخفضة (حتى 0.02 مللي أمبير)، معدّلة بنبضات قصيرة (50-100 ميكروثانية) على شكل جرس، بتردد تعديل 50 هرتز. اقترح هذه الطريقة عام 1892 عالم وظائف الأعضاء والفيزيائي الفرنسي ج.-أ. دارسونفال، الذي سُميت باسمه. العامل الفعال هو تفريغ كهربائي ينشأ بين الأقطاب الكهربائية وجسم المريض.

يمكن تغيير شدة التفريغ من "هادئ" إلى شرارة. أثناء عملية الدارسونفال، وتحت تأثير التفريغات، تتشكل أكاسيد الأوزون والنيتروجين بكميات صغيرة، مما يرتبط بتأثير كابح للجراثيم ومبيد لها. على عكس العلاج بالموجات فوق الصوتية، يكاد يكون التأثير الحراري غائبًا أثناء عملية الدارسونفال، نظرًا لانخفاض قوة التيار وطبيعة التأثير النبضي، حيث تتجاوز فترات التوقف بشكل كبير زمن النبضات.

يتم استخدام تقنية دارسونفال بشكل أساسي للإجراءات الموضعية.

تحت تأثير تيارات دارسونفال، ترتفع عتبات حساسية مستقبلات الجلد (الألم، اللمس، درجة الحرارة، إلخ) للمنبهات الخارجية. تُرسل إشارات عديدة من مستقبلات المنطقة المصابة إلى الجهاز العصبي المركزي ومراكزه الإنباتية، مما يؤدي إلى تخفيف أو توقف الألم والحكة والتنميل.

علاوةً على ذلك، يُعزز علاج الدارسونفال الموضعي مرونة الجلد، ويُحفّز تكاثر الخلايا الجرثومية في بصيلات الشعر، ويُعزز نمو الشعر، ويمنع ظهور التجاعيد وتساقطه. ويُفسر تأثيره الإيجابي على حالة الجلد شعبيته الواسعة في طب الأمراض الجلدية والتجميل.

العلاج بالحث الحراري (مرادف: العلاج بالحث الحراري بالموجات القصيرة) هو أسلوب من أساليب العلاج الكهربائي، يعتمد على تأثير مجال مغناطيسي متناوب عالي التردد (عادةً ١٣.٥٦ ميجاهرتز) على مناطق معينة من جسم المريض. في هذه الطريقة، يتدفق تيار عالي التردد عبر سلك أو لولب (محث) موضوع على جسم المريض، مما يؤدي إلى تكوين مجال مغناطيسي متناوب. يُحفز هذا المجال تيارات دوامية فوضوية (تيارات فوكو) في الموصلات، وهي في الغالب أوساط سائلة (الدم واللمف)، بالإضافة إلى أنسجة جيدة التروية (العضلات).

تُسخّن التيارات الدوامية الأنسجة من الداخل، فترتفع درجة حرارتها بمقدار 2-5 درجات مئوية على عمق 8-12 سم. العامل العلاجي الرئيسي في العلاج بالحث الحراري هو الحرارة، وتأثيرها أقوى بكثير من تأثير الحرارة المُستمدة من الخارج. في العلاج بالحث الحراري، تتولد الحرارة في أعماق الأنسجة، وخاصةً في العضلات، مما يُقلل بشكل كبير من فعالية آليات تنظيم الحرارة، التي تقع معظم مستقبلاتها في الأنسجة السطحية.

نتيجةً لارتفاع درجة حرارة الأنسجة، تتمدد الأوعية الدموية، ويزداد تدفق الدم واللمف، ويزداد عدد الشعيرات الدموية العاملة، ويُلاحظ انخفاض طفيف في ضغط الدم، ويتحسن تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية في المنطقة المصابة، ويتسارع تكوين الوصلات الشريانية الجانبية والمفاغرة في قاع الدورة الدموية الدقيقة. وللتبريد الحراري تأثير إيجابي على المناعة: إذ يُحفَّز تخليق الأجسام المضادة، ويزداد محتوى مكونات المناعة الخلطية في الدم، ويزداد النشاط البلعمي للكريات البيضاء والبلعميات، وتُنشَّط الخلايا الليفية.

يمكن دمج الحث الحراري مع الرحلان الكهربائي الطبي (تسمى هذه الطريقة بالحث الحراري الكهربائي)، مما يضمن اختراقًا أعمق للأدوية وبكميات أكبر.

العلاج بالترددات الفائقة (UHF) هو تأثير المكوّن الكهربائي لمجال كهرومغناطيسي متناوب (مستمر أو نبضي) بتردد فائق (من 30 إلى 300 ميجاهرتز). في التذبذبات المستمرة، تُسهم التأثيرات الحرارية بشكل كبير، والتي يُحدد مقدارها بمتوسط قدرة المجال (الشكل II-2-6). في الوضع النبضي لتوليد المجال الكهربائي، تكون التأثيرات الحرارية ضئيلة، لأن فترات التوقف أطول بألف مرة من مدة النبضة. وبالتالي، يُعزز الوضع النبضي دقة تأثير المجال الكهرومغناطيسي على الجزيئات.

يتضمن العلاج بالموجات الدقيقة (العلاج الكهربائي فائق التردد، العلاج بالموجات فوق الصوتية) استخدام موجات كهرومغناطيسية من نطاقي الديسيمتر (من متر إلى 10 سم؛ العلاج بالموجات فوق الصوتية) والسنتيمتر (من 10 سم إلى 1 سم؛ العلاج بالموجات السنتيمترية). تحتل الموجات الدقيقة موقعًا متوسطًا بين الموجات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الفائقة والأشعة تحت الحمراء. ولذلك، فهي قريبة من طاقة الضوء في بعض خصائصها الفيزيائية.

عندما تنعكس الموجات الميكروية، وخاصةً على الأنسجة ذات الموصلية الكهربائية المختلفة، تتراكم الطاقة الواردة والمنعكسة، مما يُشكل ما يُسمى "الموجات الثابتة" التي تُهدد بارتفاع درجة حرارة الأنسجة الموضعية، مثل طبقة الدهون تحت الجلد. يتحول جزء من طاقة الموجات الميكروية التي تمتصها الأنسجة إلى حرارة، ويكون لها تأثير حراري.

إلى جانب ذلك، هناك أيضًا تأثير تذبذبي محدد. يرتبط هذا التأثير بالامتصاص الرنيني للطاقة الكهرومغناطيسية، إذ إن تردد تذبذبات عدد من الجزيئات البيولوجية (الأحماض الأمينية، والببتيدات، والماء) قريب من نطاق ترددات الموجات الميكروية. ونتيجةً لذلك، يزداد نشاط مختلف العمليات الكيميائية الحيوية تحت تأثير الموجات الميكروية، وتتشكل مواد نشطة بيولوجيًا (السيروتونين، والهيستامين، إلخ).

في التأثير الفسيولوجي لتأثير الموجات الدقيقة، يُميز نوعان من التفاعلات: تفاعل موضعي، ينتج أساسًا عن التسخين الموضعي للأنسجة، وتفاعل عصبي هرموني كأحد مظاهر التفاعلات التكيفية. يحدث توليد الحرارة الأقصى أثناء العلاج بالموجات فوق الصوتية في الجلد والدهون تحت الجلد، حيث يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بمقدار 2-5 درجات مئوية. أما أثناء العلاج بالموجات فوق الصوتية، فتُسخّن الأنسجة الغنية بالماء بشكل رئيسي، حيث يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بمقدار 4-6 درجات مئوية مع تسخين منخفض نسبيًا للدهون تحت الجلد.

يؤدي التسخين الموضعي إلى توسع الأوعية الدموية، وزيادة تدفق الدم، وتقليل تشنج العضلات الملساء، مما يساعد على التخلص من الاحتقان وتقليل التورم. يرتبط التأثير المسكن والمضاد للحكة للموجات الدقيقة بشكل أكبر بتقليل التورم والقضاء على نقص التروية. كما يتميز العلاج بالميكروويف بتأثير مضاد للالتهابات والتشنجات وخافض للحساسية. يُنصح باستخدام العلاج بالميكروويف في علاج أمراض الجلد الالتهابية (الدمامل، والدمامل، والتهاب الغدد العرقية، والقرحة الغذائية، والارتشاح بعد الجراحة).

يعتمد العلاج بالمليمتر (العلاج بالترددات المليمترية)، أو العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF)، على استخدام موجات كهرومغناطيسية ضمن نطاق المليمتر (تردد يتراوح بين 30 و300 جيجاهرتز، وطول موجي يتراوح بين 10 و1 مم). يُعد العلاج بالترددات المليمترية طريقة علاج طبيعي حديثة نسبيًا، أُدخلت إلى الممارسة الطبية بمبادرة من الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم، ن. د. ديفياتكوف، الذي كان من أوائل من لفتوا الانتباه إلى الخصائص البيوفيزيائية غير العادية للموجات المليمترية.

تمتص الأنسجة، وخاصةً الغنية بالماء، أو الجزيئات المائية المختلفة والهياكل فوق الجزيئية الموجات المليمترية بشكل جيد. ونتيجةً لذلك، وعلى عكس الموجات الديسيمترية والسنتيمترية، تتمتع الموجات المليمترية بقدرة اختراق منخفضة للجسم (تصل إلى 1 مم)، ولذلك يكون التأثير الرئيسي لهذا العامل موضعيًا بحتًا.

في الجلد، تُحدث الموجات المليمترية تغيراتٍ في بنية مختلف العناصر، وخاصةً في المستقبلات والموصلات العصبية والخلايا البدينة. لذلك، يُفضل في العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) التأثير على المناطق الانعكاسية ونقاط الوخز بالإبر.

أثناء العلاج بالموجات فوق الصوتية، يتم ملاحظة تنشيط نظام مضادات الأكسدة في الجسم، مما يؤدي إلى منع عمليات أكسدة الدهون، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في إتلاف أغشية الخلايا.

تم تسجيل التأثير الإيجابي الأكبر لعلاج UHF في الأمراض الجلدية في علاج الجروح غير الملتئمة لفترة طويلة، وقرح الفراش، والقرحة الغذائية، والأمراض الجلدية التحسسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]