جراحة الليزر في علم الجلد

أصبحت جراحة الليزر الآن أكثر انتشارًا بسبب سهولة استخدام تأثيرات درجة الحرارة العالية لقطع أو تبخر الأنسجة والخصائص العالية للتخثر لإشعاع الليزر. هذه العوامل تجعل الإجراء خاضعًا للسيطرة بشكل جيد ومريح لكل من الأطباء والمرضى.

يعتمد التأثير الحراري لإشعاع الليزر في الأنسجة البيولوجية على امتصاص الإشعاع وتحويل طاقته إلى حرارة. يعتمد معامل الامتصاص على نوع النسيج وعلى الطول الموجي لإشعاع الليزر. تقل كمية الإشعاع الممتص مع العمق ، وبالتالي تنخفض الطاقة الحرارية ودرجة الحرارة في عمق النسيج. تتم إزالة الحرارة بسبب الموصلية الحرارية وتدفق الدم. وهكذا ، يظهر التدرج في درجة الحرارة في العمق وفي الاتجاه العمودي. تلعب الخواص البصرية والحرارية لنسيج معين دورًا حاسمًا في تحقيق درجة حرارة معينة بمساعدة أشعة الليزر. الأكثر ملاءمة للتأثير على أنسجة الجلد هي أطوال موجية من 840 إلى 1060 نانومتر. إنها موجات من هذا المدى يتم امتصاصها بشكل فعال من قبل جزيئات الماء و صبغة الميلانين ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة الجلدية إلى درجات حرارة عالية جدا مما يؤدي إلى تبخرها. في الوقت الحاضر ، تعتبر أشباه الموصلات هي الناقلات المثالية التي تجعل من الممكن الحصول على أشعة الليزر من هذه الموجات ، فهي خفيفة ، موثوقة ، رخيصة نسبيًا ، مدمجة ، مما يجعل من الممكن تصنيع أجهزة ليزر ديود جراحية صغيرة وموثوقة. ومن الميزات الرائعة لليزرات الصمام الثنائي هي القدرة على العمل في وضع مستمر ، والذي ، بالمقارنة مع النبض ، يسمح بتأثير المزيد من الجرعة والدقة على الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أجهزة ليزر أشباه الموصلات مجهزة بموجهات إضاءة مرنة ومريحة تقدم الإشعاع مباشرة إلى النقطة المطلوبة وتسمح بالعمل في وضع الاتصال. يضمن العمل في وضع الاتصال دقة عالية في بناء الليزر.

يتم تنفيذ شق والتخثر مع الليزر بدون تدمير الأنسجة، على عكس الكهربائية تصفح التردد المنخفض (كهربي)، وذلك باستخدام والتي يمكن مقارنتها الآفة الأنسجة مع حرق III حد عندما تتعرض لأشعة الليزر الشديد في أنسجة النامية درجة حرارة تقترب l000 C، والذي يسمح لتنفيذ تبخر الأنسجة في غضون فترة قصيرة جدا من الزمن والتي الأنسجة المحيطة بها ليس لديهم الوقت لتغيرات حرارية. حيث لا يوجد صدمة شديدة إلى الأنسجة المحيطة بها، والنزيف، والطبيب أسهل البصرية التحكم في مستوى الصوت lazerodestruktsii، وهو أمر مهم للغاية في التخلص من أورام الجلد. وهناك منطقة ضيقة من الضرر الحراري إلى الأنسجة المحيطة بها في معظم الحالات، والحفاظ على المواد التي تم إزالتها مناسبة للدراسات المورفولوجية. يحدث الشفاء بدون ألم وتشكيل تغيرات جليدية إجمالية. وعلاوة على ذلك، وعلى ضوء ليزر لديها أيضا تأثير تعقيم، وبالتالي يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات كبيرة.

ليست هناك حاجة للمعالجة الإضافية لسطح الجرح بالأدوية لتحسين الإصلاح (الشفاء) ، لأن الشفاء يحدث تحت طبقة الفيبرين المتكونة على سطح الجرح ، وإشعاع الليزر وموجات الراديو لها تأثير تعقيم وإزالة السموم. يتم رفض فيلم الفيبرين في اليوم 1-8 ، والذي يصاحبه إفرازات ضئيلة. النزيف ، الذي يحدث في 15-30 ٪ من الحالات عندما يتم رفض الجرب بعد استئصال الجراحة الكهربائية ، لا يلاحظ.

جراحة الليزر يسهل بشكل كبير ويحسن وتسريع الإجراءات الجراحية. مزايا تقنية الليزر هي ميزات مثل سرعة العلاج ، الغياب الكامل تقريبا للدم أثناء الجراحة ، الحد الأدنى من الألم بعد العملية الجراحية وتسريع الشفاء. لإجراء التدخل الجراحي بالليزر ، ليست هناك حاجة للتخدير ، أي أن هناك تخدير موضعي دائمًا. بعد التلاعب الجراحي بالليزر ، لا يوجد تقريبا أي آثار غير سارة بعد العملية الجراحية ، مثل الألم ، والتورم ، والعدوى ، صدمة ما بعد الجراحة من فقدان الدم.

النتائج التجميلية للتآكل الليزر تتجاوز النتائج بكثير بعد تطبيق أساليب جراحية أخرى - الجراحة التقليدية والجراحة الكهربائية (الكهربائية و diathermocoagulation) ، cryodestruction (آثار درجة حرارة منخفضة). نتائج تجميلية لجراحة الليزر تعتمد على التحديد الصحيح لمعلمات إشعاع الليزر.

[1]