الطيّات واستئصال القافية الثانوية

كما لوحظ لدى المرضى لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة بعد الجراحة، سيحدث حتماً بعض الارتخاء في الأنسجة السطحية للوجه والرقبة. هذا على الرغم من جهودك المتميزة لمنحهم خدوداً مشدودة طويلة الأمد، وفكاً ورقبةً واضحين. ويعود ذلك بشكل كبير إلى السمات الوراثية لمرونة الأنسجة لدى كل مريض، والتي تتطلب أحياناً تدخلات صغيرة لتحسين النتائج الإجمالية. قد تكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية لتصحيح التشوهات الصغيرة المتبقية في منطقة تحت الذقن لدى 5-10% من المرضى، وذلك حسب حالتهم قبل الجراحة ومرونة الجلد. يجب أن تُجرى هذه العمليات كجزء من عملية شد الوجه الشاملة. هذا لا يرتبط بجودة التقنية المستخدمة ككل. في حالات نادرة، تعود الخدود، بسبب امتلائها وحالتها قبل الجراحة، إلى حالتها السابقة لدرجة ظهور طيات تتطلب تصحيحاً. هذه هي المنطقة التي غالباً ما يشعر المرضى بخيبة أمل من النتيجة النهائية. يجب إعلام المرضى مسبقاً بأن طيات الخد والشفة والأخاديد هي الأقل قابلية للتصحيح بواسطة شد الوجه التقليدي. مع ذلك، إذا ترهلت الخدين إلى حد ما بسبب هذا الارتخاء الارتدادي، فقد يشعر المرضى بالإحباط الشديد. قد يستفيد بعض المرضى من علاج منطقة الخدين فقط وتطبيق SMAS لتحقيق النتائج طويلة الأمد التي كانوا يتطلعون إليها.

ومع ذلك، على الرغم من بذل أقصى الجهود خلال السنة الأولى، قد لا تدوم نتائج شد الوجه لدى بعض المرضى كما يرغبون. ويرجع ذلك غالبًا إلى عمر المريض، وحالة بشرة الوجه، والوراثة. يجب أن يفهم المرضى أن إجراء شد وجه ثانوي سريع ليس ضروريًا في أي حال؛ إذ سيستمرون في التقدم في السن بشكل طبيعي ويبدون بمظهر أفضل مما لو لم يخضعوا لشد الوجه من قبل. سيبدون دائمًا أصغر من عمرهم الحقيقي. يمكن بالتأكيد إجراء شد وجه ثانٍ في المستقبل، ولكن عادةً ما لا تكون هناك حاجة إليه لمدة 5-8 سنوات بعد الجراحة الأولى. قد يلزم استخدام تقنية جراحية مشابهة لتلك المستخدمة في شد الوجه الأساسي، وذلك حسب تطور عملية الشيخوخة في جميع طبقات الأنسجة المعنية.

[ 1 ]، [ 2 ]