داء المشعرات عند الأطفال: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

Trichocephalosis في الأطفال - داء الديدان المزمنة الناجم عن دودة مستديرة - رأس المبهم ، مع آفة أولية في الجهاز الهضمي ، وفقر الدم والوهن.

رمز ICD-10

B79 Trichurosis.

انظر أيضا: Trichocephalosis في البالغين

علم الأوبئة من مرض Trichocephalosis

ينتشر مرض Trichocephalosis على نطاق واسع في جميع المناطق المناخية في العالم ، باستثناء الصحارى والمناطق الصقيعية. تعد شدة سكان المناطق المدارية الرطبة والمناطق شبه الاستوائية عالية بشكل خاص ، حيث يتم اكتشاف الغزو في 40-50 ٪ من الحالات. في المنطقة المناخية المعتدلة في المناطق الريفية ، يتأثر ما يتراوح بين 16 و 36٪ من الأطفال ، وهم في الأساس من سن 10 إلى 15 سنة.

مصدر الإصابة هو الشخص الذي يفرز البيض الطفيلي في البيئة مع البراز. يحدث تطور البويضات في التربة عند درجة حرارة من 15 إلى 35 درجة مئوية مع رطوبة كافية. في درجة حرارة 26-28 درجة مئوية ، يتم الانتهاء من تطوير البيض الغازية في غضون 20-24 يوما. البيض مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة ، ولكن بسرعة يموتون على التجفيف ، التشميس. تحدث العدوى عند دخول البيض الناضج في الفم مع اليدين الملوثة ، وكذلك الفواكه والخضروات والمياه.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

أسباب التشرخ

العامل المسبب للمرض Trichocephalis Trichiuris trichocephalus هو عبارة عن نيماتودا رقيقة من لون بني. الجزء الأمامي من الجسم هو خيطي ، الجزء الخلفي قصير ، سميك. ويبلغ طول الأنثى من 3.25 إلى 5 سم ، والذكر هو 3-4.5 سم ، أما طرف الذيل فهو مطوي حلزونيا ، وللإنثى شكل مخروطي الشكل. البيض على شكل برميل ، مع "سدادات" في القطبين. تطلق الإناث ما بين 1000 و 14،000 بيضة في اليوم. يعيش فلاسوجلافي بشكل رئيسي في الأعور ، مع انتشار شديد - في جميع أنحاء القولون ، بما في ذلك على التوالي. الجزء الأمامي الأمامي من طفيلي الجسم يخترق الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي في الأمعاء ، في بعض الأحيان إلى طبقات المخاطية والعضلات. ظهر الطفيلي معلقة في تجويف الأمعاء. العمر الافتراضي من تذمر هو 5-7 سنوات.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

التسبب في تريسوسيفالوس

في يرقات الأمعاء الدقيقة تخرج من البيض الغازية ، التي تخترق الغشاء المخاطي ، حيث تتطور. بعد 5-10 أيام يخرجون مرة أخرى إلى تجويف الأمعاء وينزلون إلى الأمعاء الغليظة. يحدث النضج عند البالغين خلال 1-2 شهر. مقدمة الرأس جزء السوطاء المخاطية قرحة، واختيار اليرقات أنزيمات المرحلة الطفيلي والأيض تسبب الاستجابة الالتهابية العامة المحلية ومحدودة نسبيا وضوحا. المستضدات المناعية السوطاء تمتلك منخفضة، ولكن في الفترة المبكرة من المرض ولاحظ رد فعل اليوزيني المعتدل في الغزو المكثف - ارتفعت ESR، ألفا وبيتا الجلوبيولين في الدم.

أعراض trichocephalosis في الأطفال

في داء المسلكات الإصابة معتدلة دون التهابات متكررة في كثير من الأحيان تحت الإكلينيكي أو تتجلى نادرة خياطة أو ألم في البطن التشنجي المحلية تفضيلي في المنطقة الحرقفية اليمنى، شرسوفي المتكررة، وأحيانا على طول القولون بأكمله. مع الغزو الشديد والالتهابات المتكررة في الأطفال ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، اللعاب ، البراز غير المستقر ، والصداع ، وزيادة التعب ليست غير شائعة. قد يتأخر الأطفال في سن مبكرة في النمو البدني ، فإنهم يصابون بفقر الدم ونقص ألبومين الدم.

وينقسم الغزو إلى مراحل (مزمنة) حادة ومزمنة ، وهذا المرض - في شكل تحت الإكلينيكي ، يعوض ، واضح وشديد ومعقد.

في المناطق المناخية المعتدلة ، غالباً ما يترافق مرض Trichocephalosis مع داء الصفر. في هذه الحالة ، الألم شائع في جميع أنحاء البطن ، يرافقه الغثيان والقيء والبراز غير المستقر وفقدان الشهية وفقدان الوزن. في الأطفال الصغار ، من الممكن حدوث تأخير في التطور البدني وحتى العقلي. من الصعب بشكل خاص الإصابة بالتمازج مع داء الأميبية والأمراض المعوية الحادة: مع البراز الدموي ، التينيموس ، هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم ، فقر الدم السريع ، فقدان وزن الجسم. مرض Trichocephalosis يعقّد مسار العدوى المعوية الحادة ، مما يساهم في فترة النقاهة الطويلة ، والتي لا يمكن تحقيقها في كثير من الأحيان دون القضاء على الغزو. داء المسلكات المصابين معظمهم من الأطفال سن النشاط، والغزو الرضع - كسويستري، في الأطفال 1 سنة من داء المسلكات الحياة نادرا، وتمحى يحدث في غياب تعقيد العوامل. لا يوجد تشيس كوني خلقي.

تشخيص مرض التريستوسيفالس

يتم تشخيص مرض Trichocephalosis على أساس anamnesis الوبائي ، صورة سريرية مميزة والكشف في براز البيض من الدودة السوطية. مع rectomano-colonoscopy ، انتفاخ معتدل ، يتم الكشف عن احتقان في الغشاء المخاطي. مع تفشي مكثفة - تآكل سطحي ، نزيف دقيق. تورم مثيرة من تقرح المخاطية، معرض نزيف في تسوية الطفيليات في جميع أنحاء القولون، إلى جانب الإصابة البروتوزوا و / أو عدوى بكتيرية كما يمكن أن يرى حتى في السيني والمستقيم تتدلى من طفيليات التجويف.

[18], [19], [20], [21]

علاج مرض التريستوسيفالس

يعالج مرض Trichocephalosis بمشتقات carbamate-benzimidazole: medamine، vermox (mebendazole)، albendazole، pyrimidine derivative - oxantel. يوصف Medamin بجرعة 10 ملغم / كغم في اليوم ، في 3 وجبات الطعام بعد الوجبات لمدة 3 أيام ، vermox - بجرعة 2.5 ملغ / كغ في اليوم الواحد في نفس النظام. النظام الغذائي أمر طبيعي ، من دون الكثير من الألياف الخشنة ، والدهون. مع التسامح الفقراء من الحليب الطازج ، يتم استبعاده من النظام الغذائي. يتم إجراء دراسة مراقبة للبراز بعد 2-3 أسابيع ، ثلاث مرات. إذا تم الكشف عن البيض بعد 2-3 أشهر ، يمكن تكرار العلاج.

كيفية الوقاية من مرض Trichocephalosis في الأطفال؟

تحذير عدوى داء المسلكات هو غرس الأطفال الممارسات الصحية في حماية مصادر المياه من دخول مياه الصرف الصحي، وتجميل البلدية للمستوطنات، وتستخدم للأسمدة الحدائق البراز إلا بعد سماد.