Vaginismus و psedovaginizm

التشنج المهبلي - انكماش المنعكس من العضلات التي ضغط المهبل عندما شغل في المهبل (على سبيل المثال، دخل القضيب، إصبع أو كائن آخر)، على الرغم من الرغبة المعلنة للمرأة، التي تهدف إلى اختراق الجسم، في حالة عدم وجود اضطرابات جسدية الهيكلية أو غيرها. غالبًا ما يرتبط التشوه المهبلي بالخوف من الألم والخوف من إدخال جسم غريب إلى المهبل.

يحدث التشوه المهبلي عادة مع بداية النشاط الجنسي. يسبق الانقباض المتشنج للعضلات الخوف من الألم أثناء الندم ، ولكن في بعض الحالات ينشأ فجأة ، بشكل غير متوقع بالنسبة للمريض في وقت الافتقار المؤلم. أزواج لينة ، لبقة لا تصر على الجماع. عند المحاولة مرة أخرى ، يتكرر كل شيء. في المستقبل ، يظهر التشنج المهبلي مع فحص أمراض النساء. يمكن تمييز ثلاث درجات من التشنج المهبلي: درجة واحدة - يحدث التفاعل عندما يتم إدخال القضيب أو الصك في المهبل أثناء الفحص النسائي ؛ درجة ثانية - يحدث التفاعل عند لمس الأعضاء التناسلية أو الانتظار لمسها ؛ درجة ثالثة - يحدث التفاعل عند عرض واحد لفعل جنسي أو فحص أمراض النساء.

من الصعب عدم وجود افتراغ في الزواج من قبل الزوجين ، على الرغم من أنه في كثير من الحالات لا يؤدي إلى تدهور العلاقات بين الأشخاص ، والتكيف الجنسي للزوجين يحدث على مستوى الملاعبة أو (إذا أمكن) الجماع الدهليزي. يمكن أن تعاني النساء المصابات بالتشنج المهبلي من هزات الجماع في كثير من الأحيان ، ولكن الاتصال بالطبيب يجعلهن يشعرن بالدونية أو لديهن رغبة في إنجاب طفل.

تشخيص التشنج المهبلي

لتشخيص التشنج المهبلي من الضروري استبعاد الأسباب الجسدية. لهذا الغرض ، يتم إجراء الفحص بعد انتهاء العلاج ، مما يجعل الفحص ممكنًا. يكون المريض في وضع الجلوس على الكرسي ، بعد تخفيف الشفرين الصغيرين ، ويتم فحصه في المرايا أو من خلال ثقب في غشاء البكارة. يمكن لهذه التقنية البسيطة (فحص الإصبع) أن تؤكد في وقت واحد وجود المهبل الطبيعي وتفترض تشخيص التشنج المهبلي.

ينبغي التمييز بين التشنج المهبلي من psedovaginizma عند الألم عندما تحاول استدماج، تشنجات المتشنجة ورد فعل دفاعي من النساء الثانوية، وذلك بسبب الهزيمة من عنصر genitosegmentarnoy (اضطرابات النمو، والسمنة، والالتصاقات وغيرها من الأمراض النسائية، مما introitus بحدة مؤلمة). وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يفرق التشنج المهبلي من كوي-tofobii - الخوف من الألم أثناء الجماع، ومنع تنفيذها ولا يصاحبه تقلص تشنجي من عضلات المهبل. ظواهر مماثلة مع التشنج المهبلي يمكن أن تكون ناجمة عن أفعال غير صحيحة ، بسبب جهل تشريح الأعضاء التناسلية من قبل كلا الشريكين. في هذه الحالة ، يكفي تصحيح واحد لاستعادة الوظيفة الجنسية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

علاج التشنج المهبلي

علاج التشنج المهبلي هو تغيير السلوك ، بما في ذلك تجربة استخدام الاتصال الذاتي من مدخل المهبل والانتقال ببطء إلى الأمام ، وبالتالي تقليل الخوف من الألم اللاحق. يجب على المرأة أن تلمس العجان يوميا بالقرب من مدخل المهبل ، وتنتشر الشفرين الصغيرين بأصابعها. عندما يكون الخوف والقلق من ملامسة مدخل مدخل المهبل ، سيتمكن المريض من إدخال إصبعه في ثقب غشاء البكارة ، مما يوسع من مدخل المهبل. إذا لم يؤد إدخال الأصبع إلى أي إزعاج ، فقد يُنصح باستخدام الموسعات المهبلية بحجمها الطبيعي. هذه الموسع يمكن أن يوصى بها للباقي الطبيعي. أنها تسمح للعضلات perivaginal لتعتاد على زيادة طفيفة في الضغط دون الحد من المنعكس. الموسع الأول الذي يمكن للمرأة أن تسمح له بحقن شريك أثناء الجماع ، سيكون أقل إيلامًا ، لأن المرأة متحمس جنسياً. إذا كان تطبيق الموسعات غير مؤلم ، فيجب على الزوجين الجنسيين إجراء الإثارة للفرج عن طريق التقديم الدقيق للقضيب. أثناء اللعب الجنسي ، يجب على المرأة أن تعتاد على الشعور بالديك على الفرج. في نهاية المطاف ، يمكن للمرأة إدراج شريك في المهبل جزئيا أو كليا. يمكن أن تشعر بثقة أكبر بينما تكون في أعلى منصب. بعض الرجال يعانون من ضعف الانتصاب الظرفية في هذه الحالة ، ويمكن التوصية بمثبطات الفوسفو داي أستريز.