مؤهلات الطبيب: من ينبغي له إجراء الجراحة التجميلية؟

يعتمد الكثير على المؤهلات التي يجب أن يحصل عليها الجراحون قبل أن يُطلق عليهم لقب "جراحي تجميل" ويُجروا عمليات تُعرف بـ"جراحة التجميل". من يجب أن يكون هؤلاء الأطباء؟ هل يجب أن يكونوا جميعًا متخصصين في تخصص معين أو أعضاءً في كلية أو جمعية معينة؟ هل يتمتع الجراح بصفات ومؤهلات خاصة إذا تدرب في برنامج معين أو حصل على شهادة البورد؟ من المؤكد أن المريض الذي يبحث عن جراح تجميل يتوقع أن يكون الجراح مدربًا تدريبًا جيدًا على الإجراء المطلوب وأن يكون قادرًا على التعامل مع أي مضاعفات قد تحدث.

يتجاهل بعض الجراحين تدريب زملائهم وتعليمهم ومهاراتهم المهنية. هل هذا أخلاقي؟ من جهة، إذا علم جراح أن طبيبًا آخر غير مؤهل لإجراء عملية معينة، ولاحظ مضاعفات خطيرة بعد إجرائها، فهل من واجبه الأخلاقي التحذير منها؟ من جهة أخرى، هناك جراحون يقدمون أنفسهم كفرسان على صهوة جواد أبيض، مهمتهم إنقاذ المجتمع من الجراحين الذين يتدخلون في شؤون الآخرين. ومع ذلك، يُرى بعض هؤلاء "الفرسان" وهم يدافعون عن مصالحهم المالية دون أي اعتبارات إيثارية.

اليوم، أصبح جراح التجميل يضم عمالقة من الجراحة العامة، وجراحة العظام، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب العيون، وجراحة الوجه والفكين، والأمراض الجلدية - لذلك فمن المرجح أن يكون أقل شكوى بشأن النزاعات الإقليمية.

موضوع آخر هو تطوير واستخدام الإجراءات والأجهزة الجراحية الجديدة. بما أن أي جراح لا يولد متمكنًا من إجراء العمليات الجراحية، فلا بد من تدريب الجميع، بعضهم أكثر من غيرهم. على سبيل المثال، قد يتعرف الجراح على إجراء جديد من خلال حضور مؤتمر طبي أو قراءة مجلة متخصصة بعناية. هل من الأخلاقي إدخال إجراء جديد، ربما غير مجرب، في عيادته؟ وهل من المناسب أن يقدم نفسه كـ"أفضل جراح" لممارسة عملية جراحية لا يبدو تحسنها واضحًا؟

استمرارًا لموضوع التدريب والاحترافية، يُطرح السؤال: هل يُمكن لكل جراح أن يُصبح "خبيرًا" في أي عملية جراحية مرتبطة بتخصصه؟ لا تُلزم معايير الرعاية الطبية بأن تكون كل عملية "مثالية" وأن تكون النتيجة مُرضية. لكن المجتمع يتوقع مستوى مُعينًا من الكفاءة من أطبائه، بمن فيهم الجراحون. وهنا، تُصبح كفاءة الجراح محورًا للأخلاق.

سؤال آخر يجب طرحه هو: هل يحق للأطباء إجراء العمليات الجراحية في عياداتهم أو في غرفة عملياتهم إذا لم يتمكنوا من الحصول على نفس الإجراء في عيادة جراحية مرخصة أو مستشفى يخضع لمراجعة دقيقة من قِبل الأقران؟ هل يجب إخبار المرضى المحتملين بأن جراحهم غير مرخص لإجراء عمليات معينة في مركز طبي مرخص؟ يمكن القول أيضًا إنه بسبب نظام الترخيص غير المكتمل الذي يخضع للسياسات المحلية، وأحيانًا المصالح الشخصية للجراحين المتنافسين، لا يتمكن بعض المتخصصين من الحصول على إذن من رؤسائهم للعمل في بعض المؤسسات. هل يمكن القول إن عدم المساواة في التوصيات يُعرّض المرضى لمخاطر غير ضرورية؟

لكن من ينكر أن الهدف الرئيسي لمهنتنا يمكن أن يكون مجالًا للمنافسة؟ ألا يستحق جميع المرضى طبيبًا كفؤًا، وخاصةً جراح تجميل كفؤ؟ يبدو أن القواعد واللوائح والمبادئ التوجيهية لتحسين المنافسة قد تكون مفيدة.

لوحظ أن "العديد من الجراحين لديهم ميل فطري أو مكتسب للمبالغة في عدد العمليات التي يجرونها والتقليل من شأن حالات الفشل. قد يعتبر البعض هذا كذبًا؛ بينما قد يقول الأكثر تسامحًا إنه مظهر من مظاهر التفاؤل المفرط".

لذا قد تكون صلاتنا الأخيرة هي: "يا رب، من فضلك أعطني جراحًا يعرف ما يفعل".

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]