مضاعفات بعد زرع الوجه

مضاعفات زرع لتصحيح ملامح الوجه تشمل النزيف، القيلة، والعدوى، والتعرض، والتفكك، والموقف غير صحيح، والتشريد، وتشكيل الناسور، تورم مصلي، تورم دائم من نتوء غير لائق، والصيانة المستمرة للعملية الالتهاب والألم وتلف الأعصاب. ومع ذلك ، نادرا ما ترتبط معظم هذه المضاعفات فقط مع المواد التي يتم من خلالها زرع. من الصعب للغاية فصل التقنية الجراحية العامة عن ظروف عملية معينة ، وكذلك من عوامل الخطر الفردية التي لا تتعلق بالزرعة.

إذا تمت مراعاة القواعد الفنية ، يجب ألا يكون هناك خلع. إن المساحة السطحية الكبيرة من الغرسات الموسعة أو الموسعة ، المجهزة على خطوط الجزء الأوسط من الوجه والفك السفلي ، تقلل من خطر وجود موضع غير صحيح. تشريح تحت السمحاق من الفضاء، وهو ما يكفي لإنشاء أنفاق كافية وخلفية وحشية srednebokovye على الفك السفلي أو جيوب في الثلث الأوسط من الوجه، وسوف يعقد زرع في الموضع الصحيح. مع زيادة الفك السفلي ، يمر فرع الفك السفلي من العصب الوجهي على الفور من الأمام إلى منتصف الفك في منطقة النطاق المتوسط. من المهم عدم إصابة الأنسجة التي تغطي هذه المنطقة. عصب الذقن يتم توجيهه تشريحيًا إلى أعلى في الشفة السفلى ، مما يساعد أيضًا على حمايته من الإصابة أثناء التشريح. يمكن ملاحظة فرط الاستشارة المؤقتة بسبب التلامس مع العصب الذقن من عدة أيام إلى عدة أسابيع بعد العملية. يعد تلف الأعصاب المستمر نادرًا جدًا - ففي إحدى الدراسات ، كان أقل من 0.5٪ من عدد الحالات ذي الدلالة الإحصائية. إذا لوحظ ، نتيجة لحدوث محاذاة خاطئة أو تركيب غير صحيح ، أن التلامس بين العصب والزرع يجب أن يتم تحريك الغرسة إلى الأسفل بأسرع وقت ممكن.

يعمل الفرع الزماني لعصب الوجه بشكل خلفي من الجزء الأوسط من القوس الوجني ، ويجب توخي الحذر عند العمل في هذا المجال. يمكن التقليل من خطر العدوى عن طريق طرد الجيب في نهاية العملية إما بمحلول ملحي أو بكترازين (50000 U / L محلول ملحي معقم). من المستحسن أيضا أن تنقع يزرع في حل المضادات الحيوية. بعد الزيادة في الفك السفلي في الصرف الصحي عادة لا تكون ضرورية ، ولكن قد تكون مطلوبة بعد زيادة في الجزء الأوسط من الوجه ، مع زيادة النزيف. لقد وجدنا أن pridavlivaniya فوري كامل سطح الجزء الأوسط من الوجه مع مساعدة من المنسوجات ضغط يقلل بشكل ملحوظ من خطر تكوين ورم دموي، والرمادي، وتورم، وبالتالي مضاعفات ما بعد الجراحة تتصل تراكم السوائل في الجيب.

يحدث ارتشاف العظم غالبًا بعد حدوث زيادة في منطقة الفك السفلي مقارنةً بعد العمليات الأخرى. تم الإبلاغ عن تشكيل تآكل بعد زرع في الذقن في عام 1960.

مناقشة

إن فهم مبادئ التشريح النطاقي ، وتحديد أنواع شكل الوجه والاهتمام بالنقاط الفنية الرئيسية يؤدي إلى تغييرات يمكن التنبؤ بها في ملامح الوجه. يعطي التحليل الدقيق لوجه المريض والتفاعل الدقيق للجراح والمريض النتائج المثلى. هناك العديد من الأنواع المختلفة من زراعة الوجه التي يمكن للجراح من خلالها إنشاء مجموعة متنوعة من الأكفة التي تلبي معظم الاستفسارات. يمكن إجراء إعادة بناء عيوب الكفاف الأكثر تعقيدًا باستخدام الأفراد ، على غرار عمليات إعادة تصميم الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد وتصنيعها باستخدام تقنية CAD / CAM (التصميم الآلي / التصميم الآلي). الزيادة الأخيرة في عدد المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون مثبطات الإنزيمات المحللة للبروتينات جعلت من الضروري استخدام هذه التقنية لمعالجة هذه الحالات المزعجة بشكل فعال.

إذا تم وضع الغرسة بشكل صحيح على العظم المضغوط ، فإن الحالة تستقر عادة دون أي فقدان ملحوظ في البروز أو التحسينات التجميلية المحققة.

[1], [2], [3], [4]