التغيرات المرتبطة بالعمر

علم الشيخوخة هو العلم الذي يدرس عملية الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر لدى الإنسان: جوانبها البيولوجية والطبية والاجتماعية والنفسية والصحية والاقتصادية (علم الشيخوخة).

أقسام علم الشيخوخة هي:

• علم أحياء الشيخوخة - يدرس العمليات العامة لشيخوخة الكائنات الحية على مستويات مختلفة من تنظيمها: دون الخلوية، الخلوية، الأنسجة، الأعضاء والكائنات الحية.
• علم الشيخوخة الاجتماعي هو أحد مجالات علم الشيخوخة الذي يدرس تأثير الظروف الاجتماعية والثقافية الاجتماعية على عملية الشيخوخة، فضلاً عن العواقب الاجتماعية للشيخوخة.
• طب الشيخوخة - دراسة أمراض كبار السن: خصائص مسارها السريري، وعلاجها، والوقاية منها. يشمل طب الشيخوخة أيضًا قضايا تنظيم الرعاية الطبية والاجتماعية.

الشيخوخة عملية بيولوجية مدمرة تحدث نتيجة تزايد الآثار الضارة للعوامل الخارجية والداخلية مع التقدم في السن، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الجسم وقدرته على التكيف. الشيخوخة ظاهرة عالمية تصيب جميع الكائنات الحية، وتستمر من البداية إلى نهاية الوجود.

ينطبق هذا القول على البشر أيضًا. فعملية التلاشي مُبرمجة وراثيًا، أي أنه لا يمكن تجنبها، ولكن يمكن إبطاؤها أو تسريعها.

الشيخوخة مرحلة نهائية طبيعية وحتمية في نمو الإنسان. ووفقًا لتقسيم فترات الحياة البشرية الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية، يُطلق على من تتراوح أعمارهم بين 45 و59 عامًا اسم "متوسط العمر"، ومن تتراوح أعمارهم بين 60 و74 عامًا اسم "مسن"، ومن تتراوح أعمارهم بين 75 و89 عامًا اسم "طويلي العمر"، ويُعتبر من تجاوزوا التسعين عامًا من ذوي الأعمار الطويلة.

فيتاوكت هي عملية تعمل على تثبيت الوظائف الحيوية في الجسم، مما يزيد من موثوقيتها (مقاومة الشيخوخة).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر وأنماطها

التباين الزمني هو اختلاف توقيت حدوث العمليات التدميرية في أنسجة وأعضاء وأجهزة الكائن الحي. على سبيل المثال، تبدأ علامات شيخوخة الجلد الخارجية بالظهور ابتداءً من سن العشرين، وغالبًا ما تُلاحظ التغيرات المرتبطة بالعمر في أجهزة الرؤية بعد سن الأربعين.

تباين الخواص - اختلاف التعبير الجيني لأعضاء وأنسجة مختلفة لنفس العضو في الجسم. على سبيل المثال، قد يُصاب الشخص نفسه بتغيرات معدية واضحة مرتبطة بالعمر، مصحوبة بعمليات ضمورية، وفي الوقت نفسه، قد تبقى بنية ووظائف أعضاء الجهاز التنفسي سليمة تمامًا.

الحركية غير المتجانسة هي اختلاف معدل تطور العمليات التدميرية في الأعضاء والأجهزة المختلفة. وهكذا، يتقدم الجلد في العمر على مدى 40-50 عامًا، ويمكن أن تتطور التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العصبي المركزي على مدى 10-15 عامًا.

التباين الوظيفي هو تعدد اتجاهات العمليات المرتبطة بتثبيط النشاط الوظيفي لبعض الخلايا وتحفيز عناصر هيكلية أخرى. على سبيل المثال: تُنتج الخلايا الغدية للغدد التناسلية كميات أقل من الهرمونات الجنسية الذكرية أو الأنثوية (على التوالي) مع التقدم في السن، ويرتفع مستوى الهرمونات "الاستوائية" التي تُنتجها الغدة النخامية الأمامية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الآليات العامة للشيخوخة

تتأثر الآليات العامة للشيخوخة بعمليتين متعارضتين، ولكنهما مترابطتان جدليًا: الشيخوخة والشيخوخة. تؤدي الشيخوخة إلى انخفاض في شدة الأيض، وانخفاض في القدرات الوظيفية، وفي الوقت نفسه تُنشّط ردود فعل تكيفية - عملية الشيخوخة. هذا هو أساس نظرية الشيخوخة التكيفية التنظيمية (VV Frolkis). ويعتمد متوسط العمر المتوقع على العلاقة بين عمليتي الاستقرار والتدمير.

تتميز شيخوخة الأنسجة بعمليات مثل الضمور، وزيادة كمية النسيج الضام أو المادة بين الخلايا، وترسب النواتج الأيضية (الأصباغ، الكالسيوم، إلخ)، وظهور التنكس الدهني. تشمل الخلايا المُسنّة بشكل رئيسي خلايا الأعصاب والنسيج الضام؛ بينما تشيخ خلايا العضلات والغدد نتيجةً لتزايد الآثار الضارة والتغيرات التنظيمية المرتبطة بالعمر مع مرور الوقت؛ أما شيخوخة البشرة والظهارة فتنجم عن مجموعة كاملة من التأثيرات داخل الأعضاء (ضعف الدورة الدموية، والتنظيم العصبي والخلطي، إلخ).

تحدث التغيرات المرتبطة بالعمر في الآليات التكيفية والتنظيمية للجسم في ثلاث مراحل:

1. الحد الأقصى للجهد للحفاظ على نطاق القدرات التكيفية؛
2. انخفاض الموثوقية: يتم تقليل قدرات الجسم التكيفية مع الحفاظ على مستوى التمثيل الغذائي الأساسي والوظائف؛
3. انخفاض في معدل الأيض الأساسي ووظائف الجسم وحدود حادة في مدى القدرة على التكيف.

مفهوم العمر في علم الشيخوخة

يمكن تقسيم كل شخص إلى أنواع الأعمار التالية:

• بيولوجي - يعكس الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة، ويحدد القدرة على التكيف على المدى الطويل وموثوقية الكائن الحي (مقياس القدرة المستقبلية على العيش).
• التقويم - عدد السنوات التي عاشها الشخص منذ ولادته.
• النفسية - شعور الشخص بالانتماء إلى مجموعة معينة، يعكس قدرة الفرد على تقييم الحالة الوظيفية لجسده بشكل موضوعي.

التغيرات المرتبطة بالعمر لدى كل شخص مُبرمجة وراثيًا (تحددها مدة حياة النوع، والمعلومات الوراثية، والطفرات المحتملة، إلخ)، ولكنها ليست حتمية، إذ يُحدد كلٌّ من الفرد والبيئة تسارع أو تباطؤ عمليات الشيخوخة. يمكن أن تكون التغيرات المرتبطة بالعمر طبيعية (يتوافق العمر البيولوجي مع العمر الميلادي)، أو بطيئة (مما يؤدي إلى طول العمر)، أو مُتسارعة (حيث تكون شدة العمليات الهيكلية والوظيفية في الجسم أعلى من العمر الميلادي). تتجلى التغيرات المرتبطة بالعمر في مختلف الأعضاء والأجهزة بشكل ملحوظ في الشيخوخة.

يتضمن التقييم الشامل للحالة الوظيفية للأشخاص في "العمر الثالث" تحديد حالة المجموعات التالية من المعلمات.

• الأنشطة اليومية:
  • القدرة على الحركة؛
  • الأنشطة اليومية المفيدة، أي القدرة على أن يكون عضوًا فعالًا في المجتمع، والتعامل مع الأعمال المنزلية؛
  • النشاط البدني اليومي، أي القيام بأنشطة الرعاية الذاتية الأساسية.
• النشاط العقلي، بما في ذلك:
  • النشاط المعرفي؛
  • شدة الإعاقات الذهنية.
• الأداء النفسي الاجتماعي، أي الرفاهية العاطفية في سياق اجتماعي وثقافي.
• الصحة البدنية، بما في ذلك:
  • الحالة الصحية وفقا لتقييم الشخص نفسه؛
  • الأعراض الجسدية والحالات التي تم تشخيصها؛
  • وتيرة استخدام الخدمات الصحية؛
  • مستوى النشاط وتقييم عدم كفاية الرعاية الذاتية.
• الموارد الاجتماعية:
  • وجود العائلة والأصدقاء والبيئة المألوفة؛
  • توفر هذه الموارد عند الحاجة إليها.
• الموارد الاقتصادية التي يتم قياسها عادة عن طريق مقارنة الدخل بمقياس خارجي مثل معدل الفقر.
• الموارد البيئية بما في ذلك:
  • ملاءمة السكن وإمكانية الوصول إليه؛
  • مسافة المنزل عن أنواع معينة من وسائل النقل والمحلات التجارية والخدمات العامة.

في طب الشيخوخة، لتقييم فعالية العلاج والتدابير الوقائية، وللمراقبة الفعّالة لصحة المرضى، من الضروري تحديد العمر البيولوجي (BA) كمقياس لقدرة الجسم على البقاء، ومقارنته بالعمر البيولوجي المناسب (PBA - المعيار السكاني لمعدل الشيخوخة وفقًا لـ VP Voitenko و AV Tokar). يُعدّ تطوير أساليب سهلة الاستخدام وغنية بالمعلومات وآمنة لتحديد PBA و PBA مهمةً ملحّةً في مجال طب الشيخوخة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الأعضاء والأجهزة

تغيرات في الجهاز التنفسي

في الجهاز التنفسي:

• ضمور الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي؛
• تباطؤ حركة الزغابات الظهارية؛
• انخفاض إفرازات الغدد وزيادة لزوجتها؛
• ظهور مناطق يتم فيها استبدال الظهارة الهدبية متعددة الصفوف بظهارة حرشفية طبقية؛
• زيادة عتبة رد فعل السعال،
• انخفاض التنظيف الذاتي للجهاز التنفسي (تباطؤ التطهير المخاطي وانخفاض فعالية الاستجابات المناعية)؛
• توسع تجويف الحنجرة، وتقليل توتر الأحبال الصوتية (يصبح الصوت أعمق وأجش)؛
• إزاحة الحنجرة إلى الأسفل (بمعدل فقرة واحدة في المتوسط).

في أقسام الجهاز التنفسي:

• يتم تدمير الحواجز بين الحويصلات الهوائية، وتتوسع القنوات السنخية - يتطور انتفاخ الرئة الشيخوخي (زيادة التهوية في أنسجة الرئة)؛
• ينمو النسيج الضام في الحواجز بين الحويصلات الهوائية، ويتطور التصلب الرئوي؛
• تتغير الأوعية الدموية في الرئتين، ويقل إمدادها بالدم؛
• يزداد حجم المساحة الميتة والحجم المتبقي؛
• تنخفض القدرة الحيوية للرئتين؛
• تؤدي اضطرابات تبادل الغازات إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الدم الشرياني (نقص الأكسجين في الدم)؛
• يزداد معدل التنفس إلى 22-24 في الدقيقة عند التقدم في السن.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي للصدر:

• تقل قدرة المفاصل الضلعية الفقرية على الحركة؛
• تترسب أملاح الكالسيوم في الغضروف الزجاجي للأضلاع؛
• ضعف العضلات (بسبب التغيرات التنكسية)؛
• يزداد الحداب الصدري؛
• يفقد الصدر مرونته، ويصبح قطره الأمامي الخلفي مساويًا للقطر العرضي (شكل الصدر يقترب من الشكل الأسطواني).

[ 10 ]، [ 11 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز القلبي الوعائي

التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلة القلب:

• تقل قدرة عضلة القلب على الانقباض، وتتوسع تجاويف القلب والفتحات بينها، ويزداد الحجم الانقباضي والانبساطي النهائي؛
• يتطور تضخم غير متجانس للخلايا، وتنخفض قدرتها على الانقباض، وتطول المرحلة المتساوية القياس من الانقباض، وينخفض مؤشر الاسترخاء؛
• ينخفض حجم الدم الانقباضي والدقيق (حتى في الظروف العادية يعمل القلب بجهد كبير)؛ تزداد كثافة النسيج الضام (يتطور تصلب القلب)، تقل قدرة عضلة القلب على التمدد:
• يتطور ضعف العقدة الجيبية (جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الأولى)، ويتباطأ توصيل الإثارة عبر عضلة القلب - تزداد مدة الانقباض، ويصبح عدد الانقباضات العضلية أقل تواترا؛
• تنخفض شدة تنفس الأنسجة، ويتم تنشيط التحلل اللاهوائي للجليكوجين، مما يؤدي إلى انخفاض احتياطي الطاقة في عضلة القلب؛
• مع التقدم في السن، قد يحدث ضمور في ألياف العضلات وتطور السمنة البديلة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الأوعية الدموية:

• تقل مرونة الشرايين بسبب سماكة جدرانها بسبب نمو النسيج الضام - تزداد المقاومة الوعائية والضغط الانبساطي؛
• يتدهور التغذية، وينخفض التمثيل الغذائي للطاقة في جدار الأوعية الدموية، ويزداد محتوى الصوديوم فيه، مما يؤدي إلى تنشيط عملية تصلب الشرايين، والميل إلى تضيق الأوعية الدموية (تضييق تجويف الأوعية الدموية)؛
• تنخفض قوة ومرونة جدار الوريد، ويتمدد السرير الوريدي، ويتباطأ تدفق الدم فيه (ينخفض عودة الدم إلى القلب، ويرتفع خطر الإصابة بالجلطات)؛
• ينخفض عدد الشعيرات الدموية العاملة - تصبح ملتوية، ويزداد تحويل الدم الشرياني الوريدي (انتقال الدم من فراش الشريان مباشرة إلى الأوردة من خلال المفاغرة، متجاوزًا الشعيرات الدموية)، ويزداد سماكة الغشاء القاعدي للشعيرات الدموية، مما يجعل من الصعب نقل المواد من خلاله؛
• تصبح الأوعية الليمفاوية أقل مرونة، وتظهر مناطق التوسع فيها؛
• تنخفض الدورة الدموية الدماغية والتاجية بدرجة أقل من الدورة الدموية الكبدية والكلوية؛
• مع التقدم في السن، تزداد حساسية المستقبلات الوعائية للأدرينالين، مما يؤدي إلى تطور متكرر للتفاعلات التشنجية ويساهم في حدوث تغيرات حادة في ضغط الدم؛
• يزداد إجمالي زمن الدورة الدموية بسبب زيادة سعة الأوعية الدموية وانخفاض النتاج القلبي.

تنخفض الوظيفة التكيفية للجهاز القلبي الوعائي، ويعود ذلك أساسًا إلى قصور في أداء مركز الديناميكية الدموية (على المستويات القشرية، والدماغية الوسطى، والجذعية). وبطبيعة الحال، فإن ردود الفعل الانعكاسية للجهاز القلبي الوعائي تجاه أنواع مختلفة من المحفزات - نشاط العضلات، وتحفيز المستقبلات الداخلية (تغيير وضع الجسم، وانعكاس العين والقلب)، والضوء، والصوت، وتهيج الألم - تحدث لدى كبار السن بفترة كامنة طويلة، وتكون أقل وضوحًا، وتتميز بمسار موجي وطويل الأمد لفترة التعافي.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في أعضاء الجهاز الهضمي

التغيرات المرتبطة بالعمر في تجويف الفم:

• يحدث فقدان تدريجي للأسنان، وتكتسب الأسنان لونًا مصفرًا ودرجات متفاوتة من التآكل، وتقل خصائص الحاجز للأنسجة السنية؛
• ضمور النتوءات السنخية في الفكين، وتغير العضة (تصبح بارزة)؛
• انخفاض حجم وإفراز الغدد اللعابية - وهذا يؤدي إلى الشعور المستمر بجفاف الفم، واضطراب تكوين لقمة الطعام، والميل إلى التهاب الغشاء المخاطي؛
• تنخفض نسبة التشبع الأنزيمي والخصائص الوقائية للعاب؛
• ضعف في عملية المضغ وهضم الطعام؛
• يصبح اللسان مسطحًا وناعمًا بسبب ضمور العضلات والحلمات، وترتفع عتبات التذوق.

تدريجيا، ضمور اللوزتين من الحلقة البلعومية اللمفاوية الظهارية؛

يطول المريء وينحني بسبب حداب العمود الفقري، وتتعرض طبقته العضلية لضمور جزئي، مما قد يؤدي إلى صعوبات في البلع وارتفاع خطر الإصابة بالفتق (النتوءات)؛

يتقلص حجم المعدة، ويتخذ وضعًا أقرب إلى الوضع الأفقي. ينخفض عدد الخلايا الإفرازية في الغدد (يقل إنتاج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات والعصارة المعدية بشكل عام). يتعطل إمداد جدار المعدة بالدم، وتتراجع وظائفه الحركية.

في الأمعاء الدقيقة، يتم تنعيم راحة الغشاء المخاطي بسبب انخفاض ارتفاع الزغابات وعددها لكل وحدة مساحة (يتم تقليل سطح الهضم والامتصاص الجداري)؛ بسبب انخفاض إفراز العصارات الهضمية وتشبعها الأنزيمي، يتم إزعاج عمق واكتمال معالجة الطعام.

في الأمعاء الغليظة، بسبب ضمور خلايا العضلات، هناك خطر كبير لتطوير الرتوج، ويتطور الميل إلى الإمساك؛ تتغير البكتيريا المعوية: يزداد عدد البكتيريا المتعفنة، وينخفض عدد بكتيريا حمض اللاكتيك، مما يساهم في نمو إنتاج السموم الداخلية وتعطيل تخليق الفيتامينات B و K.

الكبد: مع التقدم في السن، تقل كتلة الكبد، وتتراجع القدرات الوظيفية لخلاياه، مما يؤدي إلى اختلال في استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأصباغ، وانخفاض في وظيفة الكبد المضادة للسموم (المعادلة). تنخفض كمية الجليكوجين في الخلايا، ويتراكم الليبوفوشين. يتغير تدفق الدم في الكبد: تنهار بعض الشعيرات الدموية الجيبية، وتتشكل مسارات إضافية من الأوردة بين الفصيصات إلى الأوردة المركزية.

يزداد حجم المرارة، وينخفض نشاط العضلات والنشاط الحركي للمثانة - ينقطع تدفق الصفراء إلى الأمعاء في الوقت المناسب ويزداد خطر تكوين الحصوات بسبب ركود الصفراء.

يقلل البنكرياس من وظيفته الإفرازية الخارجية والداخلية بسبب انخفاض إمداد الدم وانخفاض عدد الخلايا الغدية وخلايا الجزر (يكون لدى كبار السن مستويات أعلى من الجلوكوز في الدم).

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز البولي

التغيرات المرتبطة بالعمر في الكلى:

• ينخفض عدد النيفرونات العاملة (بمقدار 1/3-1/2 في سن الشيخوخة)، ويتطور تصلب الكلى المرتبط بالعمر؛
• ينخفض مستوى الدورة الدموية الكلوية والترشيح الكبيبي، وتنخفض وظائف الإخراج (إخراج النيتروجين والماء والكهارل) والتركيز (بسبب انخفاض الجزء الأنبوبي من النيفرون) في الكلى؛
• يضعف الجهاز الرباطي للكلى نتيجة تدلي الأعضاء الداخلية.

التغيرات المرتبطة بالعمر في المسالك البولية:

• تفقد كؤوس الكلى والحوض مرونتها وسرعتها وقوة حركتها (بسبب ضمور بعض ألياف العضلات)؛
• تتوسع الحالب وتطول وتصبح أكثر التواءً وتسمك جدرانها، ويتباطأ إخراج البول من المسالك البولية العلوية؛
• يؤدي ضعف الوظيفة الحركية للمسالك البولية وقصور العضلات العاصرة الفسيولوجية إلى حدوث ارتجاع متكرر (تدفق البول عكس الاتجاه الطبيعي) في سن الشيخوخة؛
• يزداد سمك جدار المثانة، وتنخفض سعته، ويضعف التأثير المثبط للقشرة الدماغية على مستقبلات المثانة أثناء النوم الليلي - وهذا يؤدي (إلى جانب زيادة إدرار البول الليلي المرتبط بعمليات في الجهاز القلبي الوعائي) إلى زيادة وتيرة الرغبة في التبول ليلاً. غالبًا ما تتطور أنواع مختلفة من سلس البول:
  • نوع الإجهاد - عند السعال، والضحك، والتمارين المرتبطة بزيادة الضغط داخل البطن؛
  • النوع المحفز - عدم القدرة على تأخير انقباض المثانة (ناجم عن انتهاك التنظيم العصبي لنشاطها)؛
  • النوع المفرط - يحدث بسبب قصور وظيفي في العضلات العاصرة الداخلية والخارجية للمثانة؛
  • النوع الوظيفي - في حالة عدم وجود الظروف المعتادة للتبول أو في وجود اضطرابات جسدية أو عقلية لدى المريض.

يؤدي انخفاض القدرة الانقباضية للعضلات العاصرة الداخلية والخارجية للمثانة، والعضلات الطولية للإحليل الخلفي، واستنزاف أوعية الضفيرة الوريدية للمثانة إلى إضعاف وظيفة الجهاز الانسدادي للمثانة، كما أن التغيرات في زاوية الحالب المثاني (بسبب تعطل الجهاز الرباطي للإحليل) تسهل إطلاق البول من المثانة وتساهم أيضًا في تطور سلس البول.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز الغدد الصماء

مع التقدم في السن، يتغير إنتاج الهرمون، وارتباط الهرمون بالبروتينات، واستقباله بواسطة الخلايا المستهدفة.

في منطقة ما تحت المهاد، يتراكم الليبوفوشين في الخلايا النووية، فتضعف الاستجابة العصبية الإفرازية للمنبهات الانعكاسية (مثل ألم الجلد) أو المنبهات العصبية الواردة، وتزداد الاستجابة للمنبهات الخلطية (مثل الأدرينالين). في الغدة النخامية، يزداد إنتاج الهرمونات "الثلاثية" في الفص الأمامي - هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)، وهرمون النمو (STH)، وهرمون قشر الكظر (ACTH)، وغيرها. بشكل عام، تكون التغيرات المرتبطة بالعمر في أجزاء مختلفة من جهاز ما تحت المهاد-النخامية غير منتظمة.

تبدأ عملية الشيخوخة في الغدة الزعترية أثناء فترة البلوغ، ومع التقدم في السن يختفي قشرتها بشكل كامل تقريباً، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في قدرات الجهاز المناعي.

في الغدة الدرقية، تزداد كثافة النسيج الضام، وينخفض عدد البصيلات وتثبيت اليود بواسطة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين في الدم (حتى 25-40٪ بعد 60 عامًا) - تتطور علامات قصور الغدة الدرقية.

في الغدد الكظرية بعد 30 عامًا، يحدث إعادة تنظيم هيكلي للقشرة، وتزداد المناطق الحزمية (الجلوكوكورتيكويدات) والشبكية (تنتج الهرمونات الجنسية)، وفي سن 50-70 عامًا يتم تمثيل قشرة الغدة الكظرية بشكل أساسي بواسطة المنطقة الحزمية، بينما ينخفض الإنتاج الإجمالي للهرمونات الكظرية واحتياطياتها التكيفية.

يتدهور إمداد البنكرياس بالدم، ويقل عدد خلايا جزر لانغرهانس، وينخفض النشاط البيولوجي للأنسولين المُنتَج فيها. ومع التقدم في السن، يرتفع مستوى السكر في الدم.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في الغدد الجنسية

من سن ١٨ إلى ٨٠ عامًا، ينخفض نشاط تكوين الحيوانات المنوية في الخصيتين؛ وينخفض محتوى هرمون التستوستيرون في بلازما الدم تدريجيًا، ويرتفع مستوى هرمون الإستروجين في الخصيتين. تنخفض كتلة الخصيتين، ولكن يمكن ملاحظة انخفاض الرغبة الجنسية والقدرة الجنسية لدى الرجال حتى سن ٨٠-٩٠ عامًا. في غدة البروستاتا، تتفوق الأنسجة الضامة والعضلات على العناصر الإفرازية، وتزداد الكتلة والميل إلى التضخم. في المبايض، يحدث ضمور في الجريبات، حيث تتقلص وتتحول تدريجيًا إلى صفائح ليفية كثيفة (يبدأ إفراز هرمون الإستروجين بالتناقص ابتداءً من سن الثلاثين، ويزداد إفراز الغدد التناسلية بعد سن الخمسين).

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

التغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر

تبدأ التغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر بعد 20 عامًا، وتزداد بعد 40 عامًا، وتصبح واضحة بحلول سن 60-75 عامًا وتظهر بشكل خاص في سن 75-80 عامًا:

• من السمات المميزة تكوين التجاعيد والأخاديد والطيات (بدءًا من الأجزاء المفتوحة من الجسم - الوجه والرقبة واليدين) ؛
• - شيب الشعر، الصلع، زيادة نمو الشعر في منطقة الحاجب، القناة السمعية الخارجية؛
• في البشرة تقل الطبقة الجرثومية وتزداد الطبقة القرنية؛
• تصبح ألياف الكولاجين أكثر خشونة ومتجانسة في بعض الأماكن؛
• تزداد كثافة الألياف المرنة، وتقصر، ويزداد تحللها؛
• يتم تنعيم حليمات النسيج الضام، وتقل طبقة الدهون تحت الجلد، وتظهر بقع الصبغة؛
• تظهر الأوعية الدموية من خلال الجلد الرقيق بشكل عام؛
• - انخفاض عدد الغدد الدهنية والعرقية،
• يصبح الجلد جافًا؛
• يضيق تجويف أوعية الأدمة بشكل كبير، وتصبح جدرانها متصلبّة؛
• بشكل عام، يصبح الجلد أرق وتضعف خصائصه الوقائية بشكل كبير؛
• ترتفع عتبة الحساسية اللمسية.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في نظام تكوين الدم

التغيرات المرتبطة بالعمر في نخاع العظم الأحمر:

• يتم ملء مساحة نخاع العظم تدريجيًا بالأنسجة الدهنية؛
• ينخفض نشاط الأنسجة المكونة للكريات الدم الحمراء (الدموية)، ولكن يتم الحفاظ على نضوج خلايا الدم الحمراء؛
• لا يتغير نضج الخلايا الحبيبية بشكل كبير (يتم تقليل تكوين الخلايا المتعادلة قليلاً)؛
• يحدث تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ينخفض عدد الخلايا الدموية الكبيرة، ولكنها تعمل لفترة أطول وبطريقة أكثر اقتصادا.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الغدة الزعترية:

• ابتداءً من سن 16-20 عامًا، يخضع الغدة الزعترية للتطور العكسي، والذي يصاحبه انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية، وخاصة في قشرة الفصيصات، وظهور شوائب دهنية في خلايا النسيج الضام وانتشار الأنسجة الدهنية؛
• ضمور القشرة بشكل ملحوظ؛
• غالبا ما يتم تعطيل الحاجز الدموي.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الطحال:

• تزداد كثافة الألياف الشبكية، وتتشكل ألياف الكولاجين؛
• يضمر اللب الأحمر والأبيض تدريجيا، ويضعف تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية؛
• انخفاض عدد العقيدات الليمفاوية وحجم مراكزها الجرثومية؛
• يتراكم المزيد من الإنزيمات المحتوية على الحديد، مما يعكس موت خلايا الدم الحمراء.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الغدد الليمفاوية:

• سماكة كبسولة النسيج الضام والعوارض، ضمور الخلايا العضلية وانخفاض الوظيفة الحركية للعقدة الليمفاوية؛
• علامات التنكس الدهني في الغدد الليمفاوية السطحية، مما يؤدي إلى صعوبة تدفق الليمف؛
• في القشرة ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية، ويزداد عدد الخلايا البلعمية والخلايا البدينة والخلايا الحمضية؛
• يحدث استقرار عمليات الشيخوخة في الغدد الليمفاوية في سن 60-75 سنة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الدم:

• يزداد عمر خلايا الدم الحمراء إلى 154 يومًا؛
• ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء في مرضى الكبد الطويل بشكل طفيف؛
• تقل مساحة كريات الدم الحمراء تدريجيا وينخفض مستوى الأنزيمات والهيموجلوبين في سيتوبلازم هذه الخلايا؛
• ينخفض عدد الكريات البيضاء ونشاطها؛
• عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، ينخفض عدد الصفائح الدموية ويتسارع ضمورها؛
• في بلازما الدم يرتفع محتوى الفيبرينوجين والجاما غلوبولين وينخفض مستوى الألبومين؛
• تتغير الخواص الرومولوجية للدم، حيث يرتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 40 ملم في الساعة.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي

التغيرات العضلية المرتبطة بالعمر:

• انخفاض في عدد الألياف العضلية وقطرها؛
• زيادة الشوائب الدهنية والليبوفوشين في خلايا العضلات؛
• انخفاض في عدد الشعيرات الدموية والخلايا العصبية العاملة لكل وحدة عضلية؛
• ينخفض نشاط ATPase في العضلات.

التغيرات المرتبطة بالعمر في العظام:

• هشاشة العظام نتيجة نقص البروتين وانخفاض محتوى المعادن في الأنسجة؛
• تضخم عظام الأنبوب العظمية، وتكوين نموات عظمية (فرط العظم والناتئ العظمي)، وتكثيف عوارض العظام المتبقية؛
• زيادة الحداب الصدري والانحناء القطني؛
• يصبح قوس القدم مسطحًا، وينخفض الارتفاع؛

التغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل:

• تكلس الأوتار وكبسولات المفاصل؛
• التنكس التدريجي للغضروف المفصلي، وتضييق مساحة المفصل، وانخفاض السائل داخل المفصل؛
• تغيرات مدمرة مرتبطة بالعمر في الأقراص الفقرية والأنسجة المجاورة (يتطور مرض العظم الغضروفي).

[ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في عضو الرؤية

• انخفاض مرونة العدسة والزونول، وضعف العضلة الهدبية مما يؤدي إلى اضطراب التكيف؛ زيادة حجم العدسة وتغيرات في شكلها؛
• طول النظر الشيخوخي (بمعدل 1 يوم كل عقد، بدءًا من سن الأربعين)؛ صعوبة في تدفق السائل داخل العين، ارتفاع خطر الإصابة بالجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)؛ محدودية المجالات البصرية، انخفاض التكيف مع الظلام؛
• ضعف قوة العضلة الدائرية للعين، وظيفة ضخ القنوات الدمعية - اضطراب توقيت تدفق الدموع.

[ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في عضو السمع

• فرط تنسج القناة السمعية الداخلية وتضييقها؛
• تكلس مفاصل العظيمات السمعية وألياف الغشاء القاعدي للقوقعة؛
• انخفاض سعة حركة طبلة الأذن؛
• انسداد القناة السمعية؛ زيادة عتبة إدراك الصوت، وخاصة الترددات العالية - تطور ضعف السمع الشيخوخي؛
• ضعف الجهاز الدهليزي، انخفاض الإحساس بالتوازن - الدوخة، السقوط.

[ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]، [ 69 ]، [ 70 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العصبي

• ينخفض عدد الخلايا العصبية تدريجيا: من 10-20% عند الأشخاص الذين يبلغون 60 عاما، إلى 50% عند كبار السن؛
• تزداد التغيرات الضمورية المرتبطة بالعمر في خلايا الأنسجة العصبية: يتراكم الليبوفوشين (منتج أكسدة الأحماض الدهنية غير المشبعة) في الخلايا العصبية، ويتطور داء النشواني الشيخوخي في الدماغ (ظهور بروتين خاص في الخلايا - أميلويد)؛
• يحدث نزع الميالين البؤري للألياف العصبية، مما يؤدي إلى تباطؤ في توصيل الإثارة على طول الألياف العصبية وزيادة في زمن المنعكس؛
• في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي، يتم تعطيل تبادل الناقلات العصبية (الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين) - وهذا يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب ومرض باركنسون؛
• في الدماغ النهائي، يتم ملاحظة التغيرات الضامرة المرتبطة بالعمر في التلافيف، وتتسع الأخاديد (وهذا أكثر وضوحًا في الفص الجبهي والصدغي)؛
• يضعف التأثير المثبط للقشرة المخية على نشاط التكوينات تحت القشرية؛
• تتلاشى ردود الفعل المشروطة القديمة ببطء ويصبح من الصعب تطوير ردود فعل جديدة؛

تقل الذاكرة، وخاصة الذاكرة قصيرة المدى، مما يؤدي، إلى جانب العمليات الأخرى في الأعضاء والأنظمة، إلى تقليل القدرة على التعلم.

[ 71 ]، [ 72 ]، [ 73 ]