الأنسجة الدهنية: التشريح والتمثيل الغذائي

أنواع وأنماط توزيع الأنسجة الدهنية

وفقًا لموقعها وخصائصها الأيضية، تُقسّم الأنسجة الدهنية إلى ثلاثة أنواع رئيسية: ١) الأنسجة الدهنية تحت الجلد؛ ٢) الطبقة الدهنية العميقة (تحت اللفافة)؛ ٣) الدهون الداخلية (الحشوية)، والتي تتمركز بشكل رئيسي في تجويف البطن. يتميّز سمك هذه الطبقات الثلاث ونسبها بتنوع كبير، ويختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف أجزاء الجسم، ويحدد إلى حد كبير ملامح الجسم البشري.

يعتمد موقع وبنية رواسب الدهون على العديد من العوامل (الوراثة والجنس والعمر ومعدل الأيض المتوسط وما إلى ذلك) وتتميز بالأنماط الأساسية التالية.

• توجد الطبقة تحت الجلد من الأنسجة الدهنية في جميع المناطق التشريحية، وهي تُحدد، في المقام الأول، نعومة ملامح جسم الإنسان. يتحدد سمكها إلى حد كبير بنسبة استهلاك الطاقة واستهلاكها لكل فرد، وفي الغالبية العظمى من الحالات، يمكن تقليله بسهولة نسبية من خلال ممارسة الرياضة و/أو تقليل القيمة الغذائية الإجمالية.
• تظهر طبقة الدهون تحت اللفافة العميقة في بعض المناطق التشريحية فقط (البطن، الفخذين، منطقة تحت الذقن)، وتُحدد الاختلافات الفردية في ملامح الجسم، بالإضافة إلى حجم وملامح مناطق مختلفة من جسم الإنسان. تتميز رواسب الدهون في الطبقة العميقة بعملية أيض نسيجية خاصة، وموقعها وحجمها ثابتان وراثيًا إلى حد كبير، ولا يتغيران إلا قليلاً عند فقدان الوزن.
• تتميز رواسب الدهون الزائدة لدى الذكور بما يلي:
  • زيادة متساوية نسبيًا في سمك طبقة الدهون تحت الجلد في الأطراف والصدر؛
  • زيادة أكثر أهمية في حجم البطن، ويرجع ذلك أساسا إلى رواسب الدهون الحشوية مع سمك صغير نسبيا من الطبقات السطحية والعميقة من جدار البطن الأمامي؛
  • وجود متكرر لـ "فخاخ" الدهون في الخاصرة ومنطقة تحت الذقن.
• تتميز رواسب الدهون الزائدة من النوع الأنثوي بزيادة موضعية في حجم الطبقة العميقة من الأنسجة الدهنية بشكل أساسي في الفخذين والسطح الداخلي للركبتين والبطن - ونادراً ما - على الوجه والذراعين والساقين.

أنواع وأشكال الرواسب الدهنية

أساس زيادة حجم الأنسجة الدهنية هو تضخم الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية). يمكن أن تحدث هذه العملية في الأنسجة الدهنية في أي موقع، وتؤدي إلى ظهور نوعين رئيسيين من رواسب الدهون: ١) موضعية و٢) عامة.

الأشكال الموضعية من رواسب الدهون

قد يحدث تضخم موضعي في الخلايا الدهنية نتيجةً لزيادة حساسيتها الوراثية للجلوكوز الداخل إلى الجسم. هناك ثلاثة أشكال رئيسية للانتشار الموضعي لرواسب الدهون:

• "فخاخ" الدهون (شكل محدود)؛
• شكل محلي منتشر؛
• اضطرابات محيطية درنية دقيقة.

تتميز "مصائد" الدهون بحدود واضحة نسبيًا لتغيرات في ملامح الجسم نتيجة تضخم الخلايا الدهنية في الطبقات العميقة أو السطحية من الأنسجة الدهنية. ويُعد تضخم الطبقة العميقة ذا أهمية بالغة.

يتميز الشكل الموضعي المنتشر لرواسب الدهون بزيادة ملحوظة في الطبقة السطحية السائدة من النسيج الدهني في منطقة تشريحية معينة. في هذه الحالة، لا تكون معالم هذه المنطقة واضحة، وتنتقل بسلاسة إلى مناطق مجاورة ذات سمك طبيعي لطبقة الدهون.

في أغلب الأحيان، تقع مناطق الزيادة المنتشرة في سمك طبقة الدهون على السطح الأمامي للفخذ وفي المنطقة الشرسوفية، وفي حالات أقل - على السطح الخلفي للفخذ وعلى الساق.

تحدث اضطرابات محيط الدرنات الصغيرة نتيجة تضخم واضح في الخلايا الدهنية في الطبقة تحت الجلدية، وتظهر في كل من الأشكال الموضعية والعامة من رواسب الدهون. يرتبط تطور هذه الحالة إلى حد كبير بالخصائص الخلقية لعملية أيض الخلايا الدهنية في الطبقة الدهنية السطحية، كما يرجع إلى التركيب التشريحي للدهون تحت الجلد. تحتوي الطبقة تحت الجلدية تحديدًا على جسور من النسيج الضام تربط الطبقة الجلدية باللفافة السطحية، وتوفر تثبيتًا وحركة للجلد فيما يتعلق بالأنسجة العميقة. لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عتبة مرونة جسور النسيج الضام، يؤدي تضخم الخلايا الدهنية إلى بروز النسيج الدهني نحو الجلد، مما يؤدي إلى تكوين محيط غير متساوٍ على شكل درنات صغيرة على سطح الجلد. غالبًا ما تُسمى هذه الحالة بالسيلوليت، وهو مصطلح غير صحيح في المصطلحات الطبية، حيث تُستخدم النهاية "it" للدلالة على عملية التهابية. من المناسب في هذه الحالة استخدام مصطلح "الاعتلال الشحمي الدرني الصغير".

الميزة المميزة لجميع أشكال السمنة المحلية هي الاستقرار النسبي لحجمها وشكلها، والذي يمكن الحفاظ عليه حتى مع فقدان الوزن بشكل كبير.

الشكل العام للرواسب الدهنية (السمنة)

وفقًا للمفاهيم الحديثة، تُعزى السمنة العامة إلى اختلال توازن الطاقة، الذي يحدث عندما تتجاوز كمية الطاقة الواردة الطاقة التي ينفقها الجسم. تؤدي الطاقة الزائدة إلى ترسب حجم إضافي من الأنسجة الدهنية. في هذه الحالة، يحدث تضخم في الخلايا الدهنية في الطبقتين السطحية والعميقة. في حالة السمنة المفرطة، يزداد سمك الأنسجة الدهنية بشكل ملحوظ، وتصبح ملامح "مصائد" الدهون غير واضحة.

غالبًا ما تحدث هذه التغيرات في الأنسجة الدهنية في مرحلة البلوغ، وتخضع في الغالب للعلاج المحافظ. في الوقت نفسه، ووفقًا لبحث ن. غرينوود (1985)، يمكن أن تتكون الخلايا الدهنية طوال الحياة. إن زيادة كتلة الدهون الناتجة عن كل من عمليات التضخم وزيادة عدد الخلايا تُؤثر سلبًا على توقعات العلاج المحافظ.

من الممكن تحديد شكل الجسم بشكل فعال لهؤلاء المرضى بمساعدة شفط الدهون، الذي يزيل الخلايا الدهنية الزائدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]