إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي

يتم إجراء إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي بهدف استعادة المظهر وفقدان الحجم وحجم وشكل الثدي. الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو الحد من عدم الراحة النفسية لامرأة خضعت لعملية جراحية. استعادة الغدد الثديية مع مساعدة من طريقة إعادة الإعمار لا يؤثر على خطر الانتكاس.

تجدر الإشارة إلى أن إعادة بناء الثدي الأنثوي عملية جراحية معقدة نوعًا ما ، تتطلب استخدام معدات طبية خاصة ، بما في ذلك العديد من المراحل الجراحية الدقيقة. قبل تنفيذ هذا الإجراء ، يشرح الطبيب في شكل يمكن الوصول إليه المريض حول جميع الفروق الدقيقة في العملية ، ويتحدث عن المشاكل المحتملة لفترة ما بعد الجراحة ، من أجل إعداد المريض نفسيا لمثل هذه الخطوة المسؤولة.

تعتمد طريقة إعادة البناء على الجراحة التجميلية ويمكن استخدامها في نفس الوقت مع عملية إزالة الثدي. وهناك عدد من العمليات الجزئية اللاحقة ممكنة. في الوقت الحالي ، هناك نوعان من التدخلات الجراحية: استخدام الأطراف الاصطناعية واستخدام أنسجة المريض الخاصة. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء نوع مختلط من العمليات ، حيث يتم استخدام الغرسات مع autotkanami. يعتمد اختيار التدخل الجراحي على حالة المرأة وتفضيلاتها ، وكذلك على عدد أنسجة الثدي المتبقية.

[1], [2], [3]

تقنية إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي

إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي يهدف إلى استعادة النوع السابق من الثدي ويتم إجراء بناء على طلب من غالبية النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية. تفضل هذه الطريقة ، يسعى المريض أولاً لاستعادة الأنوثة والجمال من أجل إعادة الشعور بالشبع وبدء حياة جديدة بعد عملية جراحية خطيرة لإزالة الثدي.

جراحة الثدي التجميلية بعد استئصال الثدي هي معالجة آمنة وفعالة للغاية ، والتي تهدف إلى استعادة الشكل الطبيعي وحجم الثدي. هذه الخطوة مهمة جدا بالنسبة للنساء اللواتي فقدن ثديهن نتيجة للسرطان (السرطان ، الساركوما) ، أي أمراض (عملية قيحية بالغرغرينا) ، أو بسبب إصابات خطيرة. تساعد جراحة تجميل الثدي على استعادة الحالة البدنية والعاطفية للمرأة. بعد العملية، يمكنك ارتداء مرة أخرى المنخفضة قطع خط الرقبة لحمامات الشمس على الشاطئ، وهلم جرا. E. بصريا الثدي الاصطناعي سيكون لها نفس شكل واحد حقيقي، لكنها تفتقر إلى الحساسية.

يمكن للمرأة التي هي مستعدة نفسيا للخضوع لدورة كاملة من العلاج الموافقة على رأب الثدي وتأكدت تماما من صحة مثل هذا القرار. هناك فارق بسيط مهم هو عدم وجود موانع للتدخل الجراحي ، وكذلك الأمراض والأمراض التي يمكن أن تعرقل عملية إعادة التأهيل وتتسبب في عواقب سلبية.

ويمكن تنفيذ يزرع على الفور بعد استئصال الثدي، أو في وقت لاحق بعض الوقت، وبعد التئام الجروح والشفاء. يجب التأكيد على أن نجاح العملية يعتمد بشكل كبير على التأهب النفسي والمزاج العاطفي للمريض. من المهم جدا أن الطبيب أوضح مسبقا للمرأة أن الثدي الجديدة يمكن أن توفر في البداية عدم الراحة طفيف، والتصوير الشعاعي للثدي بشكل عام لا تعطي نتيجة مثالية، لأنه بعد ما زالت جراحة الثدي والجهات المانحة مواقع خط من شقوق جراحية.

اصطناع الثدي بعد استئصال الثدي

إعادة بناء الغدد الثديية بعد عملية استئصال الثدي هي عملية خطيرة ، مما يسمح باستعادة اصطناعية للشكل والمظهر الأولي للثدي بعد البتر. في بعض الأحيان يستغرق عدة إجراءات للحصول على النتيجة المرجوة. يمكن أن تتم عملية إعادة البناء في وقت واحد مع عملية استئصال الثدي عندما لا تزال المرأة تخدير ، أو في وقت لاحق ، بعض الوقت بعد الجراحة. إذا كان المريض بحاجة إلى علاج كيميائي ، يفضل الأطباء تأجيل هذا الإجراء. تحدث مضاعفات بعد إعادة بناء الثدي في حالات نادرة للغاية ، في أغلب الأحيان - الإصابة بالعدوى ، والندوب ، والنزيف.

الأطراف الصناعية في الغدة الثديية بعد استئصال الثدي أمر ضروري من أجل "ملء الفراغ". قبل هذه العملية ، يحدد الجراح بوضوح حجم الزرعة ، موقع الشق المستقبلي ، يعين الكفاف اعتمادا على الخصائص التشريحية لجسم المريض. التعويضات هي الطريقة الوحيدة التي تسمح لك باستعادة الشكل والمظهر الأصلي وحجم الثدي بدقة.

يمكن أن يكون للأطراف الصناعية أشكال مختلفة ومصنوعة من المواد التالية:

• السيليكون (أقرب ما يكون إلى النوع الطبيعي للثدي) ؛
• رغوة البولي يوريثان
• الرغوة والحشو الليفي (يوصى باستخدام أطقم الأسنان الخفيفة هذه بعد نهاية فترة الاستشفاء ، لأنها تعتبر الأكثر ملاءمة للنشاط البدني).

يجب أن تتوافق الأطراف الصناعية المثالية تمامًا مع مظهر الغدد الثديية الحقيقية ، سواء في الشكل أو الوزن. الأساليب الحديثة للجراحة تسمح لك لجعل الغرز التجميلية بالكاد ملحوظة. يمكن تركيب الأطراف الاصطناعية من خلال أساليب جراحية مختلفة ، - يعتمد اختيار مواقع الشقوق على قرار الجراح التشغيلي.

تزرع الثدي الحديثة هي أكياس ذات مطاط السيليكون أو محلول ملحي. أما تقنية الزرع ، فهي بسيطة للغاية: من خلال الشقوق الصغيرة ، يتم إدخال الأكياس الفارغة في الجلد ومليئة بالحل.

استعادة حلمات الثدي هي قضية منفصلة تتطلب اتباع نهج مختص. قد يفضل المريض الحلمات الاصطناعية المصنوعة من مادة البولي يوريثين والقريبة من الحاضر في الاتساق والشكل واللون ، والتي تعلق على الثدي بمساعدة المصاصين الصغيرة. من الخيارات الأخرى ، يمكنك استخدام الوشم أو الجراحة التجميلية. عادة ما يتم تنفيذ إعادة بناء الحلمات بعد 2-3 أشهر من عملية تجميل الثدي ، عندما ينحسر تورم الغدة الثديية.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

زرع الثدي بعد استئصال الثدي

إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي هو إجراء التصالحية ، والذي يتم بعد إزالة كاملة وكاملة من الثدي جنبا إلى جنب مع ورم خبيث. عمليا جميع المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال الثدي إلى الطريقة الأكثر فعالية لإعادة بناء الثدي - البلاستيك الترميمي ، للعودة إلى حياة كاملة ومرة أخرى تشعر أنثوية وجذابة. 

يتم إدخال غرسة الغدة الثديية بعد استئصال الثدي في مرحلة واحدة ("إعادة الإعمار في مرحلة واحدة"). في معظم الأحيان ، يتم إجراء الزرع من السيليكون (أو بالأحرى ، هلام السيليكون والحل الفسيولوجي ، تؤخذ بنسب متساوية). مقدمة من الزرع يحدث من خلال شق صغير تحت العضلة الصدرية الكبيرة.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد إدخال الغرسة تحت الجلد حولها ، يمكن أن تشكل النسيج الليفي المحفظة. هذه هي العملية الطبيعية التي ترتبط مع التئام الجروح الطبيعية. تقريبا في 15-20 ٪ من الحالات ، مثل "كبسولة" يمكن أن يسبب الانزعاج وإثارة تشوه في الثدي. من أجل منع مثل هذه العملية ، ينصح المريض بإجراء تمارين جسدية وتم وصف تدليك خاص. العلاج الإشعاعي ل40-50 ٪ يزيد من خطر تكوين الأنسجة الندبية. في بعض الأحيان يمكن أن يزرع الغرس ، وفي هذه الحالة يكون التدليك الخاص ضروريًا. وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه في معظم الغرسات مع مرور الوقت (بعد حوالي 10 سنوات) هناك تسرب طفيف للمحتويات. مثل هذه العملية لا تسبب ضررًا ولا تتسبب في عواقب وخيمة.

تتمثل مزايا إدخال غرسة السيليكون في سرعة التكنولوجيا الجراحية والطبيعة الصدمية المنخفضة لمثل هذه العملية. من بين أوجه القصور ، يمكن للمرء أن يلاحظ ارتفاع تكلفة الإجراء بسبب التكلفة العالية بدلا من endoprosteses.

تكرار سرطان الثدي بعد استئصال الثدي

يتم إجراء إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي من خلال إدخال طرف صناعي أو موسع - حسب الحالة المحددة. يمكن إجراء هذه العملية في عملية استئصال الثدي ، أو تأخيرها لعدة أسابيع ، حتى شفاء الجروح واستعادة الجسد.

عودة سرطان الثدي بعد استئصال الثدي ينطوي على إعادة تطوير الأورام بعد فترة زمنية معينة بعد العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي. لسوء الحظ ، تحدث هذه العملية في معظم الحالات ، خاصةً إذا تم تشخيص السرطان في المراحل الأخيرة. في معظم الأحيان ، يتطور الورم في الموقع الأساسي ، ولكن قد يظهر ورم جديد في ثدي آخر أو منطقة أخرى من الثدي. يشير مصطلح "الانتكاس" إلى "عودة" المرض. إذا تم تشخيص الورم في مكان آخر (الأعضاء الداخلية ، ونظام العظام ، والعقد اللمفاوية) ، وهذا يعني أن السرطان قد "بدأت" الانبثاث.

بطبيعة الحال ، فإن تكرار الإصابة بالسرطان يخيف المرأة كثيراً ويثير الكثير من الأسئلة حول صحة تقنية المعالجة والعملية المنجزة. في معظم الأحيان ، تنشأ هذه المشكلة بسبب حقيقة أن الخلايا الخبيثة لا يمكن تحديدها بالكامل وتدميرها ، وتقع مع تيار الدم أو اللمف في الأنسجة المحيطة.

إذا تحدثنا عن الإطار الزمني ، فعادةً ما يحدث الانتكاس بين 2 و 5 سنوات بعد مسار العلاج. إذا تم الاشتباه في هذه العملية ، يتم إجراء فحص متعمق لجسم المريض (التصوير بالرنين المغناطيسي ، PET) ، وكذلك الفحص النسيجي أو الخزعة.

من بين المؤشرات النذير ، التي تسمح بالتنبؤ بتكرار السرطان ، من الممكن التمييز بين المسار العدواني للمرض الأساسي ، والحجم الكبير للأورام الخبيثة ، وتشخيص المرحلة المتأخرة من المرض الأساسي. تحدث الانتكاسات في الغالب بسبب الأورام التي تحتوي على بعض الجينات الورمية ، وكذلك وجود خلايا خبيثة ذات مؤشر ذري مرتفع. بعد العلاج الجراحي للمريض ، يجب على طبيب الأورام تقييم الوضع لاحتمال الانتكاسة في المستقبل.

جس الغدد الثديية هي واحدة من الطرق الرئيسية للكشف عن السرطان. في عملية تطوير الانتكاس ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• أي تغييرات في الحلمة (الشكل واللون والتفريغ الشاذ) ؛
• حكة وحرق في الصدر.
• تغييرات في هيكل وحجم الثدي.
• احمرار أو أي تغير في لون الثدي ، تغير في درجة الحرارة.

في حالة الانتكاس ، يوصف العلاج المحلي ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي ، وكذلك العلاج الشامل الذي يشمل العلاج الهرموني والكيميائي. إذا لم يحدث الانتكاس في السنوات الخمس الأولى بعد العلاج ، فعلى الأرجح لن يكون هناك علاج أورام ثانٍ.

الرعاية بعد هذا الإجراء

يتم إجراء إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي لغرض إعادة بناء الثدي على مرحلة واحدة ، أي شكل وحجم الغدة الثديية.

يشمل إعادة التأهيل بعد استئصال الثدي مجموعة من الأنشطة ، تتمثل المهمة الرئيسية في إعادة المرأة إلى حياة كاملة وتحسين جودتها. يجب أن يحذر طبيب الأورام المريض من الصعوبات والمشاكل التي قد تنشأ أثناء الشفاء من الجراحة. مضاعفات نموذجي بعد الجراحة ما بعد الصدمة. هذا هو فرط تخثر ، والظروف الوهمي ، ما يسمى ب. "الآلام الوهمية." غالبا ما يصاحب الإجهاد بعد العملية الجراحية تفاقم التئام الجروح ، وتشكيل ندبة بعد العملية الجراحية الخشنة ، وتمديد فترة الليمفه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التمييز بين هذه الأعراض والعواقب على النحو التالي:

• متلازمة الألم الناشئة في مفصل الكتف.
• الحد من قوة العضلات في موقع الجراحة.
• تورم في الطرف العلوي.
• ضمور عضلات حزام الكتف.
• انتهاك الموقف.

ويرتبط المخطط لتنفيذ تدابير إعادة التأهيل مع مظاهر مضاعفات ما بعد استئصال ما بعد ويعتمد على نتائج الفحص الموضوعي والشكاوى من المريض. يجب تطوير برنامج تدابير التأهيل بشكل فردي لكل مريض. إن فعالية هذا البرنامج ستعيد بصورة إيجابية قدرة المرأة على العمل.

إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي هي مسألة يجب اتخاذ قرار بشأنها بشكل مسؤول ، بكل جدية ، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات مسار المرض في كل حالة على حدة. يوافق جراحو التجميل من بلدان مختلفة في العالم على أن الجراحة الترميمية هي واحدة من المراحل الرئيسية لعلاج السرطان ، وهي طريقة آمنة لإعادة التأهيل.

[10], [11], [12], [13]