العلاج الداخلي والتغذية العقلانية في الجروح والخيوط الجراحية بعد العملية الجراحية

التغذية العقلانية.

بالإضافة إلى الرعاية المختصة لسطح الجرح وطبقات ما بعد الجراحة وينبغي أن يكون على علم بأن المرضى الذين ينبغي أن يتلقى التغذية الكافية في فترة ما بعد الجراحة، وعدم وجود المواد الحيوية المستمدة من خارج الجسم، ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على عمليات ترميم الجلد. وينبغي أن تكون وجبات الطعام سهل الهضم، غنية في البروتينات والفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة. الألياف ، ولكن مع تقييد الملح. النظام الغذائي للمياه مهم أيضا. يجب على المرضى تناول ما لا يقل عن 1.5 إلى 2 لتر من السوائل في اليوم. ومع ذلك، إذا جلدي التشغيلي يؤديها على الوجه بأكمله أو في المنطقة حول الفم - يضطر تقريبا إلى إزالة الضمادات أو التفريغ من القشور المريض لتناول الطعام في عجينة أو شكل سائل. خلاف ذلك، عندما يتصرفون من المضغ يمكن أن تجرح غطاء، الذي يحصل في الإصابة الشقوق، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب أعمق وتندب.

التغذية العقلانية هي نقطة مهمة في إدارة المرضى في فترة ما بعد الجراحة ، ولكن يتطلب خلق الظروف المثلى لإصلاح الأنسجة أيضا استخدام مستمر للعلاج الداخلي المنصوص عليه في فترة ما قبل الجراحة

العلاج الداخلي.

يتضمن عددًا من خيارات العلاج لتسريع عملية الإصلاح. تحسين نتائج التدخلات الجراحية ، والحد من وضوح الندوب.

المضافات النشطة بيولوجيا (BAA): سلسلة من المكملات الغذائية Litovit (Rossiaia) ، Avena (روسيا) ، Biovit (روسيا) ، Irwin Naturals (الولايات المتحدة الأمريكية). Nature Sunshine Products Inc (الولايات المتحدة الأمريكية).

Adaptogens: الجينسنغ ، eleutherococcus ، echinacea prpurnaya. الليمون ، الزامانية ، البنتاكرين ، إلخ.

وسائل وطرق تحسين دوران الأوعية الدقيقة

النشاط الصناعي والتكاثري من الخلايا المشاركة في ترميم الجلد ليس ممكنا من دون إمدادات كافية من الأكسجين إلى الأنسجة. واحدة من الاتجاهات الرئيسية في إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية للمرضى، وكذلك في إعداد preoperatsionnoy هي الأساليب والأدوات والتقنيات التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في مجال التشغيل، ويقوي جدار الأوعية الدموية، بالاكسجين الأنسجة وغيرها. وفي هذا الصدد، والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (teonikol، komplamin، نيكوتيناميد، واستخراج الجنكه بيلوبا، كابيلار)، والمكملات الغذائية التي تحتوي على الأدوية فعال في الأوعية، والأدوات اللازمة في قبل الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة.

كما يتم عرض تقنيات الأجهزة التي تعزز تنشيط الدورة الدموية لإدارة مثل هؤلاء المرضى. إلى واحد من هذه الاتجاهات هو علاج نقص الأكسجة.

أدى الاهتمام في علاج نقص الأكسجة ، الموجود منذ عقود ، إلى إنشاء طريقة للعلاج تسمى "تدريب نقص التأكسج الفصلي العادي" (IHT). ومعنى ذلك هو أن المريض يتنفس الهواء مع محتوى أكسجين منخفض (16-9٪) على فترات يتنفس خلالها الهواء العادي الذي يحتوي على 20.4-20.9٪. "التدريب" يعني عملية يتم خلالها تدريب الآليات التعويضية الفيزيولوجية على نقص التأكسج.

أثناء صحيفة انترناشيونال هيرالد تريبيون أجهزة القطار التنفس الخارجي، الدورة الدموية، والدم والأنسجة والآليات الجزيئية التي تضمن إيصال الأوكسجين إلى الخلايا واستخدام الأوكسجين في الميتوكوندريا. نظم الجسم التي تعوض عن انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستوحى ، يتم تدريب ضغوطها في الدم الشرياني والأنسجة.

نتائج التعرض للجسم IHT.

انخفاض توتر الأوكسجين في الشرايين المستقبلات الكيميائية الرد على البقول التي لها تأثير على تحفيز مراكز النخاع في تشكيل شبكي والأجزاء المغطي للدماغ. تحفيز الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي الودي ووظائف الغدد الصماء: محتوى هرمونات الغدة الدرقية ، الأنسولين ، الكاتيكولامينات في الدم يزداد. زيادة الهيموغلوبين في الدم ويزيد من قدرة الأكسجين، وزيادة عدد كريات الدم الحمراء في تعميم الدم، وكمية من أعراف الميتوكوندريا من الميتوكوندريا. عدد الشعيرات الدموية في الأنسجة يزيد. وهكذا، IGT يعزز مناعة، وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة والجلد، وإزالة نقص الأكسجة يعزز عمليات تعويضية في الجرح في فترة ما بعد الجراحة، لتسريع الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ومنع تندب المرضية. تأسست المحكمة الجنائية العراقية العليا لتنفيذ الحديثة جهاز "التجارة الطبي" gipoksikator شركة والذي يحول هواء الغرفة العادي في مخاليط الغاز ميتة مع المحتوى المطلوب من الأكسجين. للتشخيص المعقد لحالة المريض قبل وبعد دورة IHT ، تم تجهيز الجهاز مع مقياس التأكسج النبضي ، متر ومحلل الغاز. صغر حجمها، حجم صغير، وقدرة بسيطة للتحرك في المكان المناسب القيام gipoksikator بسهولة وبشكل موثوق يعمل جهاز لعلاج وتأهيل مرضى الحروق، المرضى الذين يخضعون جلدي والجراحة التجميلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه في إعداد قبل الجراحة من المرضى وفي العديد من مجالات الطب التصالحية.

لتحسين المناعة العامة والمحلية للمرضى في فترة ما بعد الجراحة ، من المفيد تعيين العناصر النزرة الأساسية ، والتي تشمل Cu، Zn، Se، Fe، Mn، K، Ca، Si، etc.

المعادن الأرضية النادرة هي عنصر أساسي للتئام الجروح الطبيعية. تعيين إما في شكل قرص أو في شكل مضافات غذائية.

الحديد. يقع في الميتوكوندريا وغيرها من خلايا الجلد العضيات، حيث جزء من الأنزيمات المؤكسدة (البيروكسيديز، السيتوكروم أوكسيديز، الخ)، وتوفير التنفس الخلوي. يشارك في تركيب الكولاجين ، وهو جزء من الهيموجلوبين ، وبالتالي يشارك في تشبع الأكسجين في الجسم. فمن الضروري لنجاح الهيدروكسيل من بقايا البرولين. يتم امتصاصه بشكل أفضل في شكل اللاكتات الحديد.

تركيبات: Aktiferrin (كبريتات الحديد) Aktiferrin kompozitum، gemofer prolagngatum (كبريتات الحديد)، مضافة مع الحديد (أقراص فوارة المعقدة التي تحتوي على جلوكونات الحديد، وحمض الأسكوربيك وفيتامين B12)، جينو-Tardiferon (مجمع الحديد، وحمض الفوليك).

النحاس. كيف يدخل الإنزيم في العديد من الإنزيمات. ويشارك في عمليات امتصاص الحديد ، وهو أمر ضروري لتوليف الميلانين والكولاجين ، ولها خصائص مضادة للأكسدة. هناك معطيات حول عداء النحاس والزنك ، وبالتالي من غير المرغوب تعيينهم معًا.

التحضير: تدار كبريتات النحاس (النحاس الكبريتي) داخليا مع 5-15 قطرات من محلول 05-1 ٪ لمدة 1-2 أشهر. مجمعات متعددة الفيتامينات تحتوي على النحاس ("الفيتامينات المتعددة مع المعادن" ، "Unicap" ، إلخ.)

البوتاسيوم. من الضروري للنشاط الحيوي لأي خلية في الجسم ، أن تكون موجودة بكميات كبيرة في السائل داخل الخلايا ، وتشارك في انتقال متشابك من النبضات العصبية ، ويسهم في تطبيع وظيفة الصرف من الأجهزة والأنسجة.

المستحضرات: panangin (التحضير المعقد للبوتاسيوم والمغنيسيوم) ، البوتاسيوم orotate ، asparks ، Kalinor ، Kalipoz prolongatum (كلوريد البوتاسيوم).

المغنيسيوم. وهو منشط للعديد من الإنزيمات: الكولينستراز ، والفوسفاتيز ، وما إلى ذلك. وهو جزء من أكثر من 300 مركب أنزيم ، لضمان نشاطهم. وهو يعزز توليف البروتينات ، ضروري للحفاظ على الحالة الطبيعية لأغشية الخلايا ، ويقلل من استثارة النظم العصبية والعضلية. له تأثير تشنج ، يسرع مسار تحلل. يتم أيضا توليف هرمونات الستيرويد في وجود المغنيسيوم. هناك حاجة إلى البوتاسيوم والمغنيسيوم لضمان نشاط كولاجيناز.

المستحضرات: Almagel ، pamaton (asparaginate البوتاسيوم والمغنيسيوم) ، المغنيسيوم orotate ، بيروكسيد المغنيسيوم ، Magne B6.

الفوسفور. يتواجد في الجلد بشكل أساسي على شكل مركبات عضوية: فوسفات بروتين ، بروتينات نواة ، فسفوليبيدات ، إلخ. محتوى الفسفور داخل الخلايا أكبر بـ 40 مرة من مثيله خارج الخلية. في تكوين الفوسفاتية يتم تضمينها في بنية أغشية الخلايا والبروتينات الدهنية. مركبات ضرورية للغاية عنصر غني ومشتقاتها، النيوكليوتيدات الحلقية، الإنزيمات المساعدة، التي تلعب دورا حاسما في عملية التمثيل الغذائي وتنظيم الوظائف الفسيولوجية.

الاستعدادات: Phosphaden. ATP.

الزنك. وهو عامل مساعد مهم من التئام الجروح ، كونه منشط المناعة الخلوية. إنه جزء من العديد من الإنزيمات ، الهرمونات ، ضروري للعمليات التكاثريّة في الأنسجة. يساعد على استقرار نسبة السكر في الدم ويسرع تحلل السكر. أيونات الزنك لها خصائص مضادة للأكسدة ، مانعة للتنفس. المساهمة في عمليات تعويضية في الأنسجة. مع التقدم في السن، فإن كمية الزنك في أنسجة يقلل بشكل كبير وصدمة كما أن هناك انخفاض حاد في كمية الزنك، مما يشير إلى الحاجة إلى استبدال العلاج. تعتمد على الزنك الهرمونات الحيوية مثل الأنسولين ، الكورتيكوتروبين ، السوماتوتروبين ، غونادوتروبين. ويقترن نقص الزنك بانخفاض في المناعة ، النشاط التكاثري والاصطناعي للخلايا. وصف مكملات الزنك مع الجروح nonhealing، القرح الغذائية، حب الشباب، وحالة الجلد بعد التقشير العميق وجلدي، والعمليات الجراحية التجميلية، كإجراء وقائي قبل الجراحة.

المستحضرات: oxirich (zincaaspartite) ، zincteral ، zincorotate. أكسيد أو كبريتات الزنك ، تطبق على 0،02-0،05 غرام 2-3 مرات في اليوم ، على الأقل في الشهر. المستحضرات المتعددة الفيتامينات المحتوية على الزنك: "صيغة الإجهاد بالزنك" ، "Oligovit" ، "Centrum".

السيلينيوم. يشارك في تركيب البروتينات السكرية و glycosaminoglycans ، وهو أحد مضادات الأكسدة القوية ، والعامل المساعد لإنزيم الجلوتادين بيروكسيديز. وبدون ذلك ، يكون الإنزيم في حالة غير نشطة ، ولا يمكنه استعادة الغلوتاديون المؤكسد وبالتالي مواجهة الإجهاد التأكسدي.

التحضيرات: "Selmevit" ، "Multi-selenium" ، "صيغة الإجهاد بالزنك" ، "Oligogal-selenium".

السيليكون. تشارك في تكوين الكولاجين، الجليكوزامينوجليكان، الإيلاستين، ويحفز الأيض الخلوي وقدرة التكاثري من الخلايا، بضبط ترطيب الجلد يزيد من قوة الألياف المرنة لديه عمل antiradical.

المستحضرات: السيليكون العضوي (0.5 ٪ ، 1 ٪ ، 2 ٪ 5.0) ، الملتحمة (0.5 ٪ -5.0) للحقن داخل الجلد والحقن العضلي.

علاج مضاد للأكسدة.

في عملية التهاب في أسطح الجرح تتراكم الجزيئات المدمرة ، والجذور الحرة. وفقا لذلك ، يتم تضمين تعيين مضادات الأكسدة في البرنامج الإلزامي لإدارة المرضى في فترة ما بعد الجراحة ، وأيضا عنصر لمنع المضاعفات.

Histohran (روسيا).

وهو مضاد للأكسدة قوية ، تم الحصول عليها من المأكولات البحرية من أصل حيواني. ترتبط آلية العمل بالقدرة على تثبيت أغشية الخلايا ، والتفاعل مع الأشكال النشطة للأكسجين. الجذور الحرة. مع الإدارة داخل الأدمة ، وجرح طفيف ، تلطيخ مؤقت من الأنسجة البنية ، والحساسية المحتملة.

يتم إنتاجه في أمبولات بتركيز 0،02٪ من 1 مل. يوصف في العضل ، داخل الجلد و الوريد.

Emokatin (روسيا).

وهو مضاد قوي للأكسدة. لديه antihypoxic ، angioprotective ، مكافحة التجميع ، نشاط photoprotective.

أنتجت في أمبولات من 1 مل. و 5 مل في تركيز 1 ٪. يوصف في العضل.

Mexidol (روسيا).

هو ملح emoxipin المقابلة لحمض succinic. لديها مجموعة واسعة من النشاط البيولوجي. وهو مثبط للعمليات الجذرية الحرة (مضادات الأكسدة). من خلال آلية العمل على مقربة من emoxipin ، ولكن لديه تأثير أقوى antihypoxic.

أنتجت في شكل حل 5 ٪ في أمبولات من 2 مل. يوصف في العضل.

بطلان في انتهاك وظيفة الكبد والحساسية لفيتامين ( _ب)!

حمض الأسكوربيك.

من المعروف أن نقص فيتامين C هو أحد أكثر أسباب ضعف التئام الجروح. حامض الأسكوربيك قد أعلن بقوة اختزالية ، خصائص مضادة للأكسدة. وتشارك المخدرات Angioprotective في تنظيم عمليات الأكسدة والاختزال من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وتجديد الأنسجة، وتشكيل هرمونات الستيرويد يعزز إزالة السموم في الجسم بمثابة العامل المساعد في الهيدروكسيل من البرولين لهيدروكسي الدولة خلال توليف الكولاجين. واحدة من وظائف فسيولوجية مهمة من حمض الاسكوربيك مشاركتها في تركيب الكولاجين وبروكولاغين، وتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية.

أنتجت في أقراص والحلول. 5،10 و 20 ٪ من الحلول في أمبولات من 2 و 5 و 10 مل. يتم استخدامه في العضل و intradermally.

كابياريل (روسيا).

المكونات: ثنائي هيدروكيرسيتين - 10 ملغ ، سوربيتول - 240 ملغ. العمل الدوائية من dihydroquercetin هو مضاد للأكسدة ، angioprotective ، hemorheological ، مضاد للجراثيم.

آلية العمل: Dihydroquercetin - إعداد المحلي، وهي 3، 3، 4، 5، 7 - pentagidroksiflavon، الذي يتم انتاجه من قطع من الخشب الصنوبر السيبيرية (الأرزن cibirica L). فهو يقلل من لزوجة الدم الكامل، ويضعف كريات الدم الحمراء في مجموعها، ويحسن الدورة الدموية. Dihydroquercetin يربط الجذور الحرة وتحد من تفعيل بيروكسيد الدهون في أغشية الخلايا الحمراء، ويعيد الأغشية الدهنية من الكريات الحمراء، والحد من نسبة انتقال أشكال التنكسية من خلايا الدم الحمراء، مما يسهم في تحسين الريولوجيا أداء الخلية. ويبين نشاط capillaroprotective.

ويظهر أثناء إعداد المرضى لعلاج جلدي العلاجي والتشغيلي ، للتدخلات البلاستيكية الجراحية وغيرها ، وأيضا لفترة ما بعد الجراحة. تعيين 2 حبة 3 مرات في اليوم.

أنتجت في أقراص من 0.25 غرام.

علاج مناعي.

على خلفية الإجهاد بعد العملية الجراحية والأكسدة ، تنخفض التفاعل المناعي للكائن الحي ككل والأنسجة على وجه الخصوص. في هذا الصدد ، ينصح المرضى الذين يعانون من ظاهرة التهاب (غير كافية) لفترات طويلة لتحديد الأدوية المستعصية.

أفلوتوب (رومانيا).

استخراج من الغضروف والعجول نخاع العظام. تمتلك نشاط التحفيز الحيوي ، ويحفز المناعة المحلية ، وعمليات تعويضية في الأنسجة ، والنشاط التكاثري للخلايا. بسبب تثبيط نشاط الهيالورونيداز ، فإنه يحفز التخليق الحيوي لحمض الهيالورونيك. له تأثير مضاد للالتهابات.

يتم استخدامه لجروح طويلة الأجل غير الشفاء ، لتصحيح ضموري ، ندبات نقص التغذية ، سطور.

أنتجت في أمبولات من 1 مل. يوصف في العضل ، داخل الجلد تحت الندبة.

استخراج الألوة (روسيا).

بل هو مستخرج من المياه المعلبة ، الذين تتراوح أعمارهم بين البرد ، وأوراق الشجر. يشير إلى المنشطات الحيوية. يحفز المناعة المحلية والعمليات التجددية.

يتم استخدامه لسوء الشفاء بعد الجراحة الجراحية مع القرحة الغذائية ، ندوب ضامر ، السطور ، التعلق العدوى الثانوية لأسطح الجرح.

أنتجت في محلول 1 مل مع الرقم الهيدروجيني 5.0-6.8. عندما تطلق الحقن مؤلمة ليدوكائين أو novocaine. يوصف في العضل أو داخل الأدمة.

Immunal (سلوفينيا).

أنتجت في شكل الصبغات والأجهزة اللوحية. المادة الفعالة هي عصير إشنسا بوربوريا في محلول 20 ٪ من الإيثانول ، أو في شكل المجففة و tabletted.

لديه عمل منبه. يزيد من عدد الخلايا المحببة ، نشاط البلعمة ، ويقمع تكاثر الكائنات الدقيقة ، بما في ذلك فيروس الهربس والإنفلونزا.

يوصف لكل نظام غذائي لمدة 20 نقطة مع قليل من الماء أو 1 قرص 3 مرات في اليوم لمدة 1-6 أسابيع.

إيمونوفان (روسيا).

وهو هكسابيبتيد (أرجينين-ألفا-أسبارتيلا-ليزيل-فاليل-تيروزين-أرجينين). وقد immunurgulating ، hepatoprotective ، detoxicating ، تأثير مضاد للأكسدة ، وينشط البلعمة ، ويحفز على تشكيل IgA ، وعمليات التمثيل الغذائي.

يدار تحت الجلد أو في العضل. جرعة يومية واحدة من 50 ميكروغرام في 1 مل.

أنتجت في أمبولات من 1 مل. حل 0.005 ٪.

مجمعات فيتامين ميكروليمنت.

الكمال (بريطانيا العظمى).

تحتوي كبسولة الجيلاتين الفيتامينات A، E، D، C، B1، B6، B12، حمض الفوليك، فيتامين بي، بارا أمينو حمض والزنك والمغنيسيوم واليود والبوتاسيوم والسليكون والسيلينيوم والكروم والسيستين. تناول كبسولة واحدة يوميًا خلال أو بعد تناول وجبة مع كمية صغيرة من السائل. له تأثير جلدي واضح!

Pregnaxal (بريطانيا العظمى).

تحتوي كبسولة الجيلاتين الفيتامينات A، E، D، B1، B6، B12، K، وحامض الفوليك، نياكيناميدي والحديد والزنك والمغنيسيوم والنحاس واليود. في حفل الاستقبال - 1 كبسولة يوميا خلال أو بعد وجبة مع كمية صغيرة من السائل.

Menopace (بريطانيا العظمى).

تحتوي كبسولة الجيلاتين الفيتامينات A، E، D، C، B1، B6، B12، K، الفوليك، البانتوثنيك، بارا أمينو حمض، نياكيناميدي والحديد والزنك والمغنيسيوم والمنغنيز واليود والبوتاسيوم والكروم والسيلينيوم، البورون. تناول كبسولة واحدة يوميًا خلال أو بعد تناول وجبة مع كمية صغيرة من السائل. له تأثير جلدي واضح!

هيروفيتال (ألمانيا).

أقراص Shipuchie soderzhat اكتات الحديد، holekalьciferol الشبكية، الثيامين والريبوفلافين والبيريدوكسين، askorbinovuю kislotu، توكوفيرول، نيكوتيناميد، ديكسبانتينول، cianokobalamid، эkstrakt boяrыshnika الفاكهة، pustыrnika. خذ 1 قرص أو 1 ملعقة صغيرة من الصبغة 2 مرات في اليوم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],