خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
داء التوكسوكريات: نظرة عامة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
داء Toxocarosis (toxocarosis اللاتيني) هو داء الديدان المزمنة الأنسجة الناجم عن هجرة اليرقان الديدان الطفيلية من Toxocara canis في جسم الإنسان. يتميز بدورة متكررة مع الأعضاء الداخلية والعينين.
رمز ICD-10
V83.0. اليرقات المهاجرة الحشوية.
علم الأوبئة من التسمم
داء Toxocarosis هو مرض حيواني المنشأ مع آلية انتقال عن طريق الفم. مصدر الغزو في تركيز الإنسان للبشر هو الكلاب التي تلوث التربة براز تحتوي على بويضات toxocar. لا يمكن أن يكون الناس مصدرًا للعدوى ، لأن في جسم الإنسان لا يتم تكوين الأفراد الكبار من الطفيلي من اليرقات ولا يتم إخراج البيض. يخدم الرجل كمستودع أو paratenicheskim، السهمية المضيف، ولكن في الواقع هو "الايكولوجية طريق مسدود".
تتنوع قابلية الكلاب مع toxocar حسب الجنس والعمر والطريقة التي يتم الاحتفاظ بها ، وفي جميع المناطق تقريبًا مرتفعة جدًا - تصل إلى 40-50٪ وأعلى ، وفي المناطق الريفية يمكن أن تصل إلى 100٪. ويلاحظ أكبر الآفة في الجراء الذين تتراوح أعمارهم 1-3 أشهر. لا يلعب الاتصال المباشر بالكلاب دورًا مهمًا في إصابة الناس. الشروط الأساسية لانتقال العامل الممرض هي تلوث التربة ببيض الديدان الطفيلية واتصال الأشخاص به. في الوقت الحاضر ، أثبتت أهمية الجيوفاجي في هزيمة الأطفال الذين يعانون من التوكسوم. بيكا - مثال للعدوى مباشرة من عدوى الديدان الطفيلية مسببات الأمراض من دون تدخل أي عوامل أخرى من الإرسال، مع الرجل في هذه الحالات تلقى الغزو الهائل، التحديد المسبق، وكقاعدة عامة، بالطبع شديدة من المرض. لاحظ ارتفاع أصحاب ضرب داء السهميات من منزل والأراضي المنزلية، الحدائق المنزلية، وكذلك الناس الذين يعيشون في المحاكم، حيث يمشون كلابهم، مما يؤكد دور الاتصال المنزلية مع التربة أثناء البيض العدوى السهمية. يمكن أن ينتقل بيض toxocar مع الخضار والخضر الجدول. عوامل انتقال toxocar هي الحيوانات الملوثة والشعر والماء واليدين. تم تأسيس دور الصراصير في انتشار داء الديدان الطفيلية: فهي تأكل كمية كبيرة من بيض السموكوكار وتحرر ما يصل إلى 25٪ من البيض في الحالة القابلة للحياة إلى البيئة.
Toksokaroz أمر شائع في كل مكان. هم في معظم الأحيان يتأثرون بالأطفال. يتم تأسيس نسبة عالية نسبيا من بعض الفئات المهنية: الأطباء البيطريين ، والعاملين المجتمعيين ، بستاني الهواة. يصاب الناس بالسموكاريا على مدار العام ، ولكن في كثير من الأحيان تحدث العدوى في فترة الصيف والخريف ، عندما يكون عدد البويضات في التربة والاتصال بها هو الحد الأقصى.
[ما الذي يسبب تسمم الدم؟
سبب داء السمية هو داء الكلب ، الذي ينتمي إلى نوع Nemathelminthes ، والطبقات النيماتودا ، والطبقة الفرعية Ascaridata ، جنس Toxocara. T. Canis - الديدان الخيطية ثنائية الاطوار ، والعينات الناضجة جنسياً والتي تصل إلى أحجام كبيرة نسبياً (طول الإناث 9-18 سم ، الذكور 5-10 سم). بيض Toksokara كروية الشكل ، 65-75 ميكرون في الحجم. T. Canis يتظاهر في الكلاب وممثلين آخرين لعائلة الكلاب.
في دورة حياة هذا الديدان الطفيلية ، يتم تحديد الدورات التنموية - الرئيسية والثنائية المساعدة. الدورة الرئيسية لتطوير toxocar يتوافق مع نظام "الكلب كلب تربة". بعد إصابة الكلب بالقناة الهضمية ، تترك اليرقات البيوض في أمعائها الدقيقة ثم تهاجر. هجرة ascarids في جسم الإنسان هو مماثل. بعد النضج الإناث toxocar في الأمعاء الدقيقة ، يبدأ الكلب مع البراز إفراز بيض الطفيلي. يحدث هذا النوع من تطور الديدان الطفيلية في الجراء تحت عمر شهرين. في الحيوانات البالغة ، تهاجر يرقات الديدان الطفيلية إلى أعضاء وأنسجة مختلفة. حيث تتكون الحبيبات من حولهم. تبقى اليرقات لفترة طويلة قابلة للبقاء ، ولا تتطور ، ولكن يمكن أن تستأنف الهجرة بشكل دوري.
المرضية من toxocariasis
T. الكلبية - غير عادية لالديدان الطفيلية رجل الممرض الذي لم يتحول إلى البالغين اليرقات. هذا الممرض الحيوانات الديدان الطفيلية، قادرة على الهجرة (اليرقات) مرحلة الطفيليات في البشر وتسبب المرض ، ودعا متلازمة «هجرة بارفا الباطنية». تتميز المتلازمة بدورة متكررة طويلة الأمد وآفات متعددة الأعضاء ذات طبيعة تحسسية. في البشر، كما هو الحال في أصحاب partenicheskih الآخر، وتتم دورات التنمية والهجرة على النحو التالي: البيض السهمية اشتعلت في الفم ومن ثم في المعدة والأمعاء الدقيقة، اليرقات، التي transmucosal ooolochku تخترق الأوعية الدموية وذلك من خلال نظام البوابة الأوردة تهاجر إلى الكبد ، في مكان ما يستقر بعضها ؛ بأنهم محاطون ارتشاح التهابي، وتشكيل الحبيبي.
ما هي أعراض داء toxocarosis؟
من حيث شدة المظاهر السريرية ، وتمييز toxocarias الظاهر وغير أعراض ، وفي سياق الدورة - الحادة والمزمنة.
يؤثر التسمم الحشوي الحشوي على الأطفال والكبار على حد سواء ، ولكن عند الأطفال يكون هذا النوع أكثر شيوعًا ، خاصة عند سن 1.5 إلى 6 سنوات. الصورة السريرية لسموكارياس ليست محددة جدا وتشبه الأعراض السريرية للمرحلة الحادة من الديدان الطفيلية الأخرى. المظاهر السريرية الرئيسية من toxocarias الحادة والحمى المتكررة ، متلازمة رئوية ، وتضخم حجم الكبد ، واعتلال الأعصاب. المظاهر الجلدية ، فرط الحمضات في الدم. فرط غاما غلوبولين الدم. في الأطفال ، غالباً ما يتطور التسمم الغذائي فجأة أو بعد فترة بادرية قصيرة. درجة حرارة الجسم غالبا ما تكون ثانوية (في الحالات الشديدة من الإصابة - الحمى) ، أكثر وضوحا في فترة المظاهر الرئوية. ولوحظت مجموعة متنوعة من أنواع الطفح الجلدي المنتكس على الجلد (حمامي وأرتكاريا). ربما تطور ذمة Quincke ، متلازمة ماسكل ويلز ، الخ. متلازمة الجلد يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، في بعض الأحيان هو مظهر السريري الرئيسي للمرض. أظهر فحص للأطفال المصابين بتشخيص الأكزيما ، الذي تم إجراؤه في هولندا ، أن 13.2٪ منهم لديهم عيارات عالية من الأجسام المضادة المحددة لتوكوكارام. معظم المصابين ، وخاصة في الأطفال ، لديهم زيادة في الغدد الليمفاوية الطرفية بشكل معتدل.
كيف يتم تشخيص Toxocarosis؟
التشخيص الطفيلية البكتيرية من "التسمم" نادر للغاية وفقط في دراسة مادة الخزعة ، عندما يكون من الممكن في الأنسجة اكتشاف اليرقات من توكوكار والتحقق منها. يتم تأسيس التشخيص على أساس التاريخ الوبائي ، الأعراض السريرية. النظر في وجود استمرار فرط الحمضات على المدى الطويل ، على الرغم من أن العين toxocariasis لا توجد دائما. إشارة إلى الصيانة في عائلة كلب أو على اتصال وثيق مع الكلاب ، على geophagy يشير إلى وجود مخاطر عالية نسبيا من العدوى من التوكسوم.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
كيف يتم علاج التوكسوباروسيس؟
لا يوجد لدى Toxocarosis نظام علاج واحد موجب. تطبيق الأدوية المضادة للثدي: ألبيندازول ، ميبيندازول ، ديثيل كاربامازين. جميع هذه العقاقير المضادة للديدان فعالة ضد اليرقات المهاجرة وليست فعالة ضد أشكال النسيج الموجودة في الأورام الحبيبية للأعضاء الداخلية.
كيفية الوقاية من toxocariasis؟
يمكن الوقاية من التوكسوكروز ، إذا كنت تراقب النظافة الشخصية ، وتعليم الأطفال مهارات الصحة. الفحص في الوقت المناسب والتخلص من الديدان من الكلاب مهمة. علاج preimaginal الأكثر فعالية من الجراء الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أسابيع ، وكذلك الإناث الحوامل. فمن الضروري للحد من عدد الكلاب المهملة ، وتجهيز أسباب خاصة للمشي. من الضروري إجراء عمل صحي تعليمي منتظم بين السكان ، للإبلاغ عن المعلومات حول المصادر المحتملة للإصابة وطرق الانتقال. ويحتاج الأشخاص الذين لديهم اتصالات مع مصادر الإصابة (الأطباء البيطريين ، وأصحاب الحيوانات الأليفة ، وموظفي الحضانة من كلاب الخدمة ، والحفارات ، وما إلى ذلك) عناية خاصة.